Lupusi është një lloj sëmundjeje autoimune në të cilën mbrojtja e trupit fillon të sulmojë qelizat e veta. Procesi patologjik zakonisht shoqërohet me inflamacion dhe dëmtim të indeve. Si rezultat, lupusi provokon shfaqjen e sëmundjeve të tjera, shpesh më serioze.
Lupus eritematoz: çfarë është kjo sëmundje?
Fotografitë e shumë patologjive ngjallin frikë. Lupus është një prej tyre. Ky është emri popullor për sëmundjen, e cila tingëllon plotësisht si lupus eritematoz sistemik (eritematoz). I referohet patologjive të sistemit autoimun. Ato karakterizohen nga një mungesë e gjatë simptomash, kështu që diagnoza në kohë është shpesh e vështirë. Duhen vite që disa pacientë të arrijnë një vendim përfundimtar.
Lupus shpesh ngatërrohet me artritin reumatoid dhe sëmundje të tjera të një natyre të ngjashme. Karakteristika kryesore e kësaj sëmundjeje është inflamacioni që shfaqet njëkohësisht në disa pjesë të trupit. Seksi i drejtë është më i ndjeshëm ndaj zhvillimit të kësaj patologjie. Zakonisht,sëmundja diagnostikohet te gratë e moshës 20-40 vjeç, por meshkujt nuk bëjnë përjashtim.
Sfondi historik
Në 1828, simptomat dhe shenjat e lupusit u përshkruan për herë të parë. Pas 45 vitesh dermatologia Kaposhi bëri një tjetër zbulim. Ai vuri re se me këtë sëmundje simptomat nuk shfaqen vetëm në lëkurë, por ndikojnë edhe në funksionimin e organeve të brendshme.
Shkencëtarët vazhduan të studionin pacientët e diagnostikuar me lupus eritematoz. Çfarë lloj sëmundje ishte, u bë e njohur në 1890. Studiuesit sugjeruan një ecuri asimptomatike të kësaj sëmundjeje dhe e konfirmuan atë me shembuj specifikë. Nëse nuk ka ndryshime të theksuara në lëkurë, patologjia mund të "hapë" organet e brendshme, duke prekur kështu sistemet e rëndësishme.
Në vitin 1948 pati një tjetër përparim të rëndësishëm në studimin e sëmundjes. Mjekët filluan të kontrollonin më me kujdes analizat e gjakut të të infektuarve. Si rezultat, u zbuluan të ashtuquajturat qeliza LE, domethënë elementë të lupus erythematosus. Një analizë e tillë përdoret në mënyrë aktive në praktikën mjekësore sot, gjë që bën të mundur identifikimin e pacientëve në një fazë të hershme.
Në vitin 1954, u bë zbulimi më i rëndësishëm, i cili ndihmoi në shpjegimin e shkaqeve të zhvillimit të çrregullimeve autoimune. Në gjakun e të infektuarve u gjetën proteina të huaja, të cilat vepronin kundër qelizave të shëndetshme. Testimi i antitrupave ka ndihmuar në zhvillimin e testeve ultra të ndjeshme që lejojnë diagnostikimin në kohë të lupusit.
Arsyet kryesore
Nuk është e mundur të përmendim arsye të qarta për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Megjithatëparakushtet që kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë dihen me siguri.
Lupusi është një sëmundje autoimune. Ajo shoqërohet me çlirimin e proteinave specifike që ndikojnë në qelizat dhe indet e trupit. Ky lloj i përgjigjes imune quhet autoimunizimi. Ky lloj funksionimi i sistemit mbrojtës është për shkak të anomalive të caktuara në nivelin gjenetik. Kjo do të thotë se lupus eritematoz ka një predispozitë trashëgimore. Ky fakt konfirmohet edhe nga raste të shumta familjare të sëmundjes.
Në origjinën e sëmundjes, një rol të caktuar u caktohet infeksioneve të ndryshme. Etiologjia e tyre nuk ka një rëndësi të veçantë, pasi pika kryesore është "tensioni" i imunitetit dhe prodhimi i mëvonshëm i antitrupave. Në infeksionet virale, vërehen shqetësime shkatërruese në zonën e futjes së patogjenit (për shembull, membranat mukoze). Si rezultat, zhvillohet një përgjigje imune dhe krijohen kushtet më të favorshme për formimin e autoantitrupave.
Ndër faktorët e tjerë që provokojnë sëmundjen janë këto:
- ekspozimi i zgjatur në diell;
- abortet dhe lindja e fëmijëve;
- mbingarkesa psiko-emocionale, stres;
- çekuilibër hormonal;
- marrja e grupeve të caktuara të barnave.
Së bashku, këta faktorë ndikojnë në zhvillimin e një sëmundjeje si lupusi. Arsyet e përshkruara më sipër përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes dhe manifestimin e saj në forma të ndryshme.
Pamja klinike
SimptomatSëmundjet në të gjithë pacientët manifestohen në mënyra të ndryshme. Shumë njerëz ankohen se janë të lodhur. Ndonjëherë ka një rritje të lehtë të temperaturës dhe humbje peshe. Këto simptoma shpesh shoqërohen nga kushtet e mëposhtme:
- Shqetësim në muskuj dhe kyçe. Shumica e pacientëve zhvillojnë dhimbje në kyçe dhe muskuj, të cilat intensifikohen në mëngjes. Ndonjëherë lupus erythematosus shoqërohet me ënjtje të lehtë në zonat e prekura. Është jashtëzakonisht e rrallë që mjekët të diagnostikojnë artritin ose çrregullime të tjera të lëvizshmërisë së kyçeve.
- Dëmtime të lëkurës, flokëve, gojës. Irritimi në zonën e faqeve është një simptomë tipike e sëmundjes. Një skuqje e kuqe mund të shfaqet në vendet ku rrezet ultravjollcë shpesh godasin. Sëmundja prek edhe enët e gjakut, duke prishur punën e tyre. Në rastet e rënda, pacientët përjetojnë alopeci me copëza.
- Gjaku dhe sistemi limfatik. Lupusi shoqërohet shpesh nga një formë e anemisë. Komplikacioni i tij atipik është formimi i mpiksjes së gjakut dhe ënjtja e nyjeve limfatike.
- Zemra, mushkëritë dhe veshkat. Lupus zakonisht shoqërohet me inflamacion të indeve sipërfaqësore të mushkërive dhe muskulit kryesor të trupit. Rezultati është dhimbje dhe parehati në gjoks. Procesi inflamator në veshka karakterizohet nga shfaqja e proteinave dhe sekrecioneve të gjakut që dalin me urinë.
- Truri dhe CNS. Në shumicën e rasteve, lupusi eritematoz shoqërohet me depresion dhe një ndjenjë të vazhdueshme shqetësimi emocional.
Manifestimet e simptomave të kësaj sëmundjeje mund të ndryshojnë. Disa njerëz të infektuar kanëvetëm një shenjë nga ato të listuara më sipër, të tjerat kanë një grup të tërë. Fillimisht, lupusi i atribuohet sëmundjeve të tjera, sepse pothuajse të gjitha shoqërohen me lodhje dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Si rregull, gjatë rrjedhës së tij ka periudha acarimesh dhe remisionesh. Arsyet për këtë alternim nuk janë identifikuar ende.
Klasifikimi i sëmundjes
Në formën e përgjithësuar të sëmundjes, ekzistojnë tre lloje të rrjedhjes. Më pas, shqyrtoni secilën në më shumë detaje.
Varianti pikant karakterizohet nga një fillim i papritur. Shpesh, pacientët mund të emërtojnë me saktësi kohën kur filloi të zhvillohej lupus erythematosus. Çfarë lloj sëmundje zakonisht zbulojnë pasi vizitojnë një mjek. Ndër simptomat kryesore mund të vërehet shfaqja e skuqjeve në lëkurë, zhvillimi i poliartritit, ethe. Dëmtimi i shumëfishtë i organeve sjell një përkeqësim të mprehtë të gjendjes, i cili në disa raste zgjat deri në dy vjet. Trajtimi në kohë me ilaçe ju lejon të arrini një falje të qëndrueshme.
Për një kurs të valëzuar subakut, është karakteristik zhvillimi gradual i procesit patologjik. Fillimisht përfshin nyjet dhe lëkurën. Pjesa tjetër e organeve ngjiten sa herë që ndodh një rikthim. Lupusi sistemik zhvillohet shumë ngadalë dhe për këtë arsye ka një pasqyrë klinike multisindromike.
Varianti kronik i sëmundjes manifestohet nga një ose më shumë simptoma. Në sfondin e shëndetit të shkëlqyer, pacientët zhvillojnë skuqje të lëkurës dhe artrit. Procesi patologjik zhvillohet shumë ngadalë, gradualishtkapja e sistemeve të reja të organeve.
Lupus tek fëmijët dhe gratë shtatzëna
Fatkeqësisht, lupusi shfaqet edhe tek pacientët e rinj. Fotot e fëmijëve, të cilat janë paraqitur në materialet e këtij artikulli, pasqyrojnë pamjen e përgjithshme klinike. Praktikisht nuk ndryshon nga simptomat tek pacientët e rritur. Fëmijët e moshës së shkollës fillore dhe adoleshentët janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
Lupus, fotoja e të cilit në shumicën e rasteve ngjall frikë, konsiderohet si një sëmundje femërore. Kjo është arsyeja pse shfaqja e saj gjatë shtatzënisë nuk është e pazakontë. Konceptimi i një fëmije mund të provokojë debutimin e sëmundjes ose përkeqësimin e saj. Nga ana tjetër, një rënie në aktivitetin e imunitetit ndonjëherë çon në një përmirësim të gjendjes së një gruaje dhe rreziku i komplikimeve zvogëlohet. Falë përparimeve të mjekësisë moderne, grave shtatzëna nuk u ofrohet më aborte. Nëna e ardhshme është e rrethuar nga vëmendja e gjinekologëve dhe reumatologëve. Këta specialistë së bashku zgjedhin taktikat më efektive për menaxhimin e pacientit. Një kontroll i tillë i zgjeruar lejon që 50% e grave të arrijnë në mënyrë të sigurtë përfundimin logjik të shtatzënisë dhe të bëhen nënë. Përafërsisht një e katërta e pacientëve zhvillojnë komplikime në formën e gjakderdhjes së shumëfishtë dhe vdekjes së fetusit.
Ekzaminimi mjekësor i një pacienti
Kur shfaqen simptomat e një sëmundjeje, duhet të shkoni te mjeku. Specialisti në recepsion duhet t'ju tregojë se cilat simptoma të lupusit eritematoz shoqërohen më shpesh, për çfarë sëmundjeje bëhet fjalë. Fotografitë e pacientëve nga librat e referencës mjekësore janë ilustrueseprova e seriozitetit të sëmundjes.
Një rol të veçantë në diagnozë i takon një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Ai përfshin të dhëna imunologjike, klinike, laboratorike dhe histologjike. Fillimisht, mjeku kryen një ekzaminim fizik, falë të cilit është e mundur të përcaktohet natyra e skuqjeve në lëkurë dhe ndryshimet në mukozën. Simptomat e theksuara të jashtme tashmë në këtë fazë bëjnë të mundur dyshimin për sëmundjen lupus eritematoz. Mjafton një foto për të vendosur një diagnozë përfundimtare.
Metodat e ekzaminimit imunologjik përdoren për të sqaruar natyrën sistematike të sëmundjes (ekzaminimi i zonave të shëndetshme dhe të prekura, ndryshime në përbërjen e gjakut). Me reagimin Wasserman, mund të vërehet një rezultat i rremë pozitiv. Nëse dyshohet për lupus, bëhet një test shtesë gjaku. Në materialin biologjik të pacientëve zakonisht gjenden antitrupa antinuklear dhe elementë me ADN me dy zinxhirë.
Është e detyrueshme që të gjithë pacientët t'i nënshtrohen një ekzaminimi shtesë të organeve të barkut për të vlerësuar përhapjen e sëmundjes. Ai nënkupton një analizë të përgjithshme / biokimike gjaku, radiografi, ultratinguj, EKG.
A ka një trajtim efektiv?
Lupusi është një sëmundje e pashërueshme. Nga ana tjetër, nëse terapia fillohet në kohën e duhur, mund të arrihet suksesi më i madh dhe të zbuten simptomat. Programi i trajtimit zhvillohet në baza individuale. Pacientët me lupus të lehtë shpesh nuk kërkojnë trajtim të veçantë.
Format artikulare subakute dhe akute të sëmundjes trajtohen me barna antiinflamatore josteroide (Voltaren, Brufen). Kur lëkura përfshihet në procesin patologjik, përshkruhen ilaçe kinolinë ("Delagil", "Chloroquine"). Megjithatë, një trajtim i tillë përdoret në raste të jashtëzakonshme, sepse këto barna mund të shkaktojnë efekte anësore në formën e dermatitit dhe çrregullimeve dispeptike.
Ilaçet kryesore në luftën kundër lupusit janë ende glukokortikoidet ("Prednizoloni"). Ato përshkruhen pavarësisht nga forma e sëmundjes, fotografia klinike dhe aktiviteti i procesit patologjik. Gratë e reja dhe adoleshentët shpesh refuzojnë hormonet nga frika e shtimit të peshës së tepërt. Lupusi është një sëmundje mjaft serioze që nuk duhet të jetë një zgjedhje e tillë. Pa përdorimin e glukokortikoideve, jetëgjatësia zvogëlohet dhe cilësia e saj bie ndjeshëm. Nëse për një kohë të gjatë përdorimi i hormoneve nuk jep dinamikë pozitive, ato kalojnë në trajtimin me imunosupresorë citotoksikë.
Përveç marrjes së medikamenteve, pacientët me këtë diagnozë kanë nevojë për një dietë të veçantë dhe terapi simptomatike (vitamina, ilaçe antibakteriale dhe antiulçerë).
Si të jetoni me lupus?
Nëse jeni diagnostikuar me këtë sëmundje, nuk do të thotë aspak se mund të hiqni dorë nga vetja. Shumë njerëz jetojnë me një diagnozë të lupus erythematosus. Fotografitë e pacientëve të tillë vërtetojnë qartë se është thjesht e nevojshme të luftohet sëmundja. Mund t'ju duhet të ndryshoni pak zakonet tuaja. Mënyra e jetesës. Mjekët rekomandojnë pushim sipas nevojës. Është më mirë të shtrihesh disa herë në ditë sesa të punosh shumë.
Studioni simptomat kryesore që tregojnë kalimin e sëmundjes në fazën e përkeqësimit. Zakonisht paraprihet nga stresi i rëndë, ekspozimi i zgjatur në diell, ftohja. Shmangia e këtyre shkaktarëve mund ta bëjë jetën shumë më të lehtë.
Mos harroni aktivitetin e rregullt fizik, por nuk duhet të mbingarkoni trupin. Si sport kryesor, ju mund të zgjidhni Pilates ose yoga. Nga ana tjetër, është e nevojshme të hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija. Pirja e duhanit dhe pirja e pijeve alkoolike nuk e shtojnë shëndetin. Njerëz të tillë kanë më shumë gjasa të sëmuren, të mbingarkojnë zemrën dhe veshkat. Mos rrezikoni jetën tuaj për një moment kënaqësie.
Pranoni diagnozën tuaj, konsultohuni me mjekun tuaj nëse është e nevojshme. Specialisti duhet të tregojë se si zhvillohet lupusi, çfarë lloj sëmundjeje është. Fotografitë e pacientëve që jetojnë me një sëmundje të tillë mund t'ju motivojnë që të vazhdoni ta luftoni atë në mënyrë aktive.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës. Rekomandohet të braktisni të gjitha produktet e dëmshme, sepse ato ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemeve kryesore të organeve të brendshme. Kafeina dhe produktet që përmbajnë kafeinë janë gjithashtu të ndaluara. Kjo substancë e bën zemrën të rrahë më shpejt, nuk lejon pushim, duke mbingarkuar kështu sistemin nervor qendror. Dieta duhet të përbëhet nga mish pa dhjamë, peshk në sasi të mëdha, si dhe perime dhe fruta të freskëta. Mos harroni për produktet e qumështit. Ato përmbajnë një sasi të sëmurë të kalciumit dhe vitaminës D, gjë që lejonparandaloni osteoporozën.
Parandalimi i sëmundjeve
Tani e dini se çfarë simptomash shoqëron lupusi, çfarë lloj sëmundjeje është. Fotografitë e simptomave të kësaj sëmundjeje janë paraqitur gjithashtu në materialet e këtij artikulli. A mund të parandalohet zhvillimi i tij?
Sipas ekspertëve, metodat me cilësi të lartë për parandalimin e kësaj sëmundjeje nuk janë zhvilluar ende. Megjithatë, është e mundur të parandalohet shfaqja e relapsave dhe të ruhet gjendja e pacientëve në remision të qëndrueshëm. Para së gjithash, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtroheni ekzaminimit nga një reumatolog, të merrni barnat e përshkruara në dozën e rekomanduar. Nëse shfaqen efekte anësore, duhet të konsultoheni sërish me një mjek. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e punës dhe pushimit, të flini të paktën tetë orë në ditë. Ngrënia e një diete të ekuilibruar është një hap tjetër drejt parandalimit të rikthimit.
Kur vendoset diagnoza e lupusit eritematoz, mjeku duhet të shpjegojë shkaqet e sëmundjes. Pacienti duhet të kujtojë se kjo patologji ka "frikë" nga ndërhyrjet kirurgjikale, hipotermia dhe nuk pranon "trezitjen me çokollatë". Pacientët me lupus duhet të harrojnë pushimet në gjerësinë gjeografike jugore për pjesën tjetër të jetës së tyre.
