Polipi endometrial është një neoplazi beninje që mund të shfaqet tek gratë e çdo moshe. Për shkak të rritjes së rrezikut të degjenerimit të neoplazmës në qelizat kancerogjene, vëmendje e veçantë i kushtohet trajtimit në kohë të kësaj sëmundjeje. Së bashku me ndërhyrjen kryesore kirurgjikale, ekziston një trajtim jokirurgjikal i një polipi fibroz endometrial.
Polip endometrial - çfarë është ai
Një polip endometrial është një rritje e tepërt e qelizave të rreshtimit të brendshëm të mitrës. Mund të vërehet nga një deri në disa polipe që variojnë në madhësi nga 1 milimetër deri në 5 centimetra. Më shpesh ato shfaqen tek gratë e moshës 40 deri në 50 vjeç. Sipas strukturës, polipi përbëhet nga një trup dhe një pedikul vaskular, me të cilin është ngjitur në murin e mitrës. Dallohet nga një strukturë e brendshme komplekse, e cila mund të përfaqësohet nga gjëndrat dhe indet fibroze. Në rast se qelizat atipike janë të pranishme në përbërje, polipi konsiderohet adenomatoz (prekanceroz). Në varësi të strukturës, dallohen 4 lloje të polipeve endometriale:
• Fibroze.
• Gjëndër.
• Fibroze gjëndrore.
• Adenomatoze.
Ekziston gjithashtu një polip endometrial funksional, i përbërë nga qeliza epiteliale dhe që ndryshon gjatë ciklit menstrual, dhe lloji bazal i polipeve, që lindin nga shtresa bazale e ndryshuar patologjikisht e trupit të mitrës. Është e mundur të përcaktohet struktura e saktë e formimit duke përdorur një analizë histologjike të elementit të hequr. Më shpesh, polipet mbeten brenda zgavrës së mitrës; në raste të rralla, ato rriten në qafën e mitrës ose vaginë. Metoda e trajtimit zgjidhet në varësi të moshës së pacientit dhe karakteristikave të ndryshimeve patologjike. Kirurgjia është metoda kryesore e luftës nëse zbulohet një polip endometrial. Trajtimi pa kirurgji me medikamente është i mundur nëse pacienti refuzon operacionin.
Arsyet
Ekzistojnë versione të ndryshme të origjinës së polipit endometrial. Kryesorja janë çrregullimet hormonale të shkaktuara nga një tepricë e estrogjenit me mungesë të progesteronit. Ky përfundim është bërë në bazë të një studimi të përgjigjes së polipeve endometriale ndaj stimulimit të estrogjenit. Gjithashtu, mundësia e patologjisë për shkak të sëmundjeve infektive të shtresës së brendshme të mitrës, si dhe dëmtimit mekanik të endometrit për shkak të ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, abortit, abortit, kiretazhit, mbajtjes së një pajisjeje intrauterine për një kohë të gjatë, heqjes jo të plotë. e placentës gjatë lindjes, duke rezultuar në mpiksjen e gjakut dhe fibrina është e tejmbushur me ind lidhës dheshndërrohen në polip. Mos e përjashtoni mundësinë e rritjes së polipeve për shkak të rritjes së rritjes së enëve të gjakut në zgavrën e mitrës. Proceset endokrine në trupin e një gruaje që lidhen me diabetin mellitus, çrregullimet metabolike, hipertensionin dhe mosfunksionimin e tiroides ndikojnë në rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Çrregullimet mendore, depresioni, ankthi, situatat stresuese, si dhe ulja e imunitetit dhe mungesa e vitaminave në trup mund të provokojnë çekuilibër hormonal.
Simptomat e polipit endometrial
Në rast se rritjet e epitelit marrin forma të vogla, atëherë më shpesh mungojnë shenjat e një polipi endometrial. Prandaj, ata diagnostikohen, si rregull, me ultratinguj të legenit të vogël. Me arritjen e një madhësie të konsiderueshme, vërehet tabloja klinike e mëposhtme:
• rritet sasia e sekrecioneve patologjike të bardha (leucorrhoea);
• cikli menstrual i ndërprerë;
• fluks i rëndë menstrual;
• dhimbje të mprehta në formë kontraktimesh kur polipi arrin në kanalin e qafës së mitrës;
• gjakderdhja ndodh ndërmjet periodave;
• siklet dhe dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale;
• infertiliteti në një moshë të re riprodhuese;
• Dështimet IVF;
• Shfaqja e gjakderdhjes gjatë menopauzës. Prandaj, heqja e polipeve më së shpeshti përshkruhet për simptoma të tilla të patologjisë endometriale. Reagimet nga pacientët pas operacionit tregojnë sese trajtimi kirurgjik kontribuon në zhdukjen e plotë të simptomave dhe gratë ndjejnë lehtësim të konsiderueshëm.
Diagnoza
Gjatë ekzaminimit, gjinekologu mund të shohë një polip endometrial funksional që shtrihet në qafën e mitrës dhe vaginë. Prandaj, metoda kryesore e hulumtimit është ultratingulli. Në rast se polipi nuk vizualizohet qartë, kryhet histerosonografia, e cila është e njëjta ekografi, por me futjen e kripës së kripur në mitër përmes kateterit. Kjo teknikë ju lejon të eksploroni polipin në më shumë detaje, madhësinë dhe formën e tij. Për një diagnozë më të detajuar, kryhet histeroskopia, gjatë së cilës është e mundur të përcaktohet me saktësi vendndodhja e polipit dhe gjithashtu duke përdorur këtë metodë është e mundur që me saktësi të hiqet polipi së bashku me këmbën. Teknologjia e zbatimit të saj është një teknikë minimalisht invazive. Në zgavrën e mitrës futet një instrument optik me diametër të vogël të seksionit kryq, i cili lejon marrjen e mostrave të materialit bioptik, si dhe kuretazhin e endometrit. Pas heqjes së polipit, ai dërgohet për një ekzaminim histologjik, i cili ju lejon të identifikoni tiparet strukturore, praninë e qelizave atipike dhe të përshkruani trajtim të mëtejshëm. Nëse zbulohet prania e qelizave kancerogjene, përshkruhet një ekzaminim nga një specialist i onkologjisë gjinekologjike.
Metodat e Trajtimit
Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit - kirurgjia dhe metoda jokirurgjikale.
Teknika kirurgjikale
• Nga metodat kirurgjikale, më efektive është histeroskopia, e cila, falë një pajisjeje optike (një histeroskop që përmban mikroinstrumente në një tub), ju lejon të ekzaminoni më në detaje vendndodhjen e polipit dhe të hiqni. me saktësi dhe është më e preferueshme se kuretazhi i verbër. Operacioni mund të kryhet pa anestezi dhe anestezi dhe nuk merr shumë kohë - 5-20 minuta, në varësi të natyrës së ndryshimeve patologjike.
• Histeroresektoskopia është një operacion i plotë kirurgjik. E vetmja rrugëdalje në rast të një patologjie serioze të endometriumit është heqja e polipit. Shqyrtimet e pacientëve që iu nënshtruan operacionit thonë se operacioni është pa dhimbje, pasi kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Metodat konservative
• Kirurgjia nuk është alternativa e vetme nëse diagnostikohet një polip endometrial, trajtimi pa kirurgji është i mundur në mënyra të ndryshme, kryesisht me barna hormonale.
• Trajtim antibakterial për infeksionet gjenitale.
Trajtim hormonal
Në rast se zbulohet një polip endometrial, trajtimi pa kirurgji përshkruhet me barnat e mëposhtme hormonale:
• Gestagens, përmbajtje progesteroni (do të thotë "Utrozhestan", "Dufaston"). Ilaçet përshkruhen për një periudhë 3-6 muaj në fazën e dytë të ciklit menstrual.
• Kontraceptivët oralë të integruar përshkruhen për gratë nën moshën 35 vjeç që kanë një polip endometrial të mitrës. Trajtimi zgjat 21 ditë.
• Agonistëthormoni çlirues i gonadotropinës
Trajtim jokirurgjikal me tampona kineze
Nëse është e pamundur të kryhet ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e polipit endometrial, trajtimi pa kirurgji kryhet me metoda konservatore - tampona kinezë. Ato përdoren gjithashtu si një parandalim i rikthimit. Tamponët më të famshëm janë Clean Point, Beauty Life. Për të përfunduar kursin e trajtimit, do t'ju nevojiten 10-12 tampona, për parandalim - 2 tampona në muaj. Ato përbëhen nga përbërës natyralë bimorë të një spektri të gjerë veprimi, normalizojnë nivelet hormonale dhe luftojnë sëmundjet infektive. Mjetet juridike popullore, së bashku me metodat mjekësore, ka edhe mënyra jo tradicionale për heqjen e polipit endometrial, mjetet juridike popullore tregojnë efektivitet të ulët të trajtimit. Një mënyrë është përdorimi i hudhrës - ajo duhet të shtypet, të mbështillet në një fashë, të formohet në një shtupë dhe të lidhet me një fije. Tamponi futet brenda natës në vaginë për një muaj. Shumë që e kanë provuar këtë metodë kritikojnë trajtimin alternativ të një polipi fibroz endometrial, rishikimet tregojnë se është shumë e vështirë të durosh edhe katër orë, për të mos përmendur gjithë natën. Në këtë mënyrë, ju mund të digjni mukozën e vaginës.
Parandalimi i polipit endometrial
Si një profilaksë të polipit endometrial, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:
• Jini të vëmendshëm ndaj sëmundjeve infektive dhe inflamatoreorganet gjenitale femërore dhe kryejnë trajtim efektiv.
• Bëni kontrolle të rregullta te një gjinekolog.
• Kërkoni kujdes mjekësor në shenjën e parë të simptomave.
• Normalizoni nivelet hormonale
Rikthimet e patologjive endometriale ndodhin nëse nuk hiqet plotësisht gjatë operacionit. Terapia hormonale përdoret si parandalim i sëmundjeve të përsëritura, situatave stresuese, duhen shmangur abortet, ushqimi i duhur dhe monitorimi i shëndetit dhe sistemit imunitar.
