Futja e barnave në gjakun e njeriut nëpërmjet injektimit intravenoz ka qenë prej kohësh një praktikë e zakonshme. Falë këtij administrimi të barnave, arrihet një efekt i shpejtë terapeutik. Venat e rrëzuara, si dhe muret e tyre të brishta, e bëjnë të vështirë injektimin. Në raste të tilla, mjeku përdor një metodë të tillë si venesekcioni - kjo është hapja e lumenit të venës me prerje. Procedura kryhet në kushte të sterilitetit të plotë.
Indikacione
Venesekcioni është ekspozimi dhe diseksioni i murit venoz për terapi me infuzion ose studime diagnostikuese. Më shpesh për këtë procedurë, venat zgjidhen në zonën e artikulimit të kockave të pjesës së poshtme të këmbës me këmbën ose në kthesat e bërrylit.
Ajo shfaqet në:
- venat e holla ose dobët të dukshme përmes lëkurës tek fëmijët dhe njerëzit obezë;
- vazospazma;
- futja e lëndëve ushqyese në trup me infuzion intravenoz;
- nevoja për infuzion të zgjatur intravenoz të barnave.
Procedura është kundërindikuar në prani të lëkurës, skuqjes purulente nëzona e prerjes së propozuar, si dhe tromboza.
Paketa e veglave
Lista e instrumenteve për veneseksion është si më poshtë:
- thikë kirurgjikale;
- kapëse për të ndaluar gjakderdhjen;
- piskatore anatomike dhe kirurgjikale;
- gërshërë me nofulla të holla;
- mbajtëse gjilpërash;
- ligatura mëndafshi dhe catgut;
- grepa të mprehta;
- shiringë ose sistem intravenoz;
- gjilpëra anestezike;
- kateterët vaskular.
Përveç kësaj, procedura kërkon:
- 50 ml tretësirë novokaine 0,25-0,5%;
- peshqir ose çarçafë;
- doreza gome;
- material veshjeje;
- blloqe dhe topa garzë.
Përgatitja e kompletit të veneseksionit është përgjegjësi e infermieres së njësisë së kujdesit intensiv. Pas çdo procedure, ajo duhet të përgatisë një salcë të re, t'i shpëlajë dhe dezinfektojë instrumentet, dhe më pas t'i thajë dhe t'i mbështjellë në një çarçaf të pastër dhe t'i vendosë në një biks për sterilizimin e mëvonshëm (në një ndarje të veçantë ose në një autoklavë).
Një grup mjetesh për veneseksionin duhet të përgatitet paraprakisht. Shpesh, procedura është e nevojshme për pacientët e sëmurë rëndë dhe aktivitetet e përgatitjes dhe përpunimit marrin pjesën e luanit të kohës.
Teknika
Para operacionit në një gjymtyrë mbi vendin e synuar të prerjesaplikoni një turne. Lëkura fshihet me alkool dhe një zgjidhje alkoolike të jodit. Zona e operacionit është e mbuluar me një çarçaf ose peshqir steril.
Pas anestezisë së novokainës, bëhet një prerje 3-4 cm e lëkurës me thikë kirurgjikale dhe përgjatë venës. Duke përdorur dy pincë, vena izolohet me kujdes nga indi nënlëkuror. Nën të futen dy fije vetë-thithëse. Njëra zhvendoset pak më tej, fashohet dhe përdoret si mbajtëse. E dyta afrohet më pranë qendrës, e dërrmuar, por jo e lidhur. Më pas pritet një venë në zonën ndërmjet dy fijeve. Vena pritet në mënyrë të pjerrët me 1/2 diametër. Pastaj një gjilpërë e mprehtë (kanulë) futet në lumenin e saj, fiksohet dhe lidhet mbi të me një ligaturë të dytë. Skajet e fillit nxirren jashtë. Një linjë e mbushur me pika është ngjitur në kateter. Baza e kateterit dhe zona e tubit të gomës ngjitur me të janë ngjitur në lëkurë me një suva ngjitëse. Plaga është duke u qepur.
Kanula hiqet si më poshtë: qërohet suva ngjitëse, nyja e fillit zbërthehet në qendër pa hequr qepjet në lëkurë, hiqet gjilpëra (kanula). Fundi i sipërm i venës është i lidhur duke shtrënguar catgut, skajet e fillit të spikatur janë prerë. Nëse plaga nuk mbyllet, aplikohet një qepje shtesë dhe më pas një fashë presioni. Qepjet hiqen në ditët 7 - 8.
Venesekcioni është një procedurë standarde dhe mjaft e sigurt, por vetëm një anesteziolog-reanimator duhet ta kryejë atë.
Komplikime
Gjatë operacionit janë të mundshme komplikime të tilla si gjakderdhja dhe dëmtimi i nervave fqinjë. Pak më vonë, sa vijonpasoja:
- trombozë;
- flebitis;
- bllokimi i kanulës;
- infeksion plage.
Komplikimet e venesekcionit janë me shumë mundësi përjashtim nëse procedura kryhet nga staf mjekësor i kualifikuar.
Përfundim
Nëse venesekcioni është i nevojshëm, indikacionet dhe pasojat që janë të mundshme gjatë zbatimit të tij i nënshtrohen vlerësimit nga mjeku që merr pjesë. Megjithatë, me zbatimin e duhur të kësaj procedure dhe kujdesin e duhur të plagës, ju lejon të keni akses në një venë të përcaktuar keq për një periudhë të gjatë.
