Divertikuli i stomakut është një patologji e zorrëve, në të cilën në muret e saj shfaqen divertikula - formacione herniale deri në 2 cm. Këto formacione dalin drejt zgavrës së barkut, mund të shfaqen menjëherë pas lindjes me dietë të gabuar. e foshnjës.
Disa statistika
Ekziston një mendim se divertikulat janë një tipar gjenetik i një personi të caktuar, por kjo ndodh shumë rrallë. Nën moshën 30 vjeç, patologjia diagnostikohet shumë rrallë.
Incidenca kulmore ndodh në moshën 80 vjeç, në këtë moshë patologjia zbulohet në 8 nga 10 pacientë. 60% e njerëzve e gjejnë këtë sëmundje midis moshës 60 dhe 80 vjeç, dhe vetëm 30% e popullsisë - midis moshës 30 dhe 60.
Por sëmundja nuk ka vetëm shkaqe të lidhura me moshën. Patologjia pothuajse asnjëherë nuk diagnostikohet në vendet ku baza e dietës janë fibrat, ku ekonomia është në fazën e zhvillimit. Në Afrikë dhe Azi, pothuajse askush nuk diagnostikohet me këtë sëmundje. Në vendet evropiane dhe vendet e tjera të zhvilluara, divertikuli gastrik diagnostikohet shumëshpeshherë. Kjo për faktin se popullsia e këtyre shteteve është e varur nga ushqimi i shpejtë, konsumon shumë produkte buke, mish.
Rusia nuk bën përjashtim. Numri i pacientëve në vend me një diagnozë të tillë është pothuajse i barabartë me numrin në vendet evropiane. Në të njëjtën kohë, mjekët vënë në dukje se sëmundja po "rihet me shpejtësi", gjithnjë e më shpesh gjendet tek njerëzit mbi 20 vjeç.
Pse po ndodh kjo?
Shkencëtarët në fushën e mjekësisë pohojnë se divertikuli i stomakut tek njerëzit ndodh në sfondin e rritjes së presionit të feçeve në muret e zorrëve. Një person grumbullon një sasi të madhe gazesh, të cilat gjithashtu bëjnë presion në muret e zorrëve. Dhe arsyeja për gjithçka është një dietë e pabalancuar, një sasi e vogël fibrash në dietë. Personat me këtë patologji hanë shumë ushqim, gjë që çon në formimin e një gungë të dendur ushqimore, e cila ushtron presion në zorrët. Si rezultat, divertikulat shfaqen në vende "të dobëta" ku enët janë afër sipërfaqes.
Është e natyrshme që ka njerëz me predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes, por kjo është një dukuri shumë e rrallë, që sëmundja të fillojë të përparojë, njeriu duhet të ketë një dietë të pabalancuar.
Faktorët e rrezikut
Faktorët provokues përfshijnë sëmundjet kronike të sistemit të tretjes: ulçera peptike e duodenit dhe stomakut. Po aq e rëndësishme është sasia e ushqimit të konsumuar nga një person, nëse ai kalon, atëherë ai është në rrezik. Pervisceriti, fryrja dhe të vjellat e zgjatura gjithashtu mund të provokojnë zhvillimindivertikuli gastrik.
Simptomat
Divertikulumi gastrik zakonisht nuk ka simptoma të dukshme, duke e bërë të vështirë diagnostikimin.
Nëse ka disa divertikula, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:
- pa jashtëqitje për më shumë se një ditë;
- rëndim dhe ndonjëherë dhimbje në stomak me lokalizim në pjesën e poshtme të majtë;
- rritje e formimit të gazit dhe fryrje;
- gjakderdhje nga anusi pa dhimbje.
Megjithatë, pak njerëz u kushtojnë vëmendje të gjitha këtyre simptomave, ato lidhen më shumë me sëmundje të tjera.
Forma akute mund të shoqërohet me dhimbje të forta dhe shkelje të theksuar të jashtëqitjes.
Fazat e sëmundjes
Ka disa forma të divertikulit gastrik që shfaqen në sfondin e simptomave të ndryshme:
- Forma latente. Karakterizohet nga një mungesë pothuajse e plotë e simptomave.
- Forma pseudoulcerative në simptomat e saj është shumë e ngjashme me fazën fillestare të ulçerës peptike. Pacienti shpesh ka gulçim, vjellje, dhimbje të shpeshta pas ngrënies dhe mund të vërehet dispenzim. Nëse divertikulat formohen në rajonin epigastrik, atëherë dhimbja shfaqet prapa sternumit dhe në rajonin e hipokondriumit të majtë me rrezatim në skapulë.
- Forma pseudokarcinomatoze karakterizohet nga dobësi, asteni, dhimbje me etiologji të pasigurt. Disa pacientë kanë një rritje të temperaturës subfebrile.
- Forma e kombinimitsugjeron që diverticula e fundusit të stomakut shfaqet në sfondin e kolecistitit, kancerit të stomakut ose patologjive të tjera të traktit gastrointestinal.
Daloni gjithashtu format dispeptike ose gastrike.
Komplikime të mundshme
Një nga ndërlikimet më të rrezikshme është gjakderdhja, e cila mund të jetë fatale. Para fillimit të gjakderdhjes, si rregull, shfaqen dhimbje në rajonin epigastrik, të cilat i jepen shpatullës dhe tehut të shpatullës. Në një pozicion ulur, dhimbja mund të rritet. Nëse ka shumë humbje gjaku, atëherë mund të shfaqen të vjella me njolla të përgjakshme. Nëse humbja e gjakut është e vogël, por e zgjatur, atëherë ka një karrige me feçe të zbehtë, dobësia dhe dhimbja gradualisht rriten.
Perforimi ose atrofia e mbështjellësit të rritjes mund të ndodhë me këputje të mëtejshme. Disa pacientë kanë përdredhje të pedikulit të divertikulit me mbytje të mezenterit të kolonit transversal. Në sfondin e një divertikuli, mund të shfaqen gastrit sekondar, sarkoma, polipe dhe madje edhe kancer.
Diagnoza
Divertikuli gastrik - çfarë është dhe si diagnostikohet? “Standardi i artë” për diagnostikimin e kësaj patologjie është fibrogastroduodenoskopia. Gjatë studimit merret edhe materiali për biopsi.
Mund të kryhet ekzaminimi me kontrast me rreze X, ekografia, tomografia e kompjuterizuar.
Nëse sëmundja vazhdon pa komplikime, atëherë nuk kërkohen analiza laboratorike. Nëse dyshohet për ulçerë peptike, mund të merret gjak.
Terapia
Nuk ekziston sotnjë teknikë e unifikuar për eliminimin e simptomave dhe trajtimin e divertikulit të stomakut. Ushqimi dietik luan një rol të rëndësishëm në stabilizimin e gjendjes së pacientit. Antispazmatikët dhe prokinetikët përdoren gjatë një acarimi dhe vetëm pas një ekzaminimi të plotë të të gjithë organizmit.
Në pleqëri, terapia konservative është e detyrueshme për të parandaluar ndërhyrjen kirurgjikale.
Nëse pacienti ka kapsllëk, mund të përshkruhen laksativë, por nuk rekomandohet vetëpërzgjedhja e këtyre barnave.
Trajtime kirurgjikale
Nëse nuk ka komplikime, por sindroma e dhimbjes është e shprehur qartë, atëherë mund të kryhet një operacion i planifikuar. Operacionet urgjente kryhen nëse ekziston një kërcënim për jetën, gjakderdhja, malinjiteti ose perforimi ka filluar.
Llojet e mundshme të funksionimit:
- rezeksion i një divertikulumi me qepje paralele me dy rreshta të një defekti në murin e stomakut;
- mund të invaginohet në lumenin e stomakut me qepje të njëkohshme të gojës së daljes;
- rezeksioni gastrik kryhet nëse divertikuli është formuar në zonën pilorike.
Megjithatë, me aksesin në kohë në një institucion mjekësor dhe respektimin e plotë të rregullave të rekomanduara për trajtimin e divertikulit gastrik, rreziku për t'iu nënshtruar operacionit është minimal.
Ushqim diete
Korrigjimi i dietës ka për qëllim normalizimin e vëllimit dhe konsistencës së feçeve, në eliminimin e dhimbjeve dhe spazmave. Shumë shpesh kërkohet korrigjim i stilit të jetesës, pra një rritje e aktivitetit fizik.
Në divertikulin gastrik, dieta bazohet në përdorimin e fibrave dietike, fibrave dhe ushqimeve që kanë një efekt stimulues në punën e traktit të poshtëm gastrointestinal.
Ushqimet e rekomanduara për konsum të përditshëm:
- Çdo lloj krunde. Gjatë ditës duhet të konsumoni 2-3 lugë gjelle.
- Oriz kafe ose "të egër", domethënë varietete të paqëruara.
- Nga ushqimet e yndyrshme mund të përdorni luledielli dhe vaj ulliri, gjalpë.
- Në ditë duhet të hani rreth gjysmë kilogrami perime dhe fruta. Më së miri shërbehen me djathë. Perimet duhet të zihen në avull, pure ose pure. Frutat konsumohen më së miri në formën e kompostove, frutave të thata, puthjeve dhe pelte.
- Mund të përdorni sheqer, marshmallow dhe mj altë.
- Produktet e miellit mund të jenë vetëm ato të bëra nga mielli integral.
- Lejohen produktet e qumështit: kefir, gjizë, djathë i butë, krem, qumësht i thartë, salcë kosi.
- Drithërat dhe drithërat duhet të jenë nga drithërat e grimcuara ose të plota. Është e dëshirueshme që të zihen në avull ose me qumësht, ujë.
Është e detyrueshme të refuzohen të gjitha produktet me origjinë shtazore, duke përjashtuar produktet e qumështit. Mishi dhe peshku lejohen, por në sasi të kufizuar - jo më shumë se 150 gram në ditë. Në mënyrë ideale, duhet të hani 1 pjesë mish ose peshk dhe 4 pjesë fibra. Mishi është më mirë të zihet në avull dhebluajeni në rende ose në blender. Nuk mund të hani më shumë se dy vezë në ditë. Ato duhet të jenë të ziera të buta ose të gatuara në formën e një omëlete, vezë të fërguara.
Shujtat duhet të jenë të rregullta dhe të barabarta, 5-6 herë në ditë.
Të ndaluara janë:
- gatimet e kripura dhe të tymosura;
- kifle;
- produkte gjysëm të gatshme;
- ëmbëlsirat: halva, çokollatë;
- ushqime të konservuara;
- seeds.
Nuk mund të përdorni supa në supë "të rënda" nga mishi i pulës, mishi tjetër, peshku, kërpudhat. Nuk lejohet të hahet supë me lakër të thartë dhe okroshka. Do t'ju duhet të hiqni dorë nga pijet e gazuara, kafeja, kvasi, pijet alkoolike.
Parashikimi dhe parandalimi
Në shumicën e rasteve, prognoza për shërim është e favorshme. Megjithatë, nëse shfaqet gjakderdhja, ekziston një rrezik i lartë i përsëritjes në disa muaj apo edhe vite. Ekziston mundësia e zhvillimit të anemisë. Ekziston gjithashtu rreziku i zhvillimit të peritonitit, depërtimit në organet fqinje. Nëse zbulohet një patologji, pacienti regjistrohet në ambulancë.
Sot nuk ka masa specifike parandaluese. Megjithatë, është ende e mundur të zvogëlohet gjasat e zhvillimit të sëmundjes. Para së gjithash, duhet të ushqeheni siç duhet, të eliminoni çdo proces inflamator në traktin gastrointestinal, të parandaloni shfaqjen e sëmundjeve të stomakut dhe duodenit.
Me rëndësi të madhe në parandalimin e shfaqjes së divertikulit tek një fëmijë është qëndrimi i nënës ndaj ushqyerjes dhe mënyrës së jetesës gjatë shtatzënisë. Nëse nëna e ardhshme dëshironqë fëmija i saj të jetë i shëndetshëm, ajo duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut.
