"Sindromë" në greqisht do të thotë "grumbullim" ose "lidhje". Në mjekësi, ky karakterizim u jepet sëmundjeve që kanë një numër të caktuar tiparesh të dallueshme, që shpesh shfaqen së bashku. Kështu, grupi i simptomave përpara një diagnoze të saktë mund të quhet me siguri sindromë. Një gjendje e tillë është sindroma hepatolienale.
Karakteristike
Sindroma hepato-splenike është emri i dytë për këtë gjendje. Karakterizohet nga një rritje e mëlçisë dhe shpretkës, respektivisht, puna e këtyre organeve është ndërprerë. Sindroma hepatolienale shfaqet në sëmundjet kronike të sistemit hepatobiliar dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut në sistemin "venë portal - venë shpretke".
Qarkullimi venoz në mëlçi dhe shpretkë ofron një shpjegim se si këto organe janë të lidhura dhe se si ato ndikojnë njëri-tjetrin në një devijim të tillë si sindroma hepatolienale. Ju mund të gjurmoni lidhjen venoze të këtyre organeve.
Vena kryesore është vena portale. Ai mbledh gjak ngashpretkë dhe organe të tjera të barkut. Më pas hyn në mëlçi, ku pastrohet nga toksinat e dëmshme dhe më pas shpërndan lëndët ushqyese në të gjithë trupin. Një pjesë e venës porta është shpretka, kështu që shpretka është në lidhje shumë të ngushtë me mëlçinë dhe proceset që ndodhin në të. Kjo shpjegon pse mëlçia dhe shpretka preken në sindromën hepatolienale.
Patogjenia e sindromës hepatolienale
Dëmtimi i rrjedhjes së gjakut mund të ndodhë për shkak të ngushtimit të lumenit të venës porta. Ka stagnim të gjakut dhe, si rezultat, një rritje të presionit të gjakut. Pse po ndodh kjo? Këtu janë disa arsye:
Shtypja e jashtme e venës porta. Kjo mund të ndodhë si brenda mëlçisë ashtu edhe në ligamentin hepatoduodenal në hyrje të organit. Në këtë rast, është e mundur të vërehen simptomat e sindromës hepatolienale me sëmundje të tilla:
- Cirroza e mëlçisë.
- Hepatiti i rëndë.
- Tromboza e venës porta dhe venave të mëdha fqinje.
- Tumor primar i mëlçisë.
- Patologjitë kardiake të gjysmës së djathtë të zemrës.
- Sëmundjet e kanaleve biliare, tumoret dhe kistat.
- tromboza e venave hepatike.
2. Ngushtimi i lumenit të venave:
- Tromboza e venës porta dhe degëve të saj të mëdha.
- Tromboza e venave hepatike, ose sindroma Budd-Chiari.
Përveç faktorëve dëmtues që mund të shkaktojnë zmadhimin e mëlçisë dhe shpretkës, kjo mund të ndodhë edhe si një reagim mbrojtës i trupit ndaj mikrobeve.
Fazat
Ka disa faza të sindromës hepatolienale:
- Faza e parë mund të zgjasë disa vite. Gjendja e përgjithshme është e kënaqshme, vërehet anemi e moderuar, leukopeni dhe neutropeni. Mëlçia nuk zmadhohet, por shpretka bëhet shumë më e madhe.
- Faza e dytë karakterizohet nga një rritje e konsiderueshme e mëlçisë. Ka shenja të shkeljes së funksionalitetit të tij. Mund të zgjasë disa muaj.
- Faza e tretë. Kohëzgjatja e saj është rreth një vit. Rënia dhe trashja e mëlçisë është karakteristike, rritet anemia, shfaqen shenja hipertensioni, asciti, gjakderdhje gastrointestinale dhe variçe në ezofage.
- Faza e katërt. Karakterizohet nga dobësi e përgjithshme, ënjtje dhe simptoma të gjakderdhjes.
Shkaktarët e shfaqjes
Sindroma hepatolienale është më e zakonshme tek fëmijët.
Fëmijët dhe të rriturit mund të kenë shkaqe të ndryshme:
- Sëmundjet trashëgimore.
- Sëmundjet infektive.
- Anemia hemolitike kongjenitale.
- Sëmundjet kongjenitale dhe të fituara të venës porta, shpretkës.
- Sëmundja hemolitike tek të porsalindurit.
- alkoolizëm kronik.
Grupet e rrezikut dhe simptomat e tyre
Të gjitha sëmundjet që mund të provokojnë sindromën hepatolienale mund të ndahen në grupe:
- Sëmundjet akute dhe kronike të mëlçisë. Ky grup karakterizohet nga dhimbje ose një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur,çrregullime dispeptike, pruritus, verdhëz. Shkaqet mund të përfshijnë hepatitin viral në të kaluarën, kontaktin me pacientë infektivë, trauma ose kirurgji, alkoolizëm kronik, marrjen e barnave hepatotoksike, dhimbje barku akute në të kaluarën, temperaturë.
- Sëmundjet e ruajtjes. Ato gjenden mes anëtarëve të së njëjtës familje ose të afërmve të ngushtë.
- Sëmundjet infektive dhe parazitare. I shoqëruar nga dehje të theksuara, ethe, artralgji dhe mialgji.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ato shoqërohen me takikardi, sëmundje ishemike të zemrës, grumbullim të lëngjeve në zgavrën e perikardit, zmadhim dhe ndryshime në konfigurimin e zemrës.
- Sëmundjet e gjakut dhe indeve limfoide. Ky grup karakterizohet nga simptoma të tilla si dobësi, ethe, ënjtje të nyjeve limfatike.
Simptomatika
Nëse pacienti ka sindromën hepatolienale, simptomat mund të jenë si më poshtë:
- Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës. Dhimbje gjatë palpimit.
- Humbje peshe.
- Punimi i gjëndrave endokrine është ndërprerë.
- Probleme në traktin tretës.
- Anemia. Zbehje dhe thatësi e lëkurës.
- Akumulim i mundshëm i lëngjeve në bark.
- Dhimbje muskujsh dhe kyçesh.
- Zverdhja e të bardhës së syve.
- Takikardi, gulçim.
- Brishtësiathonjtë, rënia e flokëve.
Për të vendosur një diagnozë është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe për një analizë më të detajuar të organeve, një diagnozë.
Diagnoza
Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, bëhet diagnoza diferenciale e hepatomegalisë dhe sindromës hepatolienale. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zbatohen një sërë masash. Një nga pikat e para është një analizë e përgjithshme e gjakut dhe studimi i tij biokimik. Për të përcaktuar shkakun e sindromës hepatolienale, diagnoza diferenciale është thjesht e nevojshme. Brenda kuadrit të tij:
- Echografia e mëlçisë dhe shpretkës, fshikëzës së tëmthit, enëve të barkut.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Skanim i mëlçisë dhe shpretkës.
- ekzaminimi me rreze X i duodenit.
- Laparoskopi.
- Biopsi shpuese e mëlçisë dhe shpretkës.
- Ekzaminimi i palcës së eshtrave dhe nyjeve limfatike.
Aktualisht, shkenca nuk qëndron ende dhe analiza e organeve po zgjerohet vazhdimisht në diagnostikimin e një gjendjeje siç është sindroma hepatolienale. Diagnoza diferenciale e sëmundjes themelore, duke marrë parasysh pamjen klinike dhe gjendjen e mëlçisë, nëse ka, është detyra kryesore.
Mjekimi dhe komplikimet e sëmundjes
Si rregull, terapia për sindromën hepatolienale konsiston në identifikimin e procesit patologjik themelor dhe trajtimin e tij. Nuk është një sëmundje e pavarur. Nëse jeni diagnostikuar"sindromi hepatolienal", trajtimi duhet të kryhet nga një gastroenterolog. Në këtë rast përdoren hepatoprotektorë, ilaçe antivirale, hormone dhe vitamina. Në çdo rast, duhet të ketë një qasje individuale, duke marrë parasysh etiologjinë e sëmundjes.
Nëse e humbisni sëmundjen dhe nuk e trajtoni, prognoza mund të jetë e mjerueshme. Komplikimet e kësaj sindrome janë cirroza e mëlçisë, tromboza e venave të mëlçisë, inflamacioni i fshikëzës së tëmthit, sëmundjet e gjakut. Në raste të tilla, heqja e segmenteve të mëlçisë dhe shpretkës, ose transplantimi i organeve dhe transfuzioni i gjakut.
Në fazën e parë, pacientët janë në gjendje të punojnë dhe mund të përballojnë një tendosje të lehtë fizike. Në të ardhmen, nëse situata përkeqësohet, pacienti bëhet i paaftë.
Parandalimi
Për të mos humbur fillimin e zhvillimit të patologjisë, duhet:
- Bëni analiza të rregullta të gjakut dhe urinës.
- Merrohuni në kohë, veçanërisht nëse jeni në rrezik.
- Parandalimi i sindromës hepatolienale përfshin kryesisht luftën kundër shkaqeve të sëmundjeve të mëlçisë dhe shpretkës.
- Është e domosdoshme të ndiqni një dietë të duhur në mënyrë që ushqimi të përmbajë sasinë e nevojshme të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve dhe, natyrisht, vitamina.
- Mos abuzoni me alkoolin, duhanin dhe bëni një mënyrë jetese të shëndetshme.
Nuk ka sëmundje të padëmshme, dhe veçanërisht nëse ato kanë të bëjnë me organe të tilla vitale si mëlçia dhe shpretka. Zbulimi në kohë i problemeve, dhe më pas adekuattrajtimet janë të afta të prodhojnë rezultate efektive.
