Një nga treguesit më të rëndësishëm të shëndetit të njeriut është presioni i gjakut. Zbulimi në kohë i treguesve të ulët ose të lartë ju lejon të merrni të gjitha masat e nevojshme për të parandaluar përparimin e procesit patologjik. Aktualisht, presioni i gjakut mund të matet në mënyrat e mëposhtme: palpacion, oscilometrik dhe auskultator. Ky i fundit përdoret nga mjekët. Një emër tjetër për të është metoda Korotkov. Kjo ju lejon të identifikoni dhe rregulloni fenomenet e zërit që lidhen me funksionimin e organeve të caktuara të brendshme.
Metoda e Korotkov: koncept
Kjo metodë e matjes së presionit të gjakut konsiderohet nga mjekët si më e sakta dhe më informuese. Metoda auskultative Korotkov u rekomandohet mjekëve nga Organizata Botërore e Shëndetësisë që nga viti 1962.
Thelbi i metodës është të vlerësojë tingullin e arteries nën një ndikim të caktuar në të. Kirurgu Korotkov N. S. gjatë hulumtimit zbuloi se nën presion të ndryshëmforcat në enët e gjakut, lindin zhurma dhe tone specifike. Ishte ky zbulim që formoi bazën e metodës.
Gjatë studimit, mjekët dëgjojnë arterien në kthesën e bërrylit, duke rregulluar ato momente gjatë të cilave zhurmat shfaqen dhe zhduken. Metoda Korotkov përfshin përdorimin e një tonometri manual të pajisur me një dardhë. Ky i fundit është projektuar për injektim ajri. Përveç kësaj, matja nuk është e plotë pa një fonendoskop.
Baza fizike e metodës Korotkov
Kjo metodë është joinvazive. Në mjekësi, ekziston një gjë e tillë si "tonet e Korotkov". Këta janë tinguj specifikë që mund të dëgjohen me një stetoskop të vendosur në arterien radiale, si gjatë fryrjes ashtu edhe në momentin e lëshimit të saj.
Gjatë matjes me metodën Korotkoff, regjistrohen treguesit e mëposhtëm:
- Presioni sistolik. Quhet edhe maja. Ai tregon presionin e indit lidhës të lëngshëm gjatë tkurrjes maksimale të muskujve të zemrës.
- Presion diastolik. Ajo quhet fundi. Ai tregon presionin e gjakut që ndodh kur muskuli i zemrës relaksohet në maksimum.
Kështu, metoda Korotkov përfshin fillimisht shtrëngimin e plotë të enëve të gjakut me manshetë dhe më pas lirimin e ajrit prej saj. Në secilën prej këtyre fazave, mjeku dëgjon tonet që dalin.
Pranga është prej pëlhure elastike. Presioni në të është afërsisht i barabartë me atë që është karakteristik për lëkurën dhe muskujt në një gjendje të relaksuargjendje. Ndërsa ajri hyn në pranga, ai fillon të shtrydh krahun dhe, në përputhje me rrethanat, arterien. Pasoja natyrore është ndërprerja e rrjedhjes së gjakut.
Kur mjeku fillon të lëshojë ajrin, presioni ulet si në manshetë ashtu edhe në indet e buta. Kur treguesi bëhet i barabartë me vlerën sistolike, gjaku mund të depërtojë nëpër enën e shtrydhur. Në këtë fazë, është zakon të flitet për shfaqjen e rrjedhës së turbullt. Ky proces shoqërohet me zhurma dhe tone specifike. Nëse vazhdoni të ulni presionin, mund të rivendosni rrjedhën e indit lidhës të lëngshëm. Me një dobësim të mprehtë të toneve, është zakon të flitet për presionin diastolik.
Përparësitë e metodës
Matja e presionit me metodën Korotkoff është më e sakta dhe informuese. Kjo metodë është e njohur në të gjithë botën dhe është përdorur në praktikë nga mjekët për shumë vite.
Përfitime të tjera të metodës:
- Thjeshtësi dhe lehtësi. Kjo metodë është shumë e përshtatshme dhe për këtë arsye mund të përdoret në shtëpi dhe kushte të tjera komode.
- Rezultati përfundimtar nuk ndikohet aspak nga një faktor i tillë si dështimi i ritmit të zemrës.
- Nuk kërkohet fiksim i saktë i gjymtyrëve. Rezultatet e testit janë të sakta edhe nëse dora e pacientit dridhet nga eksitimi.
Kështu, matja e presionit me metodën Korotkoff është një metodë që mund të përdoret nga mjekët e çdo specialiteti. Kjo ju lejon të vlerësoni me saktësi gjendjen shëndetësore të pacientit.
Difekte
Ashtu si çdo metodë tjetër, kjo metodëka një sërë disavantazhesh. Të metat e tij:
- Për të bërë mirë kërkime, kërkohen aftësi të caktuara. Shumë shpesh, njerëzit e papërvojë nuk arrijnë të gjejnë një enë gjaku pulsuese.
- Vështirësitë me matje ndodhin shpesh tek personat që vuajnë nga dëmtime të dëgjimit dhe/ose shikimit.
- Nëse pranga lëviz gjatë ekzaminimit, procedura duhet të përsëritet. Kjo për faktin se në rastin e parë rezultatet do të jenë jo të besueshme.
- Pajisja duhet të kalibrohet çdo gjashtë muaj.
- Varësia nga heshtja. Nuk duhet të ketë zë në dhomën ku po kryhet testi, përndryshe rezultatet do të jenë të pasakta.
Megjithë listën mbresëlënëse të mangësive, metoda konsiderohet më informuese. Përveç kësaj, aktualisht, në tregun e pajisjeve mjekësore po shiten pajisje automatike që mund të përdoren në shtëpi edhe nga ata që nuk e njohin rrjedhshëm këtë metodë.
Përgatitja për studimin
Presioni i gjakut është një vlerë e ndryshueshme. Ai luhatet gjatë gjithë ditës dhe një numër i madh faktorësh mund të ndikojnë në këtë proces. Luhatjet normale ditore nuk i kalojnë 15 mmHg
Rekomandohet të matet presioni i gjakut duke përdorur metodën Korotkoff disa herë në ditë:
- Në gjendje pushimi të plotë.
- Gjatë sportit ose gjatë një periudhe stresi psiko-emocional.
- Në mes aktiviteteve të përditshme.
Që studimi të jetësa më saktë që të jetë e mundur, duhet të përgatiteni siç duhet për të dhe të merrni parasysh disa nga nuancat:
- Gjysmë ore para përcaktimit të presionit me metodën Korotkov, është e rëndësishme të ndaloni së ngrëni, pirja e duhanit. Përveç kësaj, hipotermia duhet të shmanget.
- Menjëherë para procedurës, rekomandohet të jeni në pozicionin në të cilin janë planifikuar matjet për disa minuta.
- Nëse një person është ulur, sigurohuni që të mbështeteni në shpinën e karriges.
- Në pozicionin e shtrirë, gjymtyra duhet të vendoset përgjatë trupit. Krahu gjithashtu mund të jetë pak i përkulur në bërryl dhe pëllëmba mund të vendoset në sipërfaqen e kofshës.
- Lëvizja dhe biseda gjatë ekzaminimit është e papranueshme.
- Nëse është e nevojshme të matet presioni disa herë në një seancë, në çdo rast pozicioni i trupit duhet të ndryshohet. Përveç kësaj, është e nevojshme të ruhet një interval prej 1 minutësh.
- Ndodh që ndryshimi midis rezultateve në të dyja duart është i rëndësishëm. Në këtë rast duhen bërë matje në gjymtyrën ku presioni i gjakut është më i lartë.
Gjatë interpretimit të rezultateve, duhet pasur parasysh se pacientët shpesh kanë një "efekt të veshjes së bardhë". Me fjalë të tjera, kur njerëzit shkojnë te mjekët, presioni i tyre i gjakut rritet ndjeshëm. Si rregull, kur matet në shtëpi, është më e ulët për 30-40 mmHg
algoritmi i kërkimit
Pas përgatitjes, mund të vazhdoni drejtpërdrejt në matjet. Përcaktimi i presionit të gjakut me metodën Korotkoff:
- Pacienti merr të nevojshmetpozicion. Është e rëndësishme të siguroheni që këmbët të jenë paralele me njëra-tjetrën, domethënë, ato nuk duhet të kryqëzohen.
- Mjeku vendos manshetën në pjesën e sipërme të krahut në mënyrë që të jetë në të njëjtin nivel me zemrën. Në këtë rast, produkti duhet të kapë pjesën më të madhe të shpatullës. Pas kësaj, specialisti kontrollon për një hendek midis manshetës dhe gjymtyrëve (duhet të jetë).
- Mjeku palpaton për të gjetur një arterie pulsuese. Më pas ai vendos fonendoskopin në enën e gjakut.
- Specialisti fillon të fryjë manshetën me një dardhë. Ai e bën këtë derisa lëvizja e gjakut nëpër anije të ndalet.
- Mjeku e kthen valvulën, në mënyrë që ajri nga pranga të fillojë të dalë. Vlera në shfaqjen e tonit të parë është presioni sistolik. Momenti kur të gjithë tingujt zhduken gjithashtu duhet të rregullohet. Ky është presioni diastolik.
Është e rëndësishme të mbani mend të gjithë treguesit ashtu siç janë, domethënë, mos i rrumbullakosni. Rekomandohet matja e presionit 2 herë radhazi me një interval prej 1 minutë. Diagnostifikimi i duhur ju lejon të identifikoni në kohë patologjitë që kanë një ndikim negativ në funksionimin e muskujve të zemrës.
Fazat matëse
Kirurgu Korotkov identifikoi 5 faza në procesin e përcaktimit të presionit të gjakut:
- Shfaqja e tingujve të parë. Në këtë fazë, specialisti rregullon indeksin sistolik. Në këtë moment shfaqen zhurma specifike.
- Faza e dytë karakterizohet nga shfaqja e tingujve të lidhur me një dritëshushurimë.
- Intensiteti i toneve rritet. Arteria mbushet me gjak, muret vaskulare fillojnë të lëkunden.
- Në fazën e katërt, tonet arrijnë volumin e tyre maksimal dhe më pas ulen gradualisht.
- Zhdukje e plotë e të gjithë tingujve. Në këtë fazë, mjeku regjistron treguesit diastolik.
Disa faktorë (pesha, mosha, gjinia, gjendja psiko-emocionale, etj.) ndikojnë vetëm në vlerat sistolike.
Pajisje
Për të kryer diagnostikimin, mjafton të blini një tonometër. Mjekët zakonisht punojnë sipas metodës Korotkov, por edhe personat pa arsim mjekësor janë në gjendje të bëjnë matje. Ju vetëm duhet të përshtateni dhe të ndiqni rreptësisht algoritmin.
Tonometri mund të blihet në farmaci ose dyqane të specializuara në shitjen e pajisjeve mjekësore. Kostoja mesatare e pajisjes është 1500 rubla.
Shkaktarët e presionit të lartë të gjakut
120/80 konsiderohet normale. Nëse treguesit devijojnë lart me 10% ose më shumë, është zakon të flitet për një rritje të presionit të gjakut.
Shkaktarët kryesorë të kësaj gjendje:
- Predispozicion gjenetik.
- Një mënyrë jetese që nuk nënkupton aktivitet fizik.
- Dietë e pabalancuar.
- pirja e duhanit.
- Konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike.
- Patologjitë e veshkave.
- Shkelje e funksionimit të sistemit nervor.
- Ateroskleroza.
- Mbipunë.
- Ekspozim i gjatë ndaj stresit.
- Konsumimi i shpeshtë i ushqimeve me shumë kripë.
- Marrja e medikamenteve të caktuara, të tilla si Aspirina dhe Ibuprofen.
Është e rëndësishme të kuptohet se presioni i lartë i gjakut ndikon negativisht në funksionimin e të gjithë organizmit. Në këtë drejtim, nëse keni simptoma alarmante, duhet të konsultoheni me një mjek.
Shkaktarët e presionit të ulët të gjakut
Është zakon të flitet për hipotension në shkallët 100/60 mm Hg. dhe më poshtë.
Shkaktarët kryesorë të gjendjes patologjike:
- Dështimi i zemrës.
- Bradikardia.
- Hipotiroidizëm.
- Insuficienca adrenale.
- Hypoglicemia.
- Dehidratim.
- Hemorragji.
- Reaksion anafilaktik.
- Agjërim.
Tensioni i ulët i gjakut është gjithashtu një rrezik për shëndetin. Nëse ndiheni më keq, duhet të kontaktoni një kardiolog.
Në mbyllje
Treguesi i presionit të gjakut është klinikisht i rëndësishëm në diagnostikimin e një numri të madh sëmundjesh. Aktualisht, ka disa mënyra për ta matur atë. Më e popullarizuara është metoda Korotkoff. Thelbi i saj është të dëgjosh tinguj të caktuar që shfaqen kur arteria shtrydhet dhe më pas t'i rikthehet kalueshmëria e saj.
