Artroza deformuese e kyçit të gjurit quhet edhe gonartrozë. Kjo është një sëmundje degjenerative-distrofike e një natyre jo-inflamatore që prek kërcin e vendosur brenda nyjës së gjurit. Sëmundja është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar dhe të moshës së mesme. Sipas statistikave, përfaqësueset femra janë më të prirura për të zhvilluar gonartrozë.
Sëmundja mund të shfaqet edhe te të rinjtë mjaft të rinj. Si rregull, kjo ndodh pas lëndimeve ose ngarkesave shumë të rënda, për shembull, në mesin e atyre që janë të përfshirë profesionalisht në sport. Gonartroza e nyjës së gjurit zhvillohet gjatë disa viteve. Në fazat fillestare, sëmundja është latente, kështu që një person mund të mos i kushtojë vëmendje simptomave të vogla. Ekziston një mendim se shkaku i sëmundjes është depozitimi i kripërave. Por nuk është. Ndryshimet në strukturën e indit kërc dhe kequshqyerja e kyçit bëhen provokatorë të sëmundjes.
Klasifikimi i sëmundjes
Duke pasur parasysh shkaqet që i paraprijnë shfaqjes së sëmundjes, gonoartrozësndahet në dy lloje:
- Primar (idiopatik). Shfaqja e saj nuk paraprihet nga trauma. Ky lloj prek pacientët e moshuar. Zakonisht, gonartroza primare prek të dy nyjet e gjurit menjëherë.
- Sekondar. Shkaku i kësaj lloj sëmundjeje janë lëndimet e ndryshme të gjurit, patologjitë e zhvillimit dhe sëmundje të tjera që çojnë në çrregullime në kyç. Gonartroza sekondare zakonisht prek një nyje dhe mund të shfaqet në çdo moshë.
Shkallët e gonartrozës së nyjës së gjurit
Në fillim, sëmundja praktikisht nuk manifestohet dhe një person mund të mos dyshojë se po zhvillon një sëmundje kaq të rëndë si artroza deformuese. Patologjia mund të formohet gjatë shumë viteve, simptomat gradualisht rriten. Gonartroza e nyjës së gjurit ka tre faza të zhvillimit. Kalimi në secilin pasues karakterizohet nga dhimbje më të theksuara dhe shkatërrim më të madh të indit kërcor të kyçeve.
Faza e parë
Gonartroza e nyjës së gjurit të shkallës 1 karakterizohet nga dhimbje të shurdhër që shfaqen periodikisht dhe, si rregull, pas një ngarkese të rëndë në këmbë. Ndonjëherë gjuri mund të fryhet pak dhe më pas ënjtja largohet vetë. Lidhja nuk është deformuar ende, por kërci shfaqen çarje, të cilat duke u ngjitur me njëra-tjetrën pengojnë rrëshqitjen e qetë të kyçit.
Faza e dytë
Në stadin e dytë të sëmundjes, simptomat intensifikohen. Dhimbja është më e shpeshtë, më e fortë dhe e zgjatur. Shpesh dëgjohet një kërcitje në nyje. Shfaqetdisa kufizime në lëvizje, arsyeja për këtë është një deformim. Osteofitet që ngjajnë me thumba fillojnë të rriten përgjatë skajeve të kyçit.
Faza e tretë
E treta - faza e fundit e gonartrozës. Në këtë fazë, sëmundja arrin maksimumin. Këmba në zonën e gjurit dhemb pothuajse vazhdimisht, personi fillon të çalë. Në rreze x, mund të shihni një deformim të konsiderueshëm të kyçit. Gjuri është i vështirë për tu përkulur dhe për tu zhbërë. Praktikisht pa kërc.
Pse zhvillohet gonartroza
Zakonisht, kjo sëmundje shkaktohet jo nga një faktor, por nga disa në të njëjtën kohë. Më shpesh, lëndimet bëhen një shkak i tillë, për shembull, një person theu një këmbë, ndodhi një ligament i këputur ose i këputur, një menisk u dëmtua dhe lëndime të tjera traumatike. Por sëmundja nuk shfaqet menjëherë pas lëndimit, zakonisht kalojnë disa vite pas tij. Ka raste të zhvillimit të gonartrozës tashmë 3-4 muaj pas lëndimit.
Arsyeja tjetër për zhvillimin e sëmundjes mund të jetë një ngarkesë e konsiderueshme në nyjen e gjurit. Mund të jetë një ngarkesë e madhe gjatë sportit. Ndonjëherë njerëzit mbi 40 vjeç, për të ruajtur shëndetin e tyre, fillojnë të stërviten fort. Por në të njëjtën kohë nuk marrin parasysh që në moshën e tyre gjendja e kyçeve nuk është më e njëjta si në moshë të re. Ngarkesat e mëdha në nyje çojnë në ndryshime degjenerative-distrofike në to. Gonartroza mund të provokojë mbledhje të thella dhe vrapim.
Një faktor tjetër që mund të shkaktojë zhvilliminsëmundje, mund të bëhet obez. Një peshë e madhe rrit ngarkesën në sistemin musculoskeletal, veçanërisht në nyjet e gjurit. Kjo mund të shkaktojë mikrotrauma të vogla dhe lëndime më të rënda, si këputje të ligamenteve ose meniskut. Nëse përveç mbipeshës, pacienti ka edhe variçe, atëherë gonartroza është veçanërisht e vështirë.
Provokatori i radhës i sëmundjes mund të jetë çdo formë e artritit e transferuar më herët (reumatoid, psoriatik, reaktiv e të tjera).
Faktorët e rrezikut përfshijnë sëmundjet neurologjike që shkaktojnë dëmtim të innervimit dhe çrregullime metabolike në trup, si dhe dobësi gjenetike të ligamenteve. Lëndimet e ndryshme të shtyllës kurrizore dhe lëndimet traumatike të trurit mund të shkaktojnë zhvillimin e artrozës deformuese të nyjeve të gjurit.
Simptomat kryesore
Në faza të ndryshme të gonartrozës së nyjës së gjurit, simptomat ndryshojnë dukshëm - nga dhimbja e lehtë në fazën e parë deri te dhimbjet e forta dhe ndryshimet deformuese në gju në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
Në fazën e parë, pacienti zhvillon dhimbje të lehta në gjunjë kur ecën, ulet ose ngrihet në këmbë, ngjitet ose zbret shkallët. Si rregull, ndjesi të tilla zhduken kur një person është në një gjendje të qetë. Në këtë fazë është karakteristike dhimbja “fillestare”, e cila shfaqet kur njeriu duhet të hedhë hapat e parë, pasi ka qëndruar ulur apo qëndruar për një kohë të gjatë në vend.
Nëse marrim parasysh gjurin,atëherë vizualisht nuk ndryshohet. Por disa pacientë përjetojnë ënjtje të lehtë. Kjo është për shkak të faktit se ndonjëherë lëngu grumbullohet në nyje, gjë që çon në zhvillimin e sinovitit. Kjo, në përputhje me rrethanat, çon në një rritje të vëllimit të kyçit, kufizimin e lëvizjes dhe një ndjenjë të rëndesës në të.
Kur sëmundja hyn në fazën e dytë, dhimbja bëhet më e theksuar. Nyja dhemb edhe me ngarkesa të vogla, dhimbja intensifikohet gjatë lëvizjeve intensive. Vendi i lokalizimit të dhimbjes së tillë është sipërfaqja anterointernale e kyçit. Kur një person ka mundësi të pushojë për një kohë të gjatë, dhimbja zhduket, por sapo fillon të lëvizë sërish, simptomat rifillojnë.
Ndërsa sëmundja përparon, diapazoni i lëvizjes së kyçit të sëmurë gradualisht fillon të ulet. Kur lëvizni, mund të dëgjoni një kërcitje në gju. Vizualisht, nyja fillon të zgjerohet, konfigurimi i saj ndryshon. Sinoviti fillon të shfaqet më shpesh dhe karakterizohet nga një grumbullim i madh i lëngjeve. Në fazën e tretë të zhvillimit të gonartrozës, dhimbja pothuajse nuk e lë një person. Ata nuk e lejojnë atë të jetojë në paqe, jo vetëm gjatë lëvizjeve, por edhe në pushim. Në mënyrë që të bjerë në gjumë në mbrëmje, pacienti duhet të kërkojë një pozicion të rehatshëm për një kohë të gjatë. Ndonjëherë, edhe gjatë natës, dhimbja nuk e lejon njeriun të flejë.
Përkulja dhe zhbërja e kyçit bëhet gjithnjë e më e vështirë, madje edhe drejtimi i plotë i këmbës bëhet i pamundur. Ka një deformim dhe një rritje të nyjës në vëllim. Shpesh, pacientët me gonartrozë të nyjeve të gjurit zhvillojnë deformim varus ose valgus të këmbëve, atabëhen në formë O-je ose në formë X. Deformimi rezulton në një ecje të paqëndrueshme dhe të lëvizshme. Ndonjëherë pacientët e kanë aq të vështirë të ecin saqë përdorin një bastun ose paterica.
Diagnoza e gonartrozës
Një efekt dukshëm më i madh i trajtimit mund të pritet në rast të trajtimit në kohë në një institucion mjekësor. Në fillim të sëmundjes, në fazën e saj të parë, është e pamundur të identifikohen ndonjë shenjë të jashtme të gonartrozës. Prandaj, po kryhen teste shtesë diagnostikuese.
Në fazat e mëvonshme, një specialist mund të zbulojë deformimin e kyçit, konturet e kockave të trashë, lakimin e boshtit të gjymtyrëve të poshtme dhe kufizimin e lëvizjeve në të. Nëse e lëvizni patellën në drejtim tërthor, atëherë zakonisht dëgjohet një çarje.
Një diagnozë më e saktë mund të bëhet duke marrë një radiografi të kyçit të gjurit. Falë kësaj metode kërkimore është e mundur të përcaktohet se sa janë të theksuara ndryshimet patologjike në nyje. Duke marrë fotografi të përsëritura pas një kohe të caktuar, mund të vëzhgoni zhvillimin e sëmundjes. Rrezet X është një procedurë shumë e përballueshme dhe e lirë, kështu që gjithmonë ka qenë dhe mbetet mënyra kryesore që ndihmon në përcaktimin e pranisë së gonartrozës. Gjithashtu, kjo metodë është e nevojshme për të përjashtuar praninë e ndonjë patologjie tjetër, si p.sh. tumoret.
Në fillim të sëmundjes, mund të mungojnë ndryshime të rëndësishme në nyje në rrezet X. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, vërehet një trashje e zonës subkondrale, si dhe një ngushtim i hapësirës së kyçeve.
Diagnoza"Gonartroza", si rregull, vendoset vetëm nëse kombinohen shenjat klinike dhe radiologjike të sëmundjes. Në të vërtetë, tek njerëzit e moshuar, ndryshimet në nyje mund të vërehen edhe me rreze x, por nuk ka simptoma patologjike.
Tomografia e kompjuterizuar dhe MRI përdoren gjithashtu shpesh për të bërë një diagnozë të saktë, e cila ndihmon në identifikimin e ndryshimeve ekzistuese në indet e buta.
Si të trajtojmë gonartrozën e gjurit
Nëse diagnostikohet "artroza deformuese", ortopedi duhet të merret me trajtimin e kësaj sëmundjeje. Sa më shpejt që pacienti të shkojë te mjeku, aq më mirë, rezultati i trajtimit varet nga kjo.
Metodat e mëposhtme japin rezultate të mira:
- terapi medikamentoze;
- fizioterapi (lazer, elektroforezë, ultratinguj, magnetoterapi);
- b altë shëruese;
- terapi ushtrimore;
- masazh.
Trajtimi medikamentoz përfshin përdorimin e kondroprotektorëve. Këto barna ndihmojnë në përmirësimin e proceseve metabolike në nyjen e sëmurë, parandalojnë shkatërrimin e tij. Përdoren gjithashtu barna që zëvendësojnë lëngun sinovial. Ndonjëherë një mjek mund të përshkruajë administrimin e hormoneve steroide direkt në nyje. Pacientëve të tillë u tregohet edhe trajtim spa.
Pacientët mund të përdorin shtrojë individuale ose ortoza speciale. Për të ngadalësuar zhvillimin e sëmundjes, rekomandohet të shmangni ngarkesat e rënda në nyje, të bëni ushtrime fizioterapie, të mos shtoni kilogramë shtesë, të shkoni nëkëpucë të rehatshme, ngarkesa dhe pushime të alternuara siç duhet.
Trajtim kirurgjik
Nëse gonartroza ka kaluar në fazën e tretë të zhvillimit të saj, atëherë trajtimi konservativ bëhet i paefektshëm. Nëse një person mundohet vazhdimisht nga dhimbje të forta, nyja nuk mund të kryejë funksionet që i janë caktuar dhe pacienti është ende mjaft i ri, atëherë mënyra më e mirë për të trajtuar gonartrozën e nyjës së gjurit është operacioni. Gjatë operacionit, nyja e gjurit zëvendësohet me një endoprotezë. Periudha e rehabilitimit pas operacionit zgjat nga 3 deri në 6 muaj.
Ushtrime terapeutike
Terapia e ushtrimeve është një nga metodat e trajtimit të sëmundjes. Vetëm ushtrimet terapeutike duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.
Ushtrime të rekomanduara për gonartrozën e gjurit:
- Ecja në vend me gjunjë të lartë.
- Qëndrimi në suport, bëni përkulje të alternuar dhe shtrirje të këmbëve në gjunjë.
- Lëvizni këmbët tuaja nga gishti në thembër pa i hequr nga dyshemeja.
- Shtrihuni në shpinë. Përkulni këmbën në gju dhe tërhiqeni gjurin në stomak, ndihmoni me duart tuaja. Përsëriteni të njëjtën gjë me këmbën tjetër.
Ka mjaft ushtrime të tilla, por në çdo rast ato duhet të zgjidhen nga një specialist.
Trajtime popullore
Trajtimi popullor është dëshmuar mirë në luftën kundër gonartrozës së kyçit të gjurit. Sugjeron përdorimin e pomadave dhe kompresave të bazuara në përbërës natyralë:
- Ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe inflamacionitnjë kompresë me 3 lugë uthull molle dhe 1 lugë mj altë.
- Ju mund të merrni një rezultat të mirë vetëm duke fërkuar mj altë në zonën e prekur, pasi ky produkt bletësh ka një efekt të theksuar antiseptik.
- Aplikoni një gjethe lakër ose delli në gjurin e lënduar.
- Këmbëngulni në gjethet e trefishta të luleradhiqes së kolonjës. Fërkojeni në gjurin e lënduar.
Trajtimi i gonartrozës së kyçit të gjurit me mjete juridike popullore do të ndihmojë në uljen e dhimbjes, lehtësimin e inflamacionit, por nuk mund ta shërojë plotësisht këtë sëmundje.
