Ka një sërë sëmundjesh në të cilat sistemi mbrojtës i percepton qelizat e trupit të tij si të huaja, pas së cilës fillon t'i sulmojë gabimisht ato. Shumica e patologjive autoimune janë kronike dhe përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin. Për të identifikuar këto sëmundje në fazën më të hershme të zhvillimit të tyre, mjekët përshkruajnë një analizë të ANF. Ky shkurtim qëndron për "faktor antinuklear". Disa raporte e etiketojnë studimin si ANA. Kuptimi qëndron për "analizë për antitrupat antinuklear". ANF është një tregues klinikisht i rëndësishëm që ndihmon mjekun të krijojë regjimin më efektiv të trajtimit dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.
Thelbi i metodës
Materiali biologjik për hulumtim është gjaku. Kur ndonjë mikroorganizëm patogjen hyn në trup, sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa specifikë, detyra e të cilave është të shkatërrojë antigjenet e huaja. Thelbi i metodës është zbulimi dhe përcaktimi sasior i këtyre substancave në indin lidhor të lëngshëm.
Mjekët thonë se analiza e gjakut ANF është një lloj laboratori i kërkimit që ka një shkallë të lartë të përmbajtjes së informacionit. Me ndihmën e saj është e mundur të identifikohet çdo patologji autoimune edhe në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre.
Antrupat specifikë zbulohen shpesh edhe tek njerëzit që vuajnë nga hepatiti i rëndë, onkologjia dhe disa sëmundje infektive. Këto substanca mund të gjenden edhe te njerëzit e shëndetshëm. Kjo situatë kërkon një qasje të integruar për të identifikuar shkakun.
Analiza ANF ndonjëherë përfshin një vlerësim të përmbajtjes sasiore të imunoglobulinave. Prania e tyre mund të tregojë zhvillimin e kolagjenozës dhe sëmundjeve reumatizmale.
Indikacione
Është e rëndësishme të dini se një test gjaku ANF është një test i përshkruar për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e patologjive autoimune, si dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.
Mjeku mund të dyshojë për një sëmundje nga simptomat e mëposhtme:
- Ethe e zgjatur pa ndonjë shkak të dukshëm.
- Dhimbje në kyçe.
- Rritja e shkallës së lodhjes.
- Dhimbje në muskuj dhe kyçe.
- Manifestime të lëkurës pa shkak të dukshëm.
- Episode të shpeshta të ngërçeve të muskujve.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Humbje peshe.
- Episode të rregullta të përziera.
- dhimbje koke.
- Dëgjimi i dëmtuar.
- Diarre.
Përveç kësaj, analiza ANF përshkruhet për sëmundje të dyshuar reumatike. Studimi kryhet pas marrjesrezultatet e diagnostifikimit laboratorik, në të cilat janë rritur vlerat e ESR, CEC dhe proteinës C-reaktive.
Çfarë tregon
Anf-testi i gjakut zbulon patologji të një natyre autoimune. Studimi është informues për sëmundjet e mëposhtme:
- Lupus eritematoz sistemik.
- Encefalomieliti akut i diseminuar.
- Sëmundja Sjogren.
- Artriti reumatoid.
- Alopecia areata.
- Sëmundja e Addison.
- Spondiliti ankilozant.
- Sindroma antifosfolipide.
- Anemia hemolitike autoimune.
- Pemfigoid bulloz.
- Hepatiti autoimun.
- Sëmundja celiac.
- Patologjitë autoimune të veshit të brendshëm.
- Sëmundja Chagas.
- Sindroma Churg-Strauss.
- Sëmundja kronike obstruktive pulmonare.
- Dermatomioziti.
- sëmundja e Crohn.
- Diabeti i tipit I.
- Sindroma Goodpasture.
- Tiroiditi i Hashimotos.
- Sëmundja e Graves.
- Sindroma Guillain-Barré.
- Sëmundja Kawasaki.
- Hidradeniti purulent.
- Nefropatia primare.
- Purpura trombocitopenike idiopatike.
- Cistiti intersticial.
- Lupus eritematoz.
- sindromi Sharpe.
- Skleroderma unazore.
- Skleroza e shumëfishtë.
- Narkolepsi.
- Neuromyotonia.
- Pemfigus vulgaris.
- Psoriasis.
- Fenomeni Raynaud.
- Vaskuliti.
- granulomatoza e Wegener.
Kjo është një listë jo e plotë e sëmundjeve. Është e rëndësishme që analiza e ANF të tregojë zhvillimin e patologjive autoimune në fazën më të hershme të ecurisë së tyre. Kjo i lejon mjekut të vendosë për taktikat e trajtimit dhe të vlerësojë më tej efektivitetin e tij.
Përgatitja
Marrja e mostrave të biomaterialit kryhet në mëngjes. Është e nevojshme të dhuroni gjak në stomak bosh. Vakti i fundit duhet të merret të paktën 4 orë përpara. Në të njëjtën kohë, lejohet të pini ujë në çdo kohë dhe në çdo sasi. Alkooli është i ndaluar.
Pushimi tregohet 1 ditë para studimit. Stresi fizik dhe psiko-emocional shpesh çon në një rezultat të rremë. Pirja e duhanit është e ndaluar gjysmë ore para dhurimit të gjakut.
Është e nevojshme të informoni mjekun për medikamentet e marra kur përshkruani një test ANF. Kjo për faktin se përbërësit aktivë të disa ilaçeve provokojnë prodhimin e antitrupave dhe gjithashtu mund të shkaktojnë lupus të shkaktuar nga ilaçet. Rezultatet false-negative janë shpesh rezultat i marrjes së glukokortikosteroideve.
Nëse pacientit i është caktuar fizioterapi ose ekzaminime instrumentale, ato duhet të kryhen vetëm pas dhurimit të gjakut.
Sampling biomaterial
Kryhet në mëngjes. Materiali biologjik është gjaku venoz. Marrja e mostrave të tij kryhet sipas algoritmit standard. Si rregull, gjaku merret nga një venë e vendosur në kthesën e bërrylit.
Pasi të merret indi lidhor i lëngshëm, ai do të izolohetserum. Është ajo që është e nevojshme për analizën.
Llojet e studimeve dhe përshkrimet e tyre
Për momentin, është e mundur të zbulohen antitrupat në biomaterial në disa mënyra:
- Përdorimi i mikroskopisë së imunofluoreshencës indirekte. Nëse substanca specifike janë të pranishme në gjak, ato do të fillojnë të lidhen me antigjenet specifike bërthamore. Në laboratorë përdoren elementë që janë në gjendje të shkëlqejnë në një spektër të veçantë. Pastaj biomateriali studiohet me kujdes nën një mikroskop. Sëmundja mund të dyshohet nga lloji i shkëlqimit. Kjo metodë njihet si më informuese në lidhje me përcaktimin e vlerës së antitrupave antinuklear. Një variant i teknikës është një studim duke përdorur qelizat HEp. Analiza e ANF-së në këtë rast përfshin marrjen e mostrave të biomaterialit nga laringu. Procesi nuk shoqërohet me shfaqjen e ndjesive të dhimbshme dhe të tjera të pakëndshme. Është e rëndësishme të dini se analiza e gjakut ANF HEp-2 është aktualisht testi më i saktë. Qelizat epiteliale nga laringu inkubohen me serum, pas së cilës ato kombinohen edhe me substanca fluoreshente.
- Me ndihmën e imunoterapisë enzimatike. Thelbi i saj qëndron në faktin se kur ndodh marrëdhënia midis antitrupave dhe antigjeneve, ngjyra e tretësirës ndryshon. Prania e kësaj apo asaj nuance bën të mundur dyshimin për praninë e një patologjie të caktuar.
Mjeku që merr pjesë duhet të merret me interpretimin e analizës ANF. Nëse ka rezultate pozitive të testit, përshkruhen teste shtesë. Diagnoza përfundimtare nuk bazohet në përfundimin e njëanalizë.
Vlerat normale
Rezultati më i mirë është ai në të cilin mungojnë antitrupat antinuklear. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se ato mund të gjenden edhe te njerëz krejtësisht të shëndetshëm. Në këtë rast, tregohet një riekzaminim.
Analizë normale ANF - titri jo më shumë se 1:160. Në të njëjtën kohë, ky tregues është i rëndësishëm si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët.
Kur transkriptoni një test gjaku ANF, është e rëndësishme të merrni parasysh informacionin e mëposhtëm:
- Titrat e ulët nuk janë garanci se nuk ka patologji autoimune. Sipas statistikave, 5% e pacientëve me lupus eritematoz sistemik kanë rezultate negative të testit.
- Nëse një person ka të gjitha simptomat e një sëmundjeje autoimune, dhe analiza në të njëjtën kohë tregon të kundërtën, mjeku nuk e përjashton praninë e sëmundjes. Në situata të tilla, kryhet edhe një analizë enzimë imunologjike.
Analiza ANF e kryer duke përdorur qelizat HEp-2 konsiderohet normale nëse titri nuk është më i lartë se 1:160. Një rezultat prej më shumë se 1:640 tregon një përkeqësim të patologjive reumatizmale. Gjatë periudhës së faljes së sëmundjes, titri zvogëlohet në 1:320. Në këtë rast, vetëm një mjek do të jetë në gjendje të identifikojë faktin, siç dëshmohet nga një normë kaq e ulët, bazuar në historikun dhe karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit.
ANF e përmirësuar
Antrupat antinuklear lidhen me antigjenet për të formuar një kompleks imunitar. Ky i fundit, nga ana tjetër, është një faktor nxitës për zhvillimin e procesit inflamator në mureenët. Si rezultat, simptomat e para alarmante të sëmundjeve sistemike shfaqen tek një person. Analiza tregon tituj të lartë.
Në këtë rast, patologjia mund të identifikohet duke përcaktuar llojin e shkëlqimit. Interpretimi i rezultateve:
- Homegjene. Një shkëlqim i tillë mund të tregojë praninë e lupusit eritematoz sistemik, hepatitit kronik dhe sklerodermës.
- Periferik. Gjithmonë duke folur për lupus eritematoz sistemik.
- Kokrrizore. Sëmundjet e mundshme: sindroma Sjögren, lupus eritematoz sistemik, artrit reumatoid, patologji e përzier e indit lidhor.
- Bërthamore. Ky lloj shkëlqimi është karakteristik për lupus eritematoz sistemik, polimiozit, sindromën Sjögren dhe sklerodermë.
- Centromeric. Patologjitë e mundshme: kalcifikimi i lëkurës, mosfunksionimi i ezofagut, sindroma e Raynaud, telangjiektazia, sklerodaktilia.
- Citoplazmike. Një shkëlqim i tillë tregon sëmundje autoimune të mëlçisë ose polimiozit.
ANF u ul
Reduktimi i nivelit të antitrupave antinuklear ka rëndësi klinike vetëm në parashikimin dhe monitorimin e sëmundjeve sistemike ekzistuese dhe të identifikuara më parë.
Treguesi ANF varet drejtpërdrejt nga intensiteti i procesit patologjik. Në këtë drejtim, ulja e tij është një shenjë e favorshme, që tregon se trajtimi ishte i suksesshëm dhe sëmundja kaloi në remision.
Trajtim
Çdo patologji e një natyre autoimune kërkon një qasje specifike terapeutike. Qëllimi i kryerjes së një testi gjaku për ANF është identifikimi i antitrupave në indin lidhës të lëngshëm dhe vlerësimi i natyrës së ndërveprimit të tyre me antigjene specifike. Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku mund të bëjë paraprakisht një diagnozë. Nevojiten kërkime shtesë për ta konfirmuar atë. Dhe vetëm pas kësaj mjeku harton një plan trajtimi. Zgjedhja e medikamenteve varet drejtpërdrejt nga lloji i patologjisë që zbulohet tek një person.
Kosto
Mund të bëni një test ANF në një laborator të pavarur, një klinikë private ose një institucion mjekësor publik. Është e rëndësishme të dini se jo të gjitha klinikat buxhetore ofrojnë një shërbim të tillë. Në lidhje me disponueshmërinë e tij, duhet të kontrolloni me regjistrin.
Kërkimi paguhet edhe në institucionet mjekësore shtetërore. Kostoja e analizës varet drejtpërdrejt nga politika e çmimeve të klinikës, e cila përbëhet nga shumë faktorë. Çmimi minimal është 1000 rubla, maksimumi nuk i kalon 1700 rubla. Përveç kësaj, ju duhet të paguani ekstra për marrjen e mostrave të gjakut. Kostoja e këtij shërbimi, si rregull, nuk i kalon 200 rubla.
Në përfundim
ANF qëndron për faktorin antinuklear. Normalisht, ai nuk duhet të jetë i pranishëm në gjakun e një personi të shëndetshëm, ose përqendrimi i tij duhet të jetë më i vogël se 1:160. Një analizë për ANF është përshkruar për të identifikuar patologjitë e një natyre autoimune në një pacient në fazën më të hershme të zhvillimit të tyre.
Thelbi i metodës: kur agjentët provokues depërtojnë në trupsistemi mbrojtës fillon të prodhojë antitrupa. Detyra e tyre është të sulmojnë antigjenet dhe t'i shkatërrojnë ato. Për të zbuluar këtë reagim te një pacient, merret gjak venoz, i ndjekur nga ndarja e serumit. Këtyre të fundit i shtohen antigjene specifike dhe vlerësohen reagimet e mëtejshme.
