Zemra, siç e dini, është organi ynë kryesor, por shpesh dështon. Për të rivendosur funksionimin e tij normal, përdoren një sërë ilaçesh. Një prej tyre është Amiodarone. Analogët janë shumë më të shtrenjtë, pasi prodhohen jashtë vendit dhe nuk janë gjithmonë efektivë.
Përbërja e barit dhe forma e lirimit
Ilaçi "Amiodarone", rishikimet e të cilit janë shumë të ndryshme, përmban në një tabletë 200 mg të përbërësit aktiv - hidroklorur amiodarone. Ilaçi prodhohet edhe në formën e tretësirës, ku 3 ml përbën 5% të substancës aktive.
Përbërësit ndihmës në një tabletë janë: niseshteja e patates, mikroceluloza kristalore, sheqeri i qumështit, m altodekstrina, primeloza, polivinilpirrolidoni, stearat magnezi.
Tabletat janë të veshura me një lustër të bardhë me një nuancë kremi të lehtë, mezi të dukshme. Ata kanë një formë të sheshtë cilindrik, si dhe një zgavër dhe një rrezik. Prandaj, nëse është e nevojshme, ato mund të ndahen lehtësisht në dy pjesë të barabarta.
Për Shitjedrogë në kuti kartoni, ku ka një ose dy blistera me dhjetë tableta. Ilaçi është gjithashtu i disponueshëm në shishe qelqi, polimer dhe plastike, të cilat kanë 30 ose 100 tableta.
Mekanizmi farmakologjik i veprimit të barit
Vetia antiaritmike dhe antianginale karakterizohet nga "Amiodarone", analogët në disa raste mund ta zëvendësojnë atë. Efekti i tij antiaritmik bazohet në një ulje të rrymave të joneve të kaliumit kur ekspozohen ndaj membranave qelizore - kardiomiocitet. Shkakton një ulje të nyjës sinusale, e cila formon bradikardi.
Përdorimi i ilaçit "Amiodarone" (tableta) ju lejon të rrisni segmentin refraktar të mekanizmit të përcjelljes së zemrës. Ai pengon përcjelljen përgjatë rrugëve dytësore në pacientët me sindromën e rëndë Wolff-Parkinson-White. Nga ana tjetër, efekti antianginal i ilaçit bazohet në një ulje të konsumit të oksigjenit të miokardit dhe një ulje të efektit të tij në muskujt arterialë. Ai përmban jod, i cili kur konsumohet ndryshon përmbajtjen sasiore të hormoneve të tiroides, si rezultat i të cilit zvogëlohet shkalla e efektit të tyre në miokard.
"Amiodaroni" ka një efekt kumulativ, dhe një efekt i theksuar nga përdorimi i tij shfaqet vetëm pas një jave të përdorimit të rregullt të barit, dhe maksimumi arrihet pas dy deri në tre javë.
Rreth 40% e dozës së dehur të barit absorbohet brenda, Cmax në plazmë shfaqet pas 3-7 orësh. Efekti mund të vazhdojë për disa javë. Proceset metabolike zhvillohen kryesisht në mëlçi, kuformohet elementi aktiv deetilamiodaron, i cili është metaboliti kryesor. Ekskretohet me biliare dhe urinë, T1 / 2 - pas një doze të vetme të barit 3, 2-20, 7 orë, me terapi të zgjatur - pas 53 ± 24 ditësh.
Droga "Amiodarone": indikacione për përdorim
Ilaçi përshkruhet për parandalimin dhe trajtimin e aritmisë, e cila mund të kërcënojë për vdekje jetën e njeriut, si dhe për aritmitë ventrikulare, në flutter ventrikular me dinamikë të paqëndrueshme përdoret edhe ilaçi "Amiodarone".
Indikacionet për përdorim lejojnë përdorimin e barit kur:
- flutter atrial;
- aritmi supraventrikulare;
- Sindroma Wolf-Parkinson-White;
- paraqitja e takikardisë;
- fibrilacion ventrikular;
- aritmi për shkak të pamjaftueshmërisë së zemrës dhe koronare;
- sëmundja kronike koronare e zemrës;
- infarkt miokardi.
"Amiodarone": udhëzime për përdorim
Pilula synohen të merren nga goja 15 minuta pas vaktit.
Gjatë sëmundjes së aritmisë ventrikulare, doza e rekomanduar nga mjeku është 800-1200 mg në ditë. Duhet të ndahet në 3-4 doza. Kursi i trajtimit në këtë rast zgjat rreth 5-10 ditë dhe mund të zgjatet për të siguruar një gjendje më të qëndrueshme të pacientit dhe norma mund të reduktohet në 600-800 mg në ditë. Është intensivetrajtimi, i cili më vonë kalon në profilaktik, me një dozë më të ulët të përmbajtjes së barit.
Periudha e mirëmbajtjes terapeutike është 7-14 ditë, gjatë kësaj kohe bari merret në 200-400 mg. Kjo sasi mjekimi përshkruhet për të stabilizuar gjendjen e pacientit në periudhën pas rehabilitimit.
Shpesh, ilaçi "Amiodarone" përshkruhet kur pacienti është në spital dhe mjeku mund të kontrollojë marrjen e tij. Kjo ju lejon të minimizoni efektet anësore dhe të rregulloni individualisht dozën e barit.
Në rast të angina pectoris, medikamenti merret dy herë në ditë, 200 mg. Pas dy javësh, doza zvogëlohet në një herë në ditë. Doza maksimale e vetme nuk duhet të kalojë 400 mg dhe doza ditore nuk duhet të kalojë 1200 mg.
Kur u përshkruani barna të tilla fëmijëve, duhet pasur parasysh se pilulat prekin një fëmijë shumë më shpejt se një i rritur. Prandaj, doza llogaritet në bazë të peshës së fëmijës. Pra, për një kilogram peshë duhet të jenë 10 mg ilaç. Kjo dozë duhet të mbahet për dhjetë ditë të periudhës terapeutike ose derisa gjendja e pacientit të përmirësohet plotësisht. Në të ardhmen, ky standard reduktohet në një proporcion: 5 mg për kilogram të peshës së gjallë të fëmijës. Doza profilaktike dhe mbajtëse merret në bazë të 2,4 mg Amiodarone për kilogram të peshës trupore.
Indikacionet për ilaçin janë të përshkruara për të përdorur një zgjidhje të bazuar në përbërësin aktiv amiodaronehidroklorur për aritmitë akute kardiake. Në këtë rast, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, injektohet në trup ngadalë me një pikatore. Për ta bërë këtë, në 250 ml tretësirë glukoze 5% për 1 ose 2 orë, ilaçi injektohet ngadalë në masën 5 mg për kilogram peshë të gjallë. Në këtë kohë, gjendja e pacientit monitorohet duke përdorur EKG dhe matje të presionit të gjakut.
Efektet anësore
Shumë njerëz në vendin tonë u përshkruhet Amidaron. Analogët nuk mund ta zëvendësojnë gjithmonë atë. Por, pavarësisht efektit pozitiv të barit në organizmin e njeriut, u identifikuan edhe efekte anësore.
Simptomat negative shfaqen kryesisht për shkak të mbidozës së barit. Bëhet fjalë për çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular, si bradikardia, keqfunksionimi i nyjës sinusale, bllokimi i zemrës dhe dëmtimi i koordinimit të lëvizjeve. Gjithashtu nga ana e organeve të frymëmarrjes janë vënë re fibrozë pulmonare intersticiale difuze, pneumoni intersticiale, sindroma Hamman-Rich, dhimbje gjoksi, fibrozë pulmonare, takipnea, spazma bronkopulmonare. Dështimi i mëlçisë është vërejtur gjatë marrjes së ilaçit "Amidarone". Tabletat kanë shkaktuar rrallë verdhëz, hepatit dhe ndonjëherë edhe cirrozë të mëlçisë.
Mospërputhja e dozës mund të shkaktojë një çekuilibër të konsiderueshëm të hormoneve të tiroides, distiroidizëm, si dhe hipotiroidizëm dhe shtim në peshë. Një mbidozë mund të çojë në ndërprerje të aparatit vizual, duke shkaktuar akumulimin e lipideve pranë kornesë në zonën e bebëzës. Kishte edhe një të theksuarpigmentimi i lëkurës, fotosensitiviteti, urtikaria ose eritema. Në fytyrë janë vënë re skuqje të vogla, alopecia, dermatit. Efektet anësore ndikuan gjithashtu në funksionin riprodhues te meshkujt. Në këto raste ka pasur orkit, impotencë dhe gjithashtu epididymitis. Rrallë janë raportuar trombocitopeni, insuficiencë renale, angioedemë ose vaskulit.
Kundërindikacionet për përdorim
"Amiodarone" (vlerësimet për të nuk janë gjithmonë pozitive) zgjidhet në mënyrë rigoroze individualisht. Ka njerëz për të cilët ky ilaç nuk ndihmoi ose nuk vunë re fare ndryshime në gjendjen e tyre shëndetësore, të tjerë filluan të mbyten pas përdorimit të tij, ndjejnë një rrahje të shpejtë të zemrës. Sipas tyre, me përdorim të zgjatur mund të prishë sistemin endokrin, të rrisë hormonet. Prandaj, para se të merrni këtë ilaç, jo vetëm që duhet të lexoni me kujdes udhëzimet, por gjithashtu t'i kushtoni vëmendje indikacioneve, efekteve anësore dhe kundërindikacioneve.
Pra, ilaçi nuk përshkruhet nëse ka një bllokadë atrioventrikulare 2-3 gradë, me shoku kardiogjen, tirotoksikozë. Ilaçi "Amiodarone" nuk përdoret në rast të ndjeshmërisë së lartë ndaj substancës së tij aktive dhe jodit. Ndalimi është shkelje serioze e përçueshmërisë kardiake dhe sulme të bradikardisë me sinkopë. Mos e përdorni ilaçin gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Gjatë laktacionit, gjatë periudhës së trajtimit me ilaçe, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.
Rekomandime të veçanta
Trajtimi terapeutik me Amiodarone duhet të monitorohet me kujdes nga një mjek. Udhëzime përPërdorimi i tabletës rekomandohet të përdoret pas një studimi me rreze X të mëlçisë, mushkërive dhe një elektrokardiogramë. Monitorimi i ngjashëm duhet të vazhdojë nëse pacienti vazhdon të marrë mjekimin.
Ashpërsia e efekteve anësore shpesh varet drejtpërdrejt nga doza që konsumon pacienti. Ju duhet të përpiqeni ta përdorni ilaçin sa më pak të jetë e mundur dhe në sasi minimale. Shpesh shkakton një dështim të ritmit të zemrës për të anuluar ilaçin "Amiodarone".
Udhëzime për përdorim - rishikimet thonë se, pavarësisht efekteve anësore, ky ilaç ka shpëtuar më shumë se një jetë - pretendon se efekti farmakologjik i barit vazhdon edhe dy javë pas tërheqjes së tij.
Plulat përmbajnë jod, i cili kontribuon në akumulimin e niveleve të jodit radioaktiv në gjëndrën tiroide. Prandaj, në fillim të trajtimit terapeutik, në proces dhe në fund, është e nevojshme që vazhdimisht të bëhen analiza për sasinë e hormoneve të tiroides.
Gjatë trajtimit terapeutik është e nevojshme të shmangni ekspozimin e zgjatur në diell, mos bëni banjo dielli të hapur. Ilaçi duhet të administrohet me kujdes ekstrem tek të moshuarit, nën anestezi të përgjithshme ose gjatë kursit të trajtimit me oksigjen. Duhet të përdoret me kujdes nga drejtuesit e automjeteve dhe personat, profesioni i të cilëve lidhet me një përqendrim të veçantë të vëmendjes.
Në rastet e mbidozimit mund të ketë një përkeqësim të efekteve anësore, si dhe hipotension, aritmi. Bradikardia ose dështimi i përcjelljes AV mund të ndodhë. Teprica mund të çojë nëmosfunksionim i mëlçisë.
Në këtë rast rekomandohet lavazh i menjëhershëm i stomakut, rekomandohet qymyr aktiv, rekomandohen solucione laksative të kripura. Për bradikardinë, përdoren injeksione atropine, përdoren agonistë beta-adrenergjikë dhe kryhet ritmi.
Ndërveprimi me barna të tjera
Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret njëkohësisht me barna të tjera, veçanërisht nëse janë nga i njëjti grup antiaritmik. Ju nuk duhet të kombinoni marrjen e tij me Erythromycin, Pentamidine dhe Vincamine. Ekziston rreziku i zhvillimit të takikardisë ventrikulare polimorfike në kombinim me Sultoprid. Nuk rekomandohet kombinimi i marrjes së CCB-ve dhe beta-bllokuesve me Amfotericin B dhe medikamentet që shkaktojnë efekt laksativ, diuretikët. Përdorni ilaçin me kujdes në kombinim me kortikosteroidet, ilaqet kundër depresionit, Astemizol, Terfenadine. Mund të përmirësojë ndjeshëm efektin e barnave të tilla si: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" ose "Digoxin". Kur përdoret njëkohësisht me Cimetidinën, ngadalëson procesin metabolik në trup.
Jeta e ruajtjes dhe normat e ruajtjes
Droga "Amiodarone", veprimi i të cilit ka për qëllim eliminimin e takikardisë, fibrilimit ventrikular, takiaritmisë dhe reduktimin e flutterit atrial, i përket kategorisë së barnave të grupit "B". Afati i ruajtjes së ilaçit nuk i kalon tre vjet. Tabletat duhet të ruhen në një vend të errët dhe të freskët jashtë mundësive të fëmijëve.
Është e nevojshme të kontrollohet rreptësisht përdorimi i barit "Amiodarone". recetë për tëpërdorimi përshkruhet vetëm nga një mjek. Në këtë rast, vetë-mjekimi duhet të përjashtohet plotësisht.
Analogët e barnave
Nëse papritmas ilaçi "Amiodarone" nuk përshtatet, analogët mund të gjenden në çdo farmaci. Midis tyre, mund të veçohen ilaçe të tilla si: "Amiodarone Belupo" dhe "Amiodarone Aldaron", "Angoron" dhe "Atlansil", "Kordaron" ose "Kordinil" gjithashtu mund të zëvendësojnë këtë ilaç. Ngjashëm me "Amiodarone" në efektin e tyre në trupin e njeriut "Medakoron" dhe "Palpitin". Në disa raste, ilaçi zëvendësohet nga Sedacoron dhe Sandoz.
Këto barna ose përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv ose janë të ngjashëm në veprimin e tyre antiaritmik me Amiodaronin. Analogët prodhohen shpesh jashtë vendit dhe kushtojnë disa herë më shumë.
Dëshmitë e pacientëve
Shumë pacientë vërejnë stabilizimin e gjendjes së tyre pas marrjes së ilaçit "Amiodarone". Udhëzimet për përdorim - analogët e ilaçit shpesh zgjidhen bazuar në karakteristikat individuale të trupit - premton normalizimin e rrahjeve të zemrës dhe presionit. Me përdorim afatshkurtër dhe në doza të vogla, si rregull, nuk ka probleme dhe ilaçi ka një efekt efektiv.
Pas përdorimit të zgjatur të ilaçit, disa pacientë patën gulçim, palpitacione, nervozizëm dhe depresion, ndryshime të humorit dhe rritje të hormoneve tiroide, shqetësime gastrointestinale dhe në disa raste nauze dhetë vjella.
Shumë njerëz e përdorin atë në trajtimin e angina pectoris, dhe ata vërejnë se nuk është më keq se analogët e importuar. Disa burra kanë frikë të marrin ilaçin, pasi është në to që mund të shkaktojë një sërë sëmundjesh onkologjike. Ekziston një mendim se ilaçi duhet të merret vetëm në një gjendje që kërcënon jetën e një personi, në të gjitha situatat e tjera ai duhet të kërkojë një alternativë. Përveç kësaj, pilulat mund të ndikojnë negativisht në funksionin riprodhues të një mashkulli, gjë që duhet pasur parasysh edhe gjatë marrjes së tyre.
E megjithatë për shumë, ilaçi "Amiodarone" doli të ishte një ilaç, falë të cilit sëmundja u tërhoq dhe personi mbeti i gjallë. Jo fakti që analogët do të ishin po aq efektivë. Prandaj, në trajtimin e sëmundjeve të zemrës, nuk duhet ta lini këtë ilaç, veçanërisht nëse rekomandohet nga mjeku.
