Shumë prej nesh janë të njohur me fjalën "fluks". Sëmundja gjithashtu ka një emër zyrtar - periostitis odontogjen. Një person me një fluks është i lehtë për një person mesatar të identifikohet nga një faqe e fryrë. Vetë pacienti ankohet për dhimbje të vazhdueshme në mishrat e dhëmbëve. Le të strukturojmë njohuritë mbi këtë sëmundje - të shqyrtojmë karakteristikat e saj, fazat, veçoritë e zhvillimit tek fëmijët dhe të rriturit, masat efektive për të ndihmuar pacientin.
Çfarë është kjo?
Fluks, periostiti odontogjen është një proces inflamator (dhe më shpesh purulent) që zhvillohet në periosteumin e nofullës. Për pacientin, ajo është e mbushur me dhimbje të forta. Në shtëpi, kjo sëmundje është e pashërueshme - kërkohet kujdes i kualifikuar dentar.
Pse një emër i tillë - periostitis? Fokusi i inflamacionit është në periosteum. Në latinisht quhet periosteum. Prandaj emri i vetë sëmundjes.
Ka shumë arsye për periostitin odontogjen. Në disa raste, ky është një karies i zakonshëm, i lënë pas dore ose i pa kuruar deri në fund. Shkatërrimi arrin në periosteum të procesit alveolar të dhëmbit, duke shkaktuar inflamacion në indet fqinje. Ndonjëherë fluksi ndihet në lëndime dhe lëndime të ndryshme të nofullës.
Sipas klasifikuesit ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD-10) ka kodin K10.2. I referohet periostitit dhe patologjive të tjera infektive në këtë seksion.
Shkaktarët e sëmundjes
Pse zhvillohet fluksi (periostiti odontogjen)? Ajo provokohet nga infeksioni në indet e periosteumit të nofullës përmes gjakut ose kanalit limfatik. Shumë më rrallë, shkaku është hipotermia, puna e tepërt ose stresi i rëndë.
Shkencëtarët kanë zbuluar se shtamet jopatogjene të stafilokokut mund të jenë gjithashtu patogjenë. Nga çdo fokus infektiv në periodontium përmes kanaleve të osteonit, mikroorganizmat prej tij hyjnë në indet periosteale. Agjentët shkaktarë mund të jenë gjithashtu shufra gram-negative dhe gram-pozitive, një numër bakteresh putrefaktive, si dhe streptokoke.
Shkaktarët kryesorë të periostitit kronik dhe akut odontogjen janë si më poshtë:
- Dhëmbët e dëmtuar nga kariesi. Si pasojë e kësaj sëmundje zhvillohen procese purulente, si pasojë e të cilave përmbajtja (qelbja) “kërkon” rrugëdalje. Si rezultat, përmes pjesës së sipërme të rrënjës, ajo kalon në kockë, duke u ndalur në periosteumin e nofullës.
- Dëmtime mekanike të dhëmbëve. Ato mund të thyhen si rezultat i lëndimit, goditjes apo edhe kafshimit të ushqimit shumë të fortë.
- Formimi i xhepave të çamçakëzit. Pjesët e ushqimit janë të bllokuara në këto vrima, të cilat shkaktojnë zhvillimin e procesit inflamator.
- Ndikohet shkalla e përparimit të sëmundjesekspozimi ndaj proceseve inflamatore që prekin traktin e sipërm respirator, mukozën e gojës, si dhe depërtimin e mikroflorës patogjene në trashësinë e çamçakëzit ose dhëmbit.
- Lancuar karies. Ose një regjim trajtimi i zgjedhur gabimisht për sëmundjen. Ndoshta simptomat e pacientit u shtypën, ndërsa shkaku i sëmundjes mbeti, vazhdon të përparojë.
- Vendosja e një mbushjeje të përkohshme me arsenik. Duke shpërfillur zëvendësimin e tij me material të përhershëm.
Simptomat e para
Periostiti odontogjen i nofullave, i rrezikshëm, sipas shenjave të para, është e vështirë të dallohet nga një përkeqësim i periodontitit kronik. Pacienti ka të mëposhtmet:
- Dhimbje në dhëmb. Acarohet kur përpiqeni të përtypni.
- Ënjtje në zonën e mishrave të dhëmbëve.
- Dhimbje lëvizëse në mishrat e dhëmbëve. Dhimbja bëhet pulsuese, konstante, shpesh rrezaton në grykën e syrit ose në vesh.
- Fytyra e pacientit bëhet asimetrike për shkak të edemës së indeve. Lëkura në të (edema) është me ngjyrë normale.
Simptomat dalluese të sëmundjes
Sëmundja manifestohet më qartë përsa i përket simptomave te pacientët 30-40 vjeç. Tek fëmijët, njerëzit e moshës së shtyrë, ata mund të shprehen shumë më të dobët.
Shenjat karakteristike të vërejtura për periostitin akut odontogjen të nofullave dhe lloje të tjera sëmundjesh (konkretisht do t'i analizojmë më vonë):
- Dhimbje e mprehtë dhe e vazhdueshme. Rritet kur përtypet. Është pothuajse e pamundur të hiqet me analgjezikët standardë.
- Nfryrje në zonëmishrat e dhëmbëve (të shkaktuar nga grumbullimi i masave purulente). Përhapet edhe në faqen aty pranë. Nëse inflamacioni ka prekur mishin e poshtëm, atëherë edhe mjekra mund të fryhet. Nëse pjesa e sipërme, atëherë procesi prek buzët, qepallat, zonën periorbitale. Këto vende gjithashtu fryhen.
- Nyjet limfatike mandibulare të zmadhuara.
- Rritje e temperaturës së trupit deri në 38 gradë.
- Shqetësim i përgjithshëm, dhimbje koke, humbje energjie.
Llojet e sëmundjes
Sëmundja ndahet në disa forma. Më të rrezikshmet prej tyre janë këto:
- Erëza.
- Purulent akut.
- Periostiti i nofullës.
Veçoritë e secilit prej tyre do të shqyrtohen më tej në detaje.
Formë e mprehtë
Periostiti akut odontogjen është një proces inflamator që përparon me shpejtësi në periosteum. Si rregull, ai kufizohet nga proceset alveolare të 2-3 dhëmbëve. Është pasojë e komplikimeve të kariesit ose lezioneve të indeve periodontale.
Me këtë sëmundje, gjendja e pacientit përkeqësohet fjalë për fjalë çdo orë. Simptomat kryesore janë:
- Dhimbje në rritje dhe pulsuese në mishrat e dhëmbëve, në dhëmb. Ndonjëherë bëhet e padurueshme.
- Ndërsa dhimbja përparon, rritet edhe ënjtja. Nga mishrat e dhëmbëve kalon tek buzët, palosja nasolabiale, faqet, mjekra.
- Temperaturë e lartë, ethe.
- dhimbje koke.
- Gjendja e shpartalluar.
- Humbje oreksi.
- Pagjumësi.
I sëmuri ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor!Sëmundja është e rrezikshme sepse shkarkimi purulent përgjatë intervaleve midis indeve të muskujve mund të shkojë në fytyrë dhe qafë. Ky përhapje është tashmë në mënyrë të rrezikshme fatale.
Forma kronike e fluksit do të dallohet nga zhvillimi i ngad altë i simptomave, ashpërsia e nënkuptuar e simptomave të sëmundjes. Edema gjithashtu nuk është e fortë. Por edhe kocka e nofullës vazhdon të ndryshojë patologjikisht dhe të trashet.
Forma akute purulente
Më shpesh prek zonat e molarëve të mëdhenj, dhëmbët e mençurisë të nofullës së poshtme. Në "grupin e rrezikut" të sipërm do të ketë lokalizime të molarëve të vegjël dhe të mëdhenj. Kjo lloj sëmundje provokon kryesisht ekspozimin ndaj mikroflorës bakteriale - streptokoket, stafilokokët, bakteret putrefaktive, organizmat gram-negativ dhe gram-pozitiv.
Shkaqe më pak të zakonshme:
- Vështirësi në daljen e dhëmbëve, inflamacion i indeve rreth tyre.
- Proceset purulente në kistin radikulare.
- Nxjerrja e vështirë ose e gabuar e një dhëmbi, e cila u shoqërua me traumë në periosteum ose mishrat e dhëmbëve.
- Dëmtime, plagë të nofullës.
Periostiti odontogjen akut purulent manifestohet si më poshtë:
- Dhimbje e fortë pulsuese që arrin në veshët, sytë, hundën.
- Dhimbja rritet si përgjigje ndaj nxehtësisë. Bie kur aplikohet i ftohti.
- Ënjtje e mukozave dhe lëkurës. Simptomat bëhen më intensive ndërsa rriten.
- Rritja e temperaturës së trupit.
Periostiti i nofullës
Shkaktarët e periostitit odontogjennofullat - infeksion nga pulpa e shkatërruar në periosteum. "Grupi i rrezikut" këtu është nofulla e poshtme: dhëmballë të mëdhenj, dhëmbë mençurie. Në krye, procesi patologjik prek më shpesh dhëmbët e mëdhenj dhe dhëmbët e parë të vegjël.
Dhimbja është e theksuar. Kur përtypet, ajo intensifikohet, pulson. Zhvillimi i limfadenitit rajonal dhe rritja e temperaturës së trupit.
Veçoritë e ecurisë së sëmundjes tek fëmijët
Periostiti odontogjen tek fëmijët është një gjendje shumë e rrezikshme. Kjo për faktin se rezistenca e sistemit imunitar tek fëmijët është ende mjaft e ulët, dhe ky proces inflamator është akut dhe përparon me shpejtësi. Pacientët e rinj do të kenë temperaturë të lartë, simptoma dehjeje, rrezik të lartë komplikimesh.
Sëmundja manifestohet si më poshtë:
- Një gjendje në rritje e dobësisë së përgjithshme.
- Një fëmijë ankohet për një dhimbje të mprehtë të lokalizimit të pakuptueshëm - ajo ndihet fillimisht në dhëmb, pastaj në vesh, pastaj në faqe.
- Ndonjëherë përkon me daljen e dhëmbëve.
- Temperatura rritet dhe qëndron në 38 gradë.
Në këtë gjendje, duhet të kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur! Nëse dëshironi që disi ta lehtësoni vetë gjendjen e fëmijës përpara se të shkoni te mjeku, kushtojini vëmendje sa vijon:
- Mos aplikoni kompresa, jastëkë ngrohjeje ose ndonjë lloj tjetër nxehtësie në një faqe të fryrë! Në nxehtësi, mikroorganizmat patogjenë do të shumohen edhe më shumë.
- Mos i jepni fëmijës suaj pije të nxehta.
- Është më mirë të shtriheni me një të shëndetshme, jo mefaqe e lënduar.
- Sigurohuni që fëmija të mos prekë mishrat e prekur me gishta: mund të futni një infeksion shtesë ose të hapni aksidentalisht abscesin.
Është e rëndësishme të qetësoni fëmijën dhe t'i shpjegoni atij se pa vizitë te mjeku dhimbja nuk mund të përballohet.
Diagnoza
Kjo sëmundje kërkon një takim me një dentist, kirurg maksilofacial. Diagnoza diferenciale e periostitit odontogjen është si më poshtë:
- Ekzaminimi vizual dhe instrumental i pacientit.
- Dëgjo ankesat e pacientëve.
- rrezet X.
- Test gjaku. Ndihmon për të përcaktuar fazën akute të sëmundjes. Veçanërisht efektive për fëmijët.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku zgjedh trajtimin e duhur për periostitin odontogjen - mjekësor ose kirurgjik.
Terapia konservative
Trajtimi medicinal fokusohet në sa vijon:
- Lufta kundër fryrjes dhe inflamacionit. Për këto qëllime pacientit i përshkruhen antibiotikë, substanca antimikrobike.
- Lufta kundër shkakut të fluksit - kariesit, dëmtimit të dhëmbëve.
- Normalizimi i imunitetit, mbrojtjet e organizmit. Marrja e barnave imunostimuluese.
- Suplemente kalciumi për riparimin e kockave.
Kirurgji
Ky trajtim përfshin sa vijon:
- Hapja e një abscesi, heqja e përmbajtjes së tij, dezinfektimi i gojëszgavër.
- Heqja e një dhëmbi të dëmtuar (nëse radiografia tregoi se shkaku i inflamacionit qëndron në të).
- Ultratinguj.
- iontoforezë.
- Terapia me lazer.
- Vendosja e një kurore në një dhëmb të dëmtuar ose zëvendësimi i saj me një implant.
Fluksi është një sëmundje mjaft e rrezikshme për shkak të mundësisë së përhapjes së përmbajtjes purulente në indet fqinje. Megjithatë, kujdesi mjekësor në kohë ndihmon për të hequr qafe atë shpejt pa pasoja dhe komplikime negative.
