Në artikull do të shqyrtojmë se çfarë është - urografia retrograde.
Me zhvillimin e radiologjisë, janë shfaqur shumë metoda për diagnostikimin e sëmundjeve të veshkave. Në mesin e shekullit të 20-të, falë shkencës, u prezantuan metoda radiografike që ju lejojnë të ekzaminoni me besueshmëri strukturën e sistemit gjenitourinar. Pothuajse çdo qytet tani ka laboratorë që lejojnë ekzaminime të tilla.
Përshkrim
Një nga metodat e ekzaminimit me rreze X të sistemit gjenitourinar është urografia retrograde, e cila përdor një agjent kontrasti të veçantë të futur në uretër përmes një kateteri. Kjo substancë është e papërshkueshme nga rrezet X, kështu që mund të shihet qartë në foto. Metoda e urografisë përdoret gjerësisht në diagnostikimin e sëmundjeve obstruktive ose defekte në funksionimin e sistemit gjenitourinar. Për urografinë retrograde është karakteristikereduktimi i mundësisë së reaksioneve alergjike për shkak të mos depërtimit të përbërjes së kontrastit në gjak, ndryshe nga llojet e tjera të ekzaminimeve mjekësore.
Dinjiteti i metodës
Është e nevojshme të identifikohen një sërë avantazhesh të urografisë retrograde, të cilat e dallojnë ndjeshëm këtë teknikë nga llojet e tjera të studimit të sistemit urinar. Urografia ju lejon të merrni informacionin më cilësor në lidhje me shkallën e inflamacionit të organeve të çiftuara, dhe përmes imazheve, një specialist do të marrë informacion të besueshëm në lidhje me parenkimën renale, legenin e veshkave, formacionet e kripës, vatrat e inflamacionit dallohen qartë në imazhe.
Metoda është e domosdoshme në përcaktimin e patologjive të veshkave dhe është e përshtatshme për përcaktimin e shkallës së sëmundjes. Procedura nuk do të shkaktojë bezdi për pacientin dhe nuk do të shkaktojë dhimbje, përveç kësaj, indet e sistemit urinar nuk lëndohen. Kjo metodë përdoret gjerësisht për fëmijët dhe të rriturit, nuk ka efekte anësore serioze. Në përgatitje për procedurën, nuk keni nevojë të merrni ilaçe të shtrenjta. Nuk ekziston mundësia e ekspozimit ndaj rrezatimit gjatë kryerjes së urografisë, pasi dozat e përdorura janë minimale. Metoda është më informuese dhe ju lejon të merrni informacionin më të besueshëm.
Indikacione
Ka një sërë indikacionesh për urografinë retrograde. Është caktuar në:
- urolithiasis;
- forma kronike e pielonefritit;
- shërim pas operacionit në veshka;
- mpiksje gjaku në urinë;
- lëndime;
- kolika renale;
- lëndime;
- Çrregullime të rrjedhjes së urinës;
- "në roaming" ose veshka të varura;
- anomalitë e veshkave.
Urografia retrograde është një mënyrë e shpejtë për të marrë një pamje të plotë të ecurisë së sëmundjes. Kjo teknikë kryhet urgjentisht për dhimbje të papritura dhe të forta në rajonin e mesit që zgjat më shumë se dy orë.
Kundërindikacione
Përjashtohet caktimi i procedurës për ata pacientë që kanë sëmundjet e mëposhtme:
- neoplazitë mbiveshkore;
- reaksion alergjik ndaj agjentit të kontrastit;
- glomerulonefriti akut;
- gjakderdhje e brendshme;
- tirotoksikoza;
- hemofili;
- dështimi akut i veshkave;
- shkelje e daljes së urinës.
Ndalohet rreptësisht kryerja e urografisë për gratë gjatë shtatzënisë, për të mos goditur trupin dhe fëmijën me rreze x. Kujdes i veçantë duhet treguar te pacientët me diabet mellitus të varur nga insulina, pasi merren barna me bazë metforminë dhe mund të shkaktojë acidozë në reagim me jodin. Për pacientë të tillë, procedura kryhet vetëm duke ruajtur funksionin e përzgjedhjes.
Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e urografisë, specialisti përshkruan metoda të tjera diagnostikuese që nuk janë aq informuese, por do të jenë të sigurta për njerëzit.
Përgatitja e pacientit
Kur përgatiteni për urografi retrograde duke përdorur një agjent kontrasti, sigurishtveprimet. Është e nevojshme të refuzoni disa ditë para procedurës nga ushqimet që mund të shkaktojnë rritjen e formimit të gazit - pijet e gazuara, perimet e freskëta, pastat, lakra.
Nëse ka ose ka tendencë për fryrje, duhet të pini disa tableta me qymyr aktiv. Çfarë tjetër përfshin përgatitja e një pacienti për urografinë retrograde?
Testi alergjik
Pa dështuar, para procedurës, duhet të bëni një test për një reaksion alergjik ndaj përbërjes së kontrastit: Cardiotrast, Urografin dhe Visipak. Nëse keni përjetuar më parë reaksione alergjike ndaj produkteve të përdorura, duhet t'i tregoni patjetër specialistit për këtë. Dymbëdhjetë orë para procedurës, duhet të hani, gjatë ditës duhet të kufizoni marrjen e lëngjeve, por në ditën e procedurës nuk mund të hani në mëngjes. Pacienti para urografisë duhet të heqë produktet metalike dhe të zbrazë fshikëzën. Për të lehtësuar stresin, këshillohet të merrni qetësues.
Teknika e urografisë retrograde
Procedura kryhet në një dhomë të veçantë me rreze x. Zgjidhni një agjent kontrasti përpara urografisë që nuk do të shkaktojë reaksion alergjik te pacienti dhe nuk është toksik.
Gjatë procedurës përdoret një substancë që përmban jod. Toleranca e agjentit të përdorur nga trupi i pacientit përcaktohet paraprakisht. Për këto qëllime, kryhen teste speciale. Ata bëjnë një gërvishtje në lëkurë, hedhin një pikë jod në plagë. Njëzet minuta më vonë, pacienti ekzaminohet për praninë e një reaksioni në formën e kruajtjes, hiperemisë ose skuqjes. Nëse kjo nuk disponohet, lejohet urografia.
Në zbatimin e procedurës kuptohet respektimi i sterilitetit të jashtëzakonshëm, në mënyrë që të mos ndodhë infeksioni i uretrës. Pacienti është në pozicionin shtrirë. Më pas, duke përdorur një kateter, legeni renal zbrazet nga urina, një agjent kontrasti injektohet përmes uretrës, duke mbushur veshkën dhe ureterin.
Tetë mililitra të substancës janë të mjaftueshme. Një person gjatë urografisë ndjen rëndim në rajonin e mesit. Nëse ka dhimbje në veshka, legeni i veshkave tejmbushet për shkak të marrjes shumë të shpejtë të një sasie të tepërt të substancës. Shkeljet e tilla të teknikës së urografisë mund të shkaktojnë shfaqjen e refluksit pelviko-renal.
Kalimet bëhen në pozicion në këmbë dhe shtrirë. Kjo qasje mundëson mbushjen më voluminoze të legenit me kontrast dhe do ta bëjë ekzaminimin cilësor. Këshillohet që të bëni fotografi sërish një orë pas instalimit të produktit për të vlerësuar në mënyrë adekuate funksionin ekskretues të sistemit gjenitourinar.
Në disa raste, kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve quhet ureteropielografi retrograde për të interpretuar më të plotë kërkimet e vazhdueshme. Kjo procedurë nuk bëhet në rast të proceseve inflamatore akute në sistemin urinar.
Efektet anësore të mundshme
Urografia retrograde është një procedurë në të cilën pacienti nuk e përjetonndjesi të padëshirueshme, mund të ketë një siklet të lehtë gjatë heqjes së substancës. Efekti anësor i barit ndërpritet pas një kohe të shkurtër. Para procedurës, mjeku duhet të paralajmërojë pacientin për efektet e pakëndshme të mundshme, të tilla si të përziera, marramendje, djegie, ethe dhe shije të pakëndshme.
Për të hequr agjentin e kontrastit pas urografisë, duhet të konsumoni më shumë qumësht, lëngje frutash të freskëta, çaj jeshil.
Disa komplikime mund të ndodhin gjatë procedurës:
- refluks legen-renal;
- distension i legenit renal;
- reaksion alergjik deri në shokun anafilaktik;
- dhimbje në rajonin e mesit.
Nëse ureteri është dëmtuar, atëherë agjenti i kontrastit mund të hyjë në indin e veshkave, gjë që rrit temperaturën e trupit. Mospërputhja teknike me kushtet e sterilitetit mund të shkaktojë shfaqjen e një infeksioni infektiv. Kolika renale akute mund të ndodhë për shkak të injektimit të një agjenti kontrasti.
Komente të urografisë retrograde
Pacientët raportojnë se procedura është e pakëndshme, por informuese. Është i domosdoshëm për diagnozë, më efektiv se ekografia dhe për këtë arsye zbatimi i tij është i justifikuar me gjithë frikën.
Ndonjëherë njerëzit raportojnë komplikime gjatë manipulimeve: dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, distension i legenit renal, një reaksion alergjik, etj.
Aktualisht retrogradeurografia është një metodë shumë e saktë për të përcaktuar strukturën anatomike të organeve të sistemit urinar të njeriut. Kjo procedurë, së bashku me cistografinë, është studimi kryesor në sëmundjet renale. Vetë urografia nuk është e rrezikshme për organizmin e njeriut, nëse bëhet me kontrast jotoksik “Omnipaque”. Megjithatë, do të duhet ta blini vetë, pasi nuk ofrohet në një institucion mjekësor, ai zëvendësohet me substanca të tjera.
Duhet të jeni shumë të kujdesshëm nëse ureteri është i dëmtuar. Nëse specialisti është i paaftë, atëherë mungesa e sterilitetit mund të shkaktojë infeksion, ndaj është shumë e rëndësishme që procedura të kryhet në një vend të verifikuar.
Ne rishikuam teknikën e urografisë retrograde, indikacionet dhe kundërindikimet.
