Termi "deformim valgus i këmbëve" i referohet një gjendjeje patologjike në të cilën lartësia e harqeve të tyre zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, ka një lakim të boshtit të tyre qendror. Në pacientët me një diagnozë të ngjashme, thembrat dhe gishtërinjtë janë të harkuar nga jashtë dhe pjesa e mesme e këmbës është e mbështjellë nga brenda. Kjo patologji më së shpeshti diagnostikohet tek të sapolindurit dhe fëmijët e moshës së shkollës fillore. Në të rriturit, si rregull, zhvillohet deformimi valgus i gishtit të madh të këmbës. Në këtë rast, gratë janë më të ndjeshme ndaj patologjisë. Ata kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një lakim të nyjes së gishtit të madh. Nëse keni simptoma ankthi, duhet të kontaktoni një ortoped. Bazuar në rezultatet diagnostike, hartohet një plan trajtimi.
Arsyet
Deformimi Valgus i këmbës mund të vishet sikarakteri i lindur si dhe i fituar. Sipas statistikave, patologjia përbën deri në 80% të të gjitha vizitave te një ortoped. Si rregull, fëmijët e vegjël dhe nxënësit e shkollës vuajnë nga kjo. Tek të rriturit, hallux valgus diagnostikohet në raste të izoluara.
Patologjia kongjenitale karakterizohet nga një shkelje e zhvillimit intrauterin të fëmijës, në të cilën ndryshon forma e eshtrave të këmbëve distale, si dhe pozicioni i tyre relativ.
Arsyet për këtë gjendje janë si më poshtë:
- predispozicion trashëgues;
- ndërlikime të ndryshme gjatë shtatzënisë.
Deformimi Valgus i këmbës së një karakteri të fituar zhvillohet në sfondin e një dobësimi të tonit të indit muskulor dhe për shkak të tendinave dhe ligamenteve të pazhvilluara. Shkaqet e çrregullimeve të tilla janë sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme:
- patologjitë e sistemit muskuloskeletor;
- këpucë të pasakta ose me cilësi të ulët;
- episode të shpeshta të SARS;
- displazi;
- rakit;
- mbipeshë;
- predispozicion gjenetik;
- lloje të ndryshme lëndimesh;
- sëmundjet endokrine;
- polio;
- CP.
Një faktor i rëndësishëm provokues është dëshira e prindërve për ta mësuar shpejt fëmijën të ecë. Për shkak të tonit të ulët të muskujve, harku i këmbës rrafshohet nën peshën e vet. Rezultati logjik është një dobësim edhe më i madh i indeve dhe ligamenteve. Në të ardhmen, fëmija nuk mund ta mbajë më këmbën në një pozicion normal.
Të rriturit kanë hallux valgusDeformimi i këmbës në shumicën e rasteve zhvillohet në sfondin e veshjes së këpucëve të pakëndshme. Sipas statistikave, në vendet ku është zakon të ecësh zbathur, patologjia praktikisht nuk ndodh. Ndjekja e tendencave të modës dhe dashuria e tepruar për këpucët me taka çojnë në fërkim të tepruar, presion, fibra nervore të shtrënguara dhe inflamacion. Në sfondin e këtyre gjendjeve tek të rriturit, më së shpeshti shfaqet deformimi hallux valgus i gishtit të madh të këmbës, ndonjëherë ulen harqet e tij, si rezultat i të cilit ai merr një pamje në formë X.
Përveç kësaj, faktorët provokues janë:
- Mosha. Vetëm 3% e njerëzve e zhvillojnë sëmundjen para moshës 30 vjeçare. Kjo shifër rritet në 9% në moshën 60 vjeç. Mundësia e zhvillimit të patologjisë dyfishohet te njerëzit mbi 60 vjeç.
- Predispozicion trashëgues.
- Lëndime.
- Mbipeshë.
- Pushtetim. Deformimi më i zakonshëm diagnostikohet te balerinat të cilat detyrohen të kërcejnë me gishta për një kohë të gjatë.
- Sëmundjet e shoqëruara. Këto përfshijnë: përdhesin, paralizën cerebrale, artritin reumatoid, hipermobilitetin artikular, sëmundjen e Charot, sklerozën e shumëfishtë.
- Shtatzënia.
- Periudha e menopauzës tek gratë dhe çekuilibri hormonal shoqërues i saj.
Arsyeja kryesore e zhvillimit të patologjisë është edhe dobësia e sistemit muskuloskeletor. Nëse vazhdoni të vishni këpucë të pakëndshme, sëmundja do të përparojë. Në rastet e avancuara, është duke u vendosur çështja e këshillueshmërisë së ndërhyrjes kirurgjikale.
Simptomat
Patologjia është e lehtë për t'u zbuluar vetë. Tek fëmijët, deformimi valgus i këmbës mund të zbulohet nga prindërit si më poshtë: drejtoni gjunjët e fëmijës dhe shtrëngoni fort. Nëse hendeku midis anëve të brendshme të kyçeve është më shumë se 5 cm, kjo tregon praninë e një procesi patologjik. Në të njëjtën kohë, harqet e këmbëve janë dukshëm të ndotura nga brenda, lartësia e tyre gjithashtu mund të zvogëlohet. Gishtat dhe thembra në prani të një sëmundjeje refuzohen nga jashtë.
Përveç kësaj, simptomat e hallux valgus tek fëmijët janë kushtet e mëposhtme:
- Përzierje gjatë ecjes.
- Fillimi i shpejtë i ndjenjës së lodhjes gjatë lojërave në natyrë.
- Dhimbje në këmbë dhe shpinë.
- Kur ecën, fëmija shkel vetëm në pjesën e brendshme të këmbës.
- Pasiguri në ecje.
- Ngërçe muskulore në viça.
- Në mbrëmje, këmbët fryhen pak.
Nëse i kushtoni vëmendje këpucëve që vesh një fëmijë, do të zbuloni se tabani është më i veshur nga brenda.
Tek të rriturit me deformim hallux valgus të këmbës ose gishtit të madh, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje.
- Fillimi i shpejtë i ndjenjës së lodhjes kur ecni.
- Devijim i rëndë nga jashtë i gishtit të madh.
Përveç kësaj, ka probleme edhe me përzgjedhjen e këpucëve. Me një deformim të fortë, gishti i dytë gjithashtu fillon të lëvizë. Për shkak të kësaj, gjatë ecjes dhe në të shfaqen ndjesi të dhimbshme.
Shkallët e ashpërsisë
Specialistët e klasifikojnë sëmundjen në varësi të këndit midis kockës dhe gishtit të parë.
Patologjia mund të ketë shkallët e mëposhtme:
- I. Karakterizohet nga shfaqja e subluksacionit të këmbës, që është pasojë e deformimit të kyçeve. Zhvillohet në sfondin e lëvizshmërisë patologjike të ligamenteve.
- II. Në këtë fazë, ka edhe më shumë zhvendosje të nyjeve dhe tendinave në gishtin e madh.
- III. Deformimi Valgus i këmbës së shkallës së 3-të është më i rëndë. Në këtë fazë, indet lidhëse dhe kockore nuk mund të përballojnë më ngarkesën. Ata janë aq të dobët sa të jetë e mundur dhe të prekshëm ndaj llojeve të ndryshme të lëndimeve.
Në fazën fillestare, sëmundja mund të eliminohet me metoda konservative të terapisë. Me patologjinë e shkallës 3, disa pacientë indikohen për ndërhyrje kirurgjikale.
Diagnoza
Trajtimi i deformimit valgus të këmbës bëhet nga një ortoped. Duhet të kontaktohet në shenjat e para paralajmëruese.
Gjatë takimit, mjeku bën një diagnozë fillestare, duke përfshirë:
- Anketë. Specialisti duhet të japë informacion për të gjitha simptomat dhe të sqarojë se sa kohë më parë u shfaqën, si dhe në çfarë situatash rritet ashpërsia e tyre.
- Inspektim. Mjeku vlerëson gjendjen e këmbës: pozicionin e kyçit, deformimet e tjera, pozicionin e harqeve. Pas kësaj, ai i kërkon pacientit të bëjë disa hapa. Kjo i lejon mjekut të identifikojë ashpërsinë e dhimbjes, ënjtjes, ndryshimeve në përkuljen e kyçeve. Përveç kësaj, ortopedikevlerëson gjendjen e lëkurës dhe i kushton vëmendje pulsit periferik. Tek fëmijët nën 3 vjeç, pjesa e mesme e këmbës ka një lloj jasku dhjamor. Për të vlerësuar formën e harkut të fëmijës, specialisti mund t'i kërkojë atij të qëndrojë në gishtat e këmbëve.
Pas diagnozës fillestare, mjeku e drejton pacientin për radiografi. Me ndihmën e këtij studimi është e mundur të përcaktohet shkalla e deformimit. Për të përjashtuar praninë e patologjive të tjera, një specialist mund të përshkruajë një skanim CT. Një ekzaminim me ultratinguj është i nevojshëm nëse dyshohet për një shkelje të procesit të qarkullimit të gjakut. Metodat e diagnostikimit laboratorik (testet e gjakut dhe urinës) janë të përshkruara për të përjashtuar praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe para operacionit. Për një diagnozë të saktë tek një fëmijë, mjeku mund ta drejtojë atë për një konsultë me një neurolog. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar çrregullimet e sistemit nervor.
Trajtime konservative
Patologjia kërkon një qasje të integruar. Pacientët duhet të kuptojnë se është pothuajse e pamundur të heqësh qafe një sëmundje të shkallës 3 me metoda konservatore. Por vendimi në lidhje me këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale merret në bazë të rezultateve të diagnozës dhe nëse metodat jokirurgjikale janë joefektive.
Regjimi i trajtimit për hallux valgus përfshin metodat e mëposhtme:
- Imobilizim.
- Masazh.
- Ngjitje e Kineziologjisë.
- Ushtrime terapeutike.
- E saktëpërzgjedhja e këpucëve dhe vendosja e shtrojave ortopedike në produkte.
- Fizioterapi të tjera.
Nën imobilizim të këmbës nënkuptohet reduktimi i saj i detyruar në një pozicion fiziologjik me fiksim të mëvonshëm. Metoda kryhet duke përdorur gips ose splinta. Në rastin e parë, procedura e imobilizimit kryhet një herë në javë. Pas heqjes së suvasë së vjetër, këmba masazhohet dhe fiksohet me një të re. Longet është një pajisje e lëvizshme. Për sa i përket ngurtësisë, nuk është inferior ndaj gipsit, por shkalla e imobilizimit është më e ulët. Pajisjet fiksuese janë të destinuara për trajtimin e shkallës 1 dhe 2 të sëmundjes. Ato duhet të vishen të paktën 12 orë në ditë për 6 muaj.
Masazhi për hallux valgus kryhet nga një specialist. Nuk rekomandohet kryerja e tij në shtëpi, në mënyrë që të mos përkeqësohet situata. Për efektivitet maksimal, duhet të përfundoni një kurs prej 10 seancash. Me patologji të rëndë përsëritet disa herë në vit.
Në vitet e fundit, taping kinesio ka fituar popullaritet masiv. Me deformimin valgus të këmbëve, metoda ndihmon në forcimin e indit muskulor që kontrollon nyjen e prekur. Thelbi i metodës është si më poshtë: një shirit i veçantë me një shtresë ngjitëse (kinesiotape) aplikohet në zonën e ndryshuar patologjikisht. Gjatë lëvizjes, ajo kontribuon në një ndryshim në dinamikën e muskujve. Qëllimi i metodës nuk është të rregullojë këmbën, pasi dendësia e shiritit kinesio nuk është shumë më e lartë se ajo e shiritit ngjitës të zakonshëm. Kjo metodë është ndihmëse dhe nuk përdoret për trajtimin e patologjive të rënda.
Të të rriturit dhetek fëmijët me hallux valgus, gjimnastika ndihmon në ngrohjen e indeve të muskujve dhe zgjerimin e gamës së lëvizjes. Ushtrimet rekomandohen të bëhen sa më shpesh të jetë e mundur. Zbatimi i tyre nuk kërkon trajnim dhe pajisje speciale.
Ushtrimet e mëposhtme janë efektive:
- Në një pozicion ulur, tërhiqni çorapet drejt jush.
- Në të njëjtin pozicion, shtypni në mënyrë të moderuar skajin e jashtëm të këmbës. Në të njëjtën kohë, ajo duhet të përkulet nga brenda.
- Bëni lëvizje rrotulluese me këmbët.
- Ecja me gishta.
- Shpërndani shumë sende të vogla në dysheme. Mundohuni t'i mblidhni ato me gishtat e këmbëve.
- Lëvizni në pjesën e jashtme të këmbëve.
- Ecja zbathur në sipërfaqe të pabarabarta.
Me hallux valgus, terapia e ushtrimeve përmirëson gjithashtu shkallën e koordinimit të lëvizjeve, përshpejton qarkullimin lokal të gjakut dhe ka një efekt pozitiv në kontraktueshmërinë dhe tonin e muskujve. Rezultati më i mirë mund të arrihet nëse kombinoni ushtrimet me fizioterapinë.
Këto përfshijnë:
- elektroforezë;
- terapi parafine;
- amplipuls;
- magnetoterapi;
- banjot me b altë;
- akupunkturë.
Këto procedura janë krijuar për të minimizuar ashpërsinë e simptomave të pakëndshme. Si metodë e pavarur në trajtimin e patologjisë, ato nuk përdoren.
Në hallux valgus, këpucët janë thelbësore. Produktet e duhura për fëmijë duhet të plotësojnë kërkesat e mëposhtme:
- Këvilja duhet të ketë fiksim të mirë (dantella,mbërthyes, Velcro).
- Këpucët cilësore janë bërë nga materiale natyrale.
- Tëmbra duhet të jetë e lartë (në mënyrë ideale duke mbuluar kyçin e këmbës) dhe e ngurtë. Kur shtypet me gisht, nuk duhet të krijohen gërvishtje.
- Lartësia e thembra duhet të jetë 0,5-1 cm.
- Skaji i brendshëm i një këpucëje të duhur është gjithmonë i drejtë.
- Modelet e gishtërinjve duhet të jenë të rrumbullakosura.
- Kur përkulet, tabaka e jashtme e produkteve cilësore merr pa mundim formën e një harku. Duhet të ketë gjithashtu një strukturë të ngritur.
Këpucët për fëmijë duhet të blihen në mënyrë rigoroze në përputhje me madhësinë. Produktet shumë të ngushta ose të lirshme çojnë në shumë patologji të sistemit musculoskeletal.
Të rriturit gjithashtu inkurajohen të blejnë këpucë të bëra nga materiale natyrore. Ajo duhet të jetë e rehatshme dhe në madhësi. Gratë nuk rekomandohen të veshin produkte me lartësi thembra më shumë se 7 cm.
Përveç kësaj, mjekët këshillojnë të mbani gjatë gjithë kohës shtrojat për hallux valgus. Këto produkte ortopedike ju lejojnë të heqni qafe patologjinë në një fazë të hershme të zhvillimit të saj. Si rregull, ato përdoren së bashku me mbajtëset e harkut, korrigjuesit dixhitalë dhe lidhjet shtesë.
Për dhimbje të forta, mjeku përshkruan barna anti-inflamatore jo-steroide.
Trajtim kirurgjik
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në rastin kur të gjitha metodat e terapisë konservatore ishin joefektive dhe nuk ndaluan përparimin e patologjisë. Nëtë rriturit, kryhet nëse sëmundja ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve dhe është një defekt i theksuar kozmetik.
Trajtimi i hallux valgus mund të bëhet në mënyrat e mëposhtme:
- Instalimi i foleve Kirchner. Dizajni gjatë gjithë jetës rregullon harkun e këmbës në një pozicion fiziologjik.
- Akileotomi. Ai përfshin prerjen e tendinit, me të cilin tricepsi i pjesës së poshtme të këmbës është ngjitur në kockën e thembrës. Më pas fiksohet këmba me suva. Gjatë imobilizimit, tendina restaurohet dhe fiton një gjatësi fiziologjike, pasi në patologji është gjithmonë e shkurtuar.
Gjatë periudhës së rikuperimit, procedurat e fizioterapisë indikohen në kombinim me masazh dhe terapi ushtrimore.
Trajtime popullore
Është e rëndësishme të kuptohet se metodat jo tradicionale nuk janë në gjendje të heqin qafe patologjinë ose të ndalojnë zhvillimin e saj. Detyra e tyre është vetëm të eliminojnë dhimbjen. Për këtë qëllim, mund të përdorni kompresa të ndryshme. Propolisi, i aplikuar për disa orë në sipërfaqen e prekur, lehtëson mirë dhimbjen. Ilaçi i mëposhtëm është gjithashtu efektiv: derdhni lule luleradhiqe të thata dhe të grimcuara me një sasi të vogël jodi. Kohëzgjatja e infuzionit - 3 ditë. Pas kësaj kohe, produkti duhet të aplikohet në zonën e prekur në formën e një rrjetë.
Parashikimi
Në shumicën e rasteve, trajtimi i hallux valgus pa kirurgji është efektiv. Rezultatet më të shpejta dhe më të mira mund të arrihen duke kontaktuarortoped në shenjat e para paralajmëruese.
Nëse problemi shpërfillet, si fëmijët ashtu edhe të rriturit zhvillojnë deformim të rëndë, i cili ul ndjeshëm cilësinë e jetës. Përveç kësaj, shfaqen të gjitha llojet e çrregullimeve të sistemit muskuloskeletor, të cilat janë jashtëzakonisht të vështira për t'u hequr qafe.
Masat parandaluese
Që në muajt e parë të jetës, rekomandohet që të angazhoheni me fëmijën në pishinë. Noti forcon dhe zhvillon muskujt, dhe këmbët në ujë nuk bien kurrë në një drejtim apo në një tjetër.
Përveç kësaj, shfaqja e patologjisë mund të parandalohet duke respektuar rregullat e mëposhtme:
- vizita të rregullta te pediatri dhe ortopedi për ekzaminime parandaluese;
- mos e detyroni një fëmijë të vogël të ecë nëse trupi i tij nuk është ende gati për një ngarkesë të tillë;
- bleni këpucë cilësore dhe rreptësisht sipas madhësisë.
Të rriturit gjithashtu duhet të mësojnë se si të zgjedhin këpucët e duhura që nuk e ngjeshin këmbën, por nuk janë shumë të lirshme. Gratë nuk rekomandohen të veshin taka të larta. Përveç kësaj, është e nevojshme të rishikohet rutina e përditshme në mënyrë që disa orë të ndahen për një pushim të mirë. Është gjithashtu i rëndësishëm kontrolli i peshës trupore, duke parandaluar zhvillimin e obezitetit.
Në përfundim
Deformimi Valgus i këmbëve është një patologji ortopedike e përhapur. Më së shpeshti diagnostikohet tek fëmijët. Tek të rriturit, si rregull, zhvillohet deformimi i gishtit të madh të këmbës. Në të dyja rastet, tregonqasje terapeutike të integruar. Me joefektivitetin e tij, që ndodh në raste shumë të avancuara, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Masa kryesore parandaluese është zgjedhja e duhur e këpucëve.
