Vezorët janë një organ i rëndësishëm i sistemit riprodhues të femrës. Çdo dështim në punën e tij çon në mosfunksionim të gonadave, ndërprerje të ciklit, pamundësi për të konceptuar një fëmijë. Prandaj, kur shfaqen shenjat fillestare të një çrregullimi, është e nevojshme që menjëherë të filloni trajtimin. Një nga patologjitë serioze që kërkon vëmendje të madhe nga mjekët është sindroma e vezores multifolikulare (MFOS). Shkaqet dhe metodat e trajtimit të tij do të diskutohen në artikullin e sotëm.
Pamje e ciklit menstrual
Trupi femëror ka një furnizim të caktuar të vezëve embrionale. Ato formohen në fetus në periudhën embrionale. Qeliza riprodhuese e papjekur ndodhet në një qese të veçantë - folikul. Në çdo cikël menstrual, disa prej këtyre embrioneve piqen. Normalisht aktivizohen vetëm 4-7 prej tyre. Për ca kohë ato zhvillohen njëkohësisht. Pastaj një ose dy qeliza "udhëheqëse".kapërceni pjesën tjetër, duke ngadalësuar rritjen e tyre. Këto janë të ashtuquajturat folikulat dominante. Njëri prej tyre do të ovulojë në ciklin aktual.
Në këtë moment, muret e çantës shpërthejnë. Ajo prodhon një vezë të gatshme për fekondim. Për ca kohë ajo mbetet në zgavrën e barkut, dhe më pas depërton në tubin fallopian. Folikuli dominues që shpërthen vazhdon zhvillimin e tij aktiv. Në vend të tij formohet një trup i verdhë. Kjo është një gjëndër endokrine e përkohshme që është përgjegjëse për kontrollin e shtatzënisë së pritshme. Nëse ngjizja nuk ndodh brenda 2-3 ditëve, veza vdes. Trupi i verdhë shkatërrohet plotësisht disa ditë para datës së periudhës së pritshme.
Vezore multifolikulare - çfarë do të thotë?
Ndonjëherë më shumë se tetë folikula maturohen njëkohësisht në vezore dhe nuk ka asnjë kopje dominuese. Ato janë të zmadhuara dhe mund të shihen qartë gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, i cili lejon mjekun të bëjë një diagnozë të përshtatshme.
Duhet të theksohet se kjo gjendje nuk kërkon gjithmonë trajtim të menjëhershëm. Vezoret multifolikulare në disa periudha të ciklit femëror janë një variant i normës. Kjo është faza e parë. Në këtë kohë, disa folikula aktivizohen dhe në të njëjtën kohë fillojnë të rriten menjëherë. Nga mesi i ciklit, gjithçka kthehet në normalitet.
Megjithatë, patologjia e diagnostikuar kërkon vëmendje nga mjekët. Përdorimi jo i duhur i materialit riprodhues kontribuon në shfaqjen e formacioneve cistike, duke e bërë të vështirë lindjen e fëmijëve.
MFOS dhe sindroma e vezores policistike (PCOS)
Pacientët që kanë pasur probleme me infertilitetin detyrohen t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta te gjinekologu. Sipas rezultateve të ekzaminimit, një mjek mund të diagnostikojë "polikistik", dhe tjetri - "MFN". Ekziston një kategori e veçantë mjekësh që janë të bindur për identitetin e këtyre patologjive, ndaj thjesht nuk i ndajnë ato. Përfundime të tilla mund të çorientojnë pacientin dhe të provokojnë trajtim analfabet.
Për të shmangur situata të tilla, është e nevojshme të zgjidhni një diagnostikues me ultratinguj, i cili është edhe gjinekolog. Si rregull, specialistë të tillë kanë më shumë kompetencë në këtë çështje. Cili është ndryshimi midis dy diagnozave?
Nëse krahasojmë manifestimet e MFN dhe PCOS, atëherë në rastin e dytë, vezoret kanë këto karakteristika dalluese:
- më shumë se 10 njësi folikulash;
- flluska më të mëdha se 10mm;
- kapsulë është trashur ndjeshëm;
- vendndodhja periferike;
- një rritje në madhësinë e vetë vezoreve.
Sëmundja polikistike është një çrregullim serioz që shoqërohet me formimin e cisteve të shumëfishta. Kjo ndodh për shkak të një ndryshimi në strukturën e indeve, e cila është e ngjeshur dhe nuk lejon që folikulat të thyhen. Megjithatë, vetë vezikulat mbeten në vend, mbushen me lëng dhe shndërrohen në kiste. Nëse terapia nuk kërkohet gjithmonë me MFN, atëherë sëmundja policistike duhet të trajtohet.
Arsyet kryesore
Më shpesh, vezoret multifolikulare zbulohen në sfondin e çekuilibrit hormonal. Me të tillaÇrregullimi është i njohur për shumë vajza gjatë pubertetit. Ky fenomen konsiderohet si një variant i normës.
Në moshën madhore, çekuilibri hormonal mund të jetë për shkak të arsyeve të mëposhtme:
- Histori e aborteve të shpeshta.
- Humbje ose shtim në peshë dramatike. Prania e një sasie optimale të indit dhjamor është një kusht i rëndësishëm për sekretimin e plotë të hormoneve seksuale. Mungesa ose teprica e tij kontribuon në shkeljen e përqendrimit të estrogjeneve.
- Përdorimi i kontraceptivëve oralë. Veprimi i barnave fillimisht ka për qëllim shtypjen e ovulacionit natyror. Prandaj, folikulat e tëra ruhen në vezore. Pas ndërprerjes së drogës për disa muaj, situata zakonisht stabilizohet.
- Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit. Gjatë ushqyerjes me gji në trupin e një gruaje, vërehet një rritje e prodhimit të hormonit prolaktinë. Stimulon prodhimin e qumështit, por në të njëjtën kohë frenon ovulacionin.
- Patologjitë endokrine. Sëmundjet e tiroides dhe pankreasit shkaktojnë mosfunksionim gonadal.
- Mbingarkesa psiko-emocionale. Situatat stresuese shpesh shoqërohen me çekuilibër hormonal.
Shkencëtarët kanë zbuluar se sindroma MFN ka aftësinë të trashëgohet. Nëse një grua rrit më shumë se 8 folikula çdo muaj, probabiliteti i përsëritjes së patologjisë tek vajza e saj është mjaft i lartë.
Pamja klinike
Në çdo grua të katërt në moshë të lindjes së fëmijës, gjatë diagnostikimit me ultratinguj, mjekët zbulojnëstruktura multifolikulare e vezoreve. Gjatë procedurës duken qartë folikulat me madhësi normale dhe me kapsulë të pandryshuar. Diametri i tyre mund të ndryshojë nga 4 në 8 mm, dhe numri i përgjithshëm nuk i kalon 10 njësi. Ndryshimet patologjike mund të prekin njërën ose të dy vezoret në të njëjtën kohë. Megjithatë, vetëm një ekzaminim me ultratinguj nuk mjafton për të vendosur një diagnozë dhe për të caktuar një ekzaminim. Është e rëndësishme që mjeku të studiojë historinë e pacientit dhe ankesat e lidhura me të.
Shenjat e vezoreve multifolikulare manifestohen kryesisht nga një shkelje e ciklit të mitrës. Simptomat fiziologjike të kësaj gjendje janë renditur më poshtë:
- Ciklet anovuluese (mungesa e ovulacionit deri në 5 herë në vit). Shkaqet kryesore të mosfunksionimit janë formacionet cistike ose mospjekja e folikulit dominues.
- Mestruacione të parregullta për shkak të mosfunksionimit të vezoreve. Në këtë rast, kohëzgjatja e fazës së parë të ciklit është nga 30 në 40 ditë në vend të 12-14 të përshkruara. Faza e fundit ose luteale është shumë e shkurtër. Zgjat vetëm 8-10 ditë në vend të 14.
- Mungesë e gjatë e menstruacioneve.
- Infertilitet.
Vezoret multifolikulare nuk duhet të merren si diagnozë përfundimtare. Ky është vetëm përfundimi i një ekzaminimi me ultratinguj. Nëse kjo gjendje nuk shoqërohet me një shkelje të ciklit dhe mungesë ovulimi, ajo njihet si normë. Prandaj, nuk kërkohet terapi specifike. Përndryshe, mjeku duhet të përshkruajë analiza shtesë për të sqaruar diagnozën.
A është e mundur shtatzënia?
Shumë gra besojnë se vezoret multifolikulare dhe shtatzënia janë gjëra të papajtueshme. Në fakt, gjithçka nuk është aq e vështirë. Nëse shtatzënia ka ndodhur tashmë, MFN nuk ndikon në procesin e shtatzënisë. Në këtë rast nuk kërkohet korrigjim hormonal me mjekim.
Vështirësia kryesore qëndron në procesin e konceptimit. Është mjaft e vështirë për të arritur ovulimin mujor për të qenë në gjendje të lindësh një fëmijë në çdo cikël. Ekziston vetëm një mënyrë për të eliminuar një problem të tillë - për të rregulluar statusin hormonal për rritjen e folikulit dominues dhe endometrit. Nëse edhe ky opsion rezulton i paefektshëm, çifti duhet të kontaktojë një gjinekolog-riproduktolog. Specialisti do të përshkruajë stimulimin e ovulacionit. Me vezoret multifolikulare, ky proces kryhet përmes injeksioneve periodike të barnave. Në të njëjtën kohë, diagnostikimi me ultratinguj duhet të bëhet çdo dy ditë për të vlerësuar trajtimin.
Kur madhësia e folikulit dominues arrin kulmin, gruas i jepet një injeksion hCG për të thyer integritetin e kapsulës. Në këtë rast, veza ka mundësinë të dalë dhe të hyjë në tubin fallopian për fekondim të mëvonshëm.
Ekzaminimi mjekësor
Metoda diagnostikuese më informuese është ekografia. Një specialist i kualifikuar gjatë ekzaminimit mund të përcaktojë lehtësisht vezoret multifolikulare. Shenjat e patologjisë janë:
- rritje e lehtë në madhësinë e vezoreve;
- më i vogëlekogjeniteti në krahasim me mitrën;
- prania e folikulave të shumëfishta (më shumë se 20) antral dhe vendndodhja e tyre difuze;
- folikuli dominues nuk ka një kapsulë të trashur.
Për të sqaruar diagnozën, ekografia përshkruhet tre herë: në fillim, në mes dhe në fund të ciklit menstrual. Kjo qasje ju lejon të gjurmoni numrin e folikulave të pjekur në dinamikë. Për të përshkruar një trajtim kompetent, mund të kërkohet një test gjaku për hormonet seksuale.
Veçoritë e terapisë
Trajtimi special për vezoret multifolikulare zakonisht nuk kërkohet. Pas ekzaminimit, një gjinekolog-endokrinolog mund të përshkruajë ilaçe për të korrigjuar sfondin hormonal dhe për të siguruar që folikulat e pjekur janë në gjendje të ovulojnë. Normalizimi i ciklit femëror, mundësia e konceptimit të suksesshëm dhe shtatzënisë janë qëllimet kryesore që ndjek terapia për këtë patologji. Trajtimi medikamentoz i vezoreve multifolikulare përfshin marrjen e barnave të mëposhtme:
- Kontraceptivë oralë të kombinuar me përmbajtje të ulët të hormonit estrogjen. Ky grup përfshin "Logest", "Jess" dhe "Yarina". Këto barna ulin nivelin e androgjeneve në gjak, duke i bërë qelizat më pak të ndjeshme ndaj efekteve të tyre. Kursi minimal i pranimit është tre muaj. Në adoleshencë, ilaçet homeopatike shërbejnë si një alternativë ndaj COC. Për shembull, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Ilaçi përshkruhet për mungesë të hormoneve të fazës luteale. "Dufaston" nuk ndikon në ovulimin, por ndihmon në normalizimin e ciklit dhestatusi hormonal. Është një lloj nxitësi për disa procese në endometrium, duke përgatitur kështu mitrën për shtatzëni. Mjeti nuk ndikon në proceset metabolike. Doza e saj përcaktohet nga mjeku. Kursi i trajtimit zgjat nga 3 deri në 6 muaj. Kur ndodh shtatzënia, Dufaston nuk mund të anulohet befas, pasi gjasat për një abort spontan rriten.
- Terapi me vitamina. Pavarësisht nga shkaku i ndryshimeve multifolikulare në vezore, rekomandohet marrja e komplekseve minerale gjatë trajtimit. Është e nevojshme që ato të përmbajnë një sasi të madhe të vitaminave E dhe B.
Nëse shkaku i MFN është stresi, duhet patjetër të kaloni një bisedë me një psikolog. Në raste veçanërisht të rënda, mund të nevojiten qetësues dhe antidepresivë.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Bimët me fitohormone mund të normalizojnë shëndetin e një gruaje me vezore multifolikulare. Shqyrtimet e seksit të drejtë tregojnë gjithashtu se recetat e shëruesve popullorë ndihmojnë në krijimin e kushteve të favorshme në trup për maturimin e vezëve dhe rrisin shanset për të ngjizur një fëmijë. Opsionet më të njohura të trajtimit janë renditur më poshtë.
- Pema e Abrahamit rrit përqendrimin e hormonit luteinizues në gjak. Do të duhen 10 g fruta të thata për të derdhur një gotë me ujë të valë, le të piqet. Rekomandohet që ilaçi të merret si çaj në mëngjes dhe në mbrëmje. Mj altin mund ta përdorni si pickim. Kursi i pranimit është 3 muaj.
- Livadh lumbagonormalizon ciklin e femrës. Është e nevojshme të derdhni 5 lugë gjelle fidanesh të thata në 0,5 litra verë të fortifikuar, të ngrohur paraprakisht në një banjë uji. Më pas shtoni 2 lugë sheqer në zierje dhe lëreni për 3 javë në një vend të errët. Merrni ilaçin që rezulton 25 ml dy herë në ditë. Në rast të sëmundjeve gastrointestinale rekomandohet përdorimi pas ushqimit.
- Cowweed rikthen procesin natyral të maturimit të vezëve. Përafërsisht 100 g barishte insistojnë në verë të kuqe. Pas kësaj, një litër pije duhet të zihet, shtoni disa tufë lulesh karafili, disa lugë mj altë. Rekomandohet të insistoni në një vend të errët, por jo më shumë se tre ditë. Merrni 50 ml para gjumit. Në ditët e menstruacioneve, është më mirë të refuzoni një trajtim të tillë.
Recetat e mjekësisë alternative, në krahasim me terapinë farmaceutike, praktikisht nuk kanë asnjë efekt anësor. Megjithatë, përpara se të trajtoni vezoret multifolikulare, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog.
Metodat parandaluese
Sistemi riprodhues i femrës është mjaft i ndjeshëm ndaj të gjitha ndryshimeve që ndodhin në trup. Prandaj, nëse ka një predispozitë për ndryshime multifolikulare në vezore, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj për zbulimin në kohë të patologjisë. Përveç kësaj, për qëllime parandaluese, mjekët rekomandojnë:
- Kontrolloni peshën trupore. Humbja e papritur e peshës ose shtimi në peshë mund të shkaktojë një çekuilibër hormonal.
- Aktiviteti fizikduhet të jetë brenda kufijve të arsyeshëm.
- Mos përdorni barna hormonale ose kontraceptivë oralë pa recetë nga një gjinekolog.
- Çdo shqetësim në zonën e legenit është një arsye për të parë një mjek.
Vezori i majtë ose i djathtë me funksion multifolikular konsiderohet normale nëse nuk dëmtojnë sistemin riprodhues. Me një fenomen të tillë, ju mund të jetoni plotësisht pa ndërhyrje mjekësore.
