Kolla e mirë është një sëmundje që shfaqet për shkak të depërtimit të një patogjeni bakterial në trup nga pikat e ajrit.
Çfarë mund të tregojë testi i kollës së mirë? Tek fëmijët me kollë të mirë, niveli i leukociteve në gjak rritet (2-7x109/l), dhe formula e leukociteve përmban kryesisht limfocite. Ndërsa sëmundja përkeqësohet, niveli i leukociteve rritet. Tek fëmijët me sistem imunitar të dobësuar, të vaksinuar dhe ata që kanë forma të pashprehura të kollës së mirë, nuk ka luhatje në analizë. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është e moderuar ose pak e ulët. Devijimet në figurën e gjakut vërehen vetëm në stadin katarral të sëmundjes.
Simptomat e kollës së mirë tek fëmijët
Cilat janë simptomat e kollës së mirë? Si përparon kjo sëmundje? Në fazën fillestare, sëmundja tek fëmijët zhvillohet pa ndonjë manifestim specifik. Temperatura e trupit mund të rritet në 38 gradë, ka rrjedhje hundësh, një kollë të rrallë dhe të thatë. Gjatë kësaj periudhe të sëmundjes, kolla e mirë është më e rrezikshme për njerëzit përreth. Në përgjithësi, simptomat janë të ngjashme me sëmundjet akute të frymëmarrjes. Kollë e mirë në këtë kohëriprodhohet sa më aktivisht të jetë e mundur, ndërkohë që çliron një toksinë.
Në fazën tjetër të sëmundjes, e cila shfaqet pas 2 javësh, gjendja e fëmijës përkeqësohet shumë. Ka një kollë të veçantë spazmatike. Çdo shtytje e tillë e një kolle shoqërohet me një bilbil dhe një frymëmarrje të thellë. Me një kollë të tillë, fëmija mund ta zgjasë fort gjuhën, duke e dëmtuar atë. Zona e fytyrës dhe e qafës mund të bëhet blu, ndonjëherë ka ndalime të frymëmarrjes. Në fund të sulmit, pështymë lëshohet, dhe ndonjëherë vjella. Bazuar në kompleksitetin e sëmundjes, numri i sulmeve mund të arrijë deri në 50 në ditë.
Pas 20-30 ditësh, sëmundja shndërrohet në fazën tjetër. Kolla spazmatike zëvendësohet nga një kollë e zakonshme. Fëmija ndihet shumë më mirë, temperatura bie dhe oreksi kthehet. Kjo fazë vazhdon deri në 3 javë.
Si shfaqet kolla e mirë tek të rriturit? Si vazhdon kjo sëmundje e pakëndshme? Simptomat tek të rriturit janë të ngjashme me ato tek fëmijët, me ndryshimin e vetëm që nuk ka kufij midis fazave të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, kolla është shumë e theksuar, e rrudhur, duke u shtuar gjatë natës.
Karakteristikat e kollës së mirë tek fëmijët e vegjël
Koha e inkubacionit dhe parakonvulsive reduktohet në 1-2 ditë dhe koha e kollës konvulsive rritet në 6-8 javë.
Tek të porsalindurit, në vend të periudhave të zakonshme të kollitjes, vërehen simptoma ekuivalente: teshtitje, të qara të paarsyeshme, të bërtitura. Diagnostikohen çrregullime hemorragjike: gjakderdhje në sistemin nervor qendror, ndonjëherë në membranën e jashtme të dendur të syrit dhe lëkurës.mbulesa. Gjendja e pacientëve gjatë periudhave ndërmjet periodave u përkeqësua: fëmijët përjetojnë një avari, ata humbasin aftësitë që ishin zhvilluar para procesit të sëmundjes. Shpesh ka acarime të veçanta, të cilat ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën, ndër to: apnea, devijime nga qarkullimi normal i gjakut në tru. Ndërprerjet në frymëmarrje, deri në një ndalesë të përkohshme, mund të ndodhin pa sulme të kollitjes, për shembull, gjatë gjumit ose pas ngrënies. Ndër përkeqësimet jo specifike, më shpesh diagnostikohet pneumonia. Janë raportuar vdekje.
Karakteristikat e kollës së mirë te fëmijët e vaksinuar
Fëmijët që janë vaksinuar kundër kollës së mirë kanë mundësi të sëmuren për shkak të imunitetit të dobët ose përkeqësimit të tensionit të tij. Në shumicën e rasteve, forma të thjeshta dhe të moderuara të sëmundjes diagnostikohen, ato të rënda nuk janë tipike. Komplikimet e veçanta ndodhin shumë rrallë, dhe në të njëjtën kohë ato nuk paraqesin kërcënim për jetën, kështu që nuk ndodhin raste vdekjeprurëse. Në pjesën më të madhe, hasen lloje atipike të kollës së mirë. Periudhat e inkubacionit dhe parakonvulsive rriten deri në 2 javë dhe cikli i kollës spazmatike zvogëlohet në 2 javë.
Diagnoza e sëmundjes
Çfarë testi për kollën e mirë duhet të bëj? Për të zbuluar përkeqësimet e mundshme, bëhet një test i përgjithshëm i urinës dhe një test biokimik gjaku. Në rast të ecurisë normale të sëmundjes, ato nuk ndryshojnë.
Analiza e përgjithshme e pështymës bën të mundur përjashtimin e astmës bronkiale, tuberkulozit dhe gripit. Me kollën e mirë, pështyma është mukoze, me shfaqjen e pneumonisë shoqëruese.shndërrohet në mukopurulent ose purulent.
Metoda bakteriologjike e analizës - kultivimi i mikroorganizmave në mjedise ushqyese - është shumë e dobishme për mjekun në përcaktimin e diagnozës, veçanërisht në fazat fillestare të sëmundjes. Për një kohë të gjatë, metoda e "pllakës së kollitjes" e rekomanduar nga Mauritzen u praktikua për të përcaktuar bakteret e kollës së mirë. Në momentin e sulmit të radhës të kollitjes, vendoset një enë Petri e hapur me lëndë ushqyese në një distancë 5-8 cm nga fëmija. Pikat mikroskopike të mukusit, në të cilat ndodhet bakteri i kollës së mirë, fluturojnë nga goja dhe vendosen mbi të. Pas 2-4 ditësh, në bazë të kulturës së rritur, bëhet një diagnozë. Kjo lloj diagnoze ka një pengesë - praktikisht nuk është efektive tek fëmijët e vegjël që nuk kolliten mjaftueshëm dhe gjithashtu që nuk kolliten.
Ekziston një metodë relativisht e fundit për gjetjen e shkakut të kollës së mirë - kultura e baktereve nga nazofaringu dhe nga poshtë gjuhës. Kjo metodë e diagnostikimit konsiderohet më efektive, por 4-5 javë pas fillimit të sëmundjes, nuk ka kuptim ta kryeni atë, sepse patogjeni nuk mund të izolohet. Përdorimi i parakohshëm i antibiotikëve gjithashtu zvogëlon shanset e izolimit të kollës së mirë.
Faza përgatitore para studimit
Simptoma kryesore e kollës së mirë konsiderohet të jenë sulmet akute të kollës mbytëse, e cila ndonjëherë shoqërohet me të vjella, në raste veçanërisht të rënda, një sulm i tillë është mjaft i lehtë për t'u shkaktuar, për shembull, në momentin e marrjes. një mostër për ekzaminim. Në momente të tilla, nënatju duhet të jeni të përgatitur që fëmija mund të ketë nevojë për ndihmë.
Procesi përgatitor është se është më efektive të merret një njollë për analizë në një kohë të hershme, sepse vëllime të mëdha të mukusit formohen brenda natës, në të cilat ka një përqendrim të madh të mikroorganizmave. Është mirë që të bëni testin për kollën e mirë para mëngjesit dhe mos i lani dhëmbët. Përndryshe, një pjesë e madhe e pështymës do të humbet.
Deshifrimi i analizës për kollën e mirë
Analiza kryhet në lidhje me rezultatet e krijimit të antitrupave të klasave të tjera (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (bakteri Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkript i rezultateve |
| Negative | Negative | Negative | Mungon ngacmues |
| Negative ose pozitive | Negative | Negative ose pozitive | Tregon infeksion |
| Negative ose pozitive | Negative | Pozitiv | Duke folur për praninë e fundit të infeksionit |
| Pozitiv | Negative | Negative | Flet për një infeksion të fundit ose të kaluar, oseimunizimet e mëparshme |
Ku mund të testohem për kollën e mirë?
Ku të testohemi për kollën e mirë? Ky lloj hulumtimi kryhet në laboratorë klinikë dhe qendra diagnostike. Zakonisht ato ekzistojnë në vendin e banimit. Ekzaminimi i nevojshëm dhe vendi i kryerjes së tij përcaktohet nga mjeku.
Lloji i testit të kollës së mirë përcaktohet në bazë të simptomave, rrjedhës së sëmundjes dhe kategorive të moshës së pacientëve.
U kërkohet mjekëve që në radhë të parë të japin gjak për kollën e mirë, pasi ky lloj analize përmban shumë informacion.
Komplikime të mundshme
Të veçantat përfshijnë:
- emfizema pulmonare;
- emfizema e mediastinumit dhe qelizave nënlëkurore;
- atelektaza;
- pneumonia pertusis;
- ndërprerje në ritmin e frymëmarrjes (pezullim i frymëmarrjes - apnea deri në 30 sekonda, ndalesa - apnea mbi 30 sekonda);
- përkeqësim i rrjedhjes së gjakut në tru;
- hemorragjitë (nga hunda, faringu i pasmë, bronket, rruga e jashtme e dëgjimit; në lëkurë dhe mukoza, sklera dhe retinë, truri dhe palca kurrizore);
- shfaqja e hernies kërthizore ose inguinale;
- prolapsi i mukozës rektale;
- dëmtim i daulles së veshit dhe diafragmës.
Thjesht ndërlikimet më të zakonshme që lindin nga grumbullimi i florës së vogël bakteriale përfshijnë:
- pneumoni;
- bronkit;
- angina;
- limfadenit;
- otitis media
Trajtimi i kollës së mirë
Procesi i trajtimit kryhet vetëm në mënyrë të përhershme. Të porsalindurit përpiqen të vendosen në një dhomë të qetë me ndriçim të dobët për të minimizuar faktorët e acarimit, pasi ata mund të provokojnë një përkeqësim në formën e një kollitjeje. Fëmijët më të rritur me forma të thjeshta të sëmundjes nuk kanë nevojë për pushim në shtrat.
Vëmendje e veçantë i kushtohet ushqyerjes, ushqyerjes me porcione të shpeshta të vogla. Fëmijët e porsalindur duhet të nxjerrin mukozën nga faringu në kohën e duhur. Për fëmijët më të rritur, terapia me oksigjen praktikohet gjerësisht.
Antibiotikët përdoren për fëmijët në moshë të hershme me forma të ndryshme të rënda të sëmundjes. Në fazën katarrale preferohet përdorimi i "Erythromycin".
Gama globulina specifike për kollën e mirë përdoret shpesh, e injektuar në mënyrë intramuskulare në 3 ml çdo ditë për 3 ditë.
Qësuesit e kollës përdoren rrallë, ato trajtohen me kujdes ekstrem, pasi efektiviteti i barnave të tilla konsiderohet i dyshimtë. Është e nevojshme të shmanget përdorimi i produkteve të tilla si suva me mustardë dhe banka, të cilat mund të provokojnë sulme të kollitjes.
Vaksinë e kollës së mirë
Orari i vaksinimit përcaktohet nga kalendari kombëtar i vaksinimit. Aktivizimi i imunitetit nga pertusis me ndihmën e DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - kryhet në 3, 4 dhe 5 muaj. Pas kësaj, bëhet një vaksinë e dytë kundër kollës së mirë në 18 muajsh.
DTP injektohet në një muskul, për fëmijët nën 1.5 vjeç në pjesën e përparme të jashtme të kofshës dhe për fëmijët më të vjetër se kaqmosha - në muskulin deltoid. Pas futjes së këtyre barnave, më shpesh për shkak të injektimit të vaksinave me qeliza integrale, gjatë 3 ditëve të para, fëmija mund të zhvillojë një reagim mbrojtës ndaj vaksinës, si lokal ashtu edhe i përgjithshëm. Në 8-9 raste nga 10, një proces i tillë mund të vërehet tashmë disa orë pas injektimit. Këto reagime konsiderohen si dukuri normale natyrore dhe nuk konsiderohen si ndërlikime.
Masa parandaluese dhe terapeutike
Personat me kollë të mirë duhet patjetër të izolohen për 25 ditë nga momenti i infektimit, ndërsa trajtimi duhet të jetë racional dhe të synojë rreptësisht eliminimin e shkaqeve të shfaqjes së sëmundjes.
Të dy fëmijët kontaktues të vaksinuar dhe të pavaksinuar janë në karantinë për 2 javë nga fillimi i izolimit të pacientit. Koha e vizitës së fëmijëve është rreptësisht e kufizuar, oraret e mësimeve dhe shëtitjeve po ndryshojnë.
Për të zbuluar kollën e mirë në një fazë të hershme, në zonën e kollës së mirë kryhen ekzaminime mjekësore ditore të fëmijëve dhe të rriturve dhe një ekzaminim bakterial një herë.
Si të shmangim një sëmundje si kolla e mirë? Sistemi imunitar duhet të jetë i fortë, duhet të forcohet vazhdimisht, atëherë do të jetë e mundur të shmangen shumë sëmundje, jo vetëm kolla e mirë. Dhe sigurisht, mos harroni për vaksinimin.
Për të gjetur dhe eliminuar vendin e kollës së mirë, për të gjithë fëmijët dhe të rriturit në kontakt, rekomandohet marrja e "Erythromycin", "Rulid" ose "Sumamed" për një javë në dozën e duhur të moshës.
Kontaktoni të porsalindurit nën 1 vjeç dhe jotë vaksinuar (deri në 2 vjeç) ftohen të administrojnë imunoglobulinën e donatorëve - 2-4 doza (1-2 doza çdo ditë tjetër).
