Nëse një nga organet ose sistemet e trupit të njeriut dështon ose edhe shqetësohet minimalisht, kjo mund të çojë në një ndryshim në gjendjen normale të gjakut. Kjo do të thotë se përbërja e tij morfologjike, proteinike, elektrolite dhe gazi mund të ndryshohet. Fenomene të tilla zakonisht quhen patofiziologjia e gjakut.
Dukuri të tilla ndodhin kur sistemi nervor, veshkat, mushkëritë, gjëndra endokrine dhe organet e tjera janë të shqetësuara. Në këtë rast, gjaku pushon së kryeri funksionet e tij kryesore. Për shembull, me probleme me mushkëritë, funksioni i frymëmarrjes, pra transporti i oksigjenit, është i shqetësuar. Procesi i dërgimit të lëndëve ushqyese, hormoneve dhe komponentëve të tjerë të rëndësishëm në të gjitha indet e trupit është gjithashtu i ndërlikuar. Kështu, një ndryshim në patofiziologjinë e gjakut mund të ndikojë edhe në funksionet mbrojtëse, pasi prodhimi i antitrupave do të jetë i ndërlikuar.
Të dhëna të përgjithshme
Në gjak mund të ndodhin një sërë procesesh që cenojnë funksionet e tij dhe veçoritë e tjera. Nëse një person vuan nga një patologji e veçantë, atëherë kjo çon në shkatërrimin e qelizave të gjakut. Sidoqoftë, në situata të rralla, një ndryshim në përbërjen e një lëngu jetik është i dobishëm për një person. Në këtë rast bëhet fjalë përpërtëritje e gjakut dhe patofiziologjia, e cila ndikon pozitivisht në një person. Megjithatë, më shpesh me moshën ose nën ndikimin e faktorëve të tjerë, kjo ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit të njeriut.
Gjaku në vetvete përbëhet nga elementë kompleksë: qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut, trombocitet dhe plazma. Të gjitha këto pjesë janë të lidhura pazgjidhshmërisht me njëra-tjetrën. Kjo do të thotë se çdo proces patologjik në sistemin e qarkullimit të gjakut nuk mund të jetë i një lloji rreptësisht të izoluar.
Nëse flasim për veçoritë funksionale të sistemit të qarkullimit të gjakut, atëherë, si rregull, ai kryen një funksion korrelativ. Ndonjëherë ndodhin çrregullime dytësore, të cilat janë përgjigja e trupit ndaj disa proceseve patologjike që ndodhin në organe dhe sisteme të tjera. Për shembull, gjatë një reaksioni inflamator ose një procesi infektiv, sistemi imunitar aktivizohet. Prandaj, antitrupat fillojnë të prodhohen në gjak. Gjithashtu, aktivizimi i sistemit të qarkullimit të gjakut ndodh me uljen e presionit, uljen e sasisë së oksigjenit në atmosferë dhe për shkak të shumë faktorëve të tjerë.
Disa barna mund të kenë efekte negative në sistemin e qarkullimit të gjakut. Në këtë rast, sistemi shtypet dhe ndodhin procese të tjera patologjike. Vlen gjithashtu të merret parasysh se qelizat e gjakut mund të ekspozohen ndaj llojeve të ndryshme të agjentëve patogjenë. Ato mund të sulmohen nga bakteret, viruset, kimikatet. Kjo çon jo vetëm në shkatërrimin e qelizave, por edhe në një shkelje të funksionit të tyre në zhvillimin e strukturave antigjenike.
Shkaqet më shpesh negative të ndryshimeve (patofiziologjia e gjakut të bardhë ose e kuqe)janë reaksione autoimune në trupin e njeriut. Gjithashtu, gjendja e këtyre grimcave ndikohet nga fakti që një person ka humbje të madhe gjaku. Kjo mund të ndryshojë vëllimin e përgjithshëm të lëngut qarkullues. Ndonjëherë ka një ndryshim në vetitë fiziko-kimike të gjakut, ndryshon patofiziologjia. Më shpesh, kjo ka një ndikim negativ në gjendjen e njeriut. Vlen të merren parasysh rastet më të zakonshme të ndryshimeve në përbërjen e gjakut. Do të jetë gjithashtu e dobishme të dini se si ndikon tek personi.
Ndryshim në vëllimin e përgjithshëm të gjakut
Nëse studioni literaturën mbi patofiziologjinë e gjakut (Shiffman F. J. ose autorë të tjerë), mund të zbuloni shumë fakte interesante. Për shembull, se trupi i njeriut përmban rreth 6-8% të lëngjeve jetike. Nëse flasim për përqindjen e qelizave të kuqe të gjakut, atëherë, bazuar në vëllimin e përgjithshëm të plazmës, ky tregues quhet hematokriti. Si rregull, norma e saj është 36-48%. Këto të dhëna studiohen me kujdes kur deshifrohen analizat e gjakut dhe patofiziologjia. Për të marrë informacion më të saktë, është e nevojshme të centrifugohet në një kapilar të veçantë. Kur raporti i eritrociteve dhe plazmës ndryshon, ndodhin ndryshime patologjike, të cilat sjellin pasoja të rënda. Vlen të merren parasysh llojet kryesore të ndryshimeve në përbërjen e gjakut.
Hipervolemia
Në këtë rast, bëhet fjalë për patofiziologjinë e gjakut, që paraqet një rritje të ndjeshme të vëllimit total të lëngjeve. Ka disa lloje të kësaj sëmundjeje:
- Një formë e thjeshtë. Në këtë rast, qelizatplazma fillon të rritet proporcionalisht. Kjo patologji mund të jetë e përkohshme. Më shpesh kjo ndodh pas një transfuzioni gjaku dhe gjatë një tendosjeje shumë të fortë fizike. Në këtë rast, lëngu i indeve mund të hyjë në shtratin vaskular.
- Hipervolemia, kontrolli aligocetemik. Në këtë rast, gjithashtu regjistrohet një rritje në vëllimin e përgjithshëm të gjakut, megjithatë, për shkak të pjesës së tij të lëngshme. Në këtë rast, vërehet një ulje e hematokritit. Një gjendje e ngjashme mund të shkaktohet nga sëmundjet, në procesin e ënjtjes dhe pasi një personi i është nënshtruar një procedure gjatë së cilës i është injektuar kripë. Kjo nuk është një procedurë aq e sigurt sa mund të duket në shikim të parë. Vlen të përmendet se nëse një kafshe i injektohet një sasi e madhe e kripës, mund të shkaktojë edhe vdekje. Nuk ka një efekt të tillë në trupin e njeriut, por ndikon në procesin e qarkullimit të gjakut. Kjo çon në stanjacion në rrethin e vogël. Për më tepër, një zhvillim i tillë i hipoglikemisë mund të çojë në anemi, kaheksi dhe patologji të tjera në të cilat ka një ulje të vëllimit të qelizave të kuqe të gjakut. Me një patofiziologji të tillë të gjakut të kuq, nuk ka rrezik për vdekje, por gjendja duhet mbajtur nën kontroll.
- Policetimik. Në këtë rast, një rritje e konsiderueshme e sasisë së gjakut kryhet në kurriz të eritrociteve. Në të njëjtën kohë, një patofiziologji e tillë e gjakut të kuq ka natyrë kompensuese. Për shembull, probleme të ngjashme mund të shfaqen te ata që jetojnë në malësi ose te njerëzit që vuajnë nga defekte në zemër. PërveçPrandaj, patologji të tilla mund të shkaktojnë një sëmundje malinje të sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut. Si rregull, kur shfaqet kjo sëmundje, vëllimi i gjakut mund të tejkalojë normën me 2 herë. Kjo është për shkak të mbizotërimit të eritrociteve. Në procesin e hulumtimit, një analizë e përgjithshme e patofiziologjisë së gjakut tregon një rritje të fortë të hematokritit. Në praktikën mjekësore, shumë eksperimente u kryen mbi kafshët. Gjatë analizave, u konstatua se me një rritje të vëllimit të përgjithshëm të gjakut me 100%, nuk u vërejtën shenja serioze patologjike. Nëse sasia e lëngut jetik rritet me 150% ose më shumë, atëherë kjo mund të provokojë çrregullime serioze, për shkak të të cilave enët janë të tepërta. Kjo çon në një rënie të tonit të tyre. Përveç kësaj, në një situatë të tillë, përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut zvogëlohet. Kjo çon në trashje të lëngjeve, gjë që vështirëson shumë punën e sistemit kardiovaskular.
Hipovolemia
Në këtë rast, bëhet fjalë për patofiziologjinë e gjakut, e cila është zvogëlimi i vëllimit total të tij. Nëse flasim për hipovolemi, atëherë në këtë rast ekzistojnë edhe 3 faza të zhvillimit të kësaj patologjie:
- E thjeshtë. Në këtë rast, elementet plazma dhe qelizore ulen proporcionalisht. Ashtu si në rastin e parë të përshkruar, me një shkallë të thjeshtë hipovolemie, fenomeni mund të jetë i një natyre afatshkurtër. Prandaj, ndryshimet në gjak janë rezultat i një goditjeje të fortë. Kjo për faktin se një sasi e madhe lëngu nuk merr pjesë në procesin e qarkullimit. Gjatë ekzaminimit të vlerave të hematokritit,ndryshim.
- Hipovolemia aligocetemike. Në këtë rast, sasia e gjakut zvogëlohet për shkak të përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut. Kjo ndodh në sfondin e humbjes së rëndë të gjakut. Kjo do të thotë se shumë më pak gjak hyn në shtratin vaskular dhe dërgohet në indet e trupit. Me një ndryshim në patofiziologjinë e sistemit të kuq të gjakut, vlerat e hematokritit ulen ndjeshëm.
- Hipovolemia policetimike. Në këtë rast, ndryshimi i vëllimit të gjakut është për shkak të humbjes së lëngjeve. Në të njëjtën kohë, eritrocitet mbeten normale. Megjithatë, ato bëhen më shumë për shkak të trashjes së lëngut. Një gjendje e ngjashme mund të zhvillohet në sfondin e dehidrimit, për shembull, nëse një person vuan nga diarre të shpeshta ose të vjella të rënda, mbinxehje dhe djersitje intensive, si dhe pas djegieve.
Gjakderdhje
Nëse enët lëndohen për shkak të lëndimeve të jashtme, atëherë kjo mund të shkaktojë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Gjakderdhja mund të jetë e jashtme ose e brendshme. Nëse flasim për kategorinë e fundit, atëherë kjo mund të ndodhë, për shembull, për shkak të ulçerës së stomakut kur ka gjakderdhje gastrointestinale. Ka edhe varietete të tjera të kësaj patofiziologjie të gjakut.
Nëse flasim për karakteristikat kryesore që shoqërojnë humbjen e gjakut, atëherë në këtë rast vlen të theksohet një ndryshim i fortë në vëllimin e lëngut qarkullues. Kjo mund të çojë në hipoksemi dhe hipoksi në organet dhe disa inde të trupit të njeriut. Nëse flasim për patologjinë e parë, atëherë në këtë rast ndodhin një reagim adaptiv dhe ndryshime patologjike. Në të dytënNë këtë rast, ka disa shenja të një ndryshimi në performancën e sistemit. Kjo rezulton në:
- kompensimi i presionit të ulët të gjakut;
- rishpërndarja e tonit vaskular;
- ejeksion i gjakut të depozituar;
- takikardi;
- përshpejtimi i koagulimit;
- gulçim kompensues dhe shumë simptoma të tjera.
Nëse humbja e gjakut klasifikohet si gjendje jo fatale, atëherë në këtë rast mund të provokohet një gjendje patologjike e përkohshme. Si rregull, ajo quhet anemi. Nëse humbja e gjakut është shumë më e madhe, atëherë në këtë rast ndodh dekompensimi. Kjo do të thotë se kjo patologji e patofiziologjisë së gjakut çon në faktin se trupi i njeriut vuan nga uria e oksigjenit, e cila nga ana tjetër mund të çojë në vdekje.
Veçoritë e humbjes së gjakut
Për të kompensuar humbjen e gjakut, së pari duhet të barazoni presionin e gjakut. Nëse qëndron në 70 mmHg dhe vazhdon të bjerë, mund të çojë në kolaps. Kjo do të thotë se do të ketë shkelje serioze të furnizimit me gjak në sistemin nervor qendror. Kjo do të ndikojë negativisht jo vetëm në zemër, por edhe në organe të tjera. Për shkak të kësaj, aktiviteti kardiak do të jetë më i keq. Në këtë sfond, dërgimi i oksigjenit në indet e trupit do të përkeqësohet, proceset metabolike do të prishen.
Ia vlen gjithashtu të merret parasysh se qelizat e trurit vuajnë më shumë nga mungesa e oksigjenit. Në fazat e para, ndodh frenimi transcendental i korteksit. Gradualisht, zhvillohet frenimi i qendrave themelore dhe vitale, për tëtë cilat përfshijnë respiratore dhe vazomotore. Vlen të përmendet se vdekja nga humbja e gjakut nuk ndodh për shkak të mungesës së lëngut jetik, por në sfondin e paralizës së qendrës qendrore. Kjo është ajo që çon në arrest kardiak.
Pasojat e humbjes së gjakut
Në këtë rast, gjithçka varet nga vëllimi i lëngjeve dhe periudha për të cilën trupi i njeriut e humb atë. Ky është një nga faktorët më të rëndësishëm që përcakton gjendjen e pacientit. Nëse pacienti humbet një herë 1/3 apo edhe 1/4 e vëllimit të përgjithshëm të gjakut qarkullues, atëherë kjo mund të kërcënojë jetën e tij. Kjo është për shkak të një rënie të mprehtë të presionit dhe zhvillimit të mundshëm të hipoksisë. Nëse një person ka humbur njëkohësisht 50% të gjakut, atëherë kjo situatë konsiderohet fatale.
Kur lëngu ekskretohet nga trupi i njeriut ngadalë, p.sh., brenda disa ditësh, atëherë në këtë rast nuk ka nevojë të flitet për vdekjen. Kjo për faktin se mekanizmat kompensues kanë kohë të fillojnë të punojnë dhe të prodhojnë qeliza të reja. Kjo barazon presionin e gjakut, duke eliminuar kështu rrezikun e hipoksisë.
Megjithatë, në këtë rast ka disa rreziqe, pasi gjithçka varet nga sa shpejt trupi reagon ndaj humbjes së gjakut dhe kryen funksione kompensuese. Vlen të përmendet se me kujdesin më të madh është e nevojshme të trajtohen të porsalindurit dhe foshnjat. Ata konsiderohen më të ndjeshëm ndaj humbjes së gjakut. Nëse foshnja humbet qoftë edhe një pjesë minimale të lëngjeve, atëherë kjo mund të ndikojë negativisht në funksionimin e sistemit nervor dhe sistemit kardiovaskular. PërveçPër më tepër, rritja e ndjeshmërisë ndaj patologjive të sistemit të gjakut dhe patofiziologjisë së llojeve të ndryshme vërehet tek njerëzit që janë në gjendje anestezie të thellë dhe me hipotermi. Prandaj, duhet të jeni të kujdesshëm. Është e nevojshme të kontrolloni me një specialist për të gjitha rreziqet e mundshme gjatë procedurave kirurgjikale.
Patofiziologjia e sistemit të koagulimit të gjakut
Në gjendjen normale, këta tregues rregullohen nga mekanizmat neuroendokrine. Nëse një person vuan nga sëmundje të caktuara, atëherë procesi i ndërveprimit të faktorëve të koagulimit mund të ndërpritet dhe ato ngadalësohen. Kjo çon në gjakderdhje. Nëse analiza e patofiziologjisë së gjakut tregon një përshpejtim të mpiksjes së lëngjeve, atëherë mund të ndodhë trombozë.
Kur ngadalësoni këto procese, ia vlen t'i kushtoni vëmendje disa shenjave që ndikojnë në zhvillimin e kësaj patologjie. Kjo mund të ndodhë nga mungesa e disa faktorëve të koagulimit nëse prishet puna e prokoagulantëve natyralë, plazma dhe komponentëve lamelare. Gjithashtu, kjo ndodh me një tepricë të heparinës.
Nëse një person vuan nga çrregullime të gjakderdhjes, atëherë në këtë rast, ai mund të përjetojë gjakderdhje të zgjatur dhe madje edhe hemorragji të brendshme.
Trombocitopeni
Kur shfaqet kjo patologji, një person ka gjakderdhje të rëndë, e cila është shumë e vështirë për t'u ndalur. Për më tepër, detyra të tjera të gjakut në patofiziologji mund të dëmtohen. Vlen t'i kushtohet vëmendje simptomave që shkaktojnë shqetësim. Për shembull, nëseështë e vështirë për një person të ndalojë gjakderdhjen, edhe pas prerjes më të vogël. Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje:
- gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve;
- mavijosje të shpeshta;
- skuqje e vogël e një lloji specifik në trup (zakonisht më shpesh formohet në këmbë);
- gjakderdhje të shpeshta nga hundët;
- menstruacione të zgjatura tek gratë;
- përfshirje të përgjakshme në feces dhe urinë.
Vetë personi mund të ndihet krejtësisht normal. Megjithatë, pas një analize gjaku, patofiziologjia bëhet e dukshme. Trombocitopenia është e rrezikshme sepse mund të provokojë gjakderdhje të brendshme të çdo organi të trupit të njeriut. Gjëja më e keqe është një hemorragji në tru. Megjithatë, duhet kuptuar se si çdo patologji, kjo sëmundje nuk mund të lindë pa arsye.
Më shpesh, zhvillimi i kësaj sëmundje çon në formimin shumë të penguar të trombociteve në gjak. Gjithashtu, rishpërndarja e tyre mund të provokojë këtë gjendje. Për shkak të kësaj, ka një rënie të fortë të përqendrimit të trombociteve në gjak.
Faktorët që janë përgjegjës për zhvillimin e kësaj patologjie mund të përfshijnë gjithashtu shkatërrimin e tepërt të trombociteve. Duhet të kuptohet se me një formë të rëndë të kësaj patologjie, mund të ndodhë një goditje hemorragjike. Prandaj, nëse shfaqen edhe simptomat më të vogla, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist. Vlen të studiohet literatura mbi patofiziologjinë e gjakut. Schiffman F. J. i përshkruan këto procese në disa detaje.
Hemostaza
Kjo patologji mund të çojë gjithashtu në probleme serioze shëndetësore te njerëzit. Ka disa faza në zhvillimin e hemostazës:
- Faza 1. Në këtë fazë, ndodh formimi i trombit të pllakave. Kjo do të thotë se ka çrregullime që çojnë në hemofili. Përveç kësaj, mund të vërehen ndryshime në frenuesit imunitar, mpiksja është e shqetësuar. Një person mund të zhvillojë imunoglobulina, të cilat, si rregull, ndodhin në trupin e njeriut me zhvillimin e reumatizmit dhe sëmundjeve të tjera.
- Faza 2. Në këtë periudhë formohet trombina, e cila provokon çrregullime dhe patologji në mëlçi. Kjo çon në një ulje të sintezës së përbërësve të ndryshëm. Verdhëza, rezeksioni i zorrës së hollë, disbakterioza dhe sëmundje të tjera mund të provokojnë gjithashtu një gjendje të tillë. Shumë shpesh, avitaminoza del në pah. Vlen gjithashtu të merret parasysh se vitamina K është e përfshirë drejtpërdrejt në formimin e faktorëve plazmatikë që janë përgjegjës për koagulimin e gjakut. Nëse një person ka sëmundje të veshkave, atëherë ky komponent fillon të ekskretohet shumë shpejt së bashku me urinën. Gjithashtu, trajtimi medikamentoz duke përdorur antibiotikë mund të çojë në fazën e dytë të hemostazës. Kjo provokon formimin e frenuesve të faktorëve plazmatikë. Përveç kësaj, hemostaza zhvillohet në sfondin e shokut anafilaktik dhe mbidozimit të insulinës. Në këtë rast prishet edhe prodhimi i komponentëve antikoagulantë në gjak.
- Faza 3. Gjatë kësaj faze formohet fibrina. Kjo ndodh në sfondin e proceseve patologjike që ndodhin në mëlçi. Kjo çon nëulje e sintezës së fibrinogjenit. Gjithashtu, faza 3 mund të shkaktohet nga sëmundje trashëgimore. Përkeqësimi i gjendjes së një personi ndonjëherë vërehet për shkak të operacionit, djegieve të rënda, në sfondin e shokut, helmimit me agjentë toksikë. Patologjia zhvillohet në sfondin e shkeljes së cilësisë dhe vëllimit të trombociteve të prodhuara nga trupi, me përdorimin e disa ilaçeve, si dhe nëse ka pasur çrregullime të koagulimit të gjakut.
Duhet të lexoni më shumë në librin mbi patofiziologjinë e gjakut (Schiffman), i cili mund të blihet me një çmim të përballueshëm.
rezistenca osmotike e RBC
Ky parametër tregon qëndrueshmërinë e atyre përbërësve që i rezistojnë uljes së përqendrimit të kripës në plazmën e gjakut. Ato varen drejtpërdrejt nga sa maturohen eritrocitet që ndodhen në qarkullimin e gjakut.
Me rritjen e rezistencës osmotike të eritrociteve, ndodh adsorbimi i kolesterolit dhe produkteve të tjera që prishin metabolizmin e proteinave në sipërfaqen e qelizës. Në këtë mund të kontribuojnë verdhëza obstruktive, tumoret e ndryshme malinje, ateroskleroza dhe patologji të tjera.
Gjithashtu, një rritje në WEM mund të shfaqet kur shfaqen qeliza të papjekura. Më shpesh kjo ndodh për shkak të humbjes së rëndë të gjakut. Gjithashtu, një patologji e ngjashme vërehet te njerëzit në procesin e plakjes, në sfondin e trashëgimisë dhe me shenja të tjera.
Leukocitoza
Në patofiziologji (patologjia e gjakut të bardhë), shpesh vërehen sëmundje të kësaj kategorie. Leukocitoza është një fenomen i përkohshëm që mundprek një person të shëndetshëm nëse ndodh rishpërndarja e lëngjeve në shtratin vaskular. Për shembull, me punën e fortë të muskujve, zhvillohet një patologji e llojit miogjenik. Gjithashtu, patofiziologjia e gjakut të bardhë ndryshon gjatë procesit të tretjes.
Nëse leukocitoza zgjat për një kohë më të gjatë, atëherë më së shpeshti shkaktohet nga infeksionet në trupin e njeriut, çrregullimet e sistemit endokrin, çrregullimet që lidhen me rregullimin hormonal.
Kur shfaqet kjo patologji, prodhimi i leukociteve që hyjnë në gjak përshpejtohet. Kjo mund të jetë për shkak të ndikimit të toksinave, produkteve të prishjes së indeve. Vëllimi i leukopoetinave mund të rritet ndjeshëm kur ndodh një proces inflamator, në sfondin e zhvillimit të një sëmundjeje infektive ose humbjes së rëndë të gjakut. Si rregull, përqendrimi i substancave vërehet në veshka. Për të vërtetuar praninë e kësaj patologjie, është e nevojshme të bëhen analiza dhe të sqarohet numri i leukociteve në gjakun e njeriut.
Patofiziologjia e transportit të dëmtuar të lipideve të gjakut
Në këtë rast bëhet fjalë për zhvillimin e hiperlipoproteinemisë. Ekziston një shkelje e aftësisë transportuese të lipideve në trupin e njeriut. Hiperlipemia e transportit mund të formohet në sfondin e faktit se varfërimi i glikogjenit ndodh në mëlçi. Arsyeja për këtë mund të jetë zhvillimi i diabetit ose uria. Gjithashtu, kjo çon në formimin e adrenalinës, tiroksinës dhe përbërësve të tjerë. Nëse indi dhjamor grumbullohet jashtë indit me të njëjtin emër, atëherë kjo çon në infiltrim. Me procesin e njëkohshëm të protoplazmës së këtyre qelizave, ndodh distrofia. për tëkjo mund të shkaktohet nga një rënie në enzimat e kategorisë oksidative dhe hidrolitike.
Kjo gjendje mund të shkaktohet nga lipogjeneza hepatike. Gjithashtu, patologjia zhvillohet në sfondin e një përkeqësimi të fortë të proceseve oksiduese në trup. Përveç kësaj, një gjendje çon në një sëmundje kur lipoliza e indeve dhjamore rritet.
Nëse shfaqen simptoma ankthi, duhet të kërkoni këshillën e një specialisti. Vetëm pas kryerjes së të gjitha analizave të nevojshme, mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë terapinë ose parandalimin më efektiv (me manifestime të përkohshme të sëmundjeve).
