Në zgavrën e kraharorit ekziston një membranë e veçantë - pleura. Është krijuar për të lejuar mushkëritë të lëvizin lirshëm dhe të mbajnë frymëmarrjen normale. Midis shtresave të tij është një lëng lagësht.
Pleuriti është një inflamacion i kësaj membrane që kufizon lëvizjen e mushkërive. Gjatë procesit të përshkruar, një pllakë fibroze formohet në sipërfaqen e saj. Pleuriti shpesh shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera.
Informacion i përgjithshëm
Pleuriti është një inflamacion i çarçafëve pleural, i karakterizuar nga grumbullimi i tepërt i lëngjeve në zgavrën e membranës. Vetëm në disa raste, pleuriti mund të jetë një sëmundje e pavarur. Siç u përmend më lart, më së shpeshti vepron si një ndërlikim i sëmundjeve dhe çrregullimeve të tjera në trup.
Ndër simptomat kryesore janë gulçimi, gulçimi, kolla, ethet. Proceset infektive, lëndimet e gjoksit, neoplazitë mund të provokojnë shfaqjen e një gjendjeje të tillë. Pleuriti shfaqet shpesh te pacientët me pneumoni.
Pavarësisht nga forma dheFaza e kursit, pleuriti është një patologji mjaft serioze që mund të çojë në pasoja të rënda. Trajtimi është mjaft i suksesshëm nëse diagnoza e saktë është vendosur në kohën e duhur dhe është filluar terapi komplekse dhe pacienti ndjek të gjitha udhëzimet e mjekut.
Klasifikimi
Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes së pleuritit, të cilat ndahen kryesisht nga natyra e inflamacionit. Ka pleurit fibrinoz dhe efuzion. Forma e thatë karakterizohet nga depozitimi i fibrinës në pleurë, e cila është një proteinë e plazmës së gjakut. Në këtë rast, lëngu është i pranishëm në një sasi minimale, gjë që rrit ndjeshëm fërkimin e pleurit. Kjo provokon shfaqjen e ndjesive të dhimbshme. Pleuriti fibroz i referohet fazës fillestare të zhvillimit të kësaj patologjie, pas së cilës fillon të zhvillohet forma eksudative.
Pleuriti i efuzionit karakterizohet nga një grumbullim i konsiderueshëm i lëngjeve në zgavrën e membranës së mushkërive, gjë që çon në presion të tepërt në indet dhe organet ngjitur. Kjo formë e patologjisë shoqërohet me një rritje të zonës së lezionit dhe inflamacionit. Përveç kësaj, me pleuritin e efuzionit, fillojnë të formohen xhepat pleural, në të cilët qelb grumbullohet pas një kohe. Si rezultat i uljes së vëllimit të mushkërive, dështimi i frymëmarrjes zhvillohet gradualisht.
Sipas etiologjisë, pleuriti mund të jetë infektiv dhe joinfektiv. Format infektive përfshijnë:
- Bakterial.
- Paraziti.
- Fungale.
- Tuberkulozi.
Llojet jo infektive janëtumorale, traumatike, enzimatike dhe gjithashtu të provokuara nga sëmundje të caktuara. Llojet traumatike shkaktohen nga hemorragji të theksuara kur dëmtohet sternumi, gjë që provokon grumbullimin e gjakut në zgavrën pleurale. Në mungesë të suppurimit, fillon të formohet indi lidhor i dendur, duke kufizuar funksionimin e mushkërive.
Në llojet e rënda të lëndimeve, gjaku në zgavrën e mushkërive koagulohet pothuajse menjëherë. Në disa raste, mund të shfaqen lloje të përziera të sëmundjes. Sipas natyrës së rrjedhës, pleuriti ndahet në:
- Erëza.
- Subakute.
- Kronike.
Sipas zonës së shpërndarjes, mund të jetë i përhapur ose i kufizuar. Përveç kësaj, ndryshimet mund të jenë në natyrën e derdhjes. Në këtë rast, mjekët dallojnë forma të tilla të pleuritit:
- Fibrinous.
- Seropurulent.
- Serous.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemorragjike.
- Kolesteroli.
Më e lehtë është forma fibrinoze, e cila karakterizohet nga grumbullimi i një sasie të vogël fibrine dhe një minimum lëngu. Forma purulente e sëmundjes vazhdon mjaft akute dhe karakterizohet nga prania e qelbit midis çarçafëve pleural, i cili shoqërohet me shenja dehjeje të trupit. Një gjendje e tillë përbën një kërcënim të madh për jetën e njeriut.
Fazat e zhvillimit
Ka disa faza të pleuritit, të cilat karakterizohen nga simptoma të ndryshme dhe veçori të patogjenezës.
Në fazën e parë, ka një rritje të prodhimit të pleuritlëngjeve. Ky proces patologjik ndodh për shkak të zgjerimit të fortë të enëve të gjakut. Kjo ndodh si rezultat i aktivizimit të qelizave dhe antitrupave përkatës nga sistemi mbrojtës i trupit në përgjigje të depërtimit të infeksionit. Sistemi limfatik në këtë fazë është ende në gjendje të heqë lëngun e tepërt ekzistues, kështu që sasia e tij është ende normale.
Në fazën e dytë, fibrina fillon të depozitohet në pleurë, e cila ka një veti ngjitëse. Kjo provokon fërkime të konsiderueshme të fletëve të pleurit ndërmjet tyre, duke rezultuar në formimin e proceseve ngjitëse. Si rezultat, formohen xhepa të vegjël, dhe rrjedhja e lëngjeve nga zgavra pleurale është e vështirë. Për shkak të akumulimit të vazhdueshëm të lëngut patologjik, fillon procesi i suppurimit dhe qelbja që rezulton provokon inflamacion të indeve të afërta. Kjo çrregullon daljen e lëngjeve përmes sistemit limfatik.
Në fazën e 3-të, ka një rikuperim ose kalim në fazën kronike. Forma kronike karakterizohet nga një ulje e lëvizshmërisë së mushkërive, një rritje në trashësinë e pleurit dhe një përkeqësim i rrjedhjes së lëngut patologjik. Në disa raste, formohen ngjitje pleurale ose ndodh zëvendësimi i plotë me fibra fibroze.
Çfarë e shkakton sëmundjen
Ndër shkaqet kryesore të pleuritit të mushkërive janë këto:
- Infeksionet.
- Neoplazi.
- Dëmtimi i sternumit.
- Reaksione alergjike.
- Efektet e toksinave në trup.
- Tuberkulozi.
Ka të caktuaraFaktorët provokues që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë:
- Prania e sëmundjeve të frymëmarrjes.
- Abuzimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.
- Ulje në funksionimin e sistemit imunitar.
- Refluks gastrik.
Në thelb, sëmundja zhvillohet kur patogjenët depërtojnë në rajonin pleural. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore, përmes sistemit limfatik, gjakut.
Veçoritë kryesore
Simptomat e pleuritit varen kryesisht nga forma e patologjisë. Lloji i thatë i sëmundjes manifestohet në formën e një dhimbjeje të mprehtë, therëse në sternum, e cila rëndohet nga teshtitja, kollitja, lëvizja dhe frymëmarrja tepër aktive. Për të reduktuar dhimbjen, pacienti shtrihet në zonën e dhimbjes për të kufizuar lëvizshmërinë e gjoksit.
Me llojin apikal të sëmundjes, karakteristik për ecurinë e tuberkulozit, mund të dëgjohen tingujt e fërkimit pleural. Muskujt bëhen të tensionuar dhe të dhimbshëm. Ndër simptomat kryesore të pleuritit janë këto:
- Rritje e temperaturës.
- Djersitje e shtuar gjatë natës.
- Dobësi.
- Të dridhura.
Kur shfaqet tuberkulozi, pleuriti zgjat një kohë shumë të gjatë dhe shpesh shoqërohet me lëshimin e lëngjeve në zgavrën pleurale. Me vendndodhjen diafragmatike të sëmundjes, shenjat e pleuritit të mushkërive janë mjaft specifike dhe manifestohen në formën e ndjesive të dhimbshme nën brinjë, në zgavrën e barkut dhe në rajonin e sternumit. Shtypja e barkut është disi e tensionuar, shfaqet fryrjedhe lemza.
Me llojin eksudativ të rrjedhës së sëmundjes, ka ndjesi të dhimbshme të shurdhër në zonën e prekur, si dhe një kollë të dhimbshme. Përveç kësaj, dëgjohet një zhurmë karakteristike, një ndjenjë rëndimi në anë, gulçim, cianozë e lëkurës. Ekzistojnë gjithashtu simptoma të zakonshme të pleuritit:
- humbje oreksi.
- Djersitje e tepruar.
- Rritje e temperaturës.
- Dobësi e rëndë.
Empiema e pleurës shfaqet me të dridhura dhe me një lloj sëmundjeje seroze lirohet gjak. Nëse sëmundja është provokuar nga lupus eritematoz, atëherë me shenjat e zakonshme bashkohen inflamacioni i kyçeve dhe veshkave, perikarditi. Në rastin e metastazave, lëngu patologjik grumbullohet mjaft ngadalë, kështu që patologjia është pothuajse asimptomatike.
Pleuriti kiloz karakterizohet nga fakti se lëngu midis lobeve pleural është më shumë si qumësht. Zhvillohet kryesisht për shkak të formimit të një tumori malinj të nyjeve limfatike. Integriteti i tyre është thyer, limfat depërton në zgavrën pleurale. Ndër simptomat kryesore të pleuritit janë ethet e vazhdueshme, dhimbjet nën brinjë, frymëmarrje e shpejtë, kolla e cila fillimisht është e thatë dhe më pas kalon me sputum.
Diagnostikë
Diagnoza e pleuritit vendoset në bazë të një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Diagnoza përfshin veprimet e mëposhtme të mjekëve:
- Intervistë me pacientin.
- Inspektimi i jashtëm.
- Dëgjimi i mushkërive dhe zemrës.
- Testet e urinës dhe gjakut.
- Rrezet Xstudim.
- Analiza e pështymës.
- Ekzaminimi i lëngut pleural.
Pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, mjeku zgjedh një metodë trajtimi.
Metodat e terapisë
Kur zbulohet pleuriti, rekomandimet klinike duhen ndjekur me shumë rigorozitet për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Metodat e terapisë varen kryesisht nga shkaku fillestar që provokoi fillimin e procesit patologjik. Fillimisht, kursi i trajtimit duhet të synojë ndalimin e sëmundjes parësore dhe përmirësimin e mirëqenies. Ndër metodat kryesore të trajtimit të pleuritit, duhet të dallohen këto:
- Terapi medikamentoze.
- Teknika popullore.
- Ndërhyrje kirurgjikale.
- Ndjekja e një diete.
Pas resorbimit të eksudatit të akumuluar, pacientit i përshkruhen metoda fizioterapeutike të trajtimit, ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime fizioterapie. Me rëndësi të madhe është terapia ushtrimore për pleuritin, pasi ushtrimet speciale do të ndihmojnë në lehtësimin e kollitjes.
Përdorimi i terapisë medikamentoze
Trajtimi i pleuritit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ilaçet janë të një rëndësie parësore, por përpara se t'i përdorni, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj. Meqenëse sëmundja në shumicën e rasteve shfaqet për shkak të depërtimit të patogjenëve në pleurë, përshkruhen medikamente për eliminimin e infeksionit.
Përshkruhen antibiotikë për pleurit, sepse më shpesh në biomaterialet e pacientit të marra përHulumtimet janë gjetur baktere patogjene. Së pari, mjekët përshkruajnë barna antibakteriale me spektër të gjerë, dhe pas kryerjes së një studimi dhe përcaktimit të infeksionit, ata përshkruajnë një ilaç specifik.
Doza dhe kursi i terapisë varet nga diagnoza dhe kompleksiteti i patologjisë. Antibiotikët më të zakonshëm për pleuritin janë Ampicilina, Klindamicina, Imipenemi, Ceftriaksoni.
Ecuria e sëmundjes shoqërohet me ndjesi të dhimbshme. Për të eliminuar dhimbjen, tregohet përdorimi i barnave anti-inflamatore (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) dhe glukokortikoideve. Ilaçi kryesor që u rekomandohet pacientëve është Prednizoloni.
Kur pleuriti, bakteret helmojnë trupin e njeriut me substanca toksike. Ato provokojnë proceset e kalbjes në trup. Për të hequr toksinat dhe bakteret e vdekura, përdoret terapi detoksifikuese, e cila përfshin:
- Infuzion intravenoz i glukozës.
- Droga detoksifikuese "Albumin" ose "Atoxil".
- Diuretikë ("Furosemide").
Pirja e rëndë nuk rekomandohet, pasi lëngjet e tepërta çojnë në rritjen e derdhjes. Nëse ka temperaturë me pleurit, kërkohet përdorimi i barnave antipiretike.
Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me një dobësim të sistemit imunitar, pasi është ajo që është përgjegjëse për rezistencën ndaj patogjenëve. Imunomoduluesit janë të përshkruar për të forcuar sistemin imunitar"Timogen", "Imudon". Përveç kësaj, ju mund të merrni komplekse vitaminash.
Kolla me pleurit trajtohet me barna speciale antitusive, si dhe me ekspektorantë. Mjeku e zgjedh ilaçin thjesht individualisht, në varësi të natyrës së kollës.
Gjatë marrjes së barnave antibakteriale, mikroflora e zorrëve është e shqetësuar. Për ta rikthyer atë, përshkruhen probiotikë. Ka shumë prej tyre, por më shpesh mjekët përshkruajnë Acipol, Linex, Bifiform.
Metodat e mjekësisë tradicionale
Mjekësia tradicionale ka një efekt të mirë. Mund të merrni rrënjë rrikë të copëtuar të përzier me lëng limoni. Inhalimet e qepëve përdoren gjerësisht për të luftuar sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes. Ju duhet të bëni një lëng nga një qepë e mesme dhe ta transferoni në një enë të madhe. Më pas mbyllni sytë, përkulni kokën në pulpë dhe thithni avujt përmes gojës.
Për largimin më të shpejtë të lëngjeve të grumbulluara nga trupi, duhet të grini rrënjën e xhensenit, ta transferoni në letër kompresioni me vrima të vogla, më pas ta mbështillni me garzë dhe ta aplikoni si kompresë në zonën e stomakut. Më pas mbështilleni të gjitha me një leckë të ngrohtë.
Për të lehtësuar ekspektorimin dhe rivendosjen e alveolave, pacientit i tregohet një koleksion pulmonar, si dhe një zierje e përgatitur në bazë të rrënjës së jamballit, ledumit, gjetheve të delli. Lëngu i freskët i panxharit është një ilaç i mirë. Gjithashtu rekomandohet të hahet rregullisht panxhari i zier.
Zvogëloni ënjtjet dhe hiqni lëngun e tepërt nga trupinjë zierje e kamomilit dhe bishtit të kalit do të ndihmojë. Mjekimet popullore nuk do të jenë në gjendje të kurojnë sëmundjet vetë, por do të jenë një shtesë e mirë për terapinë me ilaçe.
Kirurgji
Me pleurit të mushkërive, operacioni kryhet në rast të një ecurie të rëndë të sëmundjes. Shpesh përshkruhet një punksion pleural. Thelbi i saj qëndron në futjen e një gjilpëre të trashë në zgavrën pleurale nën anestezi lokale, përmes së cilës merret një pjesë e caktuar e lëngut.
Si rezultat i një manipulimi të tillë, presioni i tepërt në mushkëri mund të eliminohet, gjë që normalizon lëvizshmërinë dhe mirëqenien respiratore të pacientit. Një procedurë e ngjashme tregohet për joefektivitetin e terapisë me ilaçe, si dhe si një terapi komplekse. Në rast të një rrjedhe të rëndë të patologjisë, kërkohet kujdes infermieror kompetent për pleurit. Ai përfshin marrjen e analizave të nevojshme nga punonjësit e shëndetësisë, kryerjen e procedurave, sigurimin e pacientit me një pushim gjysmë shtrati dhe dietë (tabela nr. 15), si dhe vendosjen e fashës në gjoks dhe nxehtësinë e thatë në anën e mushkërive që është prekur (kryhet kur leximet e temperaturës janë normale).
Ndiq dietën tënde
Kur shfaqet pleuriti, rekomandimet klinike përfshijnë respektimin e rreptë të dietës. Përshkruhet, në varësi të sëmundjes që provokoi patologjinë në pleurë.
Ushqimi duhet të përbëhet domosdoshmërisht nga ushqime të pasura me vitamina dhe mikroelemente të dobishme. Kjo do të forcojë sistemin imunitar dhe të gjithë trupin. Përveç kësaj, ju duhet të shmangnikonsumimi i ushqimeve të rënda. Është gjithashtu e rëndësishme të rregulloni regjimin e pirjes.
Komplikime të mundshme
Pasojat e pleuritit mund të jenë mjaft të rrezikshme. Nëse gulçimi shfaqet pas një kursi terapie, kjo mund të tregojë se janë formuar ngjitje midis fletëve të pleurit, duke kufizuar lëvizjen e mushkërive gjatë frymëmarrjes.
Kryerja e masave parandaluese
Për të parandaluar shfaqjen e pleuritit, është e nevojshme të merren masa parandaluese, të cilat përfshijnë:
- Kërkimi me kohë nga një mjek.
- Pajtueshmëria me rehabilitimin pas operacionit.
- Parandalimi i hipotermisë.
- Pajtueshmëria me rregullat e higjienës.
- Normalizimi i rutinës ditore.
- Ajrosim i shpeshtë i dhomës.
- Lëri alkoolin dhe duhanin.
Është e rëndësishme që të gjitha sëmundjet ekzistuese të sistemit të frymëmarrjes të trajtohen në kohë dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse. Këto masa parandaluese do të ndihmojnë në parandalimin e pleuritit dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme.
Pas daljes nga spitali, pacienti duhet të kryejë ushtrime të frymëmarrjes të përshkruara nga mjeku për të rivendosur funksionimin e plotë të mushkërive. Tregohen ushtrime të vogla, joga dhe shëtitje në natyrë.
