Ekografia e venave dhe enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë moderne shumë informative për studimin e furnizimit me gjak, e cila ju lejon të gjurmoni devijimet më të vogla nga norma në gjendjen e arterieve, kapilarëve periferikë dhe venave në këmbët. Diagnoza kryhet në klinika, qendra diagnostike ose në spital. Pajisjet disponohen pothuajse në çdo institucion mjekësor ku kryhen ekzaminimet me ultratinguj. Angiografia doppler dhe skanimi dupleks përsosin diagnozën dhe lejojnë specialistin të shohë pamjen e plotë klinike të patologjisë.
Llojet e studimit
Ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme shfaq informacion të besueshëm për gjendjen e linjave të gjakut - lumenin e enëve të gjakut, hollimin ose dobësimin e mureve venoze, variçet, ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut. Specialisti, në bazë të studimit, vlerëson shkallën e dëmtimit të sistemit të qarkullimit të gjakut, fazën e sëmundjes, vendndodhjen e vendndodhjes së tij. Gjithashtu, i drejtuarpërfundimi i marrë, mjeku nxjerr përfundime për punën e të gjithë sistemit kardiovaskular.
Për të mbledhur informacion të plotë, baza moderne e të dhënave diagnostikuese përdor disa metoda të analizës:
- Angiografia është një lloj ekografie e venave dhe enëve të ekstremiteteve të poshtme, e krijuar për të kontrolluar gjendjen e autostradave (funksionaliteti i valvulave, defektet dhe lezionet e murit, prania e mpiksjes së gjakut dhe pllakave aterosklerotike, trashësia e murit, vendndodhjen fiziologjike të enëve, etj.).
- Mapping Doppler - ju lejon të gjurmoni shpejtësinë e rrjedhës së gjakut, kalueshmërinë e venave dhe arterieve, të vlerësoni funksionimin e valvulave dhe tonin e mureve të enëve të gjakut. Demonstron praninë e mpiksjes së gjakut, aneurizmave, venave me variçe, shqetësime në lëvizjen e qarkullimit të gjakut.
- Metodë me ultratinguj - skanim dupleks i venave të ekstremiteteve të poshtme. Sot ajo konsiderohet metoda më e mirë e hulumtimit që jep pamjen më të saktë të gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut. Ju lejon të vlerësoni në mënyrë cilësore dhe sasiore qarkullimin e gjakut, gjendjen e mureve, çdo lloj bllokimi, zbulon patologjitë funksionale dhe organike të arterieve dhe venave.
- Skanimi Triplex është një lloj ekzaminimi dupleks që ju lejon të ekzaminoni venat, arteriet dhe vendndodhjen e tyre në formën e një diagrami tredimensional. Metoda është e rëndësishme në përgatitjen për ndërhyrjet kirurgjikale, në mënyrë që kirurgu të mund të lundrojë në fushën e operacionit.
Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë një gamë të plotë ekzaminimesh me ultratinguj për të analizuar plotësisht gjendjen e venave të jashtme dhe të thella, arterieve dhe kapilarëve. Kjo sasi përpjekjesh më së shpeshti shpenzohet për pacientëtvizita për herë të parë te mjeku për dhimbje në këmbë dhe të diagnostikuar me sëmundje kronike.
Indikacione për hulumtim
Takimin për studimin e jep një flebolog. Ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme duhet të bëhet me këto ankesa dhe shenja:
- Ndjenja e vazhdueshme e lodhjes në këmbë, e cila nuk largohet pas gjumit të natës dhe nuk shoqërohet me aktivitet fizik shtesë.
- Dhimbja dhe rëndimi në këmbë përkeqësohen pasdite.
- Edemë, njollë e gjymtyrëve (të përhershme ose me ndërprerje).
- Ndjenja e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash.
- Reagim joadekuat ndaj të ftohtit (kruajtje, skuqje, "k altërsi").
- Ylli vaskulare.
- Pigmentim i pamjaftueshëm në nuancat e kuqe të ndezur dhe pëllumbi.
- Viç dhe ndaloni ngërçet.
- Temperaturë e reduktuar e këmbëve në çdo kohë të vitit.
Kur shfaqet të paktën një nga këto shenja, është e nevojshme të bëhet një diagnozë dhe të përcaktohet shkaku i sëmundjes, shkalla e kërcënimit. me qasjen në kohë te një specialist, bëhet e mundur të shpëtoni nga sëmundja në fazat e hershme ose të stabilizoni gjendjen me metoda konservative të terapisë.
Mbikqyrja e sëmundjeve kronike
Ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme duhet të kryhet rregullisht te pacientët me patologji kronike venoze dhe arteriale të sistemit të qarkullimit të gjakut në këmbë.
Mbikëqyrja kërkon sëmundjet e mëposhtme:
- tromboflebiti, ateroskleroza.
- Varikoza, sheqerdiabeti, limfedema.
- Enarteriti, insuficienca venoze.
- Sindroma pas trombozës.
- Periudha pas operacionit, etj.
Qasshmëria dhe thjeshtësia bëjnë të mundur kryerjen e ultrazërit të venave të ekstremiteteve të poshtme në një klinikë, spital, qendër diagnostike. Një kontroll rutinë, si pjesë e monitorimit të ecurisë së një sëmundjeje kronike, ndihmon pacientin dhe mjekun të kuptojnë se sa mirë po ecën trajtimi konservativ, çfarë masash shtesë mund të merren dhe mundësisht të japin një vendim për nevojën për kirurgji.
Pse kërkimi ka rëndësi
Sistemi i vetëm i qarkullimit të këmbëve përbëhet nga tre pjesë venoze, disa vija nuk mund të shihen apo ndjehen. Prandaj, është kaq e rëndësishme të bëni ultratinguj të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, sistemeve sipërfaqësore dhe periferike. Metodat moderne të diagnostikimit me ultratinguj ju lejojnë të ekzaminoni në detaje të tre përbërësit e gjakut dhe nëse është e nevojshme, bëjeni këtë në disa projeksione.
Venat e thella janë më të rrezikuara, ato nuk janë të dukshme me sy të lirë, nuk kanë fibra muskulore, por ato përjetojnë një ngarkesë të fuqishme - pothuajse 90% e gjakut rrjedh përgjatë këtyre autostradave. Skanimi me ultratinguj dhe diagnostikimi me Doppler lejojnë një specialist të vlerësojë punën e venave që nuk janë të dukshme për syrin dhe të kuptojë se cili është problemi, nëse ka.
Mjeku ekzaminon enët e mëposhtme:
- Venat safene (të vogla, të mëdha).
- Vena cava inferiore.
- Venat popliteale, iliake.
- Venat femorale dhe të thella të këmbës.
Për secilin grupvenat kanë vlerat e tyre normale, çdo devijim nga i cili është një aplikim për një sëmundje, edhe nëse nuk ka shenja të dukshme të jashtme, siklet ose manifestime klinike të lezionit. Diagnoza e hershme ndihmon në shmangien e zhvillimit të sëmundjes dhe marrjen e masave adekuate për të parandaluar patologjitë e mundshme.
Si funksionon procedura
Nuk ka gjasa që të ketë një person që nuk e di se çfarë është ekzaminimi me ultratinguj dhe nuk i është nënshtruar kësaj procedure të paktën një herë në jetë. Përafërsisht të gjithë pacientët e kuptojnë se si bëhet ultratingulli i venave të ekstremiteteve të poshtme. I gjithë seanca zgjat jo më shumë se 60 minuta.
Për të hyrë në enët e ekzaminuara, është e nevojshme të hiqni rrobat që mbulojnë këmbët, nuk ka nevojë të hiqni të brendshmet. Zonat e lëkurës trajtohen me një xhel kontakti. Gjatë studimit, pacienti merr pozicionin e trupit, i cili është i nevojshëm për një diagnozë të plotë. Shpesh, kërkohet një ndryshim i tre pozicioneve - shtrirë në shpinë, shtrirë në bark dhe në këmbë për të zbuluar patologjitë vaskulare gjatë stërvitjes.
Gjatë periudhës së skanimit, mjeku lëviz sensorin përgjatë zonës së lëkurës, në këtë moment në monitor, në modalitetin aktual të kohës, shfaqet një imazh i enëve, zbulohen ndryshime, vlerësohet fluksi i gjakut. Në të njëjtën kohë, shumë pajisje bëjnë të mundur dëgjimin e zhurmave karakteristike që lëshon rrjedha e gjakut në enët. Ekzaminimi kryhet nga një flebolog ose një specialist i certifikuar i ultrazërit.
Objektivat e kërkimit:
- Bëni monitorim të gjendjes së indeve dhe venave të gjakut.
- Vlerëso funksionalitetinsistemi venoz, valvulat, secila pjesë e tij veç e veç.
- Konfirmo ose hedh poshtë zhvillimin e tromboflebitit, ndryshimet në muret e enëve të gjakut.
- Gjurmoni tiparet anatomike të rrjedhës së enëve të gjakut, venave, arterieve, sistemit kapilar.
Operatori që ka kryer diagnostikimin mund të japë disa komente mbi rezultatet, por mjeku jep një transkript të plotë. Ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme është një metodë ekzaminimi joinvazive, e sigurt dhe e saktë.
Karakteristika shtesë
Gjatë procesit, pacientit mund t'i kërkohet të kryejë një sërë veprimesh specifike, të cilat janë të nevojshme për të sqaruar praninë ose mungesën e lezioneve të caktuara vaskulare. Testet më informuese dhe më të përdorura janë testi i kollës dhe testi Valsalva. Këto procedura ndihmojnë specialistin të përjashtojë ose konfirmojë praninë e një mpiksje gjaku.
Pacienti mban frymën, kollitet, tensionon barkun. Me veprime të tilla, në një person relativisht të shëndetshëm, rrjedha venoze dobësohet gjatë thithjes dhe stabilizohet gjatë nxjerrjes. Nëse valvulat venoze janë thyer (fibrozë), atëherë ka një refluks të kundërt të gjakut.
Ngjyrosja, gazi me mikroflluska përdoret ndonjëherë për të marrë të dhëna shtesë, ai injektohet te pacienti në mënyrë intravenoze. Ilaçi nuk dëmton shëndetin dhe ekskretohet nga trupi gjatë frymëmarrjes pa lënë gjurmë. Përgatitja për ultratinguj e venave të ekstremiteteve të poshtme nuk kërkohet, diagnostikimi kryhet në çdo kohë.
Kundërindikacione
Ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme është absolutishti sigurt dhe mund të përdoret edhe tek foshnjat dhe gratë shtatzëna, por ka një sërë kufizimesh që lidhen me metodën e vëzhgimit.
Këto sëmundje dhe gjendje nuk diagnostikohen:
- Plagë të hapura në këmbë, lëndime ose djegie të mëdha.
- Lezione infektive të lëkurës në fazën akute.
- Infarkt miokardi.
- Dështimi i zemrës, aksident akut cerebrovaskular.
- Sulmet e astmës, aritmitë kardiake.
Kufizimet lidhen me gjendjen e pacientit. Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet në pozicionin shtrirë, i cili te një pacient me patologji kardiovaskulare mund të shkaktojë shfaqjen e papritur të sëmundjes ose të përkeqësojë ecurinë e formës kronike të sëmundjes.
Plagët dhe djegiet e hapura nuk kryhen për shkak të pamundësisë për të aplikuar xhelin kontaktues dhe për të kryer asnjë lëvizje në sipërfaqen e trupit. Specialistët kanë vështirësi në diagnostikimin e gjendjes së enëve të gjakut, veçanërisht venave të thella, te pacientët me obezitet, vizualizimi është i shtrembëruar, shpesh i paqartë.
Çfarë tregon ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme
Detyra e diagnostikimit kompleks me ultratinguj është të analizojë gjendjen aktuale funksionale të sistemit të qarkullimit të gjakut të ekstremiteteve të poshtme, të identifikojë shkeljet në punën e tij dhe të përcaktojë lokalizimin e problemeve.
Në përfundim, specialisti përshkruan sëmundjet e mundshme dhe indikacionet e përgjithshme:
- Varikoza është një patologji e mureve të enëve të gjakut, që shkakton mosfunksionim të valvulave venoze dhe ndikon në daljen e gjakut.
- Tromboza e venave të thella - formimi i mpiksjes së gjakut (trombeve) në lumenin e enëve të gjakut dhe pengimi i rrjedhjes së gjakut. Mpiksjet e gjakut janë kërcënuese për jetën.
- Ateroskleroza është zhvillimi i pllakës në formën e pllakave në muret e enëve të gjakut. Mungesa e terapisë adekuate provokon zhvillimin e trombozës, dobësimin e mureve venoze, ngushtimin e diametrit të enëve dhe pengimin e rrjedhjes së gjakut.
- Endarteriti është një lezion, i ndjekur nga inflamacion i kapilarëve arterial. Procesi mund të lëvizë në arterie të mëdha.
- Flebiti - inflamacion i mureve të enëve të venave. Provokon trombozë.
Këto sëmundje janë më të zakonshmet, të shkaktuara nga zakonet e këqija, mënyra e jetesës sedentare, dieta e pabalancuar, obeziteti, ndikimet mjedisore dhe shumë faktorë të tjerë.
Deshifrimi i rezultateve të diagnostikimit me ultratinguj duhet t'i besohet një mjeku me përvojë me një nivel të lartë kualifikimi, ai do të jetë në gjendje të përcaktojë se çfarë nuk duket në foto. Për shembull, me kalcifikim të lartë të enëve të vogla, ato nuk do të jenë të dukshme në imazhe, një specialist me njohuri të gjera do ta shënojë këtë në vendim.
Çfarë shkruhet në përfundim
Interpretimi i kualifikuar i rezultateve të ultrazërit të venave të ekstremiteteve të poshtme ju lejon të identifikoni edhe devijimet më të vogla në punën e sistemit të qarkullimit të gjakut. Ju mund t'i besoni interpretimin e studimit vetëm një mjeku me përvojë - një flebolog ose një kirurg vaskular.
Specialisti vlerëson treguesit e mëposhtëm:
- Vmax është vlera maksimale e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut.
- Vmin -shkalla minimale e rrjedhjes së gjakut.
- RI është një tregues i rezistencës vaskulare.
- PI – Indeksi i pulsimit.
- TIM - trashësia e membranave të enëve (të brendshme dhe të mesme).
Çdo linjë gjaku ka treguesit e vet të normës, në bazë të të cilëve specialisti përcakton gjendjen e enëve të gjakut të pacientit. Të bësh vetë, duke u mbështetur në të dhënat mesatare, nuk do të funksionojë.
Procedura e ultrazërit është në dispozicion pothuajse për të gjithë qytetarët. Për shembull, sa do të kushtojë për të bërë një ultratinguj të venave të ekstremiteteve të poshtme në Moskë? Çmimi për procedurën varion ndjeshëm në varësi të kompleksit të studimeve dhe vendit ku ajo kryhet.
Me një shkallë të lartë informative të këtij lloji të diagnostikimit, është shtesë. Në bazë të ultrazërit, mjeku nuk mund të vendosë një diagnozë përfundimtare. Për ta sqaruar atë, pacienti ka nevojë për një studim gjithëpërfshirës të shumë treguesve shëndetësorë, duke përfshirë analizat laboratorike, një sërë analizash të caktuara, MRI, etj.
Ku të studiojmë
Për ndihmë dhe diagnozë, pacientët i drejtohen një flebologu në një klinikë ose qendër mjekësore. Pas një ekzaminimi sipërfaqësor, specialisti do të përshkruajë patjetër një studim dhe do t'ju tregojë se ku të bëni një ultratinguj të venave të ekstremiteteve të poshtme. Pajisjet janë të disponueshme në çdo klinikë, qendër diagnostike, konsultimi, ku janë instaluar pajisje për diagnostikimin me ultratinguj.
Mund të aplikoni për ndihmë edhe në spitalet e mëdha publike që kanë një departament të kirurgjisë vaskulare, në këtë rast do të jetë e mundur t'i nënshtroheni një studimi falas. ekografia e venavegjymtyrët e poshtme në shtëpi kryhet nëse pacienti nuk mund të arrijë në objektin mjekësor. Për të marrë shërbimin thirret një mjek nga klinika, kostoja e diagnostikimit me vizitën e mjekut dhe pajisjet do të jetë më e shtrenjtë.
Çmimi për diagnostikimin me ultratinguj të ekstremiteteve të poshtme formohet në varësi të asaj se sa punë dhe kërkime do të duhet të bëhen, cilat enë dhe vena do të përfshihen në diagnozë. Procedura për ultratinguj të venave të ekstremiteteve të poshtme në Moskë (ne tregojmë çmimin mesatar) është nga 2 në 2.5 mijë rubla.
Kush është në rrezik
Provokoni sëmundje të fituara të venave, faktorë të lindur, të lidhur me moshën ose efekte mjedisore.
Kongjenitale përfshin:
Trashëgimia (historia familjare, defektet e koagulimit, etj.)
Blerë:
- Çrregullime të koagulimit të gjakut.
- Obeziteti, neoplazitë.
- Sëmundjet kronike.
- Varikoza, sëmundjet infektive.
- Sindroma nefrotike, fiksimi me allçi.
- Lëndime, operacione.
- Shtatzënia, periudha pas lindjes.
- Ndikim negativ në mjedis.
- Sëmundjet mieloproliferative.
- Kateteri venoz qendror.
- Përdorimi i gjatë ose i vazhdueshëm i medikamenteve.
- Ushtrim i tepruar, pacientë të shtrirë në shtrat.
- Udhëtim i gjatë në pozicion ulur.
Ekografia nuk është përfundimtare për formimin e një vendimi për sëmundjen. Në paraburgimspecialisti përshkruan gjendjen e përgjithshme të venave të jashtme dhe të thella, arteriet, gjen arsyet e devijimit të rrjedhës së gjakut nga norma ose deklaron faktin e dobësimit të murit venoz, demonstron praninë e mpiksjes së gjakut, pllakave aterosklerotike. Diagnoza vendoset në bazë të një kompleksi studimesh dhe analizash, pjesa e detyrueshme e tyre është ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme.
