Nëse një fëmijë ka intolerancë ndaj ushqimeve të qumështit, mjekët përshkruajnë një test për intolerancën ndaj laktozës. Kjo patologji zakonisht shfaqet tek fëmijët, vetëm 15% e të rriturve kanë një çrregullim të ngjashëm enzimë. Tretshmëria e dobët e lëndëve ushqyese nga qumështi bëhet një problem serioz për fëmijën, veçanërisht për foshnjat. Në fund të fundit, një i rritur mund të refuzojë të përdorë produkte me laktozë. Për një foshnjë, qumështi i nënës dhe formulat janë ushqimi kryesor. Dhe intoleranca ndaj produktit gjithmonë ndikon negativisht në rritjen, peshën dhe zhvillimin e foshnjës.
Çfarë është intoleranca ndaj laktozës?
Qumështi dhe produktet e qumështit përmbajnë substancën me sheqer të grupit të karbohidrateve. Ajo quhet laktozë. Një emër tjetër për këtë karbohidrat është sheqeri i qumështit. Një enzimë e veçantë, laktaza, është përgjegjëse për përpunimin e saj në trup. Kjo substancë zbërthen laktozën nëpjesë përbërëse.
Nëse një person ka mungesë të enzimës laktazë, atëherë kjo patologji quhet mungesë e laktozës. Në këtë rast, sheqeri i qumështit hyn në zorrët i patretur, gjë që çon në diarre. Ushqyesit nga ushqimet me laktozë nuk përthithen.
Nga pikëpamja mjekësore, do të ishte më e saktë të mos flitej për mungesë "laktozë", por për mungesë "laktaze". Në fund të fundit, është mungesa e enzimës që shkakton shkelje. Megjithatë, termi "mungesë laktoze" ka zënë rrënjë në të folurit e përditshëm. Ky term i referohet mungesës së laktazës.
Simptomat e mungesës
Një test për intolerancën ndaj laktozës i jepet një foshnjeje me simptomat e mëposhtme:
- Fëmija shton dobët peshë, mbetet prapa në zhvillim.
- Ringurgitim i shpeshtë dhe dhimbje barku, rritje e prodhimit të gazit.
- Të shqetësuar për jashtëqitjet e gjelbra të lirshme të përziera me shkumë.
- Ndonjëherë jashtëqitja bëhet e vështirë dhe e vështirë për t'u kaluar.
- Ka një mungesë të vazhdueshme hekuri në trup.
- Inflamacion i ngjashëm me dermatitin mund të shihet në lëkurë.
Shkaktarët e mungesës së laktazës mund të jenë të ndryshme. Një patologji gjenetike shumë e rrallë shfaqet kur defekti i enzimës është i lindur. Ky është rasti më i vështirë. Ndonjëherë ky çrregullim vërehet tek foshnjat e lindura para kohe. Sistemi i tyre enzimatik nuk pati kohë të formohej plotësisht në periudhën prenatale. Shpesh intoleranca ndaj laktozës është rezultat i një reaksioni alergjik ndaj qumështit.ose sëmundje të zorrëve. Tek të rriturit, një shkelje e tillë zakonisht ndodh për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në funksionimin e enzimave.
Ndonjëherë diarreja pas ushqyerjes me gji ndodh kur sasia dhe aktiviteti i laktazës është normale. Kjo sugjeron që fëmija po ushqehet tepër dhe po shfaq simptoma të ngjashme me intolerancën ndaj laktozës. Çfarë testesh duhen bërë për të dalluar mungesën e vërtetë të laktazës nga ngrënia e tepërt e ushqimeve të qumështit? Zakonisht përshkruhen studimet e mëposhtme:
- analiza e feçeve për karbohidratet;
- koprogram me përcaktimin e aciditetit;
- test gjaku për kurbën e laktozës;
- test shënues gjenetik;
- test i hidrogjenit;
- Biopsi intestinale (shumë e rrallë).
Analiza fekale për karbohidratet
Analiza e feçeve për mungesën e laktozës është më e thjeshta dhe më e përballueshme. Por nuk mund të thuhet se ky është studimi më informues. Ky lloj diagnoze përdoret për foshnjat në kombinim me metoda të tjera.
Nuk ka nevojë të përgatiteni posaçërisht për analizën. Një nënë gjidhënëse nuk duhet të ndryshojë dietën e saj përpara se të ekzaminojë fëmijën e saj. Fëmija duhet të hajë si zakonisht, e vetmja mënyrë për të marrë rezultate të besueshme. Është e nevojshme të merret dhe të merret për analizë rreth 1 lugë çaji jashtëqitjes së foshnjës. Mos mblidhni jashtëqitje nga pelenat ose pelenat. Materiali rekomandohet të dorëzohet në laborator brenda 4 orëve. Kjo do të sigurojë rezultatet më të sakta të analizës. Lejohet ruajtja e biomaterialit në frigorifer jo më shumë se 10 orë.
Studimi tregon sasinë e karbohidrateve në feces, por nuk përcakton llojin e substancave me sheqer. Por duke qenë se foshnja ha vetëm qumësht, supozohet se laktoza ose produktet e saj të prishjes dalin me jashtëqitje. Sidoqoftë, është e pamundur të kuptohet se cili karbohidrat i veçantë tejkalohet. Përveç laktozës, galaktoza ose glukoza mund të ekskretohen në feçe nga ushqimi i qumështit.
Dekodimi i analizës për mungesën e laktozës është si më poshtë:
- Karbohidratet normale nga 0,25% në 0,5%.
- Në foshnjat deri në 1 muaj lejohen vlerat e referencës nga 0,25% në 1%.
Coprogram
Një metodë më informuese është një bashkëprogram. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje treguesve të tillë si aciditeti (pH) dhe sasia e acideve yndyrore. Ky është një test i thjeshtë dhe i sigurt për mungesën e laktozës tek foshnjat. Rregullat e grumbullimit janë të njëjta si për studimin e karbohidrateve, por materiali duhet të dërgohet menjëherë në laborator. Përndryshe, për shkak të punës së mikrobeve, aciditeti do të ndryshojë.
Kjo analizë për mungesën e laktozës bazohet në faktin se me mungesën e enzimës së laktazës, mjedisi i zorrëve bëhet më acid. Kjo për faktin se laktaza e patretur fillon të fermentohet dhe acidet lirohen.
Vlera normale e pH e feçeve është 5.5 Një devijim në rënie nga ky tregues tregon praninë e mungesës së laktozës. Në këtë rast duhet pasur parasysh edhe sasia e acideve yndyrore. Sa më shumë prej tyre, aq më e lartë është mundësia e sëmundjes.
Nëse foshnja ka shenja të mungesës së laktozës, cili test është më mirë të kalojë - një studim mbi karbohidratet apo një koprogram? Kjo pyetje bëhet shpesh nga prindërit. Mund të themi se niveli i aciditetit është më informues. Por është e dobishme që të bëhen të dy llojet e analizave fekale, atëherë njëri ekzaminim do të plotësojë tjetrin.
Test gjaku i kurbës së laktozës
Fëmija me stomakun bosh i jepet pak qumësht për të pirë. Pastaj tri herë brenda një ore merrni gjak për analizë. Kjo ndihmon për të gjurmuar procesin e përpunimit të laktozës në trup.
Një kurbë speciale e laktozës është ndërtuar mbi bazën e rezultateve. Krahasohet me rezultatet mesatare të grafikut të glukozës. Nëse kurba e laktozës është nën kurbën e glicemisë, atëherë kjo mund të tregojë mungesë të enzimës së laktazës.
Ky test për intolerancën ndaj laktozës nuk tolerohet gjithmonë mirë nga foshnjat. Në fund të fundit, nëse fëmija në të vërtetë ka një shkelje të tillë, atëherë pas marrjes së qumështit me stomak bosh, mund të shfaqen dhimbje barku dhe diarre. Megjithatë, ky ekzaminim është më informues sesa analiza e feçeve për karbohidratet.
Testi i hidrogjenit
Në ajrin e nxjerrë nga një fëmijë, përcaktohet sasia e hidrogjenit. Me mungesë të laktozës, proceset e fermentimit zhvillohen në zorrët. Si rezultat, formohet hidrogjen, i cili hyn në qarkullimin e gjakut dhe më pas del përmes sistemit të frymëmarrjes.
Fëmija nxjerr frymën në pajisjen matëse. Regjistrohet përqendrimi i hidrogjenit dhe gazrave të tjerë në ajër që largohen nga mushkëritë. Kjo është baza. Pacientit më pas i jepet qumësht osetretësirë e laktozës. Pas kësaj, bëhen matje të përsëritura të hidrogjenit dhe rezultatet krahasohen.
Normalisht, devijimi nga niveli bazë pas testit me laktozë nuk duhet të jetë më shumë se 0,002%. Tejkalimi i këtij numri mund të tregojë mungesë të laktozës.
Ky test kryhet rrallë tek foshnjat, zakonisht përdoret tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit. Disavantazhi i testit është përkeqësimi i mundshëm i mirëqenies nëse fëmija vuan vërtet nga mungesa e laktozës.
Test gjenetik
Analiza gjenetike për mungesën e laktozës ndihmon në identifikimin e këtij çrregullimi nëse është i lindur. Ky është një studim mbi një shënues special C13910T.
Gjaku merret nga një venë për analizë. Studimi bëhet me stomak bosh ose 3 orë pas ngrënies. Ekzistojnë tre rezultate të mundshme të analizës:
- С/С - kjo do të thotë se fëmija ka mungesë gjenetike të laktozës.
- C/T - ky rezultat tregon tendencën e pacientit për të zhvilluar mungesë dytësore të laktazës.
- T/T - kjo do të thotë se personi ka tolerancë normale ndaj laktozës.
Biopsi intestinale
Kjo është një metodë kërkimore shumë e besueshme, por traumatike. Përdoret rrallë tek foshnjat. Nën anestezi, një sondë futet përmes gojës së fëmijës në zorrën e hollë. Nën kontrollin endoskopik, copat e mukozës kapen dhe merren për ekzaminim histologjik.
Më vetenjë traumë e lehtë në mukozën nuk është e rrezikshme, pasi epiteli restaurohet shpejt. Por anestezia dhe futja e një endoskopi mund të çojë në komplikime. Prandaj, kur ekzaminohen fëmijët e vegjël, kjo metodë përdoret vetëm në rastet më ekstreme.
Mungesa e laktozës tek të rriturit
Tek të rriturit, intoleranca ndaj laktozës është ose e lindur ose e shkaktuar nga sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe ndryshimet që lidhen me moshën. Sëmundja shfaqet me çrregullime gastrointestinale pas konsumimit të produkteve të qumështit. Si rezultat, një person shmang të hajë ushqime që përmbajnë laktozë. Për shkak të kësaj, trupi i tij merr më pak kalcium, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e kockave.
Përveç metodave diagnostikuese të listuara më sipër, ekziston një test tjetër për mungesën e laktozës tek të rriturit. Pacientit i jepet të pijë 500 ml qumësht dhe më pas i bëhet analiza e gjakut për sheqer. Nëse niveli i glukozës bie nën 9 mg/dl, atëherë kjo tregon keqpërthithje të laktozës.
Çfarë duhet të bëni nëse ka një devijim nga norma në analiza?
Patologjia e pashërueshme është vetëm intoleranca e laktozës e përcaktuar gjenetikisht. Në këtë rast, dieta gjatë gjithë jetës dhe terapia zëvendësuese e laktazës janë të nevojshme. Nëse mungesa e laktozës ka lindur për shkak të prematuritetit të fëmijës, atëherë pas një kohe sistemi enzimë ende fillon të zhvillohet dhe trupi mbushet me laktazë.
Në të gjitha rastet, kërkohet një dietë e kufizuar nga qumështi. Në disa situataPër të ushqyer foshnjat përdoren përzierjet pa laktozë dhe me pak laktozë, si dhe produktet e bazuara në qumështin e sojës.
Ilaçet e mëposhtme përdoren në trajtimin e mungesës së laktazës:
- zëvendësues për enzimën e laktazës;
- prebiotikët;
- barna për diarre dhe fryrje;
- antispazmatikë për dhimbjet e barkut.
Të rriturve u tregohet përdorimi i suplementeve të kalciumit, sepse për shkak të refuzimit të detyruar të produkteve të qumështit, ata kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të osteoporozës. Në shumicën e rasteve, intoleranca ndaj laktozës ka një prognozë të favorshme.
