Osteoartriti i kyçit të bërrylit është një sëmundje kronike që manifestohet në shkatërrimin e indeve lidhëse të kyçit dhe ka karakter progresiv. Nëse sëmundja nuk trajtohet në kohën e duhur, mund të ketë pasoja të rrezikshme. Indet e kërcit mund të shkatërrohen plotësisht, dhe nyja të deformohet. Sëmundja është më e zakonshme tek njerëzit mbi 40 vjeç. Sidomos shpesh njerëzit mbi 60 vjeç vuajnë nga kjo sëmundje.
Fiziologjia e sëmundjes
Thelbi fiziologjik i osteoartritit të çdo nyjeje është se kërci hialine është i varfëruar. Ai fillon të konsumohet shpejt dhe bëhet i paaftë për të kryer funksionet e tij të drejtpërdrejta. Shkaku i mosfunksionimit të kyçeve është furnizimi i pamjaftueshëm i lëndëve ushqyese. Kjo ndodh kur indi kërc nuk merr sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese për funksionimin e tij normal.
Sëmundja ka një emër tjetër - epikondilozë. Në nyjen e sëmurë, sasia e lëngut sinovial fillon të ulet, kjo bëhetshkaktojnë ngushtim të hapësirës kyçe, rritje të fërkimit dhe shfaqjen e osteofiteve. Lëvizshmëria e kyçit bëhet e kufizuar, një person ndjen dhimbje me çdo lëvizje të krahut. Në osteoartritin, sëmundja prek të gjithë elementët e kyçit të bërrylit.
Kur krahasohet me nyjet e ijeve ose të kyçit të këmbës, bërryli i nënshtrohet shumë më pak zhvillimit të artrozës deformuese. Kjo për faktin se ai nuk përjeton ngarkesa kaq të mëdha. Por ende sëmundja shfaqet, dhe më së shpeshti të moshuarit vuajnë nga ajo. Mund të ndodhë që te pacientët që kërkojnë ndihmë mjekësore, sëmundja ka filluar të zhvillohet shumë më parë, por si rregull, personat mbi 45 vjeç i drejtohen institucioneve mjekësore.
Artroza tek femrat diagnostikohet më shpesh se tek meshkujt, kjo për shkak të ndryshimeve hormonale që ndodhin në trupin e femrës në këtë moshë. Në rrezik për t'u prekur nga kjo sëmundje janë edhe atletët, veçanërisht ata që luajnë tenis, personat që profesioni i tyre lidhet me një ngarkesë të drejtpërdrejtë në bërryl. Këto profesione përfshijnë pianistë, shoferë profesionistë.
Osteoartriti i nyjës së bërrylit sipas ICD 10 është nën 15-19.
Shkaktarët e sëmundjes
Osteoartriti i nyjës së bërrylit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- Një lëndim në bërryl që një person ka marrë në rininë e tij. Lëndime të tilla përfshijnë dëmtimin e meniskut, mavijosje me ashpërsi të ndryshme, thyerje të kockës së kyçit të dorës, dislokim, këputje të ligamenteve dhe të tjera.
- Matja e substancave trupore është e shqetësuar. Në këtë rastnyja nuk merr sasinë e elementeve që janë të nevojshme për funksionimin normal të saj.
- Nëse një person vuan nga artriti reumatoid, atëherë kjo sëmundje, duke përparuar, shkon në të gjitha kyçet.
- Disa sëmundje kronike. Artroza mund të shkaktohet nga kolecistiti, gastriti, bajamet, kariesi.
- Nëse pacienti konsumon shumë pak ujë të pastër.
- Proceset inflamatore në nyje të shkaktuara nga infeksioni në brendësi të qeses së kyçit.
- Sëmundje të ndryshme të sistemit endokrin.
- Helmim toksik.
- Ndryshimet e lidhura me moshën në trupin e pacientit.
- Predispozicion gjenetik. Nëse prindërit diagnostikohen me artrozë, atëherë kjo sëmundje mund të zbulohet më vonë tek fëmijët e tyre.
- Nëse një person vuan shpesh nga sëmundje të frymëmarrjes, dhe gjithashtu periodikisht hipotermi.
Këto janë arsyet më të zakonshme pse kjo sëmundje mund të zhvillohet.
Simptomat e sëmundjes
Mjekësia dallon katër grupe kryesore simptomash me të cilat mund të përcaktohet se nyja e bërrylit është prekur nga artroza:
- Kur një person përkul ose zhvesh krahun, e kthen anash, ai ndjen dhimbje në bërryl. Dhimbja mund të ndodhë edhe kur një person është vetëm duke ecur. Por në fazën e parë të zhvillimit të artrozës, simptoma të tilla janë mjaft të vështira për t'u vërejtur, pasi ato janë të lehta. Vetëm pas disa kohësh pacienti fillon të ndjejë dhimbje pa lëvizur as dorën. Ka raste kur dhimbja nga nyja e bërrylitrrezaton në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës.
- Gjatë lëvizjes së bërrylit, dëgjohet një kërcitje e thatë dhe e ashpër në kyç. Ky tingull shkaktohet nga fërkimi i kockave me njëra-tjetrën. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, kërcitja bëhet më e fortë dhe më e dallueshme. Dhimbja gjithashtu bëhet më e theksuar. Ndonjëherë klikimet e ziles në bërryl dëgjohen edhe te njerëzit e shëndetshëm, por këto tinguj nuk shoqërohen me dhimbje. Tinguj të tillë nuk tregojnë rrezik dhe konsiderohen normale.
- Për shkak të faktit se lumeni i hapësirës së përbashkët bëhet më i ngushtë, rriten thumbat e kockave dhe ndodhin spazma muskulore, bërryli bëhet më pak i lëvizshëm, amplituda e rrotullimit të krahut zvogëlohet. Shpesh, prania e artrozës së nyjës së bërrylit tregohet nga simptoma e Thompson. Pacienti nuk mund të mbajë një dorë të përkulur të shtrënguar në grusht. Ky pozicion është shumë i pakëndshëm për të, dhe ai përpiqet të drejtojë gishtat sa më shpejt të jetë e mundur. Është gjithashtu shumë e vështirë për pacientin që të përkulë dhe të heqë krahun në parakrah në nivelin e mjekrës (simptomë Vetla).
- Nyja e bërrylit ndryshon vizualisht. Ajo bymehet, mund të vërehen edhe tuberkularë. Arsyeja e ndryshimeve të tilla është rritja e sasisë së lëngut sinovial dhe rritja e osteofiteve.
Fazat e epikondilozës
Në përgjithësi, mjekësia dallon 3 faza të zhvillimit të artrozës së bërrylit. Secila prej tyre ka simptoma karakteristike. Është e qartë se në fillim të sëmundjes ato nuk janë aq të theksuara se pas një kohe. Por shumë pacientë përpiqen të mos i kushtojnë vëmendje ndryshimeve të vogla në bërryl dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor në kohë.ndihmë. Por një vizitë në kohë te mjeku është një garanci që trajtimi do të jetë i suksesshëm.
Osteoartriti i nyjës së bërrylit 1 shkallë
Që në fillim të sëmundjes, njerëzit ndiejnë një dhimbje të lehtë në bërryl, të cilës shumë nuk i kushtojnë shumë rëndësi, duke shpresuar se nuk ka asgjë të rrezikshme dhe gjithçka do të kalojë vetë. Dhimbja më së shpeshti shfaqet pas një pune të vështirë. Është shumë e vështirë të përcaktohet sëmundja nga jashtë, por gjatë ekzaminimit, një specialist mund të vërejë një rënie të lehtë, në shikim të parë, në tonin e muskujve. Disa pacientë ankohen se kanë vështirësi në lëvizjen e parakrahëve.
Fakti që një person ka osteoartrit të nyjës së bërrylit të shkallës 1, dëshmohet nga fakti se e ka të vështirë të përkulë dhe zhbëjë krahun, si dhe ta kthejë atë pas kofshës. Në këtë rast, nevojiten diagnoza shtesë. Një radiografi merret për të përjashtuar sindromën e tunelit karpal dhe osteokondrozën e qafës së mitrës. Gjithashtu, nëse sëmundja ka filluar efektin e saj shkatërrues, do të tregojë se hapësira e kyçeve ka filluar të ulet.
Osteoartriti i nyjës së bërrylit 2 gradë
Nëse sëmundja ka kaluar në fazën e dytë të zhvillimit të saj, pacienti ndjen një rritje të ndjeshme të dhimbjes në kyçin e prekur. Dhimbja nuk largohet edhe kur krahu është në qetësi. Kjo është arsyeja pse, në këtë kohë, shumica e pacientëve kërkojnë ndihmë nga një specialist. Kur lëvizni dorën, mund të dëgjoni një kërcitje të thatë. Lëvizshmëria e krahut është e dëmtuar, pacienti me shumë vështirësi e përkul atë në bërryl ose e merr prapa. Disa njerëz mund të përjetojnë atrofi të lehtë të muskujve. Njeriu bëhetështë e vështirë të durosh dhimbjet e vazhdueshme, ata nuk e lejojnë atë të bëjë punën e tij të zakonshme, përkeqësojnë cilësinë e jetës së tij. Gjithçka që bënte në jetën e zakonshme, tani ia del me shumë vështirësi.
Diagnostifikimi i osteoartritit të nyjës së bërrylit të shkallës së dytë është shumë më i lehtë sesa në fillim. Në rrezet X, mund të shihni qartë shumë rritje të kockave, indet e kërcit deformohen nga parregullsi të shumta. Por është thjesht e pamundur të vëresh ndonjë ndryshim në bërryl nga jashtë. Edema vërehet vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
Patologji e shkallës së tretë
Si manifestohet osteoartriti i nyjës së bërrylit të shkallës së 3-të? Një person i sëmurë mundohet vazhdimisht nga dhimbje të forta të dhimbshme, të cilat nuk e lejojnë atë të pushojë i qetë edhe gjatë natës. Lëvizjet e kyçeve janë shumë të kufizuara. Shpesh personat që për ndonjë arsye nuk shkojnë te mjeku, për të reduktuar disi dhimbjet e forta, përpiqen të rregullojnë dorën në një pozicion të rehatshëm.
Indi kërcor është shkatërruar plotësisht, mund të shihet në ekzaminimin me rreze X. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni një numër të madh të rritjeve të kockave, hapësira e përbashkët mungon plotësisht. Në këtë fazë, shenjat e jashtme të sëmundjes mund të shihen edhe me sy të lirë. Lidhja është e deformuar, krahu i sëmurë mund të bëhet më i shkurtër se ai i shëndetshëm. Edhe trajtimi intensiv në këtë fazë nuk jep rezultat pozitiv.
Artrozë deformuese
Sipas statistikave, pothuajse 50% e të gjitha artrozave të bërrylit është për shkak të artrozës deformuese. Kjo lloj sëmundjeshoqëruar me të njëjtat simptoma si epikondiloza e zakonshme. Në fillim, pacienti ndjen dhimbje të lehta në bërryl, të cilat intensifikohen me kalimin e kohës. Pastaj ka një kufizim në lëvizje.
Osteoartriti deformues i nyjës së bërrylit ka gjithashtu tre faza të zhvillimit të tij, ato mund të përcaktohen me rreze x. Sa më e lartë të jetë shkalla e sëmundjes, aq më i vogël është lumeni i hapësirës së kyçit, aq më shumë rritje kockore dhe aq më i deformuar bërryli. Përveç kësaj, sëmundja ka karakteristikat e veta:
Shkalla e parë e sëmundjes karakterizohet nga rritje në epifizën distale të humerusit. Por atëherë ato nuk rriten shumë. Më të rrezikshmet janë rritjet që ndodhen rreth kyçit. Ato mund të shtypen në fosën e bërrylit, dhe për këtë arsye, tashmë në fillim të zhvillimit të sëmundjes, bëhet e vështirë për një person të lëvizë dorën. Nëse shumica e rritjeve ndodhen pranë procesit koronoid, atëherë pacienti nuk mund ta zgjasë artikulacionin.
Kur artroza deformuese hyn në fazën e dytë të zhvillimit të saj, osteofitet rrethojnë pothuajse të gjithë sipërfaqen e kyçit. Por pavarësisht kësaj, gjymtyra është ende në gjendje të funksionojë. Kufizimi në lëvizje ndodh gradualisht. Shpesh rritjet rrethojnë kokën e rrezes.
Në fazën e tretë të osteoartrozës deformuese, përveç osteofiteve të rritura, vërehet skleroza e lobeve ngjitur të kockave. Fundi artikular i humerusit është më i deformuar, dhe sipërfaqja pranë zgavrës artikulare është e mbuluar me rritje kockore. Pacienti me shumë vështirësi kryen madjelëvizje shumë të thjeshta, ndërkohë që përjeton një dhimbje të mprehtë. Për ta bërë jetën më të lehtë për pacientin, të gjitha formacionet brenda artikulacionit hiqen përmes operacionit.
Metodat e trajtimit të osteoartritit të bërrylit
Diagnoza e sëmundjes bëhet në një institucion mjekësor në bazë të ekzaminimit të mjekut, analizave laboratorike dhe rrezeve X. Ndonjëherë bëhen edhe MRI dhe artroskopia.
Nëse sëmundja është në një fazë të hershme, atëherë përdoret trajtimi konservativ. Qëllimi i tij është të lehtësojë dhimbjen dhe të rrisë lëvizshmërinë e kyçit të sëmurë. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është kompleks dhe zgjat shumë. Si rregull, ai përfshin disa mënyra.
Parimet bazë të trajtimit të osteoartritit:
- është e nevojshme të ngarkoni kyçin e sëmurë sa më pak të jetë e mundur;
- për të lehtësuar procesin inflamator dhe dhimbjen, kryhen kurse trajtimi me medikamente;
- rekomandohet ushtrim special rikuperimi;
- në shtëpi, mund të përdorni trajtimin me metoda popullore;
- nëse trajtimi konservativ nuk çon në rezultatet e dëshiruara, atëherë pacientit i ofrohet trajtim kirurgjik.
Terapi medikamentoze
Një rezultat i mirë jep trajtimi medikamentoz për osteoartritin e kyçit të bërrylit të shkallës 1. Zakonisht, për të hequr qafe këtë sëmundje, përdoren barnat e mëposhtme:
- NSAID;
- Kondoprotektorë;
- Pomada me substanca medicinale
Qëllimi i NSAID-ve është të lehtësojë pacientin nga dhimbjet dhe të lehtësojë procesin inflamator brenda artikulacionit. Ndërmarrjet farmakologjike prodhojnë barna të tilla në formën e injeksioneve intramuskulare, injeksione që injektohen direkt në brendësi të kyçit, si dhe tableta dhe pomada. Drogat më të përdorura janë Diklofenaku dhe Indometacina, si dhe analogët e tyre - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, është e dëshirueshme të merrni NSAID në formën e injeksioneve, pastaj të kaloni në tableta. Por në të njëjtën kohë duhet pasur parasysh fakti se këto barna kanë një efekt të madh negativ në stomak, në mukozën e tij.
Kondoprotektorët janë ilaçe që rivendosin indin e kërcit. Ato mund të jenë në formë tabletash, injeksionesh dhe pomadash. Trajtimi me kondoprotektorë zgjat një kohë të gjatë, të paktën 6 muaj. Nga të gjitha llojet e këtyre barnave, sulfati i glukozaminës dhe kondroksidi përdoren më shpesh. Medikamente të tilla japin një rezultat pozitiv në trajtimin e osteoartritit të kyçit të bërrylit të shkallës së dytë dhe natyrisht të shkallës së parë.
Në vendin e lënduar aplikohen pomada me substanca të veçanta medicinale. Ato ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit, ngrohin, lehtësojnë ënjtjen. Më të zakonshmet janë Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron dhe të tjerët.
Trajtime fizioterapie
Fizioterapia përdoret nëperiudha e rehabilitimit, kur dukuritë akute janë hequr tashmë me mjekim. Për osteoartritin e bërrylit përdoren metodat e mëposhtme:
- Terapia me parafine. Aplikimi i parafinës së ngrohtë ndihmon në ngrohjen e indeve të buta që rrethojnë kyçin e prekur, duke stimuluar rrjedhën e gjakut.
- Lazer. Falë kësaj procedure, osteofitet shkatërrohen dhe të rejat rriten më pak.
- Elektroforezë. Ndihmon drogat të depërtojnë më thellë në qesen e kyçit.
- Kompresat terapeutike të b altës. Eliminoni ndryshimet atrofike në inde.
Masazh terapeutik
Masazhi, si fizioterapia, përshkruhet kur sëmundja është në remision. Kjo procedurë manuale ka një efekt të dobishëm jo vetëm në gjendjen e vetë nyjes, por edhe në muskujt që ndodhen rreth tij. Kyçja bëhet më e lëvizshme, dhimbja zvogëlohet.
Si përfundim, mund të theksohet se osteoartriti i nyjës së bërrylit, si çdo sëmundje tjetër, është shumë më i lehtë dhe më i shpejtë për t'u trajtuar në fazën fillestare. Prandaj, në dyshimin e parë për këtë sëmundje duhet të kërkoni ndihmë nga një institucion mjekësor, ku do të diagnostikojnë saktë dhe do të përshkruajnë trajtimin e nevojshëm.
