Fatkeqësisht, mjekësia i njeh shumë sëmundje të rrezikshme. Një prej tyre është pika e trurit. Shkaqet, pasojat, simptomat, metodat e trajtimit të kësaj patologjie do të shqyrtohen në kuadrin e këtij materiali. Kjo sëmundje në mënyrë profesionale quhet hidrocefalus. Karakteristika e tij është rritja e barkusheve të trurit. Ndodh për shkak të akumulimit të tepërt të CSF (lëngu cerebrospinal). Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje diagnostikohet tek të porsalindurit. Megjithatë, fëmijët më të rritur mund të jenë gjithashtu në rrezik. Gjithashtu, patologjia zhvillohet tek të rriturit.
Shkurtimisht për sëmundjen
Hidrocefalusi karakterizohet nga fakti se lëngu cerebrospinal grumbullohet në sasi të mëdha në sistemin ventrikular të trurit. Kjo ndodh për shkak të shkeljes së prodhimit ose përthithjes së lëngut cerebrospinal. Ky lëng i qartë formohetkripëra, proteina, qeliza. Me hidrocefalus (pika e trurit), një fëmijë mund të grumbullojë rreth 50 ml lëng cerebrospinal. Kur të rriturit sëmuren, ky numër afërsisht dyfishohet.
Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë lëngu cerebrospinal i prodhuar përthithet në vëllimin e kërkuar. Kështu, proceset e përthithjes dhe gjenerimit janë të balancuara. Vëllimi i CSF nuk rritet, duke mbetur i qëndrueshëm. Në një trup të shëndetshëm, truri prodhon rreth 0,5 litra lëng cerebrospinal në ditë.
Çfarë e shkakton dhimbjen?
- çrregullim qarkullimi;
- thithje e pamjaftueshme (shumë e ngad altë);
- prodhim i tepërt CSF.
Klasifikimi
Dropsia e trurit (shih artikullin për fotot e njerëzve me këtë sëmundje) mund të jetë parësore (kongjenitale) dhe dytësore (e fituar). Forma e fundit diagnostikohet nëse hidrocefalusi është provokuar nga patologji të tjera që kanë shkaktuar komplikime në sistemin vaskular të trurit.
Pas studimit të patogjenezës, shkencëtarët identifikuan tre lloje të lëngjeve:
- komunikim;
- rritje e sekretimit;
- okluzion (obstruksion i enëve të gjakut).
Sëmundja mund të shfaqet në forma kronike, subakute dhe akute. Sa i përket kësaj të fundit, patologjia zhvillohet shumë shpejt, simptomat shfaqen brenda tre ditëve. Forma subakute karakterizohet me intensitet të reduktuar. Zhvillohet në rreth një muaj. Dhe më së shumtinjë periudhë e gjatë ka një formë kronike. Me të, çrregullimet e trurit mund të diagnostikohen pas 6 ose më shumë muajsh.
Kur një person nuk arrin të prodhojë dhe absorbojë CSF, kjo ndikon në presion. Prandaj, në mjekësi klasifikohen tre kategori:
- presioni është normal;
- performancë e dobët;
- i lartë.
Shikime
Më sipër konsideroheshin format e rënies së trurit. Megjithatë, mjekët e klasifikojnë këtë sëmundje edhe sipas vendit të grumbullimit të lëngut cerebrospinal. Ato dallojnë tre lloje:
- E zakonshme ose e përzier. Karakterizohet nga akumulimi i lëngut cerebrospinal në të gjithë trurin. Kjo do të thotë, ajo mbush jo vetëm barkushet, por edhe hapësirën subaraknoidale.
- I brendshëm. Akumulimi CSF lokalizohet vetëm në ventrikuj.
- E jashtme (e jashtme). Lëngu cerebrospinal grumbullohet në hapësirën subaraknoidale (afër kafkës).
Edemë e trurit tek një i porsalindur: shkaqet
Siç u përmend më lart, hidrocefalusi i trurit diagnostikohet më shpesh tek të porsalindurit. Si rregull, kjo patologji provokon një formë të rëndë të lindjes së fëmijëve. Në një situatë të tillë, fëmija mund të lëndohet rëndë. Gjithashtu, shkaku i shfaqjes është një periudhë e gjatë e lindjes pas shkarkimit të lëngut amniotik.
Gjithashtu, kjo sëmundje mund të ndodhë në një fetus që është ende në mitër. Në këtë rast, sëmundjet virale dhe infektive që një grua ka vuajtur gjatë shtatzënisë bëhen pararojë. Më të rrezikshmit janëtoksoplazmoza, herpesi, citomegalia. Dropsia e trurit tek foshnjat përcaktohet tashmë në muajt e parë të jetës. Diagnostikuar si kongjenitale.
Por nëse fëmija është tashmë 5 vjeç ose më shumë, atëherë do të fitohet hidrocefalus. Mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të rënda:
- neoplazitë e palcës kurrizore dhe trurit (tumore);
- çrregullime gjenetike;
- tuberkulozi;
- lëndim i rëndë traumatik i trurit;
- proceset inflamatore (encefaliti, meningjiti);
- defekte dhe hemorragji.
Fatkeqësisht, shpesh ka situata që mjekët nuk mund të përcaktojnë burimin që provokoi zhvillimin e drogës.
Pse sëmuren të rriturit?
Jo vetëm foshnjat diagnostikohen me hidrocefalus cerebral. Fatkeqësisht, mosha e njeriut nuk e mbron atë nga kjo sëmundje e rrezikshme. Të gjithë njerëzit pa përjashtim janë në rrezik.
Shkaktarët e pikëllimit të trurit tek të rriturit:
- lëndim traumatik të trurit;
- onkologji;
- hemorragji;
- komplikim pas operacionit;
- atrofi (reduktimi i indeve organike);
- meningjiti, hipertension arterial, goditje në tru, aterosklerozë.
Simptomat tek fëmijët
Duke trajtuar shkaqet e rënies së trurit, është e nevojshme të flasim për simptomat e kësaj sëmundjeje. Duke pasur parasysh rrezikun e diagnozës, çdo prind duhet të trajtojë shumë shenjat e mëposhtmeseriozisht.
Pra, le të shohim simptomat më të zakonshme tek fëmijët:
- koka e foshnjës rritet me shpejtësi, bëhet si një top;
- regurgitim i shpeshtë dhe i bollshëm;
- vonesa zhvillimore;
- lëkurë e zbehtë;
- Sytë e zhvendosur, strabizëm, ulje e shikimit;
- ngërçe dhe dridhje të gjymtyrëve, mjekrës;
- sjellje nervoze;
- përkulja e kokës;
- nuk ka pulsacion në fontanel, ai ngrihet ndjeshëm mbi kafkën.
Është e rëndësishme të kihet parasysh se tek fëmijët më të rritur, koka nuk do të rritet me akumulimin e lëngut cerebrospinal në tru. Kjo shpjegohet me kockat e shkrira të kafkës. Por mungesa e një ndryshimi vizual në kokën e fëmijës, për fat të keq, nuk përjashton akumulimin e lëngut cerebrospinal. Nëse ka dhimbje koke të forta, dobësi, të përziera, të vjella, shikim dhe dëgjim të paqartë, atëherë duhet të konsultoheni me mjekun. Në këtë rast, diagnoza konfirmohet ose përgënjeshtrohet vetëm duke kryer një tomografi.
Edemë e trurit tek të rriturit: simptoma
Në shumicën e rasteve, tek të rriturit, si tek fëmijët, sëmundja shfaqet me simptoma të ngjashme. Këto përfshijnë:
- dhimbje koke intensive, dobësi, zhurma dhe marramendje;
- funksioni neurologjik i dëmtuar dhe çrregullimi i sistemit motorik;
- ulje e ndjeshme e shikimit;
- ndjenja e nauzesë që kthehet në të vjella;
- depresioni, apati, ulje e performancës;
- sulmeepilepsi.
Shumica e të moshuarve përjetojnë gjithashtu rritje të presionit intrakranial. Devijimi nga norma mund të jetë mjaft i parëndësishëm. Si rregull, në këtë rast, mjekët diagnostikojnë hidrocefalus normotensiv.
Nëse presioni brenda kafkës mbetet normal, atëherë, me shumë mundësi, ndodh atrofia e trurit. Nuk rritet për shkak të faktit se indet zvogëlohen në madhësi, dhe lëngu cerebrospinal mbush hapësirën e lirë. Me një kurs të tillë vendoset hidrocefalusi zëvendësues i përzier.
Lloji i jashtëm i hidrocefalusit: veçoritë
Lëngu cerebrospinal grumbullohet pranë kockave të kafkës në një lloj sëmundjeje të jashtme. Në një formë të hapur, lëngu cerebrospinal komunikon lirshëm me të gjitha vendet e lokalizimit. Gjithashtu, patologjia mund të shfaqet në një mënyrë tjetër. Në një formë të mbyllur, nuk ka komunikim midis zonave të akumulimit të lëngjeve.
Cilat janë simptomat e pikëllimit të trurit tek të rriturit e tipit të jashtëm?
- Shikimi i dyfishtë.
- Dobësi.
- Lodhje.
- dhimbje koke.
- Vjellje.
- Moskoordinim.
- Drowsy.
- Inkontinencë.
Megjithatë, mjekët janë të vetëdijshëm për raste të tilla kur hidrocefalusi i jashtëm zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Një person nuk ndjen as dhimbje koke për një kohë të gjatë. Një kurs i tillë korrespondon me një lloj të moderuar të patologjisë. Kjo formë është më e fshehta, pasi nuk lejon zbulimin e sëmundjes në fazat e hershme. Më shpesh, ajo diagnostikohet rastësisht gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Përkeqësimi mundhajde papritmas. Ajo provokon qarkullim të dobët cerebral.
Hidrocefalus i brendshëm
Dipsia e brendshme e trurit është një sëmundje në të cilën lëngu lokalizohet në ventrikuj. Më shpesh, shkaku i akumulimit të tij është përthithja e dobët e lëngut cerebrospinal nga indet. Në një formë të fituar, patologjia shfaqet pas një goditjeje në tru, sëmundjeve infektive ose trombozës.
Hidrocefalusi i brendshëm mund të shfaqet në një formë të moderuar. Në këtë rast, ajo nuk e tregon veten në asnjë mënyrë. Në forma të tjera, shoqërohet me dhimbje koke, ulje të shikimit, dëmtim të dëgjimit, vjellje.
Diagnoza
Vlen të merret parasysh se edhe tërësia e të gjitha simptomave të listuara më sipër nuk tregon ende zhvillimin e hidrocefalusit. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Para së gjithash, mjeku ekzaminon fundusin e syrit. Në dyshimin më të vogël, përshkruhen CT, neurosonografi dhe MRI. Diagnoza kryesore bëhet nga neurologë, terapistë, neurokirurgë dhe neonatologë. Nëse tek një fëmijë dyshohet për rënie të trurit, atëherë një pediatër shkruan një referim për ekzaminim.
Neurosonografia përdoret për të diagnostikuar patologjinë tek fëmijët. Kjo metodë është e mundur vetëm nëse fontaneli nuk është mbyllur ende. Fëmijët më të mëdhenj, por që nuk kanë mbushur ende dy vjeç, bëjnë një ekografi. Një ekzaminim i tillë është i mundur për shkak të kockave të holla të kafkës, për shembull, të përkohshme. Megjithatë, mjekët nuk e konsiderojnë të saktë. Me siguri absolute, ju mund të përcaktoni shtrirjenventrikujt dhe prania e formacioneve të tjera vetëm me ndihmën e MRI.
Diagnoza për të rriturit është paksa e ndryshme. Mjekët i kushtojnë më shumë vëmendje ankesave për mirëqenien. Gjithashtu kryhet një ekzaminim neurologjik. Nëse dyshohet për rënie, pacienti dërgohet për një MRI. Ashtu si në rastin e fëmijëve, një studim i tillë ju lejon të diagnostikoni me saktësi. Përveç kësaj, mjeku mund ta referojë pacientin për rreze X ose angiografi.
Trajtim
Me zhvillimin e ngad altë të pikave të trurit tek të rriturit, përdoret trajtimi konservativ. Si rregull, është e mundur nëse diagnostikohet një formë e hapur.
Terapia konservative përfshin:
- Ulje e presionit intrakranial. Për këtë, mjeku përshkruan barna të tilla si Furosemide, Diakarb. Efekti pozitiv nuk vjen shpejt. Merrni këto ilaçe për një kohë të gjatë - ndonjëherë për disa muaj.
- Reduktoni lëngun e grumbulluar. Përdoren preparatet "Manitol", "Glicerina".
- Forcimi i enëve të gjakut. Kjo mund të arrihet duke marrë kalium.
- Rënie e prodhimit të lëngut cerebrospinal. Për një rezultat efektiv, është përshkruar "Acetazolamide".
- Heqja e lëngut. Zbatohet vetëm për foshnjat. Punksioni bëhet përmes fontanelit.
- Luftimi i burimeve të sëmundjes. Në hidrocefalus sekondar është i nevojshëm kurimi i sëmundjes që provokoi zhvillimin e patologjisë.
- Forcimi i trupit. Për të trajtuar një sëmundje të rrezikshme, një person do të ketë nevojëforcë. Për ta bërë këtë, trupi forcohet me vitamina.
Nëse terapia konservative nuk ka sjellë rezultate pozitive, atëherë mjekët vendosin për një ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, ekziston një probabilitet i lartë për shërim të plotë. Duke rënë dakord për operacionin, mund të shmangni pasoja mjaft të mjerueshme. Dropsia e trurit pa trajtim çon në vdekjen e pacientit.
Kundërindikacionet për kirurgji
Efektshmëria e ndërhyrjes kirurgjikale nuk lë asnjë dyshim. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur që pacienti t'i nënshtrohet operacionit. Kjo metodë ka kundërindikacione. Për shembull, trajtimi kirurgjik i rënies së trurit nuk është i përshkruar për ata pacientë që kanë procese inflamatore në membranën e trurit. Gjithashtu, nuk mund të bëni një operacion nëse një person vuan nga epilepsia, shurdhim, verbëri. Fatkeqësisht, në këtë grup bëjnë pjesë edhe personat që vuajnë nga sëmundje mendore.
Anashkalimi
Ka disa lloje operacionesh. Njëri prej tyre është largimi. Në luftën kundër kësaj patologjie, prej disa vitesh konsiderohet mjaft efektive. Përdoret për të hequr lëngun e tepërt.
Cili është thelbi i kësaj metode? Nëse është diagnostikuar pika e trurit, atëherë gjatë operacionit instalohet një shant. Kateterët vendosen në barkushet anësore. Dizajni i kësaj pajisjeje ka një valvul që rregullon rrjedhjen e lëngut cerebrospinal. Lëngu tërhiqet në zgavrën e barkut ose në rajonin e atriumit duke përdorur një kateter periferik.
KFatkeqësisht, shuntimi, ndonëse një metodë efektive, nuk është aspak e sigurt. Pas një operacioni të tillë, mund të ndodhin komplikime:
- Dalje e ngad altë e lëngut cerebrospinal.
- Dëmtim në sistemin e shuntit.
- Infeksion dhe, si rezultat, infeksion.
- Dështim në sistemin e instaluar.
Nëse ndodhin komplikime të tilla, pacienti duhet t'i nënshtrohet një operacioni të dytë.
Pasojat
Në pacientët e diagnostikuar me hidrocefalus, mund të fillojë një proces i pakthyeshëm i nekrozës së indeve. Si rezultat, furnizimi me gjak është i ndërprerë. Nga ana tjetër, kjo çon në atrofi. Nëse sëmundja është tashmë në këtë fazë, atëherë asnjë trajtim nuk do të ndihmojë. Njerëzit në këtë gjendje marrin një paaftësi. Me kalimin e kohës, aftësia motorike është e dëmtuar. Një person humbet aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Aftësitë mendore humbasin gjithashtu në mënyrë të pakthyeshme.
Shumë njerëz pyesin: "Sa njerëz jetojnë me pika të trurit?" Parashikimet do të varen nga shumë faktorë. Nëse hidrocefalusi është i lindur, atëherë ka të gjitha mundësitë që në një moment të ndalojë rritjen e tij. Në këtë situatë, ju mund të shëroheni plotësisht. Por për pacientët tek të cilët droga përparon me shpejtësi, prognoza është zhgënjyese. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, fëmijët rrallë jetojnë më shumë se 5 vjeç.
Pasojat e kësaj patologjie janë mjaft të rënda. Pacientët shpesh zhvillojnë sindromën e dislokimit. Për shkak të faktit se pjesët e trurit janë të ngjeshura, ndodh një zhvendosje. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në ndërprerje të aktivitetit të trurit. I sëmurëjanë në depresion dhe ndonjëherë mund të bien në koma.
Parandalimi
Hidrocefalusi parandalohet më mirë sesa trajtohet më vonë. Duhet kuptuar se nuk ka asnjë pilulë magjike për këtë sëmundje. Cilësia e jetës së pacientëve përkeqësohet ndjeshëm dhe fëmijët e porsalindur nuk mund të zhvillohen plotësisht. Duke qenë se kjo patologji mund të çojë në vdekjen e pacientit, është e nevojshme të njihen dhe të zbatohen të gjitha masat parandaluese. Vetëm kjo do të ndihmojë për të shmangur të gjitha pasojat fatale.
Dropsia e trurit tek një i porsalindur në disa raste shfaqet për shkak të qëndrimit neglizhent të nënës së ardhshme. Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni, dhe aq më tepër të mos vendosni vetë se cilat ilaçe të merrni. E gjithë kjo duhet të mbikëqyret nga profesionistë mjekësorë. Rekomandohet të refuzoni injeksione virale. Nëse është e nevojshme, vaksinat bëhen para shtatzënisë. Natyrisht, në asnjë rast nuk duhet të pini duhan dhe alkool në këtë gjendje.
Sa për të rriturit, ata duhet të marrin seriozisht shëndetin e tyre. Kryeni kontrolle të planifikuara mjekësore. Kjo do t'ju lejojë të zbuloni sëmundjen në një fazë të hershme. Dhe siç sigurojnë mjekët, trajtimi në kohë rrit shanset e pacientit për shërim. Është e rëndësishme të mbroni kokën nga lëndimet, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të kaloni kohë në mënyrë aktive në ajër të pastër dhe të monitoroni ushqimin. Nëse forconi sistemin imunitar, atëherë shumica e sëmundjeve nuk do të jenë të tmerrshme.
