Ndoshta, nuk ka asnjë person të tillë në botë që nuk e njeh dhe nuk ka dëgjuar kurrë për një sëmundje të tillë si lija e dhenve. Vezikula të vogla, të kuqe dhe gjithmonë kruarje në lëkurë, aroma e vazhdueshme e jeshiles brilante që i shoqëron është e vështirë të ngatërrohet me diçka tjetër. Më shpesh se të tjerët, fëmijët sëmuren nga lija e dhenve në moshën parashkollore, pak më rrallë - gjatë arsimit në shkollën fillore. Pavarësisht kësaj, ekziston rreziku për t'u sëmurur në vitet më të pjekura. Sidomos është e nevojshme të keni frikë nga një sëmundje tinëzare gjatë shtatzënisë. Pse lija e dhenve është e rrezikshme për gratë shtatzëna? Le të përpiqemi ta kuptojmë.
Informacion i përgjithshëm
Lia e dhenve është një sëmundje akute infektive e transmetuar nga pikat ajrore. Një emër tjetër është lija e dhenve. Megjithatë, pavarësisht ngjashmërisë semantike me sëmundjen më të rrezikshme të Mesjetës, ajo rrallë çoi dhe çon në vdekje. Është interesante se ndjeshmëria ndaj tij është pothuajse njëqind për qind, gjë që tregon pamundësinë e shmangies së infeksionit duke rënë një herë në kontakt me burimin e infeksionit.
Shkakzhvillimi i sëmundjes është virusi Varicella Zoster. Mund të shkaktojë jo vetëm linë e dhenve, por edhe herpesin (në rast të përsëritjes së sëmundjes). Është e rëndësishme të theksohet se skuqja gjatë lisë së dhenve nuk përhapet në të gjithë trupin. Nuk prek këmbët dhe duart, ndryshe nga një infeksion enterovirus, i cili shpesh ngatërrohet me linë e dhenve.
Simptomat e sëmundjes
Para se të filloni të kuptoni se për çfarë është e rrezikshme lia e dhenve, duhet të merrni parasysh manifestimet kryesore të saj. Siç e dinë shumë njerëz, simptoma kryesore e lisë së dhenve është shfaqja në trup i një skuqjeje në formën e fshikëzave të vogla të kuqe - fshikëza të mbushura me lëng. Përhapja e tyre shoqërohet me kruajtje të rëndë. Vezikulat nuk ndikojnë në shtresën e rritjes së lëkurës, ndaj kalojnë me kalimin e kohës pa lënë shenja (në rast se skuqja nuk është krehur).
Procesi i shfaqjes dhe përhapjes së skuqjes shoqërohet me temperaturë të lartë trupore dhe të dridhura, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke, dhimbje në kocka dhe muskuj - në fakt, të gjitha manifestimet e një gjendje të ethshme. Migrena dhe të vjellat mund të shqetësojnë, reagimi ndaj dritës përkeqësohet. Sëmundja është e rëndë vetëm tek të rriturit: lidhja midis moshës dhe mundësisë së një infeksioni të dhimbshëm është drejtpërdrejt proporcionale.
Rreziku i lisë së dhenve
Duke iu përgjigjur pyetjeve se sa është i rrezikshëm lia e dhenve dhe nëse është fare i rrezikshëm, fillimisht duhet të shikoni statistikat: ka 1 vdekje për 60 mijë të infektuar. Kjo sugjeron që në shumicën e rasteve sëmundja largoheti favorshëm. Megjithatë, nëse vezikulat fillojnë të acarohen, atëherë ekziston një probabilitet i lartë që sëmundja të shndërrohet në një formë të re, më të rrezikshme: gangrenoze, hemorragjike, buloze. Nëse membranat mukoze preken si rezultat i një skuqjeje rreth syve, kornea e tyre mund të dëmtohet rëndë.
Përkeqësimi i gjendjes së pacientit, nga ana tjetër, çon në zhvillimin e mundshëm të sëmundjeve të tjera vdekjeprurëse të jetës dhe shëndetit: encefalit, miokardit, pandemi. Bakteret patogjene mund të depërtojnë në plagët e krehura, të cilat më vonë futen në gjak, prekin organet e brendshme. Për fat të mirë, me kujdesin e duhur, lija e dhenve rrallë shkakton komplikime serioze.
Lia e dhenve në shtatzëni
A është e rrezikshme të sëmureni nga lija e dhenve për vajzat dhe gratë shtatzëna? Sigurisht jo e këndshme. Për më tepër, lija e dhenve është një nga sëmundjet më të rrezikshme për një grua që mund të hasë gjatë shtatzënisë. Nëse nëna e ardhshme infektohet gjatë tremujorit të 1-të ose të tretë, atëherë ekziston mundësia e infektimit të fetusit me lisë e dhenve, e cila mund të përfundojë jashtëzakonisht keq. Megjithatë, për fat të mirë, statistikat tregojnë se nga 1000 gra që janë në pritje të një fëmije, sëmuren vetëm 6. Prandaj lija e dhenve nuk është një sëmundje e zakonshme tek gratë shtatzëna.
Vlen gjithashtu të theksohet se lija e dhenve në praktikën mjekësore nuk është arsyeja pse ndërprerja e shtatzënisë bëhet e nevojshme. Gjithashtu, duke iu përgjigjur pyetjes nëse lija e dhenve është e rrezikshme për gratë shtatzëna që kanë qenë të sëmura, mund të themi se rreziku për t'u sëmurëriekziston, por virusi varicella zoster do të marrë një formë tjetër - formën e herpesit.
Rikthim i mundshëm
Një person që dikur kishte lisë së dhenve zhvillon dhe ruan antitrupa ndaj tij dhe zhvillon imunitet të fortë. Megjithatë, virusi kalon në një formë latente, duke fituar një bazë në trup dhe duke u bërë aktiv në situata të caktuara.
Një përsëritje e sëmundjes në formën e herpesit është e mundur nëse nëna e ardhshme ka një sistem imunitar të dobësuar rëndë dhe trupi nuk është në gjendje të përmbajë kërcënimin e brendshëm nga virusi. Rreziku gjithashtu rritet nëse ata që kanë pasur tashmë sëmundjen kishin një formë të lehtë të sëmundjes. Në çdo rast, nuk do të jetë e tepërt të bëhen teste mjekësore për praninë e antitrupave ndaj lisë së dhenve në trup. Një test për antitrupat IgG ndaj virusit Varicella Zoster kushton mesatarisht 800 rubla që nga viti 2018.
Parandalimi i sëmundjeve
Nëse testi tregon një rezultat negativ, atëherë nëna e ardhshme nuk ka imunitet nga lija e dhenve. Në këtë rast, 3 muaj para konceptimit të planifikuar dhe fillimit të shtatzënisë, duhet të bëhet vaksina kundër lisë së dhenve. Për momentin, vaksina nuk është vetëm mënyra më efektive për t'i rezistuar infeksionit të mundshëm, por edhe e nevojshme - është e rrezikshme që gratë shtatzëna të sëmuren nga lija e dhenve.
Vaksinimi kundër lisë së dhenve është kryer që nga viti 1974. Në vitin 2008, Rusia miratoi vaksinën e parë kundër lisë së dhenve të quajtur Varilrix. Tani ekziston një zgjedhje midis dy ilaçeve - Varilrix dhe Okavax. Nuk ka asnjë ndryshim praktik midis tyre, efikasiteti është i njëjtë. Kostoja mesatare e një vaksine varion nga 3500 deri në 5000 rubla. Është kundërindikuar te personat me imunodefiçencë të theksuar dhe te gratë shtatzëna.
Lia e dhenve në tremujorin e parë dhe të tretë të shtatzënisë
Për një nënë të ardhshme që është prekur nga lija e dhenve gjatë mbajtjes së një fëmije, tremujori i parë dhe i tretë i shtatzënisë janë veçanërisht të rrezikshëm. Placenta, e cila mbron fetusin nga ndikimet negative të jashtme, duke përfshirë viruse dhe infeksione të ndryshme, formohet vetëm në javën 15-16. Pse lija e dhenve është e rrezikshme përpara se të formohet placenta? Fakti që fëmija në këtë periudhë kohore është absolutisht i pambrojtur ndaj lisë së dhenve dhe efektit të tij të dëmshëm në organizmin në zhvillim. Infeksioni në 14 javët e para pas konceptimit është i rrezikshëm për fetusin për shkak të rrezikut të anomalive të zhvillimit në të. Midis javës 14 dhe 20, rreziku rritet në 2%, në krahasim me herën e mëparshme, kur mundësia e komplikimeve ishte vetëm 0,4%.
Gjatë tremujorit të dytë kryhet një ekografi rutinë, e cila mund të zbulojë nëse fetusi është infektuar me ndonjë infeksion. Nëse një fëmijë zhvillon patologji që janë të papajtueshme me jetën, kryhet një ndërprerje artificiale e shtatzënisë. Pikërisht kjo është ajo që lia e dhenve është e rrezikshme për gratë shtatzëna. Për fat të mirë, gjasat për një zhvillim të tillë të ngjarjeve janë jashtëzakonisht të vogla. Për më tepër, gjasat që një fetus të kontraktojë një infeksion gjatë tremujorit të dytë reduktohen në zero.
Megjithatë, gjëja më e rrezikshme për një grua shtatzënë të kap linë e dhenve në të tretëntremujori, ose më mirë, disa ditë para lindjes së fëmijës. Fakti është se, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, fëmija ka shumë gjasa të infektohet. Imuniteti i tij nuk është formuar ende dhe placenta nuk mbron më nga rreziqet e jashtme, duke përfshirë viruset.
Me një probabilitet prej gati 20%, një fëmijë mund të kapë linë e dhenve. Sa e rrezikshme është lija e dhenve në një periudhë të caktuar kohore? Është jashtëzakonisht i rrezikshëm sepse prek organet e brendshme të foshnjave të sëmura, gjë që përfundon me vdekje për ta në 30% të rasteve. Prandaj, nëse infeksioni ndodh disa ditë para një lindjeje të planifikuar, mjekët përpiqen ta vonojnë atë me mjekim, ta ngadalësojnë atë.
Trajtimi i lisë së dhenve
Së pari, nëse dyshoni për linë e dhenve, duhet të vizitoni një terapist dhe gjinekolog. Nëse një grua shtatzënë ka infektuar një infeksion midis javës së parë dhe javës së 20-të, atëherë ajo nuk ka nevojë për trajtim specifik. Mjafton vetëm të lyeni vezikulat me jeshile të shkëlqyeshme dhe të merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku. Trajtimi kryhet në baza ambulatore ose spitalore, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe gjendjes shëndetësore të pacientit.
Lia e dhenve është veçanërisht e rrezikshme pak para lindjes. Në rast infeksioni 4-5 ditë para lindjes, mjeku duhet të përshkruajë preparatin e imunoglobulinës si nënës ashtu edhe foshnjës pas lindjes. Simptomat e lisë së dhenve lehtësohen nga ilaçi aciklovir, por vetëm para javës së 20-të të shtatzënisë.
Përfundim i përgjithshëm
Lia e dhenve (ose lija e dhenve) është një sëmundje e ajrit që karakterizohet ngaIndeksi i infeksionit 100%. Prek kryesisht fëmijët e moshës parashkollore, por edhe të rriturit janë të ndjeshëm ndaj infeksionit. Gratë shtatzëna janë në rrezik më të madh për t'u prekur nga lija e dhenve. Kur infektohet me sëmundjen në periudhën 20 javore nga momenti i konceptimit, ekziston një shans 2% për zhvillimin e anomalive të zhvillimit në fetus. Probabiliteti rritet në 20% nëse nëna e ardhshme sëmuret nga lija e dhenve disa ditë para lindjes. Opsioni i dytë është veçanërisht i rrezikshëm, pasi infeksioni i foshnjës përfundon me vdekje në një të tretën e rasteve.
Për gratë shtatzëna që kanë qenë të sëmura, lija e dhenve është e rrezikshme vetëm nëse imuniteti i gruas ulet shumë. Më pas virusi, i cili ka kaluar në formë latente, aktivizohet sërish në formën e herpesit. Nëse nëna e ardhshme nuk ka patur kurrë lisë dhenve, ajo duhet të vaksinohet kundër lisë së dhenve 3 muaj para lindjes. Nëse nuk keni fatin të sëmureni në fillim të shtatzënisë ose menjëherë para lindjes, atëherë në një gjendje të tillë, mjeku zakonisht përshkruan një ilaç imunoglobulin që zvogëlon rrezikun e infektimit të fetusit.
