Osteoartriti i artikulacionit të hipit (koksartroza) është një sëmundje që çon në shkatërrimin e indit kërcor të kyçeve dhe deformimin e tyre. Pavarësisht se mjekësia moderne ka ecur shumë përpara, ende nuk ka asnjë mënyrë për t'u shëruar plotësisht nga kjo sëmundje deri më sot. Megjithatë, ka metoda me të cilat ju mund të përmirësoni ndjeshëm shëndetin tuaj dhe të parandaloni shkatërrimin e mëtejshëm të kyçeve. Gjithçka varet nga sa herët u zbulua sëmundja dhe kur filloi trajtimi i saj.
Disa statistika
Ndër sëmundjet e tjera të kyçeve, osteoartriti deformues (DOA) është shumë i zakonshëm. Mund të quhet sëmundja më e zakonshme e nyjeve të mëdha. Nga 20 deri në 40% (shifra varet nga rajoni) e banorëve të planetit tonë vuajnë nga simptomat e kësaj sëmundjeje. Femrat vuajnë nga osteoartriti dy herë më shpesh se meshkujt. Me arritjen e një moshe të caktuar krahasohet numri i rasteve. Sëmundja mund të shfaqet edhe te të rinjtë, por nëmë të vjetra ndodh shumë më shpesh. Për shembull, pothuajse gjysma e njerëzve që kanë mbushur moshën 50 vjeç kanë shenja të osteoartritit të nyjës së hipit dhe në moshën 70 vjeç, sëmundja diagnostikohet tashmë në 80-90% të pacientëve.
Sëmundja prek më shpesh kyçet e mëdha. Pothuajse 43% e të gjitha rasteve janë DOA e kyçit të hipit, 34% e gjurit dhe 22% e nyjës së shpatullës. Të gjitha nyjet e tjera përbëjnë vetëm 12%.
Simptomat karakteristike
Simptomat e koksartrozës varen nga stadi i sëmundjes. Ai gjithashtu duhet të marrë parasysh karakteristikat individuale të çdo personi dhe ashpërsinë e sëmundjes. Por në çdo rast, sëmundja fillon me një dhimbje të lehtë në nyjen e hipit, e cila me kalimin e kohës bëhet më e fortë, më pas bashkohet një kufizim në lëvizje. Kjo dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi të sëmurë.
Simptomat kryesore të sëmundjes:
- dhimbje në zonën e kofshës dhe ijeve;
- gjatë lëvizjes, mund të dëgjohet një kërcitje në kyçin e lënduar;
- dhimbje kur ecni (veçanërisht e vështirë për të hedhur hapat e parë), kur ngriheni nga shtrati ose nga një karrige;
- ka atrofi të muskujve të kofshës, personi çalë kur ecën;
- kufizim i lëvizshmërisë së kyçit të sëmurë.
Në mënyrë tipike, dhimbja përkeqësohet me aktivitetin fizik.
Shkaktarët e koksartrozës
Sëmundja ka dy forma: parësore dhe dytësore.
Për çfarë arsye zhvillohet artroza e formës parësore nuk është vërtetuar. Është më e zakonshme tek të moshuarit(pas 50-60 vjetësh). Karakteristika e tij karakteristike është lezioni simetrik i të dy nyjeve të ijeve. Është e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja.
Shkaku i DOA dytësore është prania e sëmundjeve të tjera. Sëmundja zakonisht prek nyjet e të rinjve. Sëmundja zhvillohet ngadalë dhe vetëm në një nyje. Nëse një person shkoi menjëherë te mjeku dhe trajtimi filloi në kohë, atëherë koksartroza në këtë rast ka një rezultat të favorshëm.
Shkaktarët e osteoartritit të ijeve mund të jenë si më poshtë.
Dëmtime dhe mikrotrauma të kyçit
Sipas statistikave, afërsisht 30% e rasteve të koksartrozës shoqërohen me një lloj dëmtimi, dhe jo domosdoshmërisht shumë të rëndë. Një person mund të pengohet, të shtrembërojë këmbën dhe as t'i kushtojë vëmendje. Por, në një kombinim rrethanash të pafavorshme, kjo mund të çojë në zhvillimin e artrozës. Është veçanërisht e rrezikshme kur lëndimet shpesh përsëriten. Kjo vlen për njerëzit që kanë profesione traumatike dhe atletët.
Shpesh DOA ndodh te pacientët si rezultat i lëndimeve të marra në një aksident automobilistik. Lëndimet mund të jenë shumë të rënda, me fraktura komplekse të kockave dhe shtypje të kyçeve. Ato shkaktojnë artrit të rëndë. Në të njëjtën kohë, nëse një person është i ri, atëherë zakonisht pas trajtimit, nyjet dhe kockat restaurohen. Një pamje krejtësisht e ndryshme - tek njerëzit e moshuar, koksartroza post-traumatike trajtohet shumë vështirë.
Stresi i tepruar në nyje
Disa njerëz besojnë se nëse ngarkoni vazhdimisht nyjet, kjo sigurisht që do të çojë në fillimzhvillimin e artritit. Por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Nëse një person ka nyje plotësisht të shëndetshme, atëherë ngarkesat e tepërta shumë rrallë shkaktojnë sëmundje. Prandaj, një sportist që nuk ka pasur kurrë një dëmtim, ose një person që ka punuar me sukses për shumë vite në punë të rënda fizike, nuk përballet me artrozë. Por kjo mund të ndodhë nëse ka parakushte të tjera për sëmundjen.
Është shumë e rrezikshme të ngarkosh një kyç që është dëmtuar dhe nuk është rikuperuar ende plotësisht. Gjithashtu, ngarkesa të mëdha në nyjet defektoze me defekte të lindura ose inde kërcore të pazhvilluara gjenetikisht mund të rezultojnë në artrozë deformuese të nyjës së hipit. Nyjet që kanë vuajtur kohët e fundit nga artriti nuk duhet të mbingarkohen. Kjo vlen edhe për të moshuarit, pasi kyçet e tyre tashmë po pësojnë ndryshime të lidhura me moshën dhe nuk mund të përballojnë ngarkesa të rënda.
Stresi fizik është veçanërisht i keq për kyçet që tashmë kanë fazën fillestare të artrozës. Edhe ecja në distanca të gjata ose vrapimi mund të shkaktojë përparim të mëtejshëm të shpejtë të sëmundjes dhe shkatërrim të kyçit.
Nga kjo mund të konkludojmë se ngarkesat e tepërta janë të dëmshme për nyjet që kanë dëmtime dhe defekte.
Anomali kongjenitale dhe trashëgimi
Specialistët arritën në përfundimin se vetë koksartroza nuk është e trashëguar. Por tiparet e strukturës së indit të kërcit, metabolizmi dhe gjëra të tjera mund të transmetohen gjenetikisht, gjë që mund të provokojë më tej shfaqjen e sëmundjes. Prandaj, nëse prindërit vuajnë nga koksartroza, atëherë kanë edhe fëmijëtnjë shans për të marrë këtë sëmundje.
Nëse një fëmijë ka lindur me kyçe të pazhvilluara, atëherë ky rrezik rritet disa herë. Edhe nëse patologjia është zbuluar dhe trajtuar në kohë, mundësia e zhvillimit të DOA në moshë më të madhe është shumë e lartë.
Por është e pamundur të thuhet se një anomali në zhvillimin e kyçit duhet të çojë përfundimisht në artrozë. Miliona banorë të planetit tonë jetojnë me defekte të lindura të kyçeve, por nuk vuajnë nga artroza. Sëmundja fillon të zhvillohet nëse provokohet nga rrethana të tjera dëmtuese.
Mbipeshë
Studimet klinike nuk i japin një përgjigje të qartë pyetjes nëse ka një lidhje midis shtimit të peshës dhe sëmundjes që rezulton. Është e qartë se vetëm pesha e tepërt në vetvete nuk mund të shkaktojë artrozë, por nëse ka ndonjë çrregullim në kyçe, atëherë një ngarkesë e madhe në to mund të provokojë vërtet këtë sëmundje.
E njëjta gjë vlen edhe për të moshuarit. Meqenëse elasticiteti i kërcit në këtë moshë është reduktuar ndjeshëm, është shumë e vështirë për nyjet të durojnë presion të shtuar mbi to.
Përfundimi është si më poshtë: kilogramët e tepërt mund të shkaktojnë zhvillimin e DOA tek të moshuarit dhe tek ata që kanë dobësi kongjenitale skeletore, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe metabolizëm. Por mbipesha është më e rrezikshme për njerëzit që tashmë kanë koksartrozë.
Proces inflamator në kyçe (artrit)
Shpesh shkaku i artrozës dytësore është artriti. Inflamacioni në nyje çon në një ndryshim në lëngun e kyçeve, shkatërron indet e kërcit, qarkullimi i gjakut në nyje është i shqetësuar,ndodhin ndryshime në sinovium. E gjithë kjo mund të provokojë më pas shfaqjen e DOA.
Gjend stresi i zgjatur
Stresi kronik dhe tensioni i zgjatur nervor shpesh shkaktojnë shumë sëmundje dhe ato nuk bëjnë përjashtim në një sëmundje të tillë si koksartroza.
Nëse një gjendje stresuese zgjat për një kohë të gjatë, atëherë niveli i hormoneve kortikosteroide të "stresit" rritet në gjak. Teprica e tyre ngadalëson prodhimin e acidit hialuronik, i cili përfshihet në lëngun e kyçeve. Nëse sasia e këtij lëngu zvogëlohet ndjeshëm ose nuk ka mjaftueshëm acid hialuronik në të, atëherë kërci artikular fillon të thahet, hollohet dhe plasaritet. E gjithë kjo përfundimisht çon në artrozë.
Ndryshimet hormonale
Faktori provokues në zhvillimin e DOA janë ndryshimet hormonale që ndodhin në trup gjatë ndryshimeve të lidhura me moshën (menopauza), diabeti mellitus, sëmundjet nervore që shkaktojnë humbje të ndjeshmërisë në ekstremitetet e poshtme, osteoporoza, "lirshmëria" kongjenitale. " e ligamenteve.
Fazat e sëmundjes
Ka katër faza të osteoartritit të kofshës.
1. Faza e parë. Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, simptomat janë të vogla. Dhimbja në kyçin e kofshës, që rrezaton deri në ijë, nuk është e fortë dhe shfaqet vetëm pas sforcimeve (ndalon pas pushimit), lëvizjet nuk janë të kufizuara. Hapësira kyçe ende nuk është ngushtuar. Nëse kërkoni ndihmë nga një mjek në kohë, atëherë trajtimi konservativ jep një rezultat pozitiv.rezultat.
2. Faza e dytë. Ka përparim të mëtejshëm të sëmundjes. Dhimbja intensifikohet, mund të ndodhë edhe me një ngarkesë të lehtë. Shpesh në fund të ditës së punës, për të lehtësuar dhimbjen, duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve. Dhimbja mund të shfaqet edhe gjatë natës, kur personi është në pushim.
Në rreze x mund të shihni ngushtimin e hapësirës së kyçit, një shkatërrim të lehtë të kërcit. Në këtë fazë, përshkruhet trajtimi që ngadalëson shkatërrimin e kërcit dhe përparimin e sëmundjes.
3. Faza e tretë. Më shumë kërc po shkatërrohet. Radiografia tregon nekrozë të kokës së femurit dhe iliumit, ngushtim të konsiderueshëm të hapësirës së kyçeve, proliferim të osteofiteve.
Një të sëmurë çalohet, e ka të vështirë të përkulë këmbën. Ka probleme me veshjen e çorapeve dhe këpucëve. Nëse një person ndalon për një kohë gjatë ecjes, është shumë e vështirë për të që të ndërmarrë përsëri hapat e parë (fillimi i dhimbjes).
Këmba e lënduar bëhet më e shkurtër, muskujt e vitheve dhe kofshëve ulen në vëllim. Kjo për faktin se një person përpiqet të kursejë këmbën e dëmtuar gjatë ecjes dhe muskujt fillojnë të atrofizohen gradualisht.
Përshkrimi i barnave për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes ose sugjerimi i operacionit për zëvendësimin e kyçeve.
4. Faza e katërt. Në rreze X, vërehen shkatërrime të rënda të indeve kërcore, osteofite me përmasa të mëdha. Ka një shkurtim të dukshëm të gjymtyrëve.
Është shumë e vështirë për të sëmurëtpër të lëvizur, kështu që ata shpesh përdorin një kallam. Trajtimi i osteoartritit deformues të artikulacionit të hipit të fazës së katërt kryhet vetëm me metodën kirurgjikale.
Trajtimi i koksartrozës
Trajtimi i kësaj sëmundjeje mund të jetë konservativ dhe kirurgjik. Gjithçka varet nga shkalla e dëmtimit të kyçit, mosha e pacientit, sëmundjet shoqëruese dhe shumë më tepër.
Metoda konservative përfshin masat e mëposhtme.
- Trajtim medikamentoz. Trajtimi me ilaçe kryhet në fazat e hershme të sëmundjes. Për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin, mjeku zakonisht përshkruan barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), kondoprotektorët përdoren për të ruajtur gjendjen normale të kërcit. Pomadat speciale, xhel, kompresa ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësojnë furnizimin me gjak në kyçet e sëmura.
- Trajtimet e fizioterapisë. Kjo metodë është e kombinuar mirë me trajtimin e drogës. Përdorimi i magnetoterapisë, ultrazërit, elektroterapisë, trajtimit me lazer dhe procedurave të tjera jep rezultate të mira.
- Gjimnastikë për osteoartritin e kyçit të hip. Ushtrimet speciale ndihmojnë në zhvillimin e nyjeve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Ushtrimet terapeutike duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një mjeku.
- Masazh. Me osteoartritin e kyçit të hip, masazhi ndihmon në lehtësimin e spazmave të muskujve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut në këmbën e lënduar. Masazhi mund të jetë manual dhe harduer.
Metoda kirurgjikale përdoret në fazat e mëvonshmesëmundje, kur trajtimi konservativ nuk sjell më rezultatin e dëshiruar. Si rregull, kjo ndodh në fazat e 3-të dhe të 4-të të koksartrozës. Gjatë operacionit, kyçi i dëmtuar zëvendësohet plotësisht me një protezë artificiale (artroplastikë).
Sot, një zëvendësim i tillë i një kyçi të sëmurë është metoda më efektive për trajtimin e koksartrozës. Endoprotezat janë bërë nga materiale që mund të zgjasin një kohë mjaft të gjatë dhe janë të pajtueshme me indet e trupit të njeriut.
Trajtim me mjekësi tradicionale
Trajtimi popullor për osteoartritin e kyçit të kofshës përfshin përdorimin e pomadave dhe kompresave të ndryshme të bazuara në bimë mjekësore dhe produkte natyrale.
- Hapi. Kjo bimë është mjaft helmuese, kështu që doza duhet të respektohet rreptësisht. Hidhni 200 g rrënjë të grimcuar të kësaj bime në tigan, më pas shtoni 300 g yndyrë derri në të. Vendoseni në zjarr dhe gatuajeni për 6-7 minuta. Lyeni nyjet gjatë natës për 30 ditë. Më pas bëni një pushim për 7 ditë dhe përsërisni kursin përsëri.
- Dëllinjë dhe hithra. Merrni 50 g manaferra dëllinjë dhe gjethe hithre. I përziejmë me 20 gr yndyrë derri (të shkrijmë paraprakisht). Aplikojeni në zonën e prekur tri herë në ditë.
- Mj altë. Ka një efekt analgjezik. Merrni të njëjtën sasi mj alti, glicerinë, jod dhe alkool mjekësor, përzieni gjithçka mirë. Lubrifikoni zonën e prekur tri herë në ditë.
- Celandine. Matni 4 lugë gjelle nga bima e grimcuar,shtoni 0,5 litra vaj ulliri. Këmbëngulni në një vend të ngrohtë për 2 javë. Kullojeni dhe fërkojeni në kyçe 3 herë në ditë për 30 ditë.
Trajtimi i koksartrozës me metoda popullore do të sjellë rezultat pozitiv vetëm nëse sëmundja zbulohet herët.
Osteoartriti deformues i artikulacionit të hipit sipas ICD 10 ka kodin M16 - një sëmundje e kockave, muskujve dhe indeve lidhëse që çon në deformim të kyçeve. Falë shpërndarjes së sëmundjeve në ICD 10, mjeku, pa e hapur as kartën e pacientit, tashmë e di se me çfarë është i sëmurë.
