Ngushtimi i lumenit në arteriet e trurit ose bllokimi i plotë i tyre çon në faktin se rrjedha e gjakut dobësohet ndjeshëm, shfaqet hipoksia, duke çuar në çrregullime të qarkullimit normal të gjakut. Zhvillohet sëmundja ishemike e trurit, e cila kërkon diagnozë, trajtim urgjent adekuat. Nëse nuk merren masa, atëherë patologjia bëhet lehtësisht kronike. Si rezultat, pacienti ka një përkeqësim të mosfunksionimit, i cili çon në pasoja rezistente ndaj trajtimit, të gjitha sepse hipoksia shkakton nekrozë të indeve.
Iskemia ose sëmundja koronare e trurit është një sëmundje e shoqëruar me furnizim të pamjaftueshëm të qelizave të trurit me oksigjen, në terma më të kuptueshëm ndodh uria nga oksigjeni. Dhe truri i njeriut mbi të gjitha ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm me oksigjen. Pavarësisht nga fakti se ai përbën jo më shumë se 4% të peshës totale trupore, ai mund të kalojë përmes një të pestës së të gjithë gjakut në trupin e njeriut.
Cilët njerëz janë në rrezik?
Mjekët u referohen grupeve me rrezik të lartë:
- njerëz të moshuar;
- persona që vuajnë nga patologjitë vaskulare dhe të zemrës;
- diabetikë;
- abuzimi me alkoolin dhe duhanin;
- punon në industritë e rrezikshme;
- shpesh nën stres.
Por kategoria kryesore e rrezikut janë të moshuarit, megjithëse sot lista e kategorive të moshave të personave me sëmundje ishemike të trurit është zgjeruar. Të rinjtë dhe të moshuarit po sëmuren, numri i fëmijëve të sëmurë tek të sapolindurit është rritur.
Çfarë e shkakton isheminë?
Shkaku kryesor i ishemisë është bllokimi i enëve të gjakut në tru, nëpërmjet të cilave oksigjeni hyn në çdo qelizë. Truri nuk merr sasinë e nevojshme të oksigjenit, prandaj nuk është në gjendje të funksionojë plotësisht. Bllokimi i enëve të gjakut ndodh për disa arsye:
- në shkelje të muskujve të zemrës, që çon në aritmi dhe sëmundje kronike;
- reduktuar rrjedhjen e gjakut në tru për shkak të dëmtimit të arterieve nga ateroskleroza;
- hipertension, duke shkaktuar spazma në enët e trurit dhe ndërprerje të rrjedhjes venoze;
- diabeti dhe përbërja e lartë e insulinës në sistemin e qarkullimit të gjakut;
- amiloidoza, që shfaqet kryesisht tek të moshuarit;
- patologjitë që ndikojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut, duke reduktuar kapacitetin e oksigjenit dhe duke çuar në formimin empiksje gjaku.
Nëse ka një bllokim të enëve të trurit, atëherë sëmundje të tilla si ateroskleroza dhe presioni i lartë i gjakut mund të bëhen shkak i kësaj gjendje. Ateroskleroza çon në faktin se depozitat e yndyrës rriten në muret e enëve të gjakut, gjë që çon në bllokim, që do të thotë se nëse nuk merren masa, së shpejti do të shfaqen simptomat e sëmundjes koronare të trurit. Më shpesh, ajo shpejt bëhet kronike, pasi vazokonstriksioni është një proces gradual. Forma akute e sëmundjes formohet në çast dhe është për shkak të pranisë së një mpiksje gjaku.
Ateroskleroza dhe tromboza janë shkaqet më të rrezikshme që çojnë në ishemi cerebrale dhe vdekje në çdo të tretën pacient. Forma akute mund të shkaktohet nga zhvillimi i kushteve të tilla:
- bradikardi;
- anemi;
- helmim me gazra të dëmshëm;
- obeziteti;
- përdorimi i substancave.
Sëmundja shfaqet në pothuajse të gjitha kategoritë e njerëzve, nga foshnjat e porsalindura deri tek të moshuarit. Por shenja më e tmerrshme e sëmundjes koronare të trurit tek të porsalindurit konsiderohet. Kjo sëmundje konsiderohet si sëmundja më e rrezikshme, prandaj është e rëndësishme që në simptomat e para të kërkoni ndihmë të kualifikuar. Si të mos humbisni sinjalet e para?
Simptomat e ishemisë
Ka shumë simptoma të sëmundjes koronare të trurit:
- Funksionimi jo i duhur i sistemit nervor, i cili manifestohet në formën e çrregullimeve të të folurit ose problemeve të shikimit.
- Lodhje.
- Dobësi në çdo gjëtele.
- Drowsy.
- Performancë e reduktuar.
- Humbje afatshkurtër e kujtesës.
- Ndryshimet e humorit.
- Nervozizëm, nervozizëm, apati.
- Pagjumësi.
- dhimbje koke.
- Kërcen në presionin e gjakut.
- Dështime në frymëmarrje.
- Marramendje.
- Humbje e vetëdijes.
- Frymë dhe nauze.
- Mirrje në duar dhe këmbë.
- Ndjeheni të ftohtë në gjymtyrë.
Nëse nuk merrni asnjë masë dhe nuk filloni trajtimin në kohë, simptomat e sëmundjes koronare të trurit vetëm mund të rriten. Mjekët e ndajnë sëmundjen në tre faza ose shkallë kryesore. Disa ekspertë theksojnë edhe të katërtin.
Ndonjëherë është mjaft e vështirë të përcaktohen simptomat e sëmundjes tek të sapolindurit, sepse ata vetë nuk mund të tregojnë për gjendjen e tyre. Prandaj, prindërit duhet t'u kushtojnë vëmendje shenjave të tilla:
hipereksitueshmëri: fëmija vazhdimisht dridhet, ka dridhje të pjesëve të caktuara të trupit, gjumë i shqetësuar, duke qarë pa ndonjë arsye të dukshme;
- depresioni i sistemit nervor: letargji, reflekse të dobëta të thithjes dhe gëlltitjes, strabizëm, asimetri të fytyrës;
- rritje në madhësinë e kokës;
- presioni i lartë intrakranial;
- të pavetëdijshëm;
- konvulsione.
Nëse një fëmijë ka të paktën një nga simptomat e përshkruara, atëherë duhet të kërkoni menjëherë këshilla mjekësore.
Shkallët e sëmundjes koronare
Sëmundja ishemike e trurit klasifikohet sipas shkallëve dhe janë vetëm tre të tilla, megjithëse thonë se ka një të katërt. Shkalla e tretë konsiderohet më e vështira.
Shkalla e parë karakterizohet nga një çrregullim i lehtë i vëmendjes dhe intelektit. Më shpesh, pacientët përballen me detyra komplekse pa asnjë problem, por kërkon shumë kohë. Nuk ka çrregullime të dukshme të koordinimit, nuk ka kufizime në jetë, por tashmë po shfaqen shenja të vogla:
- përzierje ecjes;
- mpirje dhe dhimbje në duar pas ushtrimit;
- nervozizëm;
- dobësi.
Sëmundja ishemike e trurit e shkallës së dytë manifestohet në formën që pacienti nuk është plotësisht në gjendje të kontrollojë veprimet e tij. Gjatë kryerjes së detyrave të caktuara, ai ka nevojë për ndihmë nga jashtë, gjë që ndikon keq në aktivitetet e tij profesionale. Pacienti gjithashtu mund të humbasë disa nga aftësitë ekzistuese, ka një sëmundje të përgjithshme.
Iskemia e shkallës 3 manifestohet si çrregullime të rënda neurologjike në formën e sëmundjes së Parkinsonit, mosmbajtjes së urinës dhe problemeve serioze me koordinimin.
Pacienti mund të humbasë aftësinë për të lundruar në mënyrë të pavarur në hapësirë, këmbët e tij nuk i binden. Ka probleme me të folurin, kujtesa vuan, të menduarit është i shqetësuar. Nëse nuk merren masa, atëherë pasojat e sëmundjes ishemike të trurit të fazës 3 janë zhgënjyese: shpërbërja e plotë e personalitetit, goditje në tru dhe hemorragji cerebrale.
Llojet e ishemisë
Sa i përket llojeve të patologjisë, ekzistojnë dy prej tyre: akute dhekronike.
Forma akute karakterizohet nga një fillim i papritur dhe një kohëzgjatje e shkurtër e kursit. Nëse rrjedha e gjakut prishet papritur, atëherë shfaqet ishemi akute. Shenjat shfaqen menjëherë, nga e cila një pjesë e trurit ka pushuar së marrë oksigjen, shfaqet edhe simptomatologjia përkatëse. Forma akute mund të shkaktojë dobësi të muskujve, verbëri dhe marramendje.
Sëmundja kronike ishemike e trurit shkaktohet nga mungesa e zgjatur e oksigjenit në qeliza. Kjo formë nuk ka manifestime të dhimbshme që janë karakteristike për akute. Gjatë formës kronike preken kryesisht arteriet. Mund të ndodhë si rezultat i një forme akute të zgjatur, prandaj është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohën e duhur. Nëse zgjidhni barna efektive dhe përfundoni kursin, atëherë prognoza është e favorshme.
Diagnoza
Sëmundja ishemike e trurit mund të konfirmohet pas mbledhjes së informacionit të plotë për sëmundjet ekzistuese të pacientit, ekzaminimit të mjekut dhe kryerjes së një sërë studimesh shtesë:
- Gjatë oftalmoskopisë, gjendja e nervit optik mund të masë presionin intrakranial dhe shkallën e çrregullimeve vaskulare.
- Ultratingulli i enëve të qafës ju lejon të përcaktoni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, të gjeni pengesa për kalimin e lirë të gjakut nëpër arteriet karotide dhe vertebrale.
- Vlerësimi transkranial i rrjedhjes së gjakut në enët kryesore të trurit ndihmon për të marrë informacion shtesë.
- Angiografia e enëve cerebrale konsiderohet si teknika më informuese që ndihmon për të përcaktuar nëse ekziston dyshimi përateroskleroza ose mpiksja e gjakut.
EKG, ECHO, radiografia e rajonit të qafës së mitrës në disa raste ndihmojnë në identifikimin e shkakut të zhvillimit të sëmundjes
Vetëm pas shkakut të saktë, siç tregohet nga studimet dhe simptomat, trajtimi i sëmundjes koronare të trurit është më efektiv.
Metodat terapeutike
Qëllimi kryesor i trajtimit të ishemisë kronike është stabilizimi sa më i shpejtë i procesit shkatërrues të ishemisë, si dhe ndalimi i progresionit, aktivizimit të mekanizmave të kompensimit sanogjenetik. Është e nevojshme të merren masa parandaluese për parandalimin e goditjes në tru, si dhe të kryhet terapi për proceset somatike.
Forma kronike nuk nënkupton shtrimin urgjent në spital, përveç rasteve kur ndërlikohet nga prania e një goditjeje ose somatike të rënda. Nëse pacienti ka dëmtime njohëse, atëherë largimi i tij nga mjedisi i tij i zakonshëm mund ta përkeqësojë sëmundjen. Trajtimi i sëmundjes ishemike të trurit kryhet nga një neurolog.
Terapia me ilaçe ofron dy drejtime:
- normalizimi i rrjedhjes së gjakut në indet e trurit duke ndikuar në nivele të ndryshme të zemrës dhe enëve të gjakut;
- efekt në lidhjen e trombociteve.
Si rezultat, qarkullimi i gjakut në tru kthehet në normalitet.
Terapia antihipertensive ndihmon në ruajtjen e presionit adekuat të gjakut dhe ndihmon në parandalimin dhe stabilizimin e zhvillimit të formës kronike. Nëse mjeku përshkruan barna antihipertensive, atëherë të gjithë duhet ta bëjnë këtëmënyra të mundshme për të shmangur rritjet e papritura të presionit, pasi zhvillimi i sëmundjes merr parasysh mekanizmat e autorregullimit të rrjedhës së gjakut në tru.
Ndër medikamentet antihipertensive, ekspertët preferojnë dy grupe:
- frenuesit e enzimës së angiotenzinës;
- antagonistët e receptorit të angiotenzinës II.
Të dy llojet zgjerojnë butësisht dhe gradualisht lumenin e enëve të gjakut, duke siguruar efekt antihipertensiv, mbrojnë me siguri organet që vuajnë nga hipertensioni arterial.
Efektshmëria e këtyre barnave rritet nëse ato kombinohen shtesë me barna të tjera antihipertensive, të tilla si Indapamide dhe Hydrochlorothiazide.
Në pacientët me pllaka aterosklerotike në enët e trurit dhe dislipidemi, nuk sigurohet vetëm një dietë e rreptë, duke përjashtuar të gjitha yndyrat shtazore nga ushqimi. Do të ishte e saktë të rekomandoheshin barna për uljen e lipideve për marrjen: Statina, Simvastatin, Atorvastatin. Ato kanë jo vetëm efektin kryesor në trup, por gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e funksionit endotelial, reduktojnë viskozitetin e gjakut dhe gjithashtu kanë një efekt antioksidant.
Për një formë kronike të sëmundjes së arterieve koronare të trurit, është karakteristikë rritja e lidhjes trombocitare-vaskulare të hemostazës, për këtë arsye rekomandohet që pacientit t'i përshkruhen agjentë antitrombocitar, si acidi acetilsalicilik. Sipas gjykimit të mjekut, pacientit mund t'i përshkruhen edhe agjentë të tjerë kundër trombociteve, si Clopidogrel, Dipyridamole.
Trajtimi i sëmundjes së arterieve koronare të trurit mund të kryhet me barna me veprim të kombinuar. Duke pasur parasysh se ekziston një shumëllojshmëri e gjerë mekanizmash që qëndrojnë në themel të formës kronike, atëherë përveç barnave bazë të përshkruara, mjeku mund t'i rekomandojë gjithashtu pacientit ilaçe që përmirësojnë përbërjen e gjakut, rrjedhjen venoze dhe mikroqarkullimin. Ato gjithashtu mund të kenë veti angioprotektive dhe neurotrofike. Mjeku mund të përshkruajë:
- "Vinpocetine" - nga 150 në 300 mg në ditë;
- Ekstrakt i gjetheve të xhinko biloba;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1.2 g;
- "Piracetam" 1.2 g së bashku me 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" deri në 30 mg në ditë;
- "Pentoxifylline" 300 mg në ditë.
Të gjitha barnat e mësipërme rekomandohen të merren në kurse, jo më shumë se dy herë në vit me pushime nga dy deri në tre muaj.
Nëse simptomat e sëmundjes cerebrovaskulare ishemike janë të rënda, pacientit mund t'i rekomandohet kirurgji. Më shpesh u këshillohet pacientëve që zhvillojnë në mënyrë aktive një çrregullim okluziv-stenozues të arterieve të mëdha të kokës. Në raste të tilla kryhet një operacion rindërtues në arteriet e brendshme - endarterektomia karotide, stentimi i arterieve karotide.
Trajtimi i pacientëve me formë kronike duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë, i cili, nëse është e nevojshme, mund të rregullojëtrajtim.
Masa parandaluese
Trajtimi nuk mund të përballojë gjithmonë formën kronike të sëmundjes koronare të trurit, paaftësia e pacientit është e garantuar. Një person nuk mund të udhëheqë më një mënyrë jetese të njohur, të angazhohet në të njëjtin lloj aktiviteti. Për të mos e sjellë veten në një gjendje kaq të vështirë dhe për të qenë në gjendje të jetoni një jetë të plotë, është e nevojshme të merren paraprakisht të gjitha masat parandaluese:
- Së pari, të moshuarit duhet të monitorojnë nga afër shëndetin e tyre. Ata duhet të jenë të sigurt që të përfshijnë aktivitetin fizik në rutinën e tyre të përditshme, duke përdorur llojet e disponueshme të aktivitetit fizik - nga terapia fizike te sportet. Ngarkesat do të ndihmojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut, përshpejtimin e proceseve metabolike në trup. Ato gjithashtu parandalojnë depozitimin e kolesterolit dhe trombozën.
- Mosha e pacientit pas 40 vjetësh është baza për ekzaminimet e detyrueshme vjetore nga mjeku.
- Nëse mjeku rekomandon trajtim parandalues, atëherë duhet bërë, sepse gjëja kryesore është parandalimi i sëmundjes dhe më pas është shumë e vështirë ta trajtosh atë. Një terapi e tillë përfshin marrjen e antikoagulantëve. Një zgjidhje e mirë do të ishte përdorimi i mjekësisë tradicionale.
Një specialist mund të rekomandojë një kurs hirudoterapie. Rëndësi i kushtohet masave parandaluese dytësore, të cilat përfshijnë trajtimin e patologjive të zemrës, enëve të gjakut dhe hipertensionit.
Ushqim diete
Ndihmë e mirë në parandalimin e ushqyerjes dietike, e cila konsiderohet si pjesë përbërëse e trajtimitsëmundje ishemike të korteksit cerebral. Dieta zgjidhet individualisht për çdo pacient. Detyra e tij kryesore është të ulë nivelet e sheqerit dhe kolesterolit në gjak. Mund të ketë shumë mundësi për ushqimin terapeutik, sepse është e rëndësishme të merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Për të zhvilluar një program specifik ushqimor për një pacient, dietologët i përmbahen parimeve të mëposhtme:
- hani të paktën 5-6 herë në ditë;
- porcionet duhet të jenë të vogla;
- minimizo marrjen e kripës;
- Yndyra me origjinë shtazore duhet të mbahet në minimum, për shembull, mishi i derrit mund të zëvendësohet lehtësisht me lepur ose pulë;
- karbohidratet në trup duhet të vijnë me perime dhe fruta;
- përjashtoni plotësisht nga dieta pjekjen, sheqerin dhe ëmbëlsirat;
- nuk mund të konsumoni më shumë se 300 mg karbohidrate në ditë.
Parashikimi
Nëse i qaseni trajtimit të sëmundjes koronare të trurit dhe goditjes në tru në mënyrë komplekse, jo vetëm që mund të kompensoni shkeljet e funksioneve cerebrale dhe sëmundjet cerebrovaskulare, por edhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të ndryshme. Monitorimi i rregullt nga mjeku dhe masat terapeutike në kohë premtojnë një prognozë të favorshme për një person.
Nëse nuk fillon trajtimi në kohë i sëmundjeve të tilla shoqëruese si aritmia, hipertensioni, kardiomiopatia, diabeti mellitus, kjo mund të provokojë një çrregullim vestibular, zhvillimin e mikrogoditjeve, edemës cerebrale dhe vdekjen e qelizave nervore. Në këtë rast, prognoza mund të jetë zhgënjyese. Plotnuk mund të pritet një kurë, invaliditeti fillon ose pacienti kërcënohet me vdekje. Kujdesuni për shëndetin tuaj, mos u vetë-mjekoni, vizitoni mjekun kur shfaqen simptomat e para të pakëndshme. Kjo është mënyra e vetme për të mbrojtur veten nga sëmundjet e rënda.
