Sindroma e hiperkoagulimit është një patologji që nënkupton rritje të koagulimit të gjakut. Sëmundja mund të jetë e pavarur ose të zhvillohet në sfondin e defekteve shoqëruese. Zakonisht, sëmundja shoqërohet me tendencën e një personi për të formuar mpiksje gjaku. Në të njëjtën kohë, mpiksja e formuar është e lirshme në strukturën e saj dhe i mungon elasticiteti.
Disa informacion
Problemet me koagulimin e gjakut (koagulopatia) mund të jenë si patologjike ashtu edhe fiziologjike. Gjaku i njeriut formohet nga disa lloje elementësh të formuar, si dhe nga një përbërës i lëngshëm. Në kushte normale, përbërja e lëngut është e ekuilibruar dhe ka një raport hematokriti 4:6 në favor të plazmës. Nëse ky raport zhvendoset drejt grimcave të formuara, ka një trashje të gjakut. Ky fenomen mund të jetë për shkak të rritjes së vëllimit të fibrinogjenit dhe protrombinës.
Koagulimi i gjakut është një lloj treguesi i përgjigjes së trupit ndaj gjakderdhjes së shfaqur. Me dëmtim minimal të enëve të gjakut, mpiksjet e gjakut formohen në gjak, të cilat në fakt ndalojnëprocesi i rrjedhjes së lëngjeve. Indeksi i koagulimit nuk është konstant dhe në pjesën më të madhe varet nga gjendja e përgjithshme e trupit. Me fjalë të tjera, mund të ndryshojë gjatë gjithë jetës.
Karakteristikat
Në gjendje normale gjakderdhja ndalet pas 3-4 minutash dhe pas rreth 10-15 minutash shfaqet një mpiksje gjaku. Nëse kjo ndodh disa herë më shpejt, mund të dyshoni për praninë e sindromës së hiperkoagulimit. Sipas ICD-10, kësaj patologjie i është caktuar kodi D65.
Kjo gjendje konsiderohet shumë e rrezikshme sepse mund të shkaktojë venat me variçe, trombozë, goditje në tru, sulm në zemër dhe dëmtime të tjera të organeve të brendshme. Për shkak të gjakut shumë të trashë, trupi përjeton mungesë oksigjeni, kundër të cilit shfaqet një sëmundje e përgjithshme dhe performanca përkeqësohet. Përveç kësaj, gjasat e mpiksjes së gjakut rriten ndjeshëm.
Kodi ICD-10 për sindromën e hiperkoagulimit - D65.
Ndodhi
Sipas treguesve mjekësorë, epidemiologjia e kësaj sëmundjeje arrin në 5-10 raste për 100 mijë persona. Zhvillimi i patologjisë në një sekuencë të rregullt shoqërohet me një prevalencë të lartë të faktorëve të rrezikut për sëmundjen.
Shkelja shfaqet në sfondin e anomalive të fituara dhe të lindura në trup. Më shpesh, është pikërisht për shkak të kushteve të jashtme: të gjitha llojet e sëmundjeve, marrja e pakontrolluar e barnave të fuqishme, mungesa e elementëve gjurmë dhe vitaminave, mosrespektimi i regjimit të pirjes dhe shumë faktorë të tjerë.
Arsyetpatologji
Sindroma e hiperkoagulimit zakonisht nuk ka simptoma të theksuara. Më shpesh, pacientët ankohen për migrenë të shpeshtë, lodhje të përgjithshme, letargji.
Mjekët në mënyrë konvencionale i ndajnë shkaqet e sëmundjes në të lindur dhe të fituar.
Kategoria e fundit përfshin:
- vese të këqija;
- obeziteti dhe kilogramët e tepërt;
- ndryshime të lidhura me moshën;
- shtatzani;
- marrja e kontraceptivëve oral;
- terapi zëvendësuese hormonale;
- përqendrim shumë i lartë i kolesterolit në gjak;
- ndërhyrjet kirurgjikale, ose më mirë, një pushim i gjatë në shtrat pas tyre;
- mungesë e plotë e aktivitetit fizik;
- dehidratim i rëndë;
- helmim me metale të rënda;
- hipotermi;
- invazione mikrobiale;
- djegie kimike dhe termike;
- mungesa e acideve yndyrore Omega-3.
Për sa i përket shkaqeve kongjenitale, këto përfshijnë aborte të pashpjegueshme, një histori familjare të trombofilisë, mpiksje gjaku të përsëritura para moshës 40 vjeç.
Parakushte të tjera për zhvillim
Sindroma e hiperkoagulimit më së shpeshti ka një karakter të lindur, por mund të zhvillohet mirë në sfondin e ndikimit të kushteve të jashtme. Ka disa faktorë në të cilët nuk përjashtohet shfaqja e një sëmundjeje:
- neurozë e zgjatur dhe stres;
- dëmtim vaskular;
- onkologji;
- erythremia;
- antifosfolipidsindromi;
- sëmundja Wellebrand;
- kontakti i plazmës me sipërfaqe të huaja;
- trombofili hematogjene;
- hemangioma mbresëlënëse;
- pas lindjes dhe shtatzënisë;
- çrregullime autoimune - lupus eritematoz, anemi aplastike, purpura trombocitopenike;
- ateroskleroza e arterieve koronare;
- gjakderdhje e rëndë nga trakti tretës;
- përdorimi i estrogjenit në menopauzë;
- përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes;
- valvula sintetike e zemrës dhe hemodializa.
Patologjia mund të shkaktohet nga disa faktorë njëherësh. Trajtimi i sindromës hiperkoaguluese varet kryesisht nga shkaqet e shfaqjes së saj.
Faktorët e rrezikut
Ka disa kushte që shkaktojnë çrregullime të gjakderdhjes. Patologjia mund të shkaktohet nga disa kushte:
- Mungesë uji, dehidratim. Gjaku është afërsisht 85% lëng, ndërsa plazma është 90%. Zvogëlimi i këtyre treguesve sjell një trashje logjike. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë regjimit të pirjes në stinët e ngrohta. Është shumë e rëndësishme të rimbushni rezervat e ujit gjatë ushtrimeve fizike.
- Fermentopatia është një sëmundje që shoqërohet me mungesë të enzimave ushqimore ose me shkelje të aktivitetit të tyre. Kjo gjendje bën që ushqimi të mos shpërbëhet plotësisht, duke lejuar që mbetjet e papërpunuara të hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke bërë që ushqimi të trashet.
- Ushqim i pashëndetshëm. Shumë ushqime përmbajnë frenues të veçantë proteinash që formojnë komponime me proteinazat në sistemin tretës. Kjo shkakton keqfunksionime në tretje dhe përthithje të proteinave. Aminoacidet e papërpunuara dërgohen në qarkullimin e gjakut dhe ndërhyjnë në koagulimin e tij. Patologjia mund të jetë për shkak të ngrënies së tepërt të karbohidrateve, sheqerit dhe fruktozës.
- Mungesa e mineraleve dhe vitaminave. Vitaminat e tretshme në ujë janë të nevojshme për sintezën e enzimave. Mungesa e tyre provokon tretje të dobët të ushqimit dhe, si rezultat, hiperkoagulueshmëri.
- Shkelje e mëlçisë. Çdo ditë, trupi prodhon afërsisht 15-20 g proteina gjaku përgjegjëse për funksionet e transportit dhe rregullatore. Devijimet në biosintezë çojnë në ndryshime jonormale në përbërjen e gjakut.
Ndër të tjera, sindroma mund të shoqërohet me praninë e ndonjë paraziti në trup, hiperfunksionim të shpretkës ose dëmtim të enëve të gjakut.
Simptomat e sindromës së hiperkoagulimit
Gjatë shtatzënisë, patologjia mund të shfaqet me një pasqyrë të theksuar klinike. Por te njerëzit e tjerë, viskoziteti i rritur mund të mos ketë manifestime specifike. Vërtetë, ka shumë devijime që mund të ndihmojnë për të dyshuar dhe identifikuar sëmundjen. Simptomat e sindromës përfshijnë:
- marramendje me humbje të lehtë të koordinimit;
- lodhje, dobësi;
- migrena me dhimbje;
- dobësi muskulore;
- të përzier, dobësi;
- pagjumësi;
- prania e problemeve kronike;
- k altërsi e lëkurës dhemembranat mukoze, tharja e tyre e shtuar;
- këmbë të ftohta, ndjesi rëndesë dhe dhimbje në gjymtyrë;
- çrregullim i ndjeshmërisë në këmbë dhe krahë, mpirje, ndjesi djegie;
- ndjeshmëri shumë e lartë ndaj të ftohtit;
- dhimbje në zonën e zemrës - ndjesi shpimi gjilpërash, aritmi, gulçim;
- rritje e ankthit, depresionit, shpërqendrimit;
- përkeqësim i shikimit dhe dëgjimit, shfaqja e tringëllimë në veshët;
- sy të djegur, lot;
- rritje e nivelit të hemoglobinës;
- gjakderdhje e ngad altë nga plagët, prerjet, gërvishtjet;
- Aborte, aborte të vazhdueshme;
- gëgëtitje e shpeshtë.
Të gjitha shenjat e përshkruara kërkojnë diagnozë të kujdesshme. Pas një kompleksi ekzaminimesh laboratorike dhe instrumentale, një specialist mund të identifikojë patologjinë.
Sindroma e hiperkoagulimit gjatë shtatzënisë
Tashkalimi i gjakut tek nëna shtatzënë mund të shpjegohet nga faktorë gjenetikë ose ndikimi i kushteve të jashtme. Gjatë shtatzënisë, sindroma e hiperkoagulimit shfaqet në sfondin e bartjes së gjeneve për trombofilinë, obezitetin, tonin e dëmtuar të enëve të gjakut, pasivitetin fizik, dehidratimin, stresin, mbinxehjen ose hipoterminë.
Prania e faktorëve të tillë nuk tregon domosdoshmërisht një shtatzëni të vështirë. Sa më i ri të jetë trupi i një gruaje, aq më e lehtë është për të të përballet me probleme të ndryshme dhe aq më pak ka gjasa të ketë sindromën.
Kodi për sindromën e hiperkoagulimit tek gratë shtatzëna sipas ICD-10 - D65.
Rritja e viskozitetit të gjakut mund të çojë nëndaj komplikimeve të ndryshme:
- zhvillimi embrional i vonuar;
- preeklampsi;
- vdekje fetale intrauterine;
- shtatzani regresive;
- ndërprerje në çdo kohë;
- shkëputje e placentës, gjakderdhje jonormale;
- humbje gjaku gjatë lindjes;
- insuficienca placentare.
Për të parandaluar pasoja të tilla, duhet të planifikoni siç duhet shtatzëninë tuaj. Nëse ka një simptomë të hiperkoagulueshmërisë, është e nevojshme të merren masa parandaluese edhe para konceptimit. Edhe me ndryshime të vogla, ka të ngjarë që të ketë një lindje të plotë dhe lindjen e një fëmije normal. Në format e rënda të sindromës së hiperkoagulimit tek gratë shtatzëna, nëna e ardhshme do të marrë trajtim të veçantë.
Diagnoza
Nëse dyshohet për këtë sëmundje, specialisti duhet të marrë një anamnezë, të vlerësojë natyrën e simptomave dhe ankesave të pacientit, praninë e abortit dhe faktorët gjenetikë. Më pas kryhen teste laboratorike për të zbuluar viskozitetin e rritur të gjakut:
- test i përgjithshëm i gjakut për të përcaktuar numrin e elementëve të formuar, përqendrimin e hemoglobinës;
- koagulogram për marrjen e informacionit për gjendjen e sistemit të hemostazës, nivelin e koagulimit, kohëzgjatjen e gjakderdhjes;
- aktivizohet koha e tromboplastinës për të vlerësuar efektivitetin e rrugëve të koagulimit.
Për të përcaktuar gjendjen e organeve të brendshme dhe enëve të gjakut, kryhet një diagnozë instrumentale shtesë e sindromës së hiperkoagulimit:
- ekografia doppler;
- MRI, ultratinguj;
- flebografi.
Ndër të tjera, mjeku duhet të diferencojë këtë patologji nga DIC, sëmundja uremike hemolitike dhe tumoret malinje.
Trajtimi i grave shtatzëna
Në rast të devijimeve të rënda në sistemin e hemostazës gjatë shtatzënisë, gruas i përshkruhen antikoagulantë: Fragmin, Heparin, Warfarin. Ilaçet injektohen nën lëkurë, kursi i terapisë zgjat rreth 10 ditë. Pas trajtimit, një hemostaiogram është i detyrueshëm.
Përveç kësaj, mund të përshkruhen agjentë kundër trombociteve: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acid acetilsalicilik.
Është po aq e rëndësishme të ndiqni një dietë. Për të ulur viskozitetin e gjakut gjatë shtatzënisë, këshillohet të hani ushqime të pasura me vitaminë E. Enët duhet të jenë të ziera, të ziera ose të ziera në avull. Dieta duhet të jetë e pasur me perime, produkte qumështi, peshk dhe mish.
Por duhet të hiqni dorë nga ëmbëlsirat, turshitë, konservat, ushqimet e yndyrshme, kiflet, soda, patatet dhe alkooli.
Terapi medikamentoze
Në hiperkoagulim nevojiten medikamente për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të holluar gjakun. Pacientëve u përshkruhet më shpesh:
- agjentët kundër trombociteve - "Trombo ACC", "Acidi acetilsalicilik", "Cardiomagnyl";
- antikoagulantë - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolitikë - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamina C, E dhe P;
- antispazmatikë - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- barna anti-inflamatore - "Indomethacin", "Ibuklin";
- barna vaskulare - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- nëse zbulohet një infeksion bakterial, përshkruhen antibiotikë - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- hormonet steroide nevojiten për sëmundjet autoimune - Dexamethasone, Prednisolone.
Nëse një pacient ka sindromën e hiperkoagulimit paraneoplastik - një patologji që ka lindur në sfondin e tumoreve malinje, kryhet operacioni. Në raste të rënda, mund të indikohet futja e solucioneve kristaloidale dhe koloidale, transfuzioni i gjakut të dhuruesit.
