Operacioni i Bergman mund të rekomandohet për pikëllimin e testikujve. Gjatë operacionit, lëngu i tepërt hiqet që ndërhyn në jetën normale të një burri. Operacioni i Bergman-it për rënien e testisit është më shpesh i përshkruar për pacientët e rritur sesa për fëmijët. Ndërhyrja kirurgjikale ju lejon të ruani një organ të sëmurë dhe më pas të keni pasardhës.
Dipikë testikulare
Hidrocela është një gjendje në të cilën një burrë fillon të grumbullojë lëngje të tepërt pranë testikulit. Ndonjëherë sëmundja kalon vetë, por në disa raste, operacioni është i domosdoshëm. Gjendja zakonisht nuk shkakton ndonjë shqetësim, por mund të shkaktojë dhimbje testikulare te një mashkull. Më shpesh, një person sëmuret me një hidrocelë midis moshës 15 dhe 30 vjeç.
Dipsia e testikujve ndahet në disa forma:
- të lindura;
- fituar;
- postoperator.
Para lindjes, testikujt e djalit janë në zgavrën e barkut, por në momentin e lindjes duhet tëzbresin në skrotum. Foshnjat e lindura para kohe kanë një shans mjaft të lartë për t'u prekur nga hidrocela për shkaqe natyrore. Mund të arrihet rënie e testisit. Më shpesh ndodh për arsyet e mëposhtme:
- dështimi i zemrës;
- tuberkulozi;
- proces inflamator në skrotum;
- lëndim gjenital;
- tumor;
- sëmundje infektive;
- infeksion me disa lloje helmintesh.
Tek pikëllimi i fituar i testikujve, më së shumti janë të lokalizuar meshkujt e moshuar. Kirurgjia e Bergman për hidrocele tek të rriturit ka një shans të mirë për një shërim të plotë.
Simptomat e hidrocelës
Tek pacientët, skrotumi gjithmonë rritet në madhësi. Nëse një burrë përpiqet të ndiejë testikujt në të, atëherë ai nuk do të jetë në gjendje ta bëjë këtë. Një situatë e tillë nuk mund të mos shkaktojë ankth tek pacienti. Edhe pse një hidrocelë mund të shkaktojë dhimbje testikulare te meshkujt, më shpesh sëmundja është asimptomatike.
Ndonjëherë organi i prekur rritet aq shumë saqë nuk futet më normalisht në rroba. Në këtë rast, gjendja e pacientit ndërlikohet nga fërkimi i skrotumit dhe një ndjenjë shqetësimi në organet gjenitale. Në disa raste, pacientët përjetojnë një shkelje të urinimit. Është e vështirë për një mashkull të bëjë një jetë normale, marrëdhëniet seksuale me partnerin mund të jenë të vështira.
Disa pacientë ankohen për një ndjenjë rëndese dhe shtrëngimi që i ndjek në çdo kohë të ditës ose natës. Në mbrëmje, edema tek një mashkull rritet, pra e tijduke u ndjerë më keq. Disa pacientë ankohen për pagjumësi të shkaktuar nga gjendja e parehatisë.
provim
Pacientit i rekomandohet t'i nënshtrohet një procedure ekografike, në të cilën mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e vetë testisit dhe shtojcave të tij, si dhe vëllimin e lëngjeve. Pas kësaj, do të jetë e nevojshme një konsultë me një urolog të kualifikuar. Mjeku do të duhet të diferencojë hidrocelën nga sëmundje të tjera të ngjashme. Vetëm një diagnozë e saktë mund të shërbejë si një tregues për operacionin e Bergman.
Sëmundjet që ndajnë simptomat me rënie:
- varicocele;
- tumor testicular;
- kist;
- hernia;
- epididymo-orkit.
Një tumor ndryshon nga pika e testisit në atë që një neoplazmë volumetrike mund të ndihet në skrotum. Një hernie mund të shtyhet përsëri në bark, por një hidrocelë jo. Për të konfirmuar diagnozën, urologët rekomandojnë një ekzaminim me ultratinguj.
Indikacionet për kirurgji
Një burrë duhet të jetë i kujdesshëm dhe, me një rritje të mprehtë të hidrocelës, të konsultohet me një mjek që ka të ngjarë të përshkruajë një operacion. Në disa raste, operacioni është i nevojshëm sepse trajtimi konservativ nuk është i mundur. Indikacionet kryesore për operacionin Bergman:
- hidrocelë e madhe jo komunikuese;
- trashje e membranave testikulare;
- një rritje e mprehtë në vëllimin e skrotumit;
- prania e komorbiditeteve.
Nëse, në përgatitje për kirurgji, një pacient zbulohet se kasëmundje infektive, atëherë operacioni shtyhet për një muaj. Nëse pacienti ka plagë të nxehta, mjekët presin shërimin e plotë të tyre. Sapo shenjat e inflamacionit janë zhdukur, pacienti operohet menjëherë. Vendimi për kohën e ndërhyrjes merret vetëm nga mjeku pas një studimi të plotë të të dhënave fillestare.
Përgatitja për kirurgji
Para operacionit, pacientëve u jepet një listë e analizave që duhet të kalojnë. Operacioni po kryhet sipas planit. Testet që zakonisht kërkohen nga një mjek:
- HIV;
- hepatiti;
- sifilis.
Nëse është e nevojshme, para operacionit, pacienti referohet te kardiologu, gastroenterologu dhe specialistë të tjerë. Pacienti duhet të marrë rezultatet e një ekzaminimi me rreze X të gjoksit. Shpesh, mjeku do t'i rekomandojë pacientit edhe një elektrokardiogramë. Në përgatitje për operacionin e Bergman, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të skrotumit.
Një javë para operacionit, mjeku bie dakord me pacientin për medikamentet që ai merr. Disa ilaçe anulohen, pasi ato mund të ndikojnë në rezultatin e operacionit dhe të komplikojnë zbatimin e tij. Para operacionit, pacienti heq qimet në zonën e ijeve dhe pastron tërësisht organet gjenitale. Në mëngjes, pacientit i ndalohet të hajë mëngjes, operacioni kryhet me stomak bosh. Pas regjistrimit të pacientit, mjeku i urgjencës e drejton në repart. Aty pacienti është duke pritur për operacion.
Metodologji
Operacioni i Bergman rekomandohet zakonisht në rastet kur testiku është rritur shumë në madhësi. Pastaj një pjesë e guaskës së saj hiqet, dhe indet e mbetura janë qepur së bashku. Përshkrimi i operacionit të Bergman:
- Pacientit i kërkohet të shtrihet në shpinë. Pas kësaj, stafi mjekësor fillon të përpunojë fushën kirurgjikale.
- Zona që do të trajtohet në mënyrë kirurgjikale anestezohet. Për anestezi, barnat më të përdorura janë Novokaina ose Lidokaina.
- Kirurgu bën një prerje në skrotum në zonën e qepjes lidhëse. Vrima që rezulton është 5-6 cm e gjatë dhe ndodhet në pjesën e përparme të skrotumit.
- Kirurgu pret membranat në shtresa dhe në të njëjtën kohë ndalon gjakderdhjen nga enët.
- Pasi mjeku e shtyn testikulin mbrapa dhe heq lëngun e tepërt me një shiringë.
- Më pas kirurgu e preu membranën vaginale. Mjeku e kthen testikulin në vendin e tij dhe i qep indet në shtresa.
Plaga drenohet, pas së cilës aplikohet një pecetë në të. Kirurgjia zakonisht është pa ngjarje.
Kujdesi pas operacionit
Pas një ndërhyrjeje kirurgjikale në skrotum për disa kohë ka një drenim përmes të cilit hiqet lëngu që rezulton. Te pacienti aplikohen fasha për disa ditë. Nëse gjatë operacionit janë përdorur sutura të absorbueshme, atëherë nuk ka nevojë për heqjen e suturave.
Periudha postoperative gjatë operacionit të Bergman kërkon pushim në shtrat. Kjo është e nevojshme edhe nësenëse pacienti ndihet mirë. Në mënyrë që qepjet të rriten së bashku në mënyrë të sigurt, është e nevojshme të përjashtohen situatat në të cilat indet do të tendosen. Mjeku kryen një ekzaminim të përditshëm të pacientit. Ai sigurohet që sipërfaqja e plagës të shërohet mirë dhe të mos inflamohet. Perdeja sterile duhet të ndërrohet rregullisht për të shmangur komplikimet.
Është shumë e rëndësishme të hani ushqime të lehta të pasura me fibra, kjo do të përmirësojë funksionin e zorrëve. Nëse pacienti shtyn tepër gjatë lëvizjeve të zorrëve, qepjet mund të shkëputen. Pacienti pas operacionit duhet të kryejë të gjitha procedurat higjienike të rekomanduara nga mjeku.
Komplikime
Operacioni Bergman përdoret shpesh nga mjekët, kështu që zakonisht nuk ka probleme gjatë kryerjes së tij. Komplikimet pas operacionit te pacientët janë jashtëzakonisht të rralla. Pasoja më e zakonshme për pacientin është dhimbja, por më shpesh ajo kalon mjaft shpejt. Nëse shqetësimi vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë kjo duhet të raportohet te mjeku. Komplikimet që mund të ndodhin pas operacionit të Bergman:
- divergjenca e tegelave;
- ënjtje e indeve të skrotumit;
- vraga keloid;
- hematoma;
- infeksion plage;
- riakumulim i lëngjeve;
- atrofi testikulare.
Ndarja e tegelit mund të ndodhë për shkak të refuzimit të materialit të fillit. Në disa raste, shkaku i këtij ndërlikimi është sjellja e gabuar e pacientit. Nëse hematomat shfaqen pas operacionit, atëherë nuk duhetmerakose. Zakonisht ato zhduken plotësisht pas disa javësh.
Kundërindikacione
Jo të gjithë pacientët mund të operohen nga Bergman, ndonjëherë është më mirë të zgjidhni një teknikë të ndryshme kirurgjikale. Është kundërindikuar tek meshkujt që vuajnë nga patologji të rënda të sistemit kardiovaskular. Është veçanërisht e rrezikshme të përshkruhet operacioni i Bergman gjatë infarktit akut të miokardit. Ndërhyrja kirurgjikale është kundërindikuar edhe për problemet me sistemin e frymëmarrjes.
Nëse një burrë ka pasur së fundmi një sëmundje infektive, atëherë operacioni i Bergman shtyhet për të paktën 30 ditë. Është kundërindikuar në çdo proces purulent, duke përfshirë abscese, furunculosis, plagë të përflakur. Vendimi për këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale në të gjitha rastet merret nga mjeku.
