Pothuajse çdo grua e dytë gjatë menopauzës shoqërohet me sindromën e menopauzës. Në këtë fazë, madhësia e organeve gjenitale femërore zvogëlohet, menstruacionet zhduken dhe funksioni riprodhues zbehet. Këto ndryshime të lidhura me moshën shkaktojnë një sërë simptomash të tjera somatike, neurovegjetative dhe psikoneurotike. Në disa raste, manifestimet përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së një gruaje. Kjo kërkon një kurs terapie.
Esenca e sindromës së menopauzës
Një kompleks manifestimesh shfaqet si rezultat i uljes së nivelit të hormoneve seksuale femërore të shkaktuara nga ndryshimet e lidhura me moshën. Kjo është një gjendje e ndërlikuar natyrore, më saktë, një nga fazat në jetën e një gruaje. Kohëzgjatja e menopauzës në manifestimin aktiv mund të jetë nga një e gjysmë deri në dhjetë vjet. Si rregull, të gjitha simptomat ndjehen nga një grua rreth dypese vite. Ashpërsia dhe kohëzgjatja e sindromës klimakterike varet nga karakteristikat individuale të trupit dhe gjendja shëndetësore e gruas.
Menopauza, pra ndërprerja e menstruacioneve, kapërcen absolutisht të gjitha gratë. Por sindroma klimakterike nuk është për të gjithë. Me të ka më shumë gjasa të ballafaqohen gjinia e bukur, nënat e të cilëve e kanë pasur të vështirë edhe tharjen, gratë me sëmundje trashëgimore, me patologji të zemrës dhe enëve të gjakut. Shfaqja dhe natyra e ecurisë së sindromës ndikohet nga prania e disa sëmundjeve gjinekologjike, faktorëve psiko-emocionalë. Shpesh fillimi i manifestimeve aktive të menopauzës provokon stres të rëndë. Ekziston gjithashtu një sezonalitet dhe valëzim i sindromës së menopauzës tek gratë - kulmi i manifestimeve të tij bie në sezonin jashtë sezonit.
Mosha e fillimit të menopauzës tek gratë
Etiologjia e sindromës klimakterike konsiston në uljen graduale të funksioneve riprodhuese dhe regresionin e pakthyeshëm të organeve gjenitale, uljen e sasisë së estrogjenit. Koha e menopauzës nuk ka lidhje me moshën e menstruacioneve të para, seksin e parë, numrin e shtatzënive, fëmijët, partnerët seksualë. Mjekët nuk mund të emërtojnë pa mëdyshje moshën e saktë të shfaqjes së simptomave të menopauzës, ajo është individuale, por zakonisht kjo periudhë fillon në moshën 45-50 vjeç.
Disa gra praktikisht nuk e vërejnë ristrukturimin e trupit të lidhur me moshën, të tjerat e përjetojnë këtë proces shumë të vështirë dhe të dhimbshëm. Mosha në të cilën funksioni riprodhues i trupit të femrës do të zbehet,varen shumë nga faktorët trashëgues. Nëse një grua dëshiron të dijë moshën e përafërt të fillimit të simptomave të menopauzës, ia vlen të pyesë nënën e saj për këtë. Ndoshta kjo do të lehtësojë deri diku momentin psikologjik të kalimit në një fazë të re të jetës.
Kohët e fundit, ka pasur një tendencë për gratë për të hyrë në menopauzë në moshën 40 vjeç e më herët. Për sindromën e menopauzës së parakohshme do të flasim më në detaje në seksionin përkatës. Tani ia vlen të thuhet se gratë janë në rrezik:
- që nuk kanë një jetë të rregullt seksuale;
- abuzuesit e alkoolit;
- të kesh zakone të këqija si duhanpirja;
- të kesh kile shtesë;
- kaluan shumë aborte gjatë jetës së tyre;
- të jetosh në një gjendje stresi të vazhdueshëm;
- të sëmurët nga kanceri;
- më parë ose aktualisht duke vuajtur nga patologji gjinekologjike;
- të varur nga agjërimi terapeutik;
- ata që nuk respektojnë regjimin e punës dhe pushimit;
- të kesh sëmundje të sistemit endokrin;
- vuani nga sëmundjet autoimune.
Për ta "zmbrapsur" menopauzën disi në terma fiziologjikë normalë, mjekësia moderne ofron korrigjim medikamentoz, dietë racionale, fizioterapi, ushtrime fizioterapie dhe përdorimin e mjeteve juridike popullore.
Periudhat e rregullimit hormonal
Sindroma klimakterike tek gratë është një ndërlikim i procesit natyror të vyshkjes së funksioneve riprodhuese. Kjoprocesi zhvillohet në disa faza të njëpasnjëshme:
- Para-menopauza zgjat deri në gjashtë vjet. Në këtë kohë, hormonet që stimulojnë maturimin e folikulave dobësohen, ka shkelje të ciklit menstrual, vëllimi i sekrecioneve zvogëlohet, cikli bëhet më i shkurtër. Kushtet patologjike gjatë kësaj periudhe shoqërohen me një rritje të prodhimit të estrogjenit.
- Në fakt menopauzë. Karakterizohet nga ndërprerja e menstruacioneve. Kjo është faza më e shkurtër e të gjithë ristrukturimit të trupit.
- Postmenopauzë. Ndryshimet hormonale përfundojnë, niveli i estrogjenit bie, qimet pubike fillojnë të bien, toni vaginal zvogëlohet, sasia e mukusit të sekretuar nga kanali i qafës së mitrës zvogëlohet, mitra bëhet më e vogël, indi i gjëndrave të gjirit femëror zëvendësohet nga fibroze dhe yndyrore. Kjo periudhë zgjat nga një deri në dy vjet. Nëse nuk ka patologji, atëherë gruaja e përjeton postmenopauzën relativisht të qetë.
Manifestimet e menopauzës tek gratë
Si manifestohet sindroma e menopauzës? Kompleksi i simptomave përfshin një sërë manifestimesh të pakëndshme. Ato mund të kenë intensitet të ndryshëm dhe të ndodhin në kombinime të ndryshme, duke shkaktuar shqetësime serioze për një grua. Mjekët i ndajnë të gjitha manifestimet e menopauzës në tre grupe kryesore: neurovegjetative, somatike dhe psikoneurotike.
simptoma neurovegjetative
Ndër simptomat neurovegjetative janë afshet më të shpeshta (që ndodhin në pothuajse 98% të grave) në kokë, fytyrë, pjesën e sipërme të trupit. KohëzgjatjaBaticat e tilla mund të zgjasin nga disa sekonda në një ose dy minuta, ato ndodhin në çdo kohë të ditës. Kjo shoqërohet me djersitje të tepërt, e cila përfshihet në 80% të rasteve. Karakteristike janë gjithashtu ndjesi shpimi gjilpërash në majat e gishtave, takikardia, ndjenja e ftohtësisë dhe mundësisht mpirja.
Çrregullimet e zakonshme autonome përfshijnë gjithashtu njolla në gjoks, qafë, sulme të rënda migrene, rënie të presionit të gjakut, kriza hipertensionale. Mund të ketë dhimbje në zemër, të dridhura dhe të përziera, marramendje, periudha të rrahjeve të zemrës. Gratë shpesh ankohen për mpirje në gjymtyrë, përgjumje ose nervozizëm, lëkurë të thatë, ënjtje dhe sulme periodike paniku.
Çrregullimet neurovegjetative shpesh shkaktojnë ndjeshmëri të SNQ. Kjo çon në dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit, simptoma nga sistemi nervor qendror dhe sisteme të tjera.
Manifestime psiko-neurotike
Rekomandimet klinike për sindromën e menopauzës përfshijnë lehtësimin e simptomave psikoneurotike. Ato manifestohen në ulje të vëmendjes dhe kujtesës, rritje të nervozizmit, ulje të performancës, lodhje, paqëndrueshmëri mendore. Pothuajse 13% e pacientëve ankohen për një ndjenjë frike dhe ankthi, nervozizëm pa shkak, intolerancë ndaj tingujve ose aromave të caktuara, përlotje.
Në këtë kohë, perceptimi i procesit të tharjes ka një ndikim shumë të madh në gjendjen e një gruaje. Shumë e perceptojnë fillimin e menopauzës si një tragjedi, humbjen përfundimtare të rinisë dhe ardhjen e pleqërisë. Seciligruaja e dhjetë diagnostikohet me depresion, e provokuar pikërisht nga këto përvoja nervore. Depresioni i menopauzës konsiderohet si një nga simptomat neuropsikiatrike më të rënda dhe më të vështira për t'u trajtuar.
Shenjat somatike të menopauzës
Simptomat somatike mund të jenë për shkak të ndryshimeve të përgjithshme të lidhura me moshën ose një reagimi të shtuar të trupit ndaj një uljeje të niveleve të hormoneve. Mund të ketë ndryshime distrofike në vaginë, trashje dhe inflamacion të mureve, gjakderdhje, urinim të pavullnetshëm ose të dhimbshëm, kruajtje. Shpesh ka një prolaps ose prolaps të vaginës. Nga niveli i hormoneve varet jo vetëm sistemi riprodhues, por edhe sistemi urinar, gjendja e lëkurës, thonjve dhe flokëve, gjëndrat e qumështit. Elasticiteti i lëkurës zvogëlohet, ajo bëhet më e hollë, gjë që çon në rrudha.
Pothuajse gjysma e grave shtojnë peshë gjatë menopauzës. Gjithashtu, kalciumi lahet nga kockat, i cili mund të provokojë fraktura, zvogëlohet sinteza e vitaminës D dhe fillojnë proceset e shkatërrimit të kockave. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e osteoporozës, dëmtim të shtyllës kurrizore, dhimbje në gjymtyrë gjatë natës. Mund të shfaqen çrregullime të tiroides.
Shkallët e ashpërsisë së manifestimeve negative
Ashpërsia e sindromës së menopauzës është si më poshtë:
- Formë e lehtë rrjedhjeje. Ndodh afërsisht në një në pesë gra. Në të njëjtën kohë, nga shtatë deri në dhjetë ndezje të nxehta ndodhin në ditë, por gjendja e përgjithshme nuk ndryshon,simptomat nuk ndikojnë në performancën.
- Forma mesatare e gravitetit. Tipike për çdo grua të tretë. Numri i baticave - deri në njëzet herë në ditë. Në të njëjtën kohë shfaqen edhe simptoma të tjera të menopauzës: migrenë, marramendje, shqetësime të gjumit dhe kujtesës, gjendja shëndetësore në përgjithësi përkeqësohet dhe efikasiteti ulet.
- Rrjedhje e rëndë. Kursi i ndërlikuar i menopauzës është tipik për çdo përfaqësues të dytë të seksit të drejtë. Në këtë rast, ka një përkeqësim të mprehtë të gjendjes, humbje pothuajse e plotë e kapacitetit të punës. Sindroma klimakterike është veçanërisht e vështirë dhe e gjatë tek gratë që përballen me menopauzë të hershme. Në të njëjtën kohë, çrregullimet mund të çojnë në shkelje të konsiderueshme të përshtatjes psikosociale.
Sindroma klasifikohet gjithashtu sipas manifestimeve klinike. Ekzistojnë gjithashtu tre forma kryesore:
- Forma e pakomplikuar (tipike). Në këtë rast, vërehen vetëm ndezje të nxehta dhe djersitje e shtuar. Ka shenja të tilla edhe tek gratë e shëndetshme që përjetojnë mbingarkesë fizike ose mendore. Elasticiteti i lëkurës ulet, por në përgjithësi gjendja nuk i nënshtrohet ndryshimeve të rëndësishme. Gjithçka ndodh në përputhje të plotë me moshën.
- Sindroma klimatike me komplikime. Një formë e ndërlikuar shfaqet në sfondin e sëmundjeve shoqëruese: me diabet mellitus, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, traktit tretës, me mosfunksionim të tiroides. Frekuenca e afsheve të nxehta në këtë rast rritet, mund të jenë karakteristike edhe çrregullime të gjumit dhe kujtesës, takikardi, dhimbje gjoksi.
- Menopauzë atipike. Është mjaft e rrallë, kryesisht kjo formë e menopauzës është tipike për gratë që në të kaluarën kanë pësuar lëndime të rëndësishme mendore ose fizike, operacione, sëmundje të rënda, kanë punuar për një kohë të gjatë ose kanë jetuar nën ndikimin e faktorëve negativë. Ka një sërë simptomash: rënie të flokëve, përkeqësim të lëkurës, njolla të moshës në gjoks, kruajtje në zonën gjenitale, urinim të shpeshtë, humbje të efikasitetit, shtim në peshë, lot, pagjumësi, ënjtje dhe dhimbje në kyçe. Astma, osteokondroza dhe osteoporoza, sulmet e panikut, hipoglikemia shpesh mund të zhvillohen kundër këtij sfondi.
Trajtimi i sindromës klimakterike
Rënia e funksionit riprodhues është një proces fiziologjik. Në disa raste, shoqërohet me simptoma që dëmtojnë cilësinë e jetës së gruas. Gjinekologu luan një rol vendimtar në mjekim, në disa raste mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me mjekë të specialiteteve të tjera, si neurolog apo psikoterapist. Deri më sot, ekzistojnë tre metoda kryesore të terapisë, secila prej të cilave ka avantazhet dhe disavantazhet e veta.
Terapia pa barna është më mirë të fillohet në përgatitje për të hyrë në një fazë të re të jetës. Kjo ndihmon në zbutjen e ndjeshme të ecurisë së sindromës së menopauzës, dhe në disa raste edhe shmang shfaqjet e saj. Komplekset e ushtrimeve të fizioterapisë janë mjaft efektive. Ushtrimet që mund të kryhen si në shtëpi ashtu edhe në grup do të rekomandohen nga mjeku. Sidomosecja është e dobishme.
Ushqyerja racionale ka një rëndësi të madhe në trajtimin e sindromës së menopauzës. Menuja duhet të përfshijë më shumë yndyrna bimore, perime dhe fruta të freskëta, por marrja e karbohidrateve duhet të jetë e kufizuar. Këshillohet që të hani më shumë ushqime që janë të pasura me fitoestrogjene – zëvendësues perimesh për hormonet femërore. Këto janë, për shembull, gjethet e majdanozit, vaji i farave të lirit, kokrrat e sojës. Është e nevojshme të merren komplekset e vitaminave, vitaminat C, E, A janë veçanërisht të rëndësishme.
Terapia me barna përdoret në trajtimin e sindromës së menopauzës së moderuar dhe të rëndë. Për të normalizuar gjendjen e sistemit nervor qendror të një gruaje, përshkruhen medikamente qetësuese, në disa raste mjeku mund të rekomandojë qetësues, ilaqet kundër depresionit, antipsikotikë. Sigurohuni që gjatë terapisë të përfshini komplekset vitaminë-minerale.
Vëzhgimi shpërndarës i pacientëve me sindromën klimakterike indikohet domosdoshmërisht në rast të çrregullimeve të rënda neuropsikiatrike. Disa gra zhvillojnë depresion aq të rëndë sa nuk mund ta bëjnë pa ndërhyrjen e një psikoterapisti ose pa trajtim në një institucion mjekësor.
Në mungesë të plotë të efektit të llojeve të tjera të terapisë, përshkruhet terapi hormonale. Qëllimi kryesor i këtij lloji të trajtimit është të kompensojë ndryshimet e lidhura me moshën që fillojnë në trupin e femrës. Zakonisht, mjeku zgjedh një metodë specifike në varësi të pranisë ose mungesës së menstruacioneve dhe simptomave shoqëruese. Mund të përdoren estrogjenet, gestagjenët dhe kombinimet e tyre të ndryshme. Rregulli themelorterapi hormonale - mungesa e iniciativës.
Parandalimi i simptomave negative
Parandalimi i sindromës së menopauzës përfshin:
- Mbani një mënyrë jetese aktive, angazhohuni rregullisht në sporte të mundshme, terapi ushtrimesh.
- Normalizimi i peshës dhe dietës. Parandalimi gjatë gjithë jetës së obezitetit.
- Organizimi i duhur i punës dhe pushimit, gjumë i mjaftueshëm, minimizimi i stresit.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive.
- Hormonoterapia. Është përshkruar nga mjeku gjinekolog për indikacione të caktuara për të parandaluar përkeqësimin e shëndetit të seksit të bukur.
Menopauza e parakohshme tek gratë
Menopauza e hershme ndodh si rezultat i funksionit të dëmtuar të vezoreve, i cili mbështetet nga substanca dhe hormone biologjikisht aktive. Jo në të gjitha rastet, menopauza e parakohshme mund të parandalohet, për shembull, shkaqet trashëgimore nuk mund të trajtohen. Në disa raste, terapia zëvendësuese hormonale përdoret për parandalim.
Manifestimet klimakterike tek meshkujt
Mjekët dallojnë dhe sindromën klimakterike mashkullore, ose andronopauzën. Ky term mjekësor përdoret për t'iu referuar një periudhe të prodhimit të zvogëluar të hormoneve seksuale mashkullore. Gjendja mund të ndodhë midis moshës dyzet dhe gjashtëdhjetë vjeç e lart, me një moshë mesatare prej 46-58 vjeç. Simptomat e sindromës së menopauzës mashkullore përfshijnë: zbehje të dëshirës seksuale, ulje mendoreaftësi, depresion, shpretkë, çrregullime hematopoietike, përkeqësim të proceseve metabolike, dëshirë të vazhdueshme për të shkuar në tualet "në një mënyrë të vogël". Në të njëjtën kohë, aftësitë riprodhuese te meshkujt ruhen. Mund të shfaqet adenoma e prostatës, infarkti i miokardit, ishemia, angina pectoris.
