Kaliumi i përket kategorisë së makronutrientëve, pa të cilët ekzistenca e njeriut është e pamundur. Sistemet kardiovaskulare, muskulare dhe endokrine reagojnë ashpër ndaj mungesës së mineralit, kanalet e kaliumit në tru luajnë një rol të rëndësishëm në proceset e kujtesës dhe të të mësuarit. Sipas statistikave, çdo banor i pestë i Tokës të paktën një herë ka hasur simptoma të hipokalemisë. Detyra kryesore e terapisë etiotropike është të përcaktojë sa më shpejt shkakun e çrregullimit dhe të fillojë të rivendosë ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit në trup.
Certifikatë mjekësore
Rënia e përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut nën 3,5 mmol/l, me normën e vendosur nga 3,5 në 5,5 mmol/l, tregon hipokaleminë. Treguesi varet nga mosha, gjinia e pacientit, kushtet klimatike. Niveli i mineralit tek nënat e ardhshme luhatet në përputhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Një grua humbet shumë gjak gjatë lindjesprandaj hipokalemia e moderuar në periudhën puerperale konsiderohet një variant i normës.
Pjesa e luanit të kaliumit (deri në 90%) është në hapësirën ndërqelizore, gjaku dhe indi kockor përmbajnë 10% të mbetur. Makroelementi është përgjegjës për normalizimin e presionit të gjakut, koordinon ritmin e zemrës, rrit qëndrueshmërinë fizike dhe rezistencën ndaj stresit dhe ndihmon në eliminimin e toksinave dhe alergeneve nga trupi. Më poshtë do të diskutojmë metodat e diagnostikimit, simptomat, shkaqet dhe trajtimin e hipokalemisë.
Masat diagnostike
Niveli i kaliumit në serum përcaktohet duke përdorur një test biokimik gjaku. Për të sqaruar etiologjinë e hipokalemisë, llogaritet përqendrimi i natriumit, magnezit dhe komponimeve azotike (kreatinina dhe ure) në plazmën e gjakut. Të dhëna shtesë mund të merren nga studimi i ekuilibrit acido-bazik (ABR) dhe vëllimit të lëngut jashtëqelizor. Disa ndryshime në EKG, përkatësisht depresioni i segmentit ST, rrafshimi i valëve T, shfaqja e një vale të theksuar U, tregojnë një mungesë makronutriente.
Një rol të rëndësishëm në diagnozën luan pyetja dhe ekzaminimi fizik i pacientit. Simptomat klinike të hipokalemisë tek fëmijët e vegjël janë më të vështira për t'u njohur, pasi ato ende nuk mund të karakterizojnë qartë gjendjen e tyre. Një test i klorurit të urinës do të konfirmojë ose përjashtojë sindromën Bartter.
Hipokalemia: simptomat e sëmundjes
Në një fazë të hershme të hipokalemisë ndihet dobësi patologjike dhe marramendje. Mungesa e makronutrientëve ndikonqartësia e mendjes, e manifestuar me apati, çrregullime ankthi-fobike. Meqenëse objektivat e hipokalemisë janë qelizat e muskujve dhe indit nervor, pacientët shpërqendrohen, nervozohen, shfaqen probleme me kujtesën dhe përqendrimin dhe efikasiteti ulet.
Simptomat klinike të hipokalemisë përfshijnë:
- Dobësi muskulore.
- Hipotension.
- Oeks i dobët, dispepsi (të përzier, të vjella, diarre).
- Pagjumësi, dhimbje koke.
- Lëkurë e thatë dhe flokë të brishtë.
- Drimbja e duarve, tika nervore.
- Konvulsione dhe paralizë të gjymtyrëve.
Si rregull, tek fëmijët dhe të rriturit të diagnostikuar me "hipokalemi" rritet vëllimi i urinës që ekskretohet në ditë. Me nokturinë, modelet e gjumit janë të shqetësuara, gjë që çon në rritjen e lodhjes gjatë ditës. Mungesa e makronutrientit ndikon negativisht në aktivitetin motorik të traktit gastrointestinal: muskujt e lëmuar të zorrëve humbasin tonin e tyre, relaksohen, lindin probleme me tretjen e ushqimit dhe funksionet e rezervuarit dhe evakuimit të stomakut janë të shqetësuar. Simptomat e hipokalemisë mund të ngatërrohen me punën e tepërt të zakonshme, helmimin nga ushqimi ose beriberi, kështu që mjekët rekomandojnë fuqimisht dhurimin e gjakut për biokiminë të paktën një herë në vit.
Faktorët etiologjik
Mungesa e kaliumit në organizëm shoqërohet me marrjen e pamjaftueshme të mineralit nga ushqimi ose rishpërndarjen e tij ndërmjet qelizave dhe lëngut jashtëqelizor me injektimin e / në futjen e epinefrinës, insulinës,përdorimi i acidit folik dhe vitaminës B12. Shumë shpesh, hipokalemia është rezultat i humbjes së tepërt të kaliumit përmes traktit gastrointestinal ose veshkave (të vjella, dispepsi, marrja e diuretikëve).
Përveç kësaj, zhvillimi i simptomave të hipokalemisë është për shkak të:
- Alkaloza metabolike.
- Hiperaldosteronizëm parësor ose sekondar.
- Dështimi kronik i zemrës.
- Cirroza e mëlçisë.
- Tireotoksikoza.
- Hypomagnesemia.
- Aspirim i zgjatur i përmbajtjes së stomakut.
- Teprica e hormoneve të korteksit adrenal në sindromën Itsenko-Cushing.
Depresioni i zgjatur dhe mbingarkesa psiko-emocionale çojnë në hipokalemi. Një sëmundje e rrallë trashëgimore e quajtur mioplegji paroksizmale karakterizohet nga një rënie e mprehtë e niveleve të kaliumit në serum gjatë një sulmi. Grupi me rrezik të lartë përfshin pacientët që vuajnë nga hipertensioni, diabeti mellitus, anoreksia nervore, sindroma e malabsorbimit. Personat mbi 65 vjeç, si dhe gratë shtatzëna dhe ato me gji, duhet të dinë se cilat janë simptomat e hipokalemisë tek njerëzit, çfarë është dhe si të parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.
Hipokalemia e rreme
Stërvitjet e gjata në palestër, dieta e pabalancuar, duke përfshirë metodat dobësuese të humbjes së peshës, ulja ose mungesa e oreksit, dehidrimi dhe stresi i vazhdueshëm ndikojnë në përqendrimin e kaliumit në plazmën e gjakut. Gratë mbi 50 vjeç përjetojnë simptoma të hipokalemisë për shkak të ndryshimeve hormonale në trup. Astma, përkeqësimi i COPD (kronikeSëmundja obstruktive pulmonare), dështimi i zemrës dhe disa patologji të tjera të sistemit kardiovaskular shoqërohen nga një çlirim masiv i katekolaminave në gjak, teprica e të cilave çon në pseudohipokaleminë. Pijet alkoolike, një numër i madh i ëmbëlsirave, çaji i fortë dhe kafeja ndërhyjnë në përthithjen natyrale të makronutrientit.
Lidhja midis simptomave të hipokalemisë dhe trajtimit të ketoacidozës diabetike shpjegohet me infuzionin e insulinës ekzogjene, e cila ul përkohësisht nivelet e kaliumit në serum. Pacientët me leukocitozë të rëndë duhet të përgatiten për një rezultat fals pozitiv. Gjatë ruajtjes afatgjatë të tubave të gjakut në kushte in vitro, qelizat e bardha të izoluara të gjakut kapin shpejt K⁺ nga mjedisi i inkubacionit. Në raste të rralla, hipokalemia shoqërohet me ngrënien sistematike të argjilës (litofagia). Në të kaluarën, fenomeni hasej në kohët e “urisë”, tani çrregullimi i të ngrënit vërehet ekskluzivisht tek fëmijët dhe gratë shtatzëna.
Mungesa e kaliumit tek kafshët shtëpiake
Dobësia e muskujve është simptoma kryesore e hipokalemisë tek qentë dhe macet. Kafshët hezitojnë të lëvizin, të përkulen, ecja e tyre bëhet e pasigurt, oreksi i tyre ulet ose zhduket fare. Mungesa e kaliumit manifestohet edhe nga ventrofleksioni i qafës (pozicioni i detyruar i kokës jo më i lartë se niveli i tharjes). Deri në 30% të maceve me insuficiencë renale kronike janë hipokalemike.
Përqendrimi i elektrolitit në gjak rregullohet nga aldosteroni, me rritjen e sintezës së hormonitveshkat nuk janë në gjendje të mbajnë kaliumin. Pse ka kaq shumë simptoma të hipokalemisë në macet birmaneze nuk dihet. Është vërtetuar vetëm se defekti trashëgohet në mënyrë autosomale recesive. Ashtu si te njerëzit, minerali ekskretohet nga trupi i kafshës përmes veshkave, kështu që kaliumi në dietën e përditshme duhet të jetë i mjaftueshëm për të zëvendësuar humbjen e tij në urinë.
Qasje mjeksore
Trajtimi i hipokalemisë synon kryesisht plotësimin e mungesës së makronutrientëve dhe eliminimin e shkakut rrënjësor të çrregullimit. Të vjellat ndërpriten me sukses me barnat "Motilac", "Cerukal" ose "Metoklopramide", në rast të dispepsisë, përshkruhen barna simptomatike antidiarreale ("Loperamide", "Imodium", "Diara" dhe të tjerë). Patologjitë endokrine ose autoimune trajtohen me hormone, në veçanti me kortikosteroide. Pilulat diuretike si Triamtereni ose Spironolactone nuk ndikojnë në sekretimin e kaliumit, kështu që ato mund t'u përshkruhen në mënyrë të sigurtë pacientëve që kanë nevojë për diuretikë.
Me mungesën e një minerali në trup, terapia e zëvendësimit të kaliumit jep rezultate të shkëlqyera:
- "Asparkam". Një nga barnat më të përballueshme nga grupi metabolik. "Asparkam" kompenson mungesën e magnezit dhe kaliumit në qeliza, rikthen ekuilibrin e pH. Nëse e pini ilaçin 30 minuta pas ngrënies, atëherë mjedisi acidik i stomakut nuk do të ndikojë në efektivitetin e tij.
- "Orotat e kaliumit". Agjent jo-steroidal i përfshirënë metabolizmin e lipideve, proteinave dhe karbohidrateve, forcon muskujt e zemrës. Për të hequr qafe simptomat e hipokalemisë, tabletat merren me stomakun bosh në masën 10-20 mg për 1 kg peshë trupore në ditë.
- "Panangin". Zemra vështirë se mund të tolerojë mungesën e kaliumit. "Panangin" normalizon rrahjet e zemrës, stimulon qarkullimin koronar të gjakut, parandalon zhvillimin e aterosklerozës, infarktit të miokardit.
- "Kalinor". Kaliumi në tabletat shkumëzuese Kalinor është i pranishëm në formën e monohidratit citrat dhe bikarbonatit. Ilaçi i kombinuar është përshkruar për hipokaleminë (më pak se 3.2 mmol / l), çrregullime në punën e aparatit neuromuskular, aritmi kardiake.
Format e lëngshme të kripërave të kaliumit janë më të këqija për pacientët sesa tabletat ose kapsulat. Administrimi invaziv i barnave mund të çojë në hipokaleminë rikuperuese ose të shkaktojë një rritje të mprehtë të përqendrimit të mineralit në gjak. Zakonisht, zgjidhjet e klorurit të kaliumit, citratit të kaliumit ose bikarbonatit të kaliumit përdoren për injeksione intravenoze. Doza zgjidhet në mënyrë rigoroze në baza individuale. Marrja e pakontrolluar e barnave kërcënon me gjakderdhje gastrike, konvulsione, bllokim të sistemit të përcjelljes kardiake. Me zhvillimin e simptomave kërcënuese për jetën e hipokalemisë, trajtimi kryhet në spital.
Këshilla nga mjekët tradicionalë
Format e dozimit të lëngshëm janë mjaft të njohura në mesin e homeopatëve: ekstrakte, infuzione, zierje, etj. Tinktura e belladonës, sherebelës, centaury-it, eleutherococcus-it dhe tërfilit të livadhit provokojnë një sekretim të shtuar të lëngut gastrik, duke nxitur kështuoreks. Majdanozi, frutat e limonit, gjethet e mjedrës, nenexhikut dhe hithrës janë të pasura me vitaminë A dhe tokoferol, të cilat përmirësojnë gjendjen e flokëve, thonjve dhe shfaqin veti shëruese të plagëve. Në rast të hipokalemisë, përfshini në menynë ditore sallata me lakër turshi, qepë ose gjethe luleradhiqe të njomura paraprakisht, por rrënja e jamballit, përkundrazi, ndihmon në largimin e mineralit nga trupi, shkatërron indet e muskujve.
Disa receta efektive të mjekësisë tradicionale:
- Infuzion me bazë murrizin. Krijoni 1 lugë gjelle. një lugë fruta murrizi të thata dhe të grimcuara 200 ml ujë të vluar. Fusni produktin në një termos për rreth 2-3 orë. Pas kohës së caktuar, kullojeni lëngun përmes një garze ose sitë me 3 shtresa. Me hipokaleminë, rekomandohet të pini një infuzion prej 2 lugë gjelle. lugë 3-4 herë në ditë.
- Zbritje e kofshëve të trëndafilit. Hidhni cinnarodium (1 lugë gjelle) me një litër ujë të valuar. Protomoni lëndën e parë për 5 minuta në një banjë uji. Hiqeni tenxheren nga sobë dhe lëreni në një vend të errët dhe të freskët për 24 orë. Pija konsumohet në 0,25 gota para ngrënies. Zierja e trëndafilit lehtëson butësisht simptomat e hipokalemisë tek fëmijët dhe të rriturit, stimulon hematopoiezën dhe përshpejton metabolizmin.
- Maja e panxharit. Për të përgatitur një ilaç për hipokaleminë, derdhni 1 lugë gjelle. l. gjethet e panxharit të grira imët me një gotë ujë të vluar. Një orë më vonë, pija është gati për t'u pirë. Për të rritur përqendrimin e kaliumit në gjak, merrni 50 ml infuzion në ditë.
Veçoritë e ushqimit
Kaliumi, i përkthyer nga Arabishtja,do të thotë "hiri i bimëve", pasi burimi kryesor i makronutrientit janë produktet bimore. Përbërjet e kaliumit hyjnë në trup kryesisht me ushqim, ose në formën e suplementeve dietike. Doza ditore e rekomanduar për të rriturit është 1800 - 5000 mg. Kaliumi është i nevojshëm për rritjen normale, zhvillimin fizik dhe mendor të fëmijës. Kërkesa ditore e fëmijëve për një mineral thelbësor është 600 - 1700 mg, me fjalë të tjera, nga 16 në 30 mg për 1 kg peshë trupore.
Për hipokaleminë, përfshini në dietë:
- Fruta dhe zarzavate të freskëta (avokado, kivi, banane, kajsi, pjeshkë, spinaq, majdanoz).
- Qumësht.
- fasule.
- Produkte domate.
- Patate, karrota, tranguj.
- Peshku i detit (polok, salmon, skumbri i kalit, sprat, ton).
- Llaklakër dhe lakër të bardhë, brokoli.
- Mallra të pjekura me krunde.
Për mbështetjen e zemrës, mund të përgatisni një përzierje ushqyese me kumbulla të thata, rrush të thatë, arra dhe kajsi të thata. Për ta bërë këtë, përzieni arra të copëtuara dhe fruta të thata në përmasa të barabarta, shtoni mj altë për shije. Çokollata përmban stimulues natyralë të sistemit nervor - kalium dhe magnez, si dhe hekur, kalcium, vitamina të grupit B. Kompostat, lëngjet e shtrydhura të freskëta, veçanërisht lëngjet e rrushit, portokallit, limonit dhe karotave, do të sjellin përfitime të paçmueshme shëndetësore.
Simptomat e hipokalemisë dhe hipomagnesemisë tek njerëzit janë kryesisht të ngjashme. Ironikisht, të dy makronutrientët janë të bollshëm në detlakra, drithërat, avokadot, thjerrëzat, pluhuri i kakaos, gjiza dhe kosi, kështu që produktet e listuara mund të konsumohen në mënyrë të sigurt derisa të sqarohet diagnoza. Është e rëndësishme që kaliumi të ruhet plotësisht në enët e gatuara. Jepini përparësi frutave të freskëta dhe të pjekura, koteletave me avull nga peshku ose mishi. Patatet me xhaketë mbajnë rekordin për përmbajtjen e mineraleve midis perimeve. Vini re se gjatë trajtimit termik, pjesa më e madhe e kaliumit tretet në ujë, prandaj produktet duhet të zihen në një sasi minimale lëngu.
Si të parandaloni shkeljet
Kompleksi i masave parandaluese përfshin organizimin e një diete të duhur, aktivitet fizik të moderuar. Shmangni dietat me kalori të ulët (më pak se 800 kcal në ditë), kur gatuani bishtajore, fruta dhe perime, mos shkelni rregullat e trajtimit termik. Vëzhgoni ritmin optimal të gjumit dhe zgjimit, hiqni dorë nga zakonet e këqija. Nëse është e mundur, zëvendësoni diuretikët që nxisin largimin e mikro- dhe makroelementeve nga trupi me diuretikë që kursejnë kalium. Si rezultat i këputjes së fibrave muskulore, një sasi e madhe kaliumi lirohet nga miocitet, ndaj ndalohen rreptësisht sportet e pushtetit dhe traumatike në rast të hipokalemisë.
Pra, u njohëm me veçoritë e trajtimit të hipokalemisë, shkaqet, shenjat dhe simptomat e çekuilibrit elektrolit. Nuk rekomandohet të injorohet problemi - mungesa e terapisë kompetente dhe në kohë kërcënon me dehje glikozide, çekuilibër acid-bazë, varfërim të aparatit izolues dhe komplikime të tjera. Në të parënthirrje alarmante, rishikoni qëndrimin tuaj ndaj stilit të jetesës, shëndetit në përgjithësi, në asnjë rast mos u vetë-mjekoni. Jini të zgjuar dhe kujdesuni për veten!
