Pandaktiliti është një sëmundje që manifestohet si një lezion purulent i indeve të buta dhe të forta të gishtave. Lëkura, tendinat, kockat, formacionet midis falangave - e gjithë kjo është e ekspozuar ndaj veprimit të patologjisë. Gjithashtu, sëmundja është një nga format e avancuara të panaritiumit.
Simptomat
Sëmundja është mjaft e vështirë, sepse shoqërohet me dehje të dukshme: rritet temperatura e trupit, ka dhimbje koke, rriten nyjet limfatike. Në gjak ka tregues që tregojnë inflamacion akut purulent. Zhvillimi i sëmundjes ndodh gradualisht, në fillim dhimbjet janë të lehta, por me kalimin e kohës shkaktojnë vuajtje dhe bëhen intensive. Gishti bëhet vjollcë e errët, ndonjëherë blu, qelbi lirohet, prekja është jashtëzakonisht e dhimbshme. Lëvizja çon në dhimbje akute, dhimbje në duar, ënjtje dhe një rritje në madhësinë e pjesës së prekur të trupit.
Statistikat e formimit të sëmundjes
Pandaktiliti osteoartikular është forma më e zakonshme e krimit, në përqindje për këtëpatologjia përbën rreth 44% të rasteve, e ndjekur nga pandaktiliti kockor - 35%, pastaj tendoni - 20% e pacientëve. Është gjithmonë e nevojshme të merren parasysh marrëdhëniet shkakësore që i paraprinë zhvillimit të komplikacionit.
Shkaktarët e pandaktilitit
Shkaktarët më të zakonshëm të sëmundjes janë:
- trajtim jo i duhur i një plage të hapur,
- trajtim joefektiv i panaritiumit gjatë infiltrimit,
- Gabimet e bëra në ndërhyrjen kirurgjikale të pandaktilitit nënlëkuror,
- Komplikimet tendon, artikulare, kockore të sëmundjes, të cilat mund të ndodhin si rezultat i një operacioni të pasuksesshëm.
Pas identifikuar dhe shqyrtuar shkaqet e mundshme të sëmundjes, është e mundur të nxirren përfundimet e nevojshme për natyrën e shfaqjes dhe shkallën e përhapjes së pandaktilitit dhe të përshkruajnë terapinë e duhur. Çrregullimet e qarkullimit të gjakut, prishja e indeve, mungesa e oksigjenit në inde - kjo është ajo që i paraprin zhvillimit të pandaktilitit të gishtave. Kur preken indet e buta, infeksioni fillon të zhvillohet dhe përhapet jashtëzakonisht shpejt.
Komplikime të mundshme
Pavarësisht nga forma e sëmundjes, mund të zhvillohet sepsa, limfadeniti, limfangjiti. Pandaktiliti, i cili është formuar pranë thoit ose në lëkurë, ka kufizime në metodat e terapisë. Është shumë e padëshirueshme hapja e qeseve purulente, kjo mund të çojë në përhapjen e infeksionit në zona të shëndetshme të dermës. Një nga manifestimet e pakëndshme të sëmundjes së pandaktilitit është përhapja e infeksionit në pllakën e thonjve, pasi si rezultat i kësajndodh shkëputja e thoit. Një gozhdë e re që formohet në të ardhmen shpesh rritet tashmë e deformuar.
Pandaktiliti i tendinit, articular, nënlëkuror, kockor është një inflamacion që kërcënon zhvillimin e një procesi të fortë purulent dhe një abscesi akut të dorës, parakrahut dhe në raste të avancuara mund të ketë shkelje të funksionit motorik. e dorës, ankiloza dhe shumë më tepër.
Diagnoza
Nuk ka vështirësi në njohjen e sëmundjes. Një aspekt i rëndësishëm është diagnoza e sëmundjes dhe komplikimet e mëtejshme në një fazë të hershme të zhvillimit të patologjisë. Pandaktiliti është një inflamacion purulent dhe duhet dalluar nga përdhes, tuberkuloz, gonorre, reumatizma, artrit etj. Ekzaminimi me rreze X do të ndihmojë në njohjen e panaritiumit artikular dhe kockor në diagnostikimin modern. Parandalimi i duhur i sëmundjes konsiderohet higjiena e duarve, trajtimi në kohë i plagëve të hapura, parandalimi dhe trajtimi i lëndimeve.
Trajtim
Që në fillim të zhvillimit të sëmundjes përdoret trajtimi konservativ, si injeksione intramuskulare të antibiotikëve me novokainë. Është e nevojshme të rregulloni dorën ose parakrahun për të parandaluar lëvizshmërinë. Aplikime të dobishme për ngrohje: kompresa të ngrohta, banja të ngrohta, UHF dhe më shumë.
Në fazat e hershme të pandaktilitit artikular ose tendin, shpohet një zgavër artikulacioni dhe përmbajtja purulente nxirret jashtë dhe më pas jepen antibiotikë. Bëhet një birë në zonën e falangës kryesore, dhe ilaçet injektohen nën rul,duke e ngritur lart me bisturi. Nën të shtrihej një rrip i hollë garzë i njomur me antibiotikë. Trajtimi lokal konservativ zgjat rreth 3 ditë, nëse nuk ka rezultat, ata drejtohen në ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Kirurgjia për pandaktilitin përfshin heqjen e plotë të epidermës, procedura nuk mund të kryhet pa ilaçe kundër dhimbjeve. Fillimisht hiqet qelbi dhe më pas vendoset një salcë speciale e njomur me kripë. Në mungesë të komplikimeve, përdoren veshje me pomadë. Me përhapjen e sëmundjes në gozhdë, përdoret një prerje në formën e një ovale ose gjysmë ovale. Drenazhimi vendoset në plagë nga një tub gome ose garzë, ndonjëherë administrohen antibiotikë. Në rastin e formës kockore të pandaktilitit hapet burimi i qelbës, kullohet plaga.
Në rast të pandaktilitit artikular, bëhet një diseksion në formën e dy prerjeve paralele, më pas nyja lahet mirë, vendoset kullimi. Ndonjëherë ka një shkatërrim të sipërfaqes artikulare të kockës, në këtë rast ndodh heqja e plotë e pjesës së prekur.
Pandaktiliti i tendinit zakonisht duhet të trajtohet vetëm me kirurgji. Bëhen dy prerje paralele të përparme në zonën e falangës kryesore dhe një prerje shtesë në pëllëmbë për të hapur qeskën e verbër. Nëse procesi shkoi në sipërfaqen e pasme të dorës dhe prek çantën e bërrylit, atëherë pjesa e pasme e sipërfaqes së kockës pranë bazës së gishtit pritet, pastaj vendoset kullimi.
Në kirurgji, pandaktiliti ICD-10 kodi L03.0.
