Eritroplakia e qafës së mitrës është një shkelje e strukturës natyrore të epitelit që mbulon qafën e mitrës, e karakterizuar nga atrofia e indeve. Patologjia diagnostikohet mjaft rrallë, gjë që e bën të pamundur studimin e sëmundjes në detaje. Kjo është arsyeja pse ajo konsiderohet ende pak e studiuar. Eritroplakia është një gjendje prekanceroze dhe shfaqet te femrat e të gjitha moshave. Më poshtë do të flasim më në detaje për këtë sëmundje dhe mënyrën e trajtimit të saj.
Eritroplakia e qafës së mitrës - çfarë është ajo?
Ky term i referohet patologjisë së indeve mukoze që janë më afër hyrjes së vaginës. Sëmundja karakterizohet nga atrofia e shtresës sipërfaqësore epiteliale të qafës së mitrës. Sëmundja konsiderohet e kuptuar dobët, kështu që informacioni në lidhje me të është i paplotë dhe lë shumë mistere për profesionistët. Megjithatë, sëmundja trajtohet me sukses dhe ka një prognozë pozitive.
Eritroplakiaqafa e mitrës (kodi ICD-10 87) mori emrin e tij për shkak të veçorive të manifestimit të jashtëm. Përkthyer nga greqishtja, emri përkthehet si "njollë e kuqe". Patologjia mund të zhvillohet si tek gratë në moshë riprodhuese ashtu edhe tek pacientët gjatë menopauzës ose pas menopauzës. Sëmundja diagnostikohet lehtësisht dhe shpesh shoqërohet me procese inflamatore (kolpit ose cervicit).
Erythroplakia (foto më poshtë) është një gjendje serioze.
Meqenëse kjo gjendje është prekanceroze, është e rëndësishme diagnoza në kohë. Trajtimi i duhur lejon një shërim të plotë të pacientit dhe zvogëlon gjasat për neoplazi malinje.
Më shpesh, eritroplakia e qafës së mitrës (ICD-10 87) është asimptomatike, por në disa raste mund të shoqërohet me sekrecione mukoze dhe gjakderdhje kontakti. Gjatë vendosjes së diagnozës, mjeku merr parasysh të dhënat e kolposkopisë së zgjatur, ekzaminimin vaginal në pasqyra, ekzaminimin histologjik të biopsisë, si dhe analizën citologjike. Më shpesh, trajtimi i sëmundjes kryhet në mënyrë kirurgjikale duke përdorur teknika minimale invazive dhe dëmtimi i kanalit të qafës së mitrës mund të jetë një tregues për konizim të qafës së mitrës.
Arsyet
Eritroplakia e qafës së mitrës është një sëmundje mjaft e studiuar dhe jashtëzakonisht e rrallë, shkaqet e së cilës nuk janë plotësisht të qarta. Ekspertët identifikojnë disa grupe të grave më të ndjeshme ndaj kësajpatologji. Më shpesh, sëmundja zhvillohet në sfondin e:
- Cervicitis (inflamacion i qafës së mitrës).
- Procese infektive dhe inflamatore të natyrave të ndryshme.
- Displasia.
- Forma të ndryshme të kolpitit.
Përveç kësaj, shqetësimet në strukturën e epitelit mund të shkaktohen nga dëmtimet e marra gjatë:
- dëmtimi i qafës së mitrës gjatë lindjes;
- aborte;
- përdorimi i metodave kimikisht agresive të kontracepsionit;
- kryej një kuretazh terapeutik ose diagnostik.
Gjithashtu, ekspertët besojnë se shkeljet e proceseve rigjeneruese të indeve të dëmtuara, çekuilibri hormonal, çrregullimet endokrine dhe keqfunksionimet e sistemit imunitar kontribuojnë në zhvillimin e eritroplakisë së qafës së mitrës.
Mungesa e estrogjenit është veçanërisht e rrezikshme. Kjo është arsyeja për shkeljen e formimit të duhur të qelizave epiteliale. Shumë mjekë besojnë se eritroplakia mund të transmetohet gjenetikisht. Pacientët në gjininë e të cilëve linja femërore shfaq një sëmundje të tillë, rreziku i patologjisë rritet ndjeshëm.
Simptomat e eritroplakisë cervikale
Më shpesh sëmundja është asimptomatike. Ndonjëherë gratë vërejnë gjakderdhje të lehtë që nuk lidhet me menstruacionet. Kjo është për shkak të traumatizimit të shtresës së largët të indit epitelial. Nëse sëmundja zhvillohet në sfondin e një infeksioni lokal, atëherë do të vazhdojë me simptoma tipike të inflamacionit. Atyrepërfshin:
- Shqetësim.
- Dhimbje në vaginë.
- Shkarkime të shumta seroze-purulente.
Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, në sipërfaqen e qafës së mitrës shihen qartë zona të kuqe të ndezura. Njollat dallohen në sfondin e integritetit të shëndetshëm dhe kanë një kontur të pabarabartë. Skuqja e indit mukoz gjatë eritroplakisë ndodh për shkak të hollimit të epitelit, për shkak të të cilit enët e gjakut janë të tejdukshme. Vizualisht, zona e inflamacionit duket si një vend me shkëlqim që fillon të rrjedh gjak nga çdo dëmtim më i vogël (me mjete ose gishta).
Diagnoza
Protokolli për eritroplakinë e qafës së mitrës nuk është veçanërisht i vështirë për t'u diagnostikuar. Konfirmoni sëmundjen dhe përjashtoni lejimin e onkologjisë:
- Ekzaminim në karrige gjinekologjike. Në sipërfaqen e indeve epiteliale janë të dukshme zona të kuqe të ndezura ose burgundy, me kufij të qartë dhe formë të çrregullt. Prekja e zonës së prekur mund të shkaktojë gjakderdhje.
- Kolposkopi e zgjeruar. Stroma e qafës së mitrës është e dukshme përmes indeve të holluara. Gjatë testit Schiller (trajtimi i epitelit me Lugol), zonat e prekura nuk njollosen dhe kur aplikohet acid acetik 3%, ato zbehen.
- Citologjia e skrapimeve. Kjo analizë zbulon një rritje të numrit të qelizave bazale me shenja të atipisë. Nëse ka shumë qeliza atipike, mjeku që merr pjesë përshkruan një biopsi të synuar ose konkotomike, si dhe një studim të histologjisë së eritroplakisë së qafës së mitrës.
Nësesëmundja kombinohet me patologji infektive; përdoret gjithashtu një studim i kulturës së njollosjes, metoda serologjike dhe diagnostikimi PCR. Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të organeve të legenit, mund të përshkruhet një skanim me ultratinguj. Eritroplakia mund të provokojë kancerin e qafës së mitrës, gjendjet e sfondit parakanceroz, endometriozën, leukoplakinë, erozionin e vërtetë, cervicitin, adenomatozën, displazinë. Në situata të vështira, një onkolog është i përfshirë në diagnozën.
Vlen të përmendet se më shpesh sëmundja zbulohet pas një ekzaminimi standard në një karrige. Nevojiten teste shtesë për të përjashtuar sëmundjet shoqëruese, duke përfshirë kancerin.
Trajtim
Specialistët konsiderojnë dy lloje trajtimi për eritroplakinë e qafës së mitrës: konservator dhe kirurgjik, duke shkatërruar zonat patologjike. Para se të zgjedhë terapinë e duhur, mjeku merr parasysh shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe simptomat aktuale.
Trajtimi është i mundur me metodat e mëposhtme:
- Duke kauterizuar zonën e prekur me rrymë elektrike.
- Trajtim me nitrogjen të lëngshëm.
- Trajtimi i eritroplakisë së qafës së mitrës me hormone.
- Ekspozimi ndaj zonave të sëmura me valë radio ose lazer.
Nëse është e nevojshme, kryhet konizimi i qafës së mitrës. Kjo lloj terapie mund të kryhet me thikë, lazer ose lak. Gjinekologu që merr pjesë zgjedh terapinë e nevojshme në bazë të rezultateve të marra gjatë studimit diagnostik.
Ilaçe
Në shumicën e rasteve, gjinekologët u rekomandojnë pacientëve trajtim medikamentoz duke marrë ilaçe imunostimuluese dhe antivirale, si Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferone dhe barna të tjera. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku. Nëse është e nevojshme, aplikohen supozitorë vaginalë dhe kremra.
Detyra kryesore gjatë trajtimit të eritroplakisë është lehtësimi i inflamacionit ekzistues. Është e mundur të fillohet terapia që synon trajtimin e vetë patologjisë vetëm pas eliminimit të proceseve inflamatore. Kauterizimi me çdo metodë kryhet vetëm në inde të shëndetshme me kusht, pas së cilës pacientit i përshkruajnë ilaçe me veti shëruese të plagëve dhe antiseptike: supozitorët "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" dhe agjentë të ngjashëm.
Hormone
Në rast se shkaku i eritroplakisë është një dështim hormonal, trajtimi kryhet duke rregulluar sfondin. Heqja e zonës jonormale është e mundur vetëm pas normalizimit të ciklit menstrual. Më shpesh, mjetet e mëposhtme përdoren për këtë:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" dhe të tjerë.
Emërimi i barnave hormonale bëhet vetëm pas analizave për të përcaktuar nivelin e hormoneve në gjak.
Kauterizimi elektrik
Kjo metodë quhet diathermokoagulim. Ai është një ngatrajtimet më të vjetra. Gjatë procedurës, zona e prekur është e ekspozuar ndaj rrymës elektrike me frekuencë të lartë. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë është rreth gjysmë ore, efektiviteti është më shumë se 70%, mund të duhen nga 2 deri në 4 muaj për t'u rikuperuar plotësisht pas procedurës.
Ky lloj trajtimi shoqërohet me komplikime, duke përfshirë cikatrat në qafën e mitrës, të cilat shkaktojnë ngushtimin e kanalit të qafës së mitrës. Kauterizimi elektrik përshkruhet vetëm për gratë që kanë lindur dhe që nuk planifikojnë më të mbeten shtatzënë.
Cryodestruction
Kjo procedurë përfshin ekspozimin ndaj zonave të atrofizuara me azot të lëngshëm. Në këtë rast, zonat e dëmtuara shkatërrohen, dhe indet e shëndetshme thjesht ngrihen. Periudha e rikuperimit pas kriodestruksionit zgjat nga 8 deri në 12 javë. Kjo metodë nuk përdoret nëse madhësia e eritroplakisë i kalon pesë milimetra. Avantazhi i terapisë me nitrogjen të lëngshëm është mungesa e dhëmbëve dhe dhimbjeve. Pas përfundimit të procedurës, pacienti mund të shkojë menjëherë në shtëpi dhe nuk ka nevojë për shtrimin në spital.
Vlen të theksohet se nëse mjeku nuk ka praktikë të mjaftueshme, nuk përjashtohen traumat e mureve të vaginës dhe rishfaqja e eritroplakisë. Shkaku i përsëritjes mund të jetë heqja jo e plotë e zonave të atrofizuara.
Valët radio dhe lazer
Këto procedura janë të dhimbshme, ndaj kërkohet anestezi përpara seancës. Trajtimi me laser kryhet ndërmjet ditës së pestë dhe të shtatë nga fillimi i menstruacioneve të fundit.
Përrestaurimi i indeve të dëmtuara do të zgjasë një muaj e gjysmë. Gjatë kësaj periudhe, një grua mund të përjetojë dhimbje në fund të barkut dhe gjakderdhje të lehtë. E gjithë kjo konsiderohet e pranueshme. Një ndërlikim mund të jetë zhvillimi i inflamacionit ose infeksionit të zonës së trajtuar, por kjo mund të provokohet vetëm nga mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut gjinekolog.
Metoda e valëve të radios përdoret nga dita e katërt deri në të nëntën nga fillimi i menstruacioneve të fundit, pasi është në këtë kohë që gjakderdhja nuk ka gjasa dhe indet shërohen shumë më shpejt. Procedura zgjat jo më shumë se 15 minuta dhe shërimi i plotë ndodh brenda një muaji.
Pasojat
Mungesa e trajtimit në kohë të eritroplakisë së qafës së mitrës mund të çojë në shndërrimin e zonave të prekura në tumore malinje. Në këtë rast, terapia mund të zgjasë shumë më tepër dhe mund të mos jetë gjithmonë e suksesshme.
Ia vlen të dihet se eritroplakia është një gjendje prekanceroze dhe kërkon trajtim të detyrueshëm. Duke qenë se sëmundja është pothuajse gjithmonë asimptomatike, çdo grua këshillohet që të bëjë kontrolle të rregullta gjinekologjike.
Parashikimi dhe parandalimi
Me zbulimin dhe trajtimin në kohë të eritroplakisë, prognoza për shërim është e favorshme. Patologjia bëhet malinje shumë rrallë, relapsat pas operacionit praktikisht nuk vërehen. Pacientëve u rekomandohet kontrolli citologjik, kolposkopik dhe bakteriologjik 1 muaj pas ngjarjes terapeutike dhe më pas një herë në 3 muaj për 1 vit. Gjithashtu për qëllimetparandalimi, është e nevojshme që të ekzaminoheni rregullisht nga një gjinekolog, të trajtoni inflamacionin e sistemit riprodhues në kohën e duhur, të përmbaheni nga seksi i pambrojtur dhe të planifikoni një shtatzëni.
Komente
Shqyrtimet e pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje më shpesh flasin për një kurë të suksesshme. Meqenëse në secilin rast sëmundja vazhdon ndryshe, për shkak të karakteristikave individuale të çdo organizmi, metoda e trajtimit dhe kohëzgjatja e saj mund të përcaktohen vetëm nga mjeku.
