I formuar nga shkatërrimi i hemoglobinës dhe proteinave të tjera në gjak dhe i përmbajtur në plazmë, pigmenti biliar, i cili ka një ngjyrë të verdhë-kafe, është bilirubina. Norma e tij në gjak nuk është e njëjtë: tek fëmijët më të vjetër se një muaj dhe tek të rriturit, përqendrimi i këtij pigmenti është 8,5-20,5 μmol/l, tek foshnjat - deri në 205 μmol/l dhe akoma më shumë.
Pra, rritja e bilirubinës tek të sapolindurit është mjaft e kuptueshme. Fëmija nuk mund të marrë frymë vetë derisa është në bark. Oksigjeni hyn në indet e tij me ndihmën e qelizave të kuqe të gjakut, të cilat përmbajnë hemoglobinë fetale. Bëhet e panevojshme pas lindjes së foshnjës, si pasojë e saj rrëzohet. Prandaj, ka një rritje të bilirubinës tek i porsalinduri. Është një pigment i lirë, me fjalë të tjera, indirekt, i cili është i pazgjidhshëm. Veshkat nuk mund ta heqin atë, kështu që qarkullon në gjak derisa sistemet enzimë në trup të piqen plotësisht. Kur kjo ndodh, bilirubina indirekte shndërrohet në bilirubinë direkte dhe ekskretohet.
Verdhëza tek foshnjat
Rritja e bilirubinës tek të sapolindurit shkakton verdhëz. Në shumicën e foshnjave, ai është fiziologjik, manifestohet afërsisht 3-4 ditë pas lindjes dhe përfundimisht zhduket pa lënë gjurmë, pa shkaktuar asnjë dëm në trup. Verdhëza shfaqet shpesh në rastet kur ka hipoksi intrauterine të fetusit, diabeti tek nëna. Bilirubina e rritur në mënyrë të konsiderueshme tek të porsalindurit mund të provokojë zhvillimin e verdhëzës patologjike. Arsyet e shfaqjes së saj përfshijnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut, të përcaktuar gjenetikisht, papajtueshmërinë e nënës dhe foshnjës sipas faktorit Rh ose grupeve të gjakut, dëmtimin e mëlçisë me natyrë infektive, pengimin e zorrëve, çrregullimet hormonale, mosfunksionimin konstitucional të mëlçisë, etj. Zbuloni se çfarë e shkaktoi saktësisht shfaqjen e patologjisë, mundet vetëm një specialist, bazuar në rezultatet e një analize gjaku dhe studime të tjera.
Encefalopatia bilirubinike
Nëse ka një rritje të madhe të bilirubinës tek të porsalindurit, ekziston rreziku që ajo të depërtojë në sistemin nervor dhe të ushtrojë efekte toksike mbi të. Një gjendje e tillë e rrezikshme për qendrat nervore dhe trurin quhet bilirubina, ose encefalopati bërthamore. Simptomat e tij manifestohen në një ulje të refleksit të thithjes tek një i porsalindur, ulje të presionit të gjakut, përgjumje të rëndë dhe konvulsione. Deri në moshën gjashtë muajsh, foshnja mund të pësojë dëmtim të dëgjimit, paralizë, prapambetje mendore.
Bilirubinë e ngritur: trajtim
Nëse foshnja juaj ka verdhëz fiziologjike, fototerapia është trajtimi më efektiv. Me ndihmën e ekspozimit ndaj dritës, bilirubina e lirë shndërrohet në jotoksike, e cila më pas ekskretohet në urinë dhe feces brenda 12 orëve. Megjithatë, fototerapia mund të shkaktojë efekte anësore të tilla si jashtëqitje të lirshme dhe lëkurë të lëkurës. Pas ndërprerjes së fototerapisë, ato zhduken. Përveç kësaj, për eliminimin më të shpejtë të verdhëzës fiziologjike, rekomandohet dhënia e shpeshtë e foshnjës me gji. Për shkak të kolostrumit, feçet origjinale (mekonium) ekskretohen nga trupi së bashku me bilirubinën. Në rast të verdhëzës patologjike, përveç përdorimit të metodave të mësipërme të trajtimit, duhet të kryhet edhe terapi që synon eliminimin e shkakut të sëmundjes.
