Sëmundjet gjinekologjike ndodhin pothuajse në çdo të dytën grua. Midis tyre, vezoret policistike janë mjaft të zakonshme. Kjo patologji nuk vlen për sëmundjet infektive. Prandaj, ata nuk mund të infektohen. Përveç kësaj, kjo sëmundje shfaqet vetëm tek gratë. Në disa raste, patologjia formohet edhe në adoleshencë. Ndonjëherë sëmundja është e lindur. Një nga metodat e trajtimit është laparoskopia për vezoret policistike. Shqyrtimet për këtë procedurë janë të ndryshme. Në fund të fundit, ajo i përket një prej llojeve të ndërhyrjeve kirurgjikale. Prandaj, disa gra preferojnë të përdorin metoda të tjera të trajtimit. Megjithatë, sipas mjekëve, ndonjëherë ky operacion është i nevojshëm.
Çfarë është PCOS?
Vezoret polikistike i referohen patologjive hormonale. Sëmundja mund të jetë e lindur dhe e fituar gjatë jetës (më shpesh në moshën madhore). Në rastin e parë, përcaktohet gjenetikisht, domethënë formohet në embrionperiudhë. Megjithatë, sëmundja polikistike kongjenitale diagnostikohet vetëm në adoleshencë. Deri në këtë kohë, patologjia nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Vezoret policistike të fituara shpesh zhvillohen në sfondin e çrregullimeve endokrine. Këto përfshijnë diabetin, obezitetin, sëmundjet e veshkave ose tiroides. Ndonjëherë policistoza formohet pas lëndimeve të trurit, përdorimit afatgjatë të barnave hormonale. Mekanizmi i zhvillimit të kësaj patologjie konsiston në ndryshimet e mëposhtme:
- Rënie e prodhimit të estrogjenit dhe progesteronit. Rritja e nivelit të hormoneve seksuale mashkullore – androgjeneve.
- Trashje e tunikës ovarian. Si rezultat i kësaj, folikulat nuk shkatërrohen dhe veza nuk del jashtë. Për shkak të çrregullimeve të ovulacionit, zhvillohet infertiliteti.
- Mbushja e folikulave me lëng dhe formimi i kisteve.
Ndryshime të tilla ndodhin nëse patologjia është fituar. Në këtë rast, gjendja quhet sindroma e vezores policistike (PCOS). Simptomat e saj përfshijnë: shtim në peshë, hipertrikozë, infertilitet. Shenjat e patologjisë kongjenitale janë moszhvillimi i "pamjes femërore" (legeni i ngushtë, gjëndrat e qumështit të formuara keq), aknet, oligomenorrea.
Laparoskopia për sëmundjen policistike
Laparoskopia për vezoret policistike i referohet metodave kirurgjikale të trajtimit. Përdoret në rastet kur terapia me ilaçe nuk ndihmon. Kjo metodë e heqjes së cisteve nga vezoret konsiderohet më efektive. Përveç kësaj, në krahasim me të hapurintervenimi kirurgjik laparoskopia është më pak traumatike. Përfitime të tjera përfshijnë:
- Zvogëloni rrezikun e komplikimeve.
- Shkurtimi i periudhës postoperative.
- Shërim i shpejtë.
- Defekte minimale estetike (krahasuar me operacionin e hapur abdominal).
Megjithë avantazhet e dukshme të metodës, ka ende debat: a ia vlen të bëhet laparoskopia për vezoret policistike? Në fund të fundit, disa mjekë këshillojnë gratë që të fillojnë të provojnë terapinë me ilaçe. Në fakt, në disa raste, trajtimi konservativ ndihmon për të përballuar sëmundjen policistike. Për të rivendosur funksionet e vezoreve, përdoret terapi me hormonet seksuale femërore. Janë të përshkruara edhe medikamente që bllokojnë sintezën e androgjeneve. Sidoqoftë, ilaçet nuk janë gjithmonë efektive. Sidomos në rastin e një sëmundjeje të fituar. Prandaj, nëse nuk vërehet asnjë efekt pas një kursi trajtimi me ilaçe, rekomandohet laparoskopia për vezoret policistike. Kjo metodë nënkupton heqjen e formacioneve të lëngshme nga zgavra e organit duke përdorur pajisje speciale kirurgjikale. Prerjet gjatë laparoskopisë janë minimale, ndaj nuk lënë defekt kozmetik pas shërimit. Në shumicën e rasteve, kjo metodë ndihmon për të hequr qafe një simptomë kaq të rëndë si infertiliteti femëror.
Llojet e laparoskopisë për vezoret policistike
Laparoskopia për vezoret policistike mund të kryhet në disa mënyra. Varetpër qëllimin e ndjekur nga kirurgu, si dhe për aftësitë teknike të institucionit mjekësor. Si të gjitha ndërhyrjet e ngjashme kirurgjikale, laparoskopia ovariane mund të jetë diagnostikuese dhe terapeutike. E para kryhet me dyshimin për sëmundje policistike, kur patologjia ende nuk është identifikuar me saktësi. Shpesh, laparoskopia diagnostike kthehet në manipulim terapeutik. E dyta, nga ana tjetër, ndahet në disa opsione. Midis tyre:
- Dekortizimi i vezoreve. Ky lloj laparoskopie terapeutike konsiston në heqjen e guaskës së sipërme të organit. Për shkak të dekortizimit, shtresa sipërfaqësore bëhet më e hollë, duke lejuar maturimin dhe këputjen e folikulave.
- Kauterizimi i kisteve. Një metodë e ngjashme trajtimi kryhet duke përdorur pajisje lazer. Operacioni konsiston në bërjen e disa prerjeve në sipërfaqen e vezores. Rezultati është hapja e kisteve dhe heqja e përmbajtjes së tyre. Pas ca kohësh, indi normal i organit restaurohet.
- Rezeksioni i vezores. Karakterizohet me heqjen e pjesës së organit në të cilin ndodhen kistet. Kjo metodë nuk mund të përdoret nëse formacionet e lëngjeve ndodhen në të gjithë sipërfaqen e vezores.
- Elektrotermokagulim. Ky variant i laparoskopisë terapeutike është ekzekutimi i punksioneve të organit në vendet e formacioneve cistike. Në të njëjtën kohë, vezoret koagulohen për të shmangur gjakderdhjen.
- Elektrodrilling. Ai konsiston në efektin e rrymës në zonën e cisteve. Përmbajtja e formacioneve është fshirë.
Të gjitha opsionet e listuara të laparoskopisë merren parasyshefikas. Dallimi midis tyre është se jo çdo procedurë kryhet në një klinikë të caktuar. Disa nga trajtimet konsiderohen të shtrenjta dhe janë të disponueshme vetëm në organizata të specializuara mjekësore.
Përgatitja për kirurgji
Laparoskopia nuk kërkon përgatitje komplekse. Sidoqoftë, para operacionit duhet të respektohen disa rregulla. Para së gjithash, disa ditë para laparoskopisë kryhen një sërë studimesh diagnostikuese. Këto përfshijnë: UÇK-në, një test gjaku për infeksionin HIV, sifilizin dhe hepatitin. Një test i urinës kryhet gjithashtu për të përjashtuar sëmundjen e veshkave. Përveç kësaj, procedura të rëndësishme diagnostike laboratorike janë: analiza biokimike e gjakut dhe koagulogrami. Një ditë para studimit kryhet EKG.
Përveç manipulimeve diagnostike, në prag të laparoskopisë së vezoreve duhet pastruar edhe zorrët. Për këtë qëllim përdoren laksativë ose klizma. Duke qenë se operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, disa orë para tij nuk mund të hani dhe pini. Ju lutemi vini re se procedura nuk kryhet gjatë menstruacioneve për shkak të rrezikut të lartë të humbjes së gjakut.
Fazat e laparoskopisë për vezoret policistike
Si çdo operacion, edhe laparoskopia për vezoret policistike kryhet në faza. Para së gjithash, duhet të dini se kjo procedurë kryhet duke përdorur një pajisje optike,video kamera dhe mjete speciale. Të gjitha këto sende janë shumë të vogla. Operacioni përfshin hapat e mëposhtëm:
- Administrimi i anestezisë së përgjithshme (anestezi intravenoze).
- Kryerja e 3 ose 4 prerjeve në sipërfaqen e murit të përparmë të barkut. Diametri i secilës prej tyre nuk kalon 1 cm Në pjesën e poshtme të barkut bëhen 2 prerje për futjen e instrumenteve kirurgjikale, në zonën e kërthizës - për një pajisje optike dhe një aparat fotografik.
- Injektimi i dioksidit të karbonit në zgavrën e barkut për të përmirësuar vizualizimin e organeve.
- Izolimi i vezoreve.
- Heqja e cisteve. Ky hap mund të bëhet në mënyra të ndryshme.
- Koagulimi i enëve të dëmtuara. Para se të largohet nga zgavra e barkut, mjeku duhet të sigurohet që të mos ketë gjakderdhje.
- Heqja e instrumenteve nga trupi i pacientit.
- Qepja e prerjeve.
Teknika për heqjen e kisteve varet nga opsioni i laparoskopisë. Mesatarisht, operacioni zgjat nga 30 deri në 60 minuta.
Rikuperimi me laparoskopi ovarian policistike
Duke qenë se laparoskopia është një procedurë minimalisht invazive, komplikimet pas këtij operacioni janë të rralla. Sidoqoftë, është e nevojshme të lejohet që trupi i gruas të rikuperohet. Për këtë pacientët qëndrojnë në spital 7-10 ditë pas operacionit. Gjatë kësaj periudhe kohore sindroma e dhimbjes ndërpritet (nëse ka ndodhur), puna e zorrëve po përmirësohet. Në ditën e parë, pacienti rekomandohet të ngrihet në këmbë, nëse është e mundur, të ecë nëpër repart. atëtë nevojshme për të shmangur zhvillimin e ngjitjeve në legen. 6 orë pas laparoskopisë, gruas i lejohet të pijë (ujë, supë). Mund të hani të nesërmen. Aktiviteti fizik dhe intimiteti seksual duhet të shtyhen për 1 muaj. Suturat hiqen 10 ditë pas operacionit.
Laparoskopia e vezoreve dhe shtatzënia
Shumë gra janë të interesuara për pyetjen: a është e pajtueshme laparoskopia me vezoret policistike dhe shtatzëninë? Natyrisht, përgjigja është po. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, ky operacion kryhet për të trajtuar infertilitetin. Prandaj, në prani të sëmundjes policistike dhe planifikimit të shtatzënisë, laparoskopia është e nevojshme. Megjithatë, pas operacionit, nuk mund të filloni menjëherë të mbeteni shtatzënë.
Veçoritë e laparoskopisë në gratë shtatzëna me vezore policistike
Në disa raste, gratë mund të krijojnë një fëmijë pavarësisht PCOS. Kjo ndodh nëse sëmundja është zhvilluar kohët e fundit ose formacionet e lëngshme janë të vogla. Në rastet kur patologjia zbulohet gjatë shtatzënisë, trajtimi kirurgjik është kundërindikuar. Në këtë rast është i nevojshëm mbikëqyrja e rreptë nga një gjinekolog.
Planifikimi i shtatzënisë pas laparoskopisë
Si të planifikojmë një shtatzëni pas laparoskopisë së vezoreve me policistike? Nëse kjo sëmundje ishte shkaku i infertilitetit, atëherë konceptimi bëhet i mundur për shkak të operacionit. Megjithatë, 3 muaj pas laparoskopisë, një grua duhet të marrë ilaçe hormonale. Pas kësaj kohe, kryhen një sërë studimesh. Pas kësaj, ju mund të filloni të krijoni një fëmijë.
Laparoskopia për vezoret policistike dhe shtatzëninë: komentet e mjekëve
Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë kirurgji minimale invazive, pasi ato reduktojnë rrezikun e komplikimeve dhe konsiderohen më pak traumatike. Shpesh, shtatzënia e dëshiruar ndodh pas laparoskopisë së vezoreve me sëmundje policistike. Shqyrtimet e gjinekologëve konfirmojnë këtë informacion. Sidoqoftë, mjekët argumentojnë se faza e parë e trajtimit duhet të jetë terapia me ilaçe. Operacioni rekomandohet kur metodat konservatore janë joefektive.
Laparoskopia për vezoret policistike: komente të pacientëve
Femrat që iu nënshtruan operacionit ishin të kënaqura me rezultatin. Ata pohojnë se kjo ndërhyrje ndihmoi për të përballuar një patologji të tillë si vezoret policistike. Pas laparoskopisë, reagimet nga shumica e pacientëve ishin pozitive. Disa gra mundën të kishin fëmijë falë operacionit. Gjithashtu, pacientët vërejnë se menstruacionet pas laparoskopisë së vezoreve u bënë të rregullta. Përveç normalizimit të ciklit, gratë tregojnë një ndryshim në natyrën e shkarkimit, një ulje të dhimbjes para menstruacioneve.
