Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje e frikshme dhe statistikat e të sëmurëve janë zhgënjyese dhe përparojnë çdo vit. Ende të rrezikshme dhe të zakonshme janë rastet e zbulimit të sëmundjes në fazat e vona - sipas burimeve të ndryshme, vlerat e treguesit ndryshojnë deri në 50%, por edhe në këtë fazë sëmundja mund të mposhtet. Dhe njohja më e thjeshtë e simptomave dalluese do të ndihmojë për t'u pajisur plotësisht dhe për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes.
Mund të konkludohet se vdekshmëria tek gratë është mjaft e lartë me kancerin e qafës së mitrës. Klasifikimi i OBSH-së është paraqitur në këtë artikull.
Kanceri i qafës së mitrës është një tumor malinj. Sipas rezultateve të histologjisë dallohen karcinoma skuamoze dhe adenokarcinoma (origjina e neoplazmës është nga epiteli i gjëndrave).
Lezionet e qafës së mitrës çojnë në frekuencën e shfaqjes në të gjitha neoplazitë e organeve femërore.
Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë e vërtetuar midis të pasuritpapillomavirusi në trup dhe një rrezik i shtuar i onkopatologjisë së qafës së mitrës. Gjithashtu, rreziku i zhvillimit të kancerit rrit drejtpërdrejt ndryshimin e shumëfishtë të partnerëve seksualë dhe moshën mesatare te femrat (kulmi është ndërmjet 35 dhe 55 vjeç). Aktualisht janë bërë më të shpeshta rastet e zbulimit të sëmundjes në moshë të re.
Klasifikimi: standardet
Klasifikimi standard ndërkombëtar i tumoreve malinje përdoret për të klasifikuar kancerin e qafës së mitrës. Quhet klasifikimi TNM. Klasifikimi TNM i kancerit të qafës së mitrës është miratuar në përcaktimin ndërkombëtar. Dhe FIGO është federata ndërkombëtare e obstetrikës dhe gjinekologjisë. Duke iu kthyer klasifikimit të kancerit të qafës së mitrës sipas sistemit TMN, vlen të deshifrohet se T tregon madhësinë e neoplazmës parësore. N tregon praninë e nyjeve limfatike të prekura dhe M tregon praninë e metastazave.
TNM dhe FIGO
Klasifikimi i kancerit të qafës së mitrës sipas fazës dhe FIGO është si më poshtë:
| Tx | Nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të sqaruar natyrën e tumorit. |
| T0 | Tumori primar i pazbulueshëm. |
| Tis | Karcinoma intraepiteliale. Kanceri FIGO i fazës 0. |
| T1 | Tumor në zgavrën e qafës së mitrës; 1 fazë sipas FIGO. |
| T1a | Tumor invaziv. FIGO faza 1a. |
| T1a1 | Mbinë deri në 3,0 mm në pëlhurë dhe deri në 7,0 mm jashtë. FIGO faza 1a1. |
| T1a2 | Invazioni deri në 5,0 mm dhe deri në 7,0 mm jashtë. Stadi 1a2 i kancerit të qafës së mitrës FIGO. |
| T1b | Lezioni i konfirmuar klinikisht i kufizuar në qafën e mitrës; mikroskopikisht, është i mundur një lezion më i madh i vendit se T1A / 1A2. FIGO Faza 1b. |
| T1b1 | Lezioni arrin 4 cm. Faza FIGO 1b1. |
| T1b2 | Lezioni më i madh se 4 cm. Faza FIGO 1b1. |
| T2 | Tumori u përhap përtej mitrës, nuk u regjistrua asnjë pushtim i murit të legenit dhe i tretës së poshtme të vaginës. Faza 2 FIGO |
| T2a | Pa vatra dytësore të shpërndarjes. FIGO faza 2a. |
| T2b | Me vatra dytësore të procesit tumoral. FIGO Faza 2b. |
| T3 | Kanceri me mbirje të tumorit në murin e legenit; preket e treta e poshtme e vaginës, funksioni i veshkave është i dëmtuar. Faza 3 FIGO. |
| T3a | E treta e poshtme e vaginës preket pa u përhapur në murin e legenit dhe pa dëmtuar veshkën. FIGO Faza 3a. |
| T3b |
Tumori depërton në muret e legenit dhe çon në hidronefrozë të veshkave. FIGO Faza 3b. |
| T4 | Sistemi urinar dhe/ose rektumi i prekur; tumori mund të shtrihet përtej legenit të vogël. FIGO faza 4a. |
| M1 | Metastaza të shumëfishta dhe të largëta. FIGO Faza 4b. |
Klasifikimi ICD
Artikulli vijues paraqet klasifikimin e kancerit të qafës së mitrës sipas ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve):
| C53 | Klasifikimi i përgjithshëm për neoplazitë malinje të qafës së mitrës |
| C53.0 | Në rajonin e brendshëm të qafës së mitrës |
| C53.1 | Zona e jashtme e prekur |
| C53.8 | Lezioni shtrihet përtej qafës së mitrës |
| C53.9 | Neoplazi e zonës së paspecifikuar |
Etiologji
Faktorët predispozues për kancerin e qafës së mitrës janë:
- infeksion HPV.
- Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual.
- Të kesh më shumë se 3 partnerë seksualë në vit.
- Duhani.
Provokatori i zhvillimit të kancerit është papillomavirusi human i tipit 16 dhe 18. Në pothuajse 80% të rasteve me kancer të qafës së mitrës, këto lloj virusesh janë të pranishme në trupin e një gruaje. Mënyra më e zakonshme e infeksionit me virusin është seksuale. Shpesh, metodat kontraceptive nuk garantojnë 100% mbrojtje kundërInfeksioni HPV.
Infeksioni me HPV nëpërmjet kontaktit seksual ndodh në 75% të rasteve, por imuniteti i trupit është 90% në gjendje t'i rezistojë dhe ta shkatërrojë shpejt. Dhe nëse virusi arrin të kapërcejë barrierën imune dhe të hyjë në trup, ndodh një ecuri e vazhdueshme e ngad altë e sëmundjes, e ndjekur nga ndryshime në epitelin e qafës së mitrës.
Sipas rezultateve të vëzhgimeve, mund të konkludohet se prania e më shumë se 10 partnerëve seksualë në jetën e një gruaje rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës me 3 herë. Vlen gjithashtu të theksohet se gratë që vuajnë nga HPV konfirmuan se partnerët e tyre të rregullt seksual kishin më shumë se 20 marrëdhënie seksuale gjatë jetës së tyre, që është 5 herë më shpesh se një konstitucion normal seksual mashkullor.
Pamja klinike
Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se në fazat e hershme dhe madje edhe të mëvonshme simptomat ose mungojnë, ose mungojnë, por personi nuk i kushton rëndësi. Duke u mësuar me parehati, pacienti i konsideron ato diçka të zakonshme dhe që lindin herë pas here. Duke dyshuar se diçka nuk ishte në rregull dhe të shqetësuar, ata zakonisht shkojnë te mjeku me simptomat e mëposhtme:
- Pacienti ankohet për siklet dhe dhimbje në zonën e legenit.
- Shënon njollat që nuk kanë lidhje me menstruacionet.
- Kohëzgjatja dhe natyra e ciklit menstrual ndryshon.
- Gjakderdhje pas ekzaminimit vaginal nga gjinekologu.
- Ka dhimbje dhe gjakderdhje gjatë marrëdhënies.
- Prania e gjakderdhjes jonormale vaginale.
- Shfaqja e gjakderdhjes gjatëvagina pas menopauzës.
Simptomat e mësipërme janë të kushtëzuara, disa prej tyre mund të mungojnë, disa janë më të theksuara se të tjerat. Në mënyrë tipike, simptoma të tilla klinike shoqërohen nga çrregullimet sistemike të mëposhtme:
- Pacienti vëren lodhje të shpejtë dhe dobësi në rritje.
- Vëren humbje dramatike në peshë.
- Gjendja subfebrile afatgjatë.
- Një test gjaku tregon reduktim të hemoglobinës, anemi dhe ESR të ngritur.
Sa më e rrezikshme të jetë sëmundja dhe sa më e vështirë të jetë rrjedha dhe rezultati i sëmundjes, aq më pak simptoma të pranishme në historinë e pacientit - ajo kërkon ndihmë nga specialistët kur tumori tashmë ka zënë rrënjë në trup dhe fillon shkatërrimin e tij. efekt. Diagnoza e vonë dhe trajtimi i zgjatur përkeqësojnë ndjeshëm prognozën e rikuperimit.
Si ndodh: patogjeneza
Në trupin tonë ekziston një proces i mahnitshëm i rinovimit qelizor që quhet apoptozë. Në trupin e njeriut, mesatarisht, rreth 60-70 miliardë qeliza vdesin çdo ditë, ato zëvendësohen nga ato të përditësuara. Nëse qelizat e vdekura nuk hiqen nga trupi, nuk absorbohen nga të rejat fqinje dhe mbahen, kjo çon në dehje të trupit, në zhvillimin e një reaksioni inflamator. Si rezultat i dëmtimit të apoptozës, një mjedis i favorshëm për shfaqjen e tumoreve malinje. Gjeni p53 Rb ekziston në trup, i cili është përgjegjës për luftën kundër formimit të kancerit të qafës së mitrës. Në rast se papillomavirusi i njeriut shfaqet në trup, ky gjenbllokuar nga proteinat virale. Pastaj qelizat e kancerit fillojnë të ndahen në mënyrë aktive dhe të pakontrollueshme. Papillomavirusi njerëzor shkatërron mbrojtjen antitumorale të trupit, duke rritur kështu rrezikun dhe shkallën e kancerit.
Klasifikimi i kancerit të qafës së mitrës: histologji
Kontrollet e rregullta gjinekologjike duhet të jenë të detyrueshme: një specialist me përvojë është në gjendje të vërejë çdo lloj devijimi nga norma, edhe me simptoma të fshira dhe një rrjedhë latente të sëmundjes. Pastaj ai do ta dërgojë pacientin për kërkime shtesë.
Metodat më informuese diagnostikuese janë kolposkopia dhe ekzaminimi citologjik i materialit. Specialisti e klasifikon fazën e kancerit të qafës së mitrës sipas rezultateve të histologjisë. Kursi i mëtejshëm i trajtimit varet nga kjo.
Trajtime
Qasja ndaj trajtimit të kancerit të qafës së mitrës duhet të jetë e individualizuar dhe komplekse. Procedura standarde është kryerja e operacionit dhe më pas zgjidhet kimioterapia ose terapia me rrezatim, si rregull, kombinimi i tyre për të rritur efektivitetin e trajtimit me imunoterapi mbajtëse.
Parandalimi
A është e mundur të mbroheni nga zhvillimi i kësaj sëmundjeje?
Vaksinimi kundër infeksionit papillomavirus tregoi efikasitet të lartë. Një moshë e favorshme dhe e përshtatshme për zbatimin e tij është mosha 13-15 vjeç. Aktualisht, disa vende kanë futur edhe vaksinat për djemtë në pubertet.periudha.
Me rritjen e incidencës së kancerit të qafës së mitrës, parandalimi i infeksionit të papillomavirusit njerëzor është jetik.
Është gjithashtu e rëndësishme të vëzhgoni higjienën seksuale - shthurja afatshkurtër çon në pasoja të rrezikshme, infeksionet janë të mbushura me komplikime serioze afatgjata. Rekomandimet në dukje banale për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe për të lënë duhanin janë në fakt të një rëndësie të madhe. Ato duhet të merren parasysh. Ajo duhet të jetë pjesë integrale e jetës - jo vetëm për të mbrojtur veten nga infeksioni HPV, por për të siguruar një mirëqenie më të mirë, duke zgjatur jetën dhe cilësinë e saj.
Ekzaminimet e rregullta gjinekologjike dhe ekografitë, testi Pap një herë në vit dhe dëgjimi i trupit tuaj dhe vëmendja ndaj çdo sëmundjeje jo specifike dhe simptomave të pazakonta janë thelbësore.
