Angina agranulocitare është lloji më i rrezikshëm i sëmundjes, i cili shpesh çon në vdekje. Simptomat kryesore të kësaj patologjie janë ethe piretike, dhimbje gjatë gëlltitjes, rritje e pështymës, limfadenopati rajonale, ulçera dhe nekrozë në zgavrën e gojës.
Angina agranulocitare - çfarë është ajo
Ka një sërë faktorësh që provokojnë këtë sëmundje. Më shpesh, një infeksion primar ndodh në sfondin e një dobësimi të vetive mbrojtëse të sistemit imunitar. Të gjitha llojet e baktereve, kërpudhave dhe viruseve, të grumbulluara në zgavrën me gojë, formojnë inflamacion fokal. Pas njëfarë kohe, në mungesë të trajtimit të nevojshëm, dëmtohen organet e brendshme.
Shumë më rrallë, angina agranulocitare është rezultat i patologjive ekzistuese. Në të njëjtën kohë, është mjaft e vështirë për të gjetur shkakun e vërtetë të sëmundjeve.
Që terapia të jetë vërtet efektive, diagnostikimi dhe trajtimi i mëpasshëm duhet të kryhen nga një specialist i kualifikuar. Vetë-përzgjedhja e barnave dhe diagnoza është shpesh e gabuardhe shkakton pasoja negative.
Neoplazitë ulçere-nekrotike në zgavrën e gojës dhe në bajame mund të jenë ose një fazë e avancuar e bajameve të thjeshta bakteriale, ose një sëmundje e provokuar nga një ndryshim në strukturën e gjakut.
Karakteristikat
Nëse gjatë ekzaminimit në lëngun biologjik zbulohet një rënie ose mungesë e plotë e granulociteve, vendoset diagnoza e "anginës agranulocitare". Në një situatë të tillë, trupi nuk mund të kontrollojë numrin e mikroflorës oportuniste në pjesën e sipërme të aparatit të frymëmarrjes, si rezultat i së cilës bakteret patogjene shumohen dhe fillon procesi inflamator.
Sëmundja nuk klasifikohet si një formë e veçantë e anginës, duke e quajtur atë një sindromë të disa sëmundjeve. Është e pamundur të dallohen shenjat e kësaj sëmundjeje nga llojet e tjera të bajameve pa përdorimin e analizave laboratorike. Në varësi të llojit të agjentit shkaktar të anginës agranulocitare, procesi mund të jetë viral, fungal ose bakterial.
Shkaktarët e sëmundjes
Në fakt, parakusht për zhvillimin e sëmundjes është dëmtimi i bajameve palatine dhe indeve të afërta nga infeksioni në sfondin e mungesës së granulociteve në gjak, të cilat sigurojnë përgjigjen imune të trupit.
Angina agranulocitare mund të ndodhë kur infektohet me shumë lloje infeksionesh - kryesisht viruse patogjene, streptokokë dhe stafilokokë. Të gjitha parakushtet për zhvillimin e mungesës së granulociteve mund të ndahen në dy kategori.
- Mielotoksike - gjendje që bëhen toksikeefekt në qelizat nga të cilat leukocitet granulare dalin drejtpërdrejt. Ky efekt mund të sjellë disa ilaçe, rrezatim jonizues, shumë komponime kimike. Këto barna përfshijnë citostatikët dhe antibiotikët beta-laktam. Sa i përket kimikateve, trupi ndikohet negativisht: merkuri, benzeni, insekticidet, arseniku.
- Autoimune - kushte që çojnë në fillimin e reaksioneve komplekse në trup. Në këtë gjendje, ai fillon t'i perceptojë qelizat e tij si të huaja dhe t'i shkatërrojë ato. Në një situatë të tillë preken edhe granulocitet. Ka mjaft faktorë që janë një nxitës për proceset autoimune. Këto përfshijnë, para së gjithash, sëmundjet autoimune, patologjitë infektive dhe ilaçet që mund të veprojnë si haptens. Sa i përket sëmundjeve, më shpesh zhvillimi i kësaj forme të anginës çon në: malarie, hepatit viral, mononukleozë, infeksion citomegalovirus, ethe tifoide. Medikamentet që mund të imitojnë antitrupat e dëmtuar janë sulfonamidet dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide.
Ndër të tjera, reaksionet e rënda alergjike, ndikimet hormonale dhe deformimi i palcës kockore për shkak të ekspozimit ndaj toksinave mund të çojnë në agranulocitozë.
Llojet e sëmundjes
Ka disa lloje të patologjive:
- mielotoksike - sëmundjet e palcës së eshtrave;
- angina idiopatike - agranulocitare me etiologjiformë e pacaktuar;
- imunitar - dëmtimi i qelizave nga antitrupat.
Më së shumti patologji prek gratë në moshë të vjetër.
Simptomatika
Sëmundja mund të shfaqet në formë fulminante, subakute dhe akute. Në të njëjtën kohë, pacientët e rritur mund të përjetojnë:
- dhimbje në rritje në fyt ndërsa sëmundja përparon;
- lloj sëmundjeje akute e shoqëruar me temperaturë të lartë;
- forcim i punës së gjëndrave të pështymës;
- paraqitja e një ere të kalbur nga zgavra me gojë;
- formimi i ulcerave në zonat fokale;
- përhapja graduale e neoplazmave nekrotike ulceroze nga bajamet në zgavrën e gojës;
- shfaqja e toksikozës së përgjithshme;
- ka shenja të gingivitit dhe stomatitit, ndoshta inflamacion i gjuhës;
- nëse fillimi i sëmundjes shpërfillet, fillon dëmtimi i indit kockor.
Në një fazë të avancuar, infeksioni mund të përhapet në traktin e poshtëm të frymëmarrjes dhe në traktin tretës.
Në foton e anginës agranulocitare, mund të shihni shenjat e jashtme të patologjisë. Njohja e manifestimeve vizuale të sëmundjes do të ndihmojë në zbulimin e saj në kohë, edhe në fazat fillestare të zhvillimit.
Veçoritë e rrjedhës tek fëmijët
Në këtë kategori moshe, angina agranulocitare mund të jetë e fituar ose e lindur. Simptomat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me simptomat e zhvillimit të patologjisë tek të rriturit. Megjithatë, tabloja klinike e sëmundjes tek fëmijët është në të vërtetëshumë më e theksuar, dhe ndërlikimet e saj janë jashtëzakonisht të rrezikshme. Të gjitha simptomave të përshkruara u shtohen:
- inflamacion i mukozës së hundës;
- të fikët;
- të pakuptimta;
- çrregullime gastrointestinale - fryrje, të vjella, diarre me gjak;
- konjuktivit.
Diagnoza
Kur shfaqen simptomat e anginës agranulocitare, pacienti dërgohet ose në departamentin e hematologjisë ose të sëmundjeve infektive. Gjatë konsultës fillestare, specialisti mund të sqarojë kohëzgjatjen e shfaqjes së simptomave, praninë e patologjive kronike dhe emrat e medikamenteve të përdorura.
Pas një ekzaminimi të detajuar të laringut, mund të kërkohen ekzaminime shtesë:
- numërimi i përgjithshëm i gjakut - me këtë sëmundje, ka një ulje ose mungesë të leukociteve granulare;
- analiza e urinës - proteinat, eritrocitet dhe leukocitet mund të jenë të pranishme në uretër;
- Nevojitet një shtupë fyti për të identifikuar patogjenët;
- kërkohen analiza serologjike për të vlerësuar përgjigjet imune;
- punksion i palcës kockore;
- ekografia e barkut;
- nevojitet një antibiogram për të përcaktuar barnat efektive në terapi;
- rreze X gjoksi.
Ndër të tjera, kjo formë e anginës duhet të diferencohet nga disa sëmundje:
- leuçemia akute;
- skorbuti;
- tifo;
- tonsiliti membranoz ulceroz;
- malaria.
Trajtimi i anginës agranulocitare
Parimet e përgjithshme të terapisë janë pushimi në shtrat, shmangia e vakteve të rënda, pirja e shumë lëngjeve dhe ndjekja e të gjitha urdhrave të mjekut.
Trajtimi me barna synon kryesisht në normalizimin e funksionimit të palcës kockore. Përveç kësaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme për të hequr qafe infeksionin në zhvillim. Përafërsisht një muaj pacienti trajtohet sipas një skeme specifike:
- Acidi nukleik natriumi injektohet në mënyrë intravenoze për të stimuluar prodhimin e leukociteve;
- glukokortikosteroidet përdoren për të penguar punën e antitrupave;
- aktivizues të prodhimit të granulociteve;
- transfuzion gjaku;
- përdorimi i antimikrobikëve - penicilina dhe ampicilina;
- të shtëna kortizol;
- për të hequr qafe gjakderdhjen në disa raste, ju nevojitet "Vikasol" ose klorur kalciumi;
- komplekse vitaminash, kryesisht elementë gjurmë të grupeve C dhe B;
- terapia lokale për ulcerat përfshin shpëlarjen dhe trajtimin e mukozave dhe zonave fokale drejtpërdrejt me pomada të përshtatshme, furatsilin, permanganat kaliumi dhe sodë;
- indi nekrotik hiqet menjëherë nën anestezi të përgjithshme ose lokale;
- Në fazat e avancuara të anginës, mund të kërkohet një transplant i palcës kockore.
Mjekësi tradicionale
Hiqni plotësisht agranulocitikundhimbjet e fytit me mjete juridike në shtëpi nuk është e mundur. Megjithatë, si terapi shtesë pas përfundimit të fazës akute të sëmundjes, mund të përdorni receta popullore për të marrë një rezultat pozitiv më shpejt.
- Gjethet e aloes duhet të pastrohen nga shtresa e jashtme dhe të mbahen për gjysmë ore pas faqeve. Bima dezinfekton gojën, duke ndihmuar në heqjen e qelbës.
- Shpëlarja me lëng panxhari ose patate mund të zvogëlojë inflamacionin e laringut.
- Mund të përdorni inhalacione të nxehta të bazuara në barëra medicinale - trumzë, kamomil, sherebelë, kantariona, kalendula.
- Qepët dhe hudhrat parandalojnë përhapjen e baktereve.
- Recetat me mj altë ndihmojnë në rritjen e mbrojtjes imune.
Vlen të thuhet se shpëlarja dhe thithja mund të sjellë efekt pozitiv vetëm me përdorim sistematik.
Pasojat e mundshme
Në rast të injorimit të patologjisë dhe refuzimit të trajtimit të duhur, rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rënda është jashtëzakonisht i lartë. Meqenëse shkaqet e anginës agranulocitare qëndrojnë në një natyrë infektive, sëmundjet e provokuara prej saj kanë simptoma tipike. Pra, një patologji e neglizhuar mund të shkaktojë shfaqjen e:
- peritonitis;
- hepatiti;
- mediastinitis;
- çrregullime të zhvillimit mendor tek fëmijët;
- sepsis;
- pneumoni;
- dëmtim i aparatit urogjenital;
- shok toksik.
Parandalimi
Për shkak se shkaqet e sakta të anginës agranulocitare janë ende të panjohura deri në fund, nuk ka masa të veçanta për parandalimin e sëmundjes. Megjithatë, ekspertët ende rekomandojnë:
- përmbahuni nga kontakti me toksina të ndryshme;
- kontrolloni cilësinë e produkteve të përdorura;
- mos e tejkaloni dozën e lejuar të barnave të forta;
- ndiq rregullat e higjienës orale.
Është mirë të shmangni kontaktin e ngushtë me bartësit e infeksionit, pasi sëmundja transmetohet nga pikat ajrore. Në kushte stacionare, viktima është e izoluar nga njerëzit e tjerë. Në të njëjtën kohë, reparti dhe sendet shtëpiake të përdorura nga pacienti dezinfektohen sistematikisht.
