Një foshnjë e porsalindur ende nuk i ka formuar plotësisht organet dhe sistemet, dhe duhet pak kohë për të përfunduar formimin. Është në procesin e rritjes së foshnjës që edhe sistemi i tij nervor qendror formohet dhe piqet. Sistemi nervor i foshnjës ndihmon në rregullimin e ekzistencës së tij normale në botë.
Në disa raste, mund të diagnostikohet dëmtimi i sistemit nervor qendror neonatal, i cili kohët e fundit është hasur mjaft shpesh. Depresioni i sistemit nervor mund të shkaktojë pasoja të rënda dhe ta lë fëmijën të paaftë.
Veçori e strukturës së sistemit nervor të një të porsalinduri
Një foshnjë ndryshon nga një i rritur jo vetëm në mospërputhjet e jashtme, por edhe në strukturën e trupit të tij, pasi të gjitha sistemet dhe organet nuk janë formuar plotësisht. Gjatë formimit të trurit, fëmija ka reflekse të theksuara të pakushtëzuara. Menjëherë pas lindjes rritet niveli i substancave që rregullojnë hormonet përgjegjëse për funksionimin e sistemit tretës. Në të njëjtën kohë, të gjithë receptorët janë tashmë të zhvilluar mirë.
Shkaktarët e patologjisë së SNQ
Arsyet dhePasojat e dëmtimit të sistemit nervor qendror të të porsalindurve mund të jenë shumë të ndryshme. Faktorët kryesorë që provokojnë ndërprerjen e funksionimit të sistemit nervor janë:
- mungesë oksigjeni, ose hipoksi;
- trauma e lindjes;
- çrregullim i metabolizmit normal;
- sëmundjet infektive të vuajtura nga nëna e ardhshme gjatë shtatzënisë.
Mungesa e oksigjenit, ose hipoksi, ndodh kur një grua shtatzënë punon në punë të rrezikshme, me sëmundje infektive, duhan, aborte të mëparshme. E gjithë kjo çrregullon qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, si dhe ngopjen e gjakut me oksigjen dhe fetusi merr oksigjen bashkë me gjakun e nënës.
Trauma e lindjes konsiderohet si një nga faktorët që çon në dëmtimin e sistemit nervor, pasi çdo dëmtim mund të provokojë një shkelje të maturimit dhe zhvillimit të mëvonshëm të sistemit nervor qendror.
Çrregullimi i metabolizmit normal ndodh për të njëjtat arsye si mungesa e ajrit. Varësia nga droga dhe alkoolizmi i nënës së ardhshme gjithashtu çon në çrregullime dismetabolike. Përveç kësaj, përdorimi i medikamenteve të fuqishme mund të ndikojë në sistemin nervor.
Kritike për fetusin mund të jenë sëmundjet infektive të vuajtura nga nëna e ardhshme gjatë mbajtjes së një fëmije. Ndër infeksione të tilla duhet të dallohen herpesi dhe rubeola. Përveç kësaj, absolutisht çdo mikrob dhe bakter patogjen mund të provokojë procese negative të pakthyeshme në trupin e fëmijës. Kryesisht problemet me sistemin nervor ndodhin tek foshnjat e parakohshme.fëmijë.
Periudhat e patologjive të SNQ
Sindroma e dëmtimit dhe depresionit të sistemit nervor kombinon disa gjendje patologjike që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit, gjatë lindjes, si dhe në orët e para të jetës së foshnjës. Pavarësisht pranisë së shumë faktorëve predispozues, gjatë ecurisë së sëmundjes dallohen vetëm 3 perioda, përkatësisht:
- pikant;
- restorative;
- rezultat.
Në çdo periudhë, lezionet e SNQ tek të porsalindurit kanë manifestime të ndryshme klinike. Përveç kësaj, fëmijët mund të kenë një kombinim të disa sindromave të ndryshme. Ashpërsia e çdo sindrome të vazhdueshme ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e dëmtimit të sistemit nervor.
Sëmundje akute
Periudha akute zgjat një muaj. Ecuria e saj varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit. Me një formë të butë të lezionit, vërehen trembje, rritje të ngacmueshmërisë së reflekseve nervore, dridhje e mjekrës, lëvizje të mprehta të pakontrolluara të gjymtyrëve dhe shqetësime të gjumit. Foshnja mund të qajë shumë shpesh pa ndonjë arsye të dukshme.
Me ashpërsi mesatare vërehet një ulje e aktivitetit motorik dhe tonusit muskulor, dobësim i reflekseve, kryesisht thithja. Kjo gjendje e foshnjës duhet patjetër të vigjilent. Në fund të muajit të parë të jetës, shenjat ekzistuese mund të zëvendësohen nga hipereksitueshmëria, një ngjyrë pothuajse transparente e lëkurës, regurgitim i shpeshtë dhe fryrje. Shpesh fëmija diagnostikohet me sindromën hidrocefalike,karakterizohet nga një rritje e shpejtë e perimetrit të kokës, rritje e presionit, fontanel i fryrë, lëvizje të çuditshme të syve.
Në shkallën më të rëndë zakonisht ndodh koma. Një ndërlikim i tillë kërkon që fëmija të qëndrojë në spital nën mbikëqyrjen e mjekut.
periudha e rehabilitimit
Dëmtimi i SNQ tek të sapolindurit gjatë periudhës së rikuperimit ka sindroma:
- hipereksitueshmëri;
- epileptik;
- çrregullime motorike;
- vonesa mendore.
Me një shkelje të zgjatur të tonit të muskujve, shpesh ka vonesa në zhvillimin e psikikës dhe prani të funksioneve motorike të dëmtuara, të cilat karakterizohen nga lëvizje të pavullnetshme të provokuara nga tkurrja e muskujve të trungut, fytyrës, gjymtyrëve., sy. Kjo e pengon fëmijën të bëjë lëvizje normale të qëllimshme.
Kur zhvillimi i psikikës vonohet, foshnja shumë më vonë fillon të mbajë kokën vetë, të ulet, të ecë, të zvarritet. Ai gjithashtu ka shprehje të pamjaftueshme të fytyrës, interes të reduktuar për lodrat, një të qarë të dobët, një vonesë në shfaqjen e gërmadhave dhe gërmimeve. Vonesat e tilla në zhvillimin e psikikës së fëmijës duhet patjetër t'i alarmojnë prindërit.
Rezultati i sëmundjes
Në rreth një vit, dëmtimi i SNQ tek të porsalindurit bëhet i dukshëm, megjithëse simptomat kryesore të sëmundjes zhduken gradualisht. Rezultati i rrjedhës së patologjisë bëhet:
- vonesa zhvillimore;
- hiperaktivitet;
- sindroma cerebroastenike;
- epilepsi.
Bkjo mund të rezultojë në paralizë cerebrale dhe paaftësi tek fëmija.
Dëmtim perinatal CNS
Dëmtimi perinatal i SNQ tek të sapolindurit është një koncept kolektiv që nënkupton shkelje të funksionimit të trurit. Çrregullime të ngjashme vërehen në periudhën antenatale, intranatale dhe neonatale.
Antenatali fillon nga java e 28-të e zhvillimit intrauterin dhe përfundon pas lindjes. Intranatale përfshin periudhën e lindjes, duke filluar nga fillimi i lindjes dhe deri në lindjen e fëmijës. Periudha neonatale fillon pas lindjes dhe karakterizohet nga përshtatja e foshnjës me kushtet mjedisore.
Shkaku kryesor i dëmtimit perinatal të SNQ tek të sapolindurit është hipoksia, e cila zhvillohet gjatë një shtatzënie të pafavorshme, trauma të lindjes, asfiksia, sëmundjet infektive të fetusit.
Infeksionet intrauterine dhe traumat e lindjes konsiderohen si shkaktarë të dëmtimit të trurit. Përveç kësaj, mund të ketë dëmtime në palcën kurrizore që ndodh gjatë traumës gjatë lindjes.
Simptomat varen kryesisht nga periudha e rrjedhës së sëmundjes dhe nga ashpërsia e lezionit. Në muajin e parë pas lindjes së një fëmije, vërehet një periudhë akute e rrjedhës së sëmundjes, e karakterizuar nga depresioni i sistemit nervor, si dhe hipereksitueshmëria. Toni i muskujve gradualisht normalizohet. Shkalla e rikuperimit varet kryesisht nga shkalla e dëmtimit.
Sëmundja diagnostikohet në spital nga një neonatolog. Specialisti kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës të foshnjës dhe, bazuar në disponueshmërinëshenjat bëjnë një diagnozë. Pas daljes nga materniteti, fëmija është nën mbikëqyrjen e një neurologu. Për të bërë një diagnozë më të saktë, kryhet një ekzaminim harduer.
Mjekimi duhet të kryhet që në orët e para pas lindjes së fëmijës dhe diagnozës. Në formën akute, terapia kryhet rreptësisht në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. Nëse sëmundja ka ecuri të lehtë, atëherë trajtimi mund të kryhet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një neurologu.
Periudha e rikuperimit kryhet në mënyrë komplekse dhe në të njëjtën kohë krahas medikamenteve përdoren edhe metoda fizioterapeutike si ushtrime fizioterapie, not, terapi manuale, masazhe, kurse logopedie. Qëllimi kryesor i metodave të tilla është korrigjimi i zhvillimit mendor dhe fizik në përputhje me ndryshimet që lidhen me moshën.
Dëmtime hipoksiko-ishemike të SNQ
Meqenëse shpesh është hipoksia ajo që provokon dëmtimin e sistemit nervor, çdo nënë shtatzënë duhet të dijë se çfarë çon në hipoksi dhe si mund të shmanget kjo. Shumë prindër janë të interesuar se çfarë është dëmtimi hipoksiko-ishemik i SNQ tek të sapolindurit. Ashpërsia e shenjave kryesore të sëmundjes varet kryesisht nga kohëzgjatja e hipoksisë së fëmijës në periudhën prenatale.
Nëse hipoksia është afatshkurtër, atëherë shkeljet nuk janë aq serioze, më e rrezikshme është uria e oksigjenit, e cila zgjat për një kohë të gjatë. Në këtë rast, mund të shfaqen çrregullime funksionale të trurit.apo edhe vdekjen e qelizave nervore. Për të parandaluar një çrregullim të sistemit nervor tek një foshnjë, një grua gjatë lindjes së fëmijës duhet të jetë shumë e vëmendshme ndaj gjendjes së saj shëndetësore. Nëse dyshoni për praninë e sëmundjeve që provokojnë hipoksi fetale, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim. Duke ditur se çfarë është - dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit dhe cilat janë shenjat e sëmundjes, është e mundur të parandaloni shfaqjen e patologjisë me trajtim në kohë.
Format dhe simptomat e rrjedhës së sëmundjes
Dëmtimi i SNQ tek të porsalindurit mund të ndodhë në disa forma të ndryshme, përkatësisht:
- dritë;
- mesatar;
- e rëndë.
Forma e lehtë karakterizohet nga fakti se në ditët e para të jetës së fëmijës mund të vërehet ngacmueshmëri e tepruar e reflekseve nervore, toni i dobët i muskujve. Mund të ketë një strabizëm rrëshqitës ose lëvizje të parregullta, endacake të kokës së syrit. Pas një kohe, mund të vërehen dridhje të mjekrës dhe gjymtyrëve, si dhe lëvizje të shqetësuara.
Forma mesatare ka simptoma të tilla si mungesë emocioni tek fëmija, ton i dobët i muskujve, paralizë. Mund të shfaqen konvulsione, mbindjeshmëri dhe lëvizje të pavullnetshme të syve.
Forma e rëndë karakterizohet nga çrregullime serioze të sistemit nervor me shtypjen graduale të tij. Kjo shfaqet në formën e konvulsioneve, dështimit të veshkave, çrregullimeve të zorrëve, sistemit kardiovaskular, organeve të frymëmarrjes.
Diagnoza
Që nga pasojat e dëmtimit të nervit qendrorsistemet mund të jenë mjaft të rrezikshme, prandaj është e rëndësishme që të diagnostikohen shkeljet në kohën e duhur. Fëmijët e sëmurë përgjithësisht sillen në mënyrë jo karakteristike për të sapolindurit, prandaj kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes duhet patjetër të konsultoheni me mjekun për ekzaminim dhe trajtim të mëvonshëm.
Fillimisht mjeku ekzaminon të porsalindurin, por kjo shpesh nuk mjafton. Në dyshimin më të vogël për praninë e një patologjie, mjeku përshkruan një tomografi të kompjuterizuar, diagnostikim me ultratinguj dhe një radiografi. Falë diagnostikimeve komplekse, është e mundur të identifikohet problemi në kohë dhe të trajtohet me mjete moderne.
Trajtimi i lezioneve të SNQ
Disa procese patologjike që ndodhin në trupin e foshnjës, në një fazë të avancuar, mund të jenë të pakthyeshme, prandaj duhen masa urgjente dhe terapi në kohë. Trajtimi i të porsalindurve duhet të bëhet në muajt e parë të jetës së tyre, pasi gjatë kësaj periudhe trupi i foshnjës është në gjendje të rivendosë plotësisht funksionet e dëmtuara të trurit.
Devijimet në punën e sistemit nervor qendror korrigjohen me ndihmën e terapisë medikamentoze. Ai përmban barna që përmirësojnë ushqimin e qelizave nervore. Gjatë terapisë përdoren barna që stimulojnë qarkullimin e gjakut. Me ndihmën e medikamenteve, ju mund të zvogëloni ose rrisni tonin e muskujve.
Që të munden fëmijët e sëmurëshërohen më shpejt, në kombinim me medikamente, përdoren terapi osteopatike dhe procedura fizioterapie. Për kursin e rehabilitimit tregohen masazh, elektroforezë, refleksologji dhe shumë teknika të tjera.
Pas stabilizimit të gjendjes së fëmijës, zhvillohet një program individual i terapisë komplekse mbështetëse dhe bëhet monitorimi i rregullt i gjendjes së foshnjës. Gjatë gjithë vitit analizohet dinamika e gjendjes së fëmijës, zgjidhen metoda të tjera terapie që kontribuojnë në rikuperimin dhe zhvillimin e shpejtë të aftësive, aftësive dhe reflekseve të kërkuara.
Parandalimi i dëmtimit të SNQ
Për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje të rëndë dhe të rrezikshme, është e nevojshme të kryhet parandalimi i lezioneve të sistemit nervor qendror të foshnjës. Për këtë mjekët rekomandojnë planifikimin paraprak të shtatzënisë, kryerjen në kohë të ekzaminimeve të nevojshme dhe heqjen dorë nga zakonet e këqija. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi antivirale, bëhen të gjitha vaksinat e nevojshme dhe normalizohen nivelet hormonale.
Nëse ka ndodhur një dëmtim i sistemit nervor qendror të foshnjës, atëherë është e rëndësishme të ndihmojmë të porsalindurin që në orët e para të jetës së tij dhe të monitorojmë vazhdimisht gjendjen e foshnjës.
Pasojat e dëmtimit të SNQ
Pasojat dhe komplikimet e dëmtimit të SNQ në një foshnjë të porsalindur mund të jenë shumë serioze, të rrezikshme për shëndetin dhe jetën, dhe ato shprehen si:
- forma të rënda të zhvillimit mendor;
- forma të rënda të zhvillimit motorik, paralizë cerebrale;
- epilepsi;
- deficit neurologjik.
Zbulimi në kohë i sëmundjes dhe terapia e kryer mirë do të ndihmojnë në eliminimin e problemeve serioze shëndetësore dhe parandalimin e komplikimeve.
