Konjuktiviti këndor është një inflamacion i mukozës së syve, i provokuar nga mikroflora patogjene. Vizualisht, kjo sëmundje mund të përcaktohet nga lokalizimi i saj - në qoshet e çarjeve palpebrale. Zakonisht patologjia është kronike dhe shoqërohet me periudha të rregullta acarimesh. Pasi ka pësuar një herë këtë formë të konjuktivitit, trupi nuk prodhon qeliza të veçanta imune, kështu që nuk përjashtohet rishfaqja.
Kur simptomat zbulohen dhe trajtohen herët, konjuktiviti këndor zgjidhet mjaft shpejt. Por një patologji e diagnostikuar me vonesë, veçanërisht pas përpjekjeve të shumta për vetë-trajtim, mund të zgjasë një kohë të gjatë dhe të sjellë rregullisht shqetësim tek pacienti për disa vite.
Përshkrim i shkurtër
Konjuktiviti këndor shfaqet si rezultat i riprodhimit direkt në mukozën e syrit të mikroorganizmave patogjenë- shkopinj specifikë të Morax-Axenfeld. Në gjendje normale, lëngu lacrimal, i prodhuar vazhdimisht nga konjuktiva, përmban substanca antiseptike, për shkak të të cilave mikroflora patogjene që depërton në sy dezinfektohet shpejt dhe nuk shkakton procese patologjike. Por me një sistem imunitar të dobësuar dhe ndikimin e kushteve të ndryshme të dëmshme, mikroorganizmat patogjenë mund të provokojnë shfaqjen e inflamacionit lokal.
Konjuktiviti këndor gjendet në rreth 6-7 persona nga 100 me një lezion inflamator të mukozës së syve. Por format akute të këtij defekti janë jashtëzakonisht të rralla - afërsisht 4/5 e të gjithë njerëzve me këtë sëmundje vuajnë nga kursi i saj kronik.
Një person në çdo moshë mund të përballet me një shkelje të tillë, por ende shumë më shpesh sëmundja diagnostikohet te njerëzit e moshës së mesme dhe të avancuar. Shkalla e incidencës rritet shumë herë në mesin e atyre që kanë kaluar pikën historike dyzetvjeçare. Komplikime të ndryshme janë gjithashtu shumë më të zakonshme tek pacientët e moshuar, kur ndodh rimodelimi involutiv i indit.
Femrat dhe burrat preken njësoj nga kjo sëmundje - ky model vlen si për të rinjtë ashtu edhe për të moshuarit.
Patogjeneza
Agjenti shkaktar i konjuktivitit këndor - diplobacillus Morax-Axenfeld - është një shkop i vogël i vendosur në një zinxhir prej dysh. Është një bakter gram-negativ që nuk njolloset kur testohet me metodën Gram.
Diplobacillus i përket kategorisë së aerobeve strikte – baktereve që përzhvillimi kërkon të qenit në një mjedis me akses të lirë ajror. Është e nevojshme që mikroorganizmat të çlirojnë energjinë e nevojshme për aktivitetin e patogjenëve.
Vlen të përmendet se ky bakter është i palëvizshëm - për shkak të strukturës së tij specifike, ai nuk është në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur.
Duhet thënë gjithashtu se diplobacillus bën pjesë në grupin e patogjenëve oportunistë. Dhe kjo do të thotë që mund të futet në mukozën e një personi të fortë, të shëndetshëm, duke mos i shkaktuar atij ndonjë dëm. Megjithatë, nën ndikimin e disa faktorëve, bakteri bëhet më agresiv dhe çon në shfaqjen e një patologjie - konjuktivit këndor.
Pse shfaqet
Infeksioni mund të ndodhë në rrethana të ndryshme. Shkaqet më të zakonshme të konjuktivitit këndor janë:
- ndarja e grimit të syve ose peshqirëve që përmbajnë patogjenë;
- vizita në banjë, sauna dhe pishinë;
- dëmtime mekanike dhe lëndime të syrit;
- larje me ujë të ndotur;
- përdorimi i pajisjeve të sterilizuara mjaftueshëm në një sallon bukurie.
Ka disa faktorë të tjerë që mund të nxisin zhvillimin e sëmundjes. Këto përfshijnë patologjitë e fundit të një natyre infektive, hipotermi të rëndë, sëmundje të frymëmarrjes dhe moshë të shtyrë.
Përveç kësaj, diplobacilli Morax-Axenfeld mund të transferohet nga një fokus patologjik nëtjetra, për shembull, në momentin e teshtitjes nga fyti - në sy. Tipari kryesor i këtyre shkopinjve qëndron në faktin se ato mund të provokojnë inflamacion vetëm në konjuktivë, por për pjesën tjetër të mukozave ato janë relativisht të sigurta.
Simptomat dhe trajtimi i konjuktivitit këndor
Në foto mund të shihni simptomat kryesore të kësaj patologjie - skuqjen dhe dëmtimin e lëkurës në cepat e syve. Pikërisht për këtë simptomë, okulisti gjatë ekzaminimit mund të dyshojë për praninë e një bacili patogjen në mukozën. Për shkak të faktit se kore të veçanta mund të formohen në konjuktivën e prekur, në disa raste, pacientët përjetojnë dëmtim të shikimit. Megjithatë, në realitet, nuk ka nevojë për t'u shqetësuar - kjo është zakonisht një gjendje e përkohshme që zhduket vetë pothuajse menjëherë pas shërimit.
Faza e inkubacionit të sëmundjes mund të zgjasë maksimumi 4 ditë nga momenti kur mikroflora patogjene depërton në mukozën. Fillimisht njeriu shqetësohet nga dhimbje të lehta në momentin e pulsit dhe kruajtjes në sy, gradualisht këto shenja intensifikohen.
Simptomat tipike të konjuktivitit këndor janë:
- dhimbje dhe ndjesi djegieje në zonën e syve;
- thjeshtri dhe skuqje e rëndë e konjuktivës;
- ndjenja e pranisë së një objekti të huaj në sy;
- dëmtim i integritetit, çarje e lëkurës së qepallave;
- dhimbje dhe kruajtje në zonën e qosheve të brendshme ose të jashtme të syve;
- një sasi e vogël shkarkimi i trashë nga sytë.
Gjatë përcaktimit të diagnozës, ndër të tjera, kërkohet diagnoza diferenciale me llojet e tjera të konjuktivitit. Në fund të fundit, trajtimi i llojeve të ndryshme të sëmundjeve mund të ndryshojë ndjeshëm.
Karakteristikat
Vlen të përmendet se në fakt simptomat e konjuktivitit këndor mund të fshihen, në disa raste ato nuk shkaktojnë aspak shqetësime të rënda te pacienti. Një skuqje e lehtë e syve pas një dite të vështirë pune mund të ngatërrohet me lodhje banale dhe sekrecioneve të pakta ndonjëherë nuk i jepet fare rëndësi.
Në rrethana të tilla, patologjia shpesh rrjedh në një formë të ngad altë kronike, e cila shpesh çon në një trajtim të gjatë dhe jashtëzakonisht të vështirë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje fotografisë së konjuktivitit këndor dhe, nëse shfaqen shenja të tilla, kontaktoni menjëherë një oftalmolog. Mjeku do të kryejë një ekzaminim fizik, pas të cilit do të përshkruajë ekzaminime shtesë dhe një kurs trajtimi.
Si të zbuloni vesin
Siç është përmendur tashmë, diagnoza e konjuktivitit këndor fillon me ekzaminimin nga një specialist dhe mbledhjen e anamnezës së nevojshme. Pastaj mjeku zakonisht kryen biomikroskopi - një ekzaminim të detajuar të kornesë, thjerrëzave, membranës mukoze, dhomës së përparme dhe irisit duke përdorur një llambë të veçantë. Për shkak të përdorimit të kësaj pajisjeje, është e mundur që objektivisht të përcaktohet shkalla e dëmtimit të strukturave të ndryshme të syrit dhe të zbulohen shumë defekte të tjera.
Për të identifikuar shkaqet e konjuktivitit, ndonjëherëOftalmologu dërgon pacientin për ekzaminime ndihmëse:
- kultura bakteriale e shkarkimit nga syri për të përcaktuar llojin e patogjenit dhe për të zgjedhur antibiotikun më efektiv;
- ekzaminimi citologjik i skrapimit nga membrana mukoze.
Veçoritë diagnostike
Për faktin se mbjellja bëhet për një kohë mjaft të gjatë, rreth një javë, më së shpeshti një okulist, bazuar në simptomat e gjetura dhe vëzhgimet e tij, bën një diagnozë paraprake dhe përshkruan barna antibakteriale me spektër të gjerë.
Nëse pacienti ka shenja specifike të patologjisë, atij mund t'i përshkruhet një terapi me fokus të ngushtë menjëherë pas ekzaminimit dhe marrjes në pyetje. Mjeku e merr një vendim të tillë për të mos humbur kohë dhe për të përmirësuar sa më shpejt gjendjen e pacientit. Nëse lind nevoja, terapia do të rregullohet në bazë të informacionit të ri pasi të jenë të disponueshme rezultatet e kulturës.
Trajtim
Me një sëmundje të tillë, në asnjë rast nuk duhet të përdorni të gjitha llojet e solucioneve ose fashave me garzë, pasi kjo mund të provokojë zhvillimin e keratitit. Ky është një ndërlikim mjaft i rrezikshëm që mund të çojë në depërtimin e infeksionit shumë më thellë, i cili do të shkaktojë shfaqjen e një katarakte apo edhe verbëri.
Mjeku mund të këshillojë pacientin të lajë sytë me solucione antiseptike për të eliminuar mekanikisht bakteret patogjene, për të pastruar konjuktivën dhe për të shtypur zhvillimin e mëtejshëm të mikroflorës.
Për këtë, zakonishtpërdoren barnat e mëposhtme:
- sulfat zinku;
- nitrofural;
- permanganat kalium;
- acid borik.
Gjatë gjithë kursit të trajtimit për konjuktivitin këndor, pacienti duhet të prekë sytë sa më pak që të jetë e mundur për të mos përhapur bakteret. Në të njëjtën kohë, një person duhet të ketë peshqirin e tij dhe sende të veçanta higjienike deri në shërimin e plotë. Përveç kësaj, ai duhet të lajë duart çdo herë para kontaktit me njerëzit e tjerë.
Terapi medikamentoze
Trajtimi konservativ i konjuktivitit këndor përfshin përdorimin e disa grupeve të barnave:
- barna anti-inflamatore jo-steroide;
- barna fortifikuese, duke përfshirë vitaminat;
- barnat desensibilizuese - zvogëlojnë ndjeshmërinë e trupit ndaj toksinave;
- barna imunostimuluese - peptide biologjikisht aktive të prodhuara nga ekstrakti i timusit, interleukinat dhe interferonet;
- antibiotikë - më shpesh "Tetraciklinë", "Tobramicinë", "Gentamicin", "Ofloxacin" në formë pomadë ose pika.
Parandalimi i konjuktivitit këndor
Masat që synojnë parandalimin e zhvillimit të një patologjie kaq të pakëndshme përfshijnë rregullat e mëposhtme:
- Përdorimi i artikujve të veçantë të higjienës - doreza, kozmetikë, peshqirë, shalle.
- Pajtueshmëria me rregullat banale të higjienës - larja e rregullt e duarve.
- Shmangia e kontaktit të duarve të pista me sytë.
- Forcim i përgjithshëm i imunitetit.
- Eleminimi i vatrave kronike infektive.
