Kur bëhet fjalë për sëmundjet e venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme, në shumicën e rasteve nënkuptohet zgjerimi varikoz i tyre. Megjithatë, gama e proceseve patologjike që lidhen me venat e këmbëve është shumë më e gjerë. Ai përfshin patologji edhe më të rrezikshme, të tilla si, për shembull, tromboflebiti. Le të kuptojmë se cilat janë shkaqet e sëmundjeve të tilla dhe cilat metoda trajtimi përdoren për t'i eliminuar ato.
Variçe
Dalloni midis venave sipërfaqësore dhe të thella të gjymtyrëve të poshtme.
Të gjitha arteriet e ekstremiteteve të poshtme dallohen nga mure të trasha dhe elastike me muskuj të lëmuar. Kjo shpjegohet me faktin se gjaku derdhet përmes tyre nën presionin më të fortë.
Venat sipërfaqësore të gjymtyrëve të poshtme përfshijnë:
- MVP ose vena e vogël safene;
- BVP - vena e madhe safene;
- venat e lëkurës,ndodhet nën pjesën e pasme të kyçit të këmbës dhe zonës shputore.
Varikoza është një patologji e mureve venoze. Me venat me variçe, muret venoze zgjerohen dhe hollohen, për pasojë prishet qarkullimi i gjakut nëpër to. Sëmundja shoqërohet me ulje të tonit të venave dhe pamjaftueshmëri të valvulave të tyre. Dalja e gjakut përmes venave fillon të dobësohet, lumeni i venave rritet. Valvulat venoze gjithashtu deformohen, bëhen më të shkurtra, më të trasha dhe nuk janë më në gjendje të përballojnë funksionet e tyre themelore. Më shpesh, venat me variçe prekin ekstremitetet e poshtme.
Arsyet
Shkaktarët e kësaj sëmundje të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme janë:
- predispozicion gjenetik;
- mbipeshë;
- tension i tepruar i vazhdueshëm i gjymtyrëve gjatë qëndrimit të zgjatur në këmbë;
- mënyrë jetese sedentare;
- aktivitet i ulët fizik;
- shtatzani;
- çekuilibër hormonal;
- prania e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, alkooli, droga);
- marrja e medikamenteve hormonale.
Manifestimet fillestare të sëmundjes përfshijnë simptomat e mëposhtme:
- ënjtje e këmbëve, më keq në mbrëmje, rëndim në gjymtyrë;
- Ndjenja e ngopjes në viça.
Në mëngjes dhe gjatë ecjes simptomat bëhen më pak të theksuara. Megjithatë, sëmundja përparon dhe gradualisht shfaqen simptoma më të pakëndshme: shfaqen konvulsione, sindroma e dhimbjes, ethe në këmbë, formohen teleangiektazia në lëkurë.
Në rast të patologjisë së venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme, është e nevojshme të kontaktoni një flebolog i cili kryen një ekzaminim dhe përshkruan procedurat diagnostike, duke përfshirë venografinë me kontrast dhe skanimin dupleks. Taktikat terapeutike varen nga gjendja e pacientit dhe faza e procesit patologjik. Përdoren ilaçe, ushtrime fizioterapie, mjekësi tradicionale, përdorimi i të brendshmeve me kompresim dhe metoda kirurgjikale të trajtimit. Terapia me ilaçe përfshin përdorimin e barnave që forcojnë muret vaskulare dhe hollojnë gjakun (flebotonikë, antikoagulantë, venotonikë, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide). Përveç kësaj, përdoren ilaçe lokale në formën e pomadave. Në fazën e tretë dhe të katërt të patologjisë, trajtimi i vetëm është operacioni. Pacientët janë të përshkruar:
- skleroterapi (vena e ndryshuar resorbohet me një ilaç të veçantë);
- terapia me lazer (fikja e një vene nga qarkullimi i gjakut);
- flebektomia tradicionale (heqja e venave).
Flebiti
Kjo sëmundje e venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme është një proces inflamator në muret e venave. Në shumicën e rasteve, flebiti është pasojë e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Si pasojë e inflamacionit në këto vena, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe krijohen mpiksje gjaku. Më pas, flebiti kthehet në një formë më të rrezikshme - tromboflebiti. Flebiti mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:
- ndërlikime të abscesit;
- komplikim i venave me variçe;
- djegiet kimike të lëkurës;
- infeksion streptokoksik.
Shtysa për zhvillimin e sëmundjes mund të jetë edhe faktori njerëzor (skleroterapia e dështuar). Simptomat e kësaj sëmundjeje janë:
- sindroma e dhimbjes;
- hiperemia e lëkurës;
- dobësi e përgjithshme;
- hipertermia;
- ënjtje e gjymtyrëve.
Forma kronike
Në formën kronike, simptomat e patologjisë janë më pak intensive. Ato ulen periodikisht, pastaj shfaqen përsëri. Trajtimi i flebitit konsiston në aplikimin kompleks të metodave konservatore. Nëse lezioni lokalizohet vetëm në zonën e venave sipërfaqësore, shtrimi në spital nuk kërkohet. Në raste të tjera, pacienti i nënshtrohet shtrimit në spital. Këmbët e tij duhet të jenë në një farë lartësie dhe në qetësi. Flebologu përshkruan agjentë mjekësorë, veprimi i të cilave ka për qëllim forcimin e mureve të venave dhe uljen e densitetit të gjakut. Gjithashtu, trajtimi i venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme përfshin eliminimin e procesit inflamator. Kur përkeqësimi zvogëlohet, pacientit i përshkruhet të mbajë të brendshme kompresuese dhe përdorimi i fashave elastike. Parandalimi i sëmundjes konsiston në trajtimin në kohë të lëndimeve, sëmundjeve pustulare dhe të gjitha llojeve të inflamacioneve.
tromboflebiti
Kjo patologji është ndër komplikimet kryesore të venave me variçe. Tromboflebiti karakterizohet nga zhvillimi i një inflamatorprocesi në muret e venave dhe formimi i mpiksjes së gjakut. Mjekët besojnë se çdo i katërti person i përket grupit të rrezikut. Vendndodhja më e zakonshme e lezionit janë ekstremitetet e poshtme (zona është nga pjesa e poshtme e vitheve deri në pjesën e poshtme të viçave).
Shkaktarët që mund të provokojnë një rritje të densitetit të gjakut dhe, pas saj, formimin e mpiksjes së gjakut:
- shtatzani;
- trup mbipeshë;
- lëndime;
- faktori gjenetik;
- infeksion viral respirator;
- aktivitet i reduktuar motorik;
- mbinxehje e trupit;
- diabet.
Sëmundja zakonisht paraprihet nga kushtet patologjike të mëposhtme:
- procesi inflamator në murin venoz;
- rritje e mpiksjes së gjakut;
- rrjedhje e dëmtuar e gjakut.
Simptomat e tromboflebitit të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme janë dhimbje në zonën e venave (gradualisht dhimbja bëhet më intensive dhe nuk ndalet as në pushim), temperaturë e lartë e trupit, keqtrajtim i përgjithshëm, skuqje. e lëkurës, zona të ngurtësuara, dobësi në gjymtyrët e poshtme, ndjenjë ftohjeje në gishtat e këmbëve, çalim gjatë ecjes. Shpesh, procesi patologjik vazhdon në mënyrë agresive, i shoqëruar me rritje të temperaturës dhe dhimbje të forta në zonën e venave.
Rritje e fryrjes
Enjtja gradualisht rritet dhe lëkura në zonat e prekura fillon të skuqet. Temperatura e trupit mund të arrijë deri në 38 gradë. Si rregull, në akuteFaza e tromboflebitit, simptoma të tilla vazhdojnë për 10-30 ditë. Më tej, sëmundja shndërrohet në një formë kronike. Diagnoza fillon me një ekzaminim. Mjeku përcakton zonat e dhimbshme dhe natyrën e ndryshimeve në lëkurë. Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhet një test gjaku për koagulimin. Përveç kësaj, kryhet flebografia me kontrast me rreze X dhe skanimi dupleks. Masat terapeutike për këtë sëmundje ndahen në 2 grupe: kirurgjikale dhe konservative.
Terapia konservative
Trajtimi konservativ i tromboflebitit të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme kryhet në baza ambulatore, nëse trombi nuk ka avancuar përtej pjesës së poshtme të këmbës. Nëse patologjia është shkaktuar nga trauma në murin venoz, përshkruhen antikoagulantë ose kompresa alkoolike. Ilaçet anti-inflamatore janë të përshkruara për të lehtësuar dhimbjen. Në trajtimin e tromboflebitit, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave: flebotonikë ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektorë (rutinë), ilaçe josteroide anti-inflamatore ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagulantë. ("Sinkumar", "Warfarin"). Trajtimi kirurgjik indikohet për rrezikun e komplikimeve, si dhe në rastet kur patologjia është përhapur në venat e thella. Trajtimet kirurgjikale përfshijnë:
- trombektomia (heqja e një mpiksje gjaku);
- lidhja e enëve patologjike;
- flebektomia (heqja e venave).
Çfarë tjetër çon zgjerimi i venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme?
trombozë
Kjo patologji zhvillohet si rezultat i shkeljeve të mureve venoze të thellë.venat. Shkaku i trombozës është më shpesh dëmtimi infektiv, mekanik ose kimik i venës, si dhe një reaksion alergjik. Rreziku i kësaj patologjie rritet gjithashtu me rritjen e mpiksjes së gjakut, gjë që çon në një ulje të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut. Një tjetër parakusht për zhvillimin e kësaj sëmundjeje është bllokimi i venave të këmbëve si pasojë e qëndrimit të zgjatur në këmbë ose aktivitetit të ulët fizik. Kështu, pasiviteti fizik është shkaku kryesor i venave me variçe të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme dhe trombozës.
Në pjesën e poshtme të këmbës, mpiksja e gjakut nuk është e rrezikshme, gjë që nuk mund të thuhet për rastet e lokalizimit të saj në pjesën e sipërme të saj. Sa më shumë të rritet trombi, aq më e madhe rritet mundësia që një mpiksje gjaku të shkëputet nga muri i enëve të gjakut. Nëse një mpiksje udhëton në mushkëri ose zemër, ajo bllokon rrjedhën e gjakut dhe ndodh tromboembolia, duke çuar në gulçim të rëndë, arrest kardiak dhe vdekje. Nëse një mpiksje gjaku hyn në arteriet e trurit, ajo shkakton një goditje në tru.
Faza fillestare
Në fazën fillestare, simptomat e patologjisë mund të jenë të lehta. Me kalimin e kohës, shfaqen më shumë simptoma të trombozës:
- ënjtje e gjymtyrëve;
- ndryshimi i nuancës së lëkurës në këmbën e prekur nga një mpiksje gjaku;
- konvulsione, më të zakonshme gjatë natës;
- dhimbje në kofshë, këmbë dhe këmbë (dhimbja largohet kur këmba është horizontale);
- ethe;
- insuficienca venoze.
Në fazën akute, tromboza vazhdon me shpejtësi: rrjedhja e gjakut nëpër venë ndalon pjesërisht ose plotësisht, këmbët dhe kofshët rriten në madhësi, venat safene zgjerohen dukshëm, vihet re cianoza dhe hipertermia.
Diagnoza
Flebologu gjatë diagnozës kryen një ekzaminim dhe një test tourniquet me një fashë elastike. Përshkruhen gjithashtu skanimi dupleks, flebografia, reovazografia e ekstremiteteve të poshtme dhe ekografia e venave.
taktikat e trajtimit
Taktikat e trajtimit varen nga stadi i patologjisë, gjendja e pacientit dhe lokalizimi i trombit. Detyra kryesore në këtë sëmundje është shmangia e përhapjes së trombozës dhe shfaqjes së embolisë pulmonare. Terapia kryhet në një mjedis spitalor. Pacientit i përshkruhet regjim shtrati dhe medikamente, duke përfshirë barna fibrinolitike dhe trombolitike, antikoagulantë dhe agjentë antitrombocitar. Trajtimi kirurgjik kryhet në rastet e rrezikut për jetën.
