Variçet janë një sëmundje e rëndë që nuk është vetëm një defekt estetik, por gjithashtu çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar. Jeta e një personi po përkeqësohet. Terapia konservative mund të japë efekt vetëm në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë, në prani të komplikimeve, pacientit i përshkruhet një flebektomi e kombinuar.
Çfarë është një operacion?
Flebektomia e kombinuar është heqja e enëve të gjakut të sëmura. Disa patologji çojnë në një rritje të lumenit të tyre, si rezultat i të cilit ulet presioni i gjakut. Në këtë rast, zemra duhet të punojë shumë më tepër.
Për të hequr qafe problemin, anija duhet të hiqet. Detyra kryesore e flebektomisë së kombinuar është normalizimi i qarkullimit të gjakut. Ajo kryhet në baza spitalore ose ambulatore. E gjitha varet nga ashpërsia e lezionit. Ndërhyrja përfshin përdorimin e disa teknikave.
Indikacionet për përdorim
Ka indikacione dhe kundërindikacione të ndryshme për të kombinuarflebektomia. Operacioni caktohet në prani të problemeve të tilla:
- Dhimbje dhe ndjesi djegieje në ekstremitetet e poshtme.
- Enjtje e këmbëve dhe lodhja kronike e tyre.
- Venat e zgjeruara.
- Tromboflebiti në fazën fillestare.
- Stagnimi i gjakut në këmbë.
- Insuficienca venoze.
- Zgjerimi i venës së madhe safene.
- Ulcerat e indeve të buta dhe të lëkurës.
Flebektomia e kombinuar kryhet nëse patologjia shtrihet mbi gju.
Kundërindikacionet për përdorim
Nëse diagnostikohen venat me variçe, heqja e venave nuk mund të kryhet gjithmonë. Ekzistojnë kundërindikacione të tilla për operacionin:
- Rritje e vazhdueshme e presionit.
- Sëmundja ishemike e zemrës.
- Probleme me imunitetin.
- Pleqëri.
- Diabeti mellitus.
- Tromboza akute e enëve të thella.
- Sëmundje inflamatore ose infektive të lëkurës.
- Shtatzënia.
- Ushqyerja me gji.
- Ateroskleroza e këmbëve.
- Menstruacionet tek gratë.
Nëse një person është në rrezik, atëherë me venat me variçe mund të përshkruhet heqja e zonave të prekura, por tashmë ka një pyetje për llojin e procedurës.
Përparësitë e operacionit
Me venat me variçe, operacioni do të ndihmojë në eliminimin e simptomave. Ka përparësitë e mëposhtme:
- Reduktimi i mundësisë së zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjes, pasi pas heqjes sëenët, ato nuk do të jenë në gjendje të rriten më.
- Është e mundur të kryhet operacioni njëkohësisht në dy gjymtyrë.
- Arritni një efekt të dukshëm kozmetik.
- Periudhë e shkurtër rehabilitimi.
- Pas ndërhyrjes, plagët janë pothuajse të padukshme.
Operacioni i specifikuar mund të kryhet nga OMS. Përveç kësaj, flebektomia e kombinuar, rrjedha e operacionit përfshin kombinimin e disa procedurave, kryhet shpejt dhe thjesht.
Disavantazhet e operacionit
Pavarësisht të gjitha avantazheve, kjo procedurë mund të ketë disavantazhe. Para së gjithash, ajo kërkon anestezi, e cila nuk është për të gjithë.
Operacioni duhet të kryhet nga një kirurg me përvojë, në të kundërt rrezikon dëmtimin e enëve të shëndetshme të gjakut, mbaresave nervore. Pas ndërhyrjes shfaqen shpesh mavijosje, njolla të moshës. Më shpesh ato zhduken gjatë javëve të para të periudhës postoperative, por njollat mund të mbeten për gjithë jetën.
Komplikime të mundshme
Pas flebektomisë së kombinuar, vlerësimet janë kryesisht pozitive. Aktiviteti jetësor i një personi përmirësohet, ai mund të ecë pa dhimbje. Megjithatë, procedura mund të çojë edhe në disa komplikime:
- Gjakderdhje e rëndë gjatë operacionit. Nuk është gjithmonë e mundur ta ndaloni atë shpejt. Më shpesh ky ndërlikim shfaqet tek ata pacientë që kanë probleme me gjakun.
- Dhimbje e vazhdueshme në këmbë, shfaqja e fokave, të cilat gjithashtu mund të jenë të dhimbshme.
- Desensibilizimi në gjymtyrë. Kjo gjendje është tipike për ata pacientë në të cilët gjatë operacionit janë dëmtuarnerva,
- Festering. Ky ndërlikim shfaqet për shkak të mosrespektimit të rregullave të septikës dhe antiseptikës.
Ndonjëherë një pacient zhvillon trombozë të venave të thella pas një ndërhyrjeje. Në rast të komplikimeve, pacienti ka nevojë për terapi medikamentoze. Do të ndihmojë në heqjen e shpejtë të simptomave postoperative.
Ekzaminimi i pacientit
Para se të hiqni enët e dëmtuara, një person duhet të ekzaminohet me kujdes. Metoda kryesore diagnostike është ultratingulli i venave dhe enëve të ekstremiteteve të poshtme. Studimi do të lejojë vlerësimin e ashpërsisë së patologjisë, vendndodhjen e enëve të dëmtuara dhe zgjedhjen e metodës së duhur të heqjes.
Gjatë diagnostikimit bëhet shënjimi i venave. Kjo kërkon skanim dupleks me ultratinguj. Përveç kësaj, bëhet një analizë e urinës dhe gjakut, një analizë gjaku (koagulogram). Për të parandaluar komplikacionet, është e nevojshme edhe kryerja e fluorografisë, EKG.
Përgatitjet
Flebektomia ka nevojë për përgatitje paraprake. Këtu pacienti duhet të veshë të brendshme kompresuese për disa javë, të përdorë barnat e përshkruara dhe gjithashtu t'i nënshtrohet një kursi fizioterapie.
Menjëherë para ndërhyrjes, duhet të rruani këmbët, të përgatisni çorape kompresioni ose një fashë elastike. Në prag të mbrëmjes është e ndaluar të hani darkë, të pini ilaçe. Ju gjithashtu duhet të bëni një klizmë, pasi është e ndaluar të shkoni në tualet për disa ditë pas operacionit. Duhet të bëni edhe dush.
Fazat e zbatimit
Kur caktohet flebektomia e venave të ekstremiteteve të poshtme, rrjedha e operacionit përfshin hapat e mëposhtëm:
- Krosektomia. Në këtë fazë, vena e madhe safene lidhet. Pas kësaj, në vendin ku derdhet në sistemin venoz të thellë, kryqëzohet. Lëvizja e gjakut nëpër enët ndalon. Kjo fazë mund të kryhet si në fillim të operacionit, ashtu edhe në kohën e përfundimit të tij. Nuk nevojitet gjithmonë, vetëm kur rritet rreziku i trombozës së venave të thella. Për heqje, bëhet një prerje në pjesën e brendshme të këmbës nën gju ose në ijë.
- Shtrirje. Pas kalimit të venës, ajo hiqet plotësisht. Kjo procedurë është radikale. Megjithatë, vetëm një pjesë e vogël e enës mund të hiqet në këtë mënyrë.
- Lidhja e vazave shpuese. Ajo kryhet pasi të jenë eliminuar enët nënlëkurore. Këto vena lidhin enët sipërfaqësore dhe të thella.
- Miniflebektomia. Kjo fazë konsiderohet përfundimtare. Ai përfshin heqjen e fragmenteve të dëmtuara të venave. Një procedurë e tillë mund të përdoret si një ndërhyrje e pavarur e plotë.
Pas operacionit, në prerje aplikohen sutura të vogla kozmetike. Pasi lëkura të jetë shëruar, gjurmët e tyre janë pothuajse të padukshme. Ndonjëherë skajet e prerjes ngjiten së bashku me arna të veçanta kirurgjikale për të lidhur indet e buta.
Nëse është e nevojshme, disa nga këto faza mund të zëvendësohen me metoda më të buta të trajtimit të venave me variçe: radiofrekuenca ose lazer. Standardkohëzgjatja e procedurës nuk i kalon 2 orë.
Procesi i rehabilitimit
Pas flebektomisë së kombinuar, periudha pas operacionit kërkon respektimin e plotë të rekomandimeve të mjekut. Kohëzgjatja e saj është 6 muaj. Periudha e rehabilitimit fillon edhe gjatë qëndrimit të pacientit në spital. Qepjet pas heqjes hiqen pas 7 ditësh.
Gjatë 3-4 orëve të para pacienti qëndron në shtrat. Por ai nuk duhet të jetë pasiv. Në këtë kohë, ai kryen ushtrime të thjeshta: duke i kthyer kyçet e këmbës, duke u kthyer nga njëra anë në tjetrën. Ushtrime të tilla do të ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut.
Pacientit do t'i duhet të mbajë çorape kompresioni për një muaj tjetër pas ndërhyrjes. Dhe ju duhet t'i mbani ato gjatë gjithë kohës. Të brendshme të tilla përmirësojnë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut.
Këmba e operuar mund të lahet vetëm pasi të jenë hequr qepjet. Kjo duhet të bëhet me shumë kujdes. Pas kësaj periudhe, çorapet lejohen të hiqen gjatë natës. Ndalohet grisja e kores së formuar në vendin e qepjeve. Kjo zonë duhet të lubrifikohet me agjentë antimikrobikë për ca kohë. Ato do të ndihmojnë në parandalimin e hyrjes së infeksionit në sipërfaqen e plagës.
Brenda 2-3 muajve pas ndërhyrjes, pacienti nuk duhet të shkojë në banjë, të vizitojë saunën, të bëjë banjë të nxehtë. Në këtë rast, të brendshmet me kompresim duhet të vazhdojnë të vishen gjatë ditës. Në ditët e para pas flebektomisë, pacientit i përshkruhen flebotonikë dhe qetësues kundër dhimbjeve.
Përveç kësaj, pacientit i përshkruhen mjetet juridike të mëposhtme:
- Barna të bazuara në acid salicilik,"Pentoksifilinë". Ato normalizojnë mikroqarkullimin.
- Produkte që përmbajnë xhinko biloba.
- Antioksidantë.
Për të përshpejtuar rikuperimin, do t'ju nevojiten komplekse multivitamine dhe minerale. Ilaçet jepen në një kurs që zgjat 14 ditë.
Janë të përshkruara procedura fizioterapie të operuara shtesë. Ato parandalojnë zhvillimin e proceseve inflamatore dhe çrregullimeve trofike. Pacienti do të ndihmohet nga rrezatimi me kuarc, terapia UHF.
Çfarë të bëni në shtëpi?
Gjatë rikuperimit, duhet të bëni not, të ecni më shumë në ajër të pastër. Ju gjithashtu duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme të specialistëve:
- Vishni vetëm këpucë të rehatshme që nuk do t'ju shtrëngojnë ose shtypin këmbën.
- Mos ngri më shumë se një kilogram.
- Kërkohet për t'i mbajtur gjymtyrët e ngritura gjatë pushimit.
- Ndalohet qëndrimi në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë. Nëse një person ka një punë të ulur, atëherë ia vlen t'i shtrini periodikisht të dyja këmbët.
- Pas daljes nga spitali, pacientit i caktohet një aktivitet fizik i moderuar (ushtrime fizioterapie). Duhet të bëhet rregullisht. Ushtrimet kryhen në këmbë në dysheme (përkulet poshtë, ndërsa gishtat duhet të prekin dyshemenë, dhe këmbët të qëndrojnë drejt), ulur në dysheme (të përkulur përpara me këmbët e hapura), në gjunjë (ecje gjunjëzuar përpara dhe mbrapa me krahët e hapur.). Ju gjithashtu mund të bëni lëvizje rrethore të këmbëve, duke qëndruar në këmbë.
- Lëri duhanin dhe pirjen e alkoolit.
- Hani në mënyrë racionale dhe të plotë. Dietapërfshin përdorimin e atyre produkteve që hollojnë gjakun, forcojnë murin vaskular. Dieta nuk duhet të përmbajë yndyrë. Keni nevojë për më shumë fruta dhe perime.
Nëse kruajtje shfaqet në zonën e mbresë, atëherë duhet trajtuar me jod. Vetë-masazhi do t'ju ndihmojë të rikuperoni më shpejt. Parandalon shfaqjen e mpiksjes së gjakut, kongjestionit. Çdo lëvizje duhet të bëhet me kujdes. Masazhi duhet të përshkruhet nga një mjek.
Varikoza është një sëmundje e rrezikshme. Me trajtim të parakohshëm, mund të provokojë vdekjen e indeve dhe humbjen e gjymtyrëve. Operacioni për të hequr enët e prekura është një metodë radikale e trajtimit të patologjisë, por ju lejon të rivendosni jetën normale.
