Në praktikën mjekësore, ka situata në të cilat përdorimi i barnave çon në një mbidozë ose një reagim negativ nga organe dhe sisteme të ndryshme. Medikamentet opioidale janë veçanërisht të zakonshme. Për të përshpejtuar largimin e tyre nga trupi, mjekët përdorin medikamente speciale. Ilaçi "Naloxone" është një ilaç që ndihmon në korrigjimin e situatës me një mbidozë të analgjezikëve opioidë. Çfarë është dhe cili është mekanizmi i veprimit të tij? Le të përpiqemi t'i kuptojmë këto çështje.
Përshkrimi, përbërja dhe format e barit
Udhëzimet për përdorim të drogës "Naloxone" i referohen një antagonisti të receptorit opioid. Përbërësi i tij aktiv është hidroklorur naloksoni. Format e dozimit që mund të gjenden në tregun farmaceutik nuk janë aq të ndryshme, këto janë injeksione dhe tableta. Këto të fundit përdoren shumë rrallë në praktikën mjekësore. Forma e lëngshme për injeksion intravenoz ose intramuskularprezantimet, përkundrazi, janë shumë të kërkuara. Përbërja e tretësirës, përveç substancës aktive, përfshin një grup përbërësish ndihmës standard: klorur natriumi, ujë të pastruar, acide organike dhe kripëra.
Ilaçi Naloxone prodhohet në ampula qelqi transparente me një vëllim prej 1 ml secila. Përqendrimi i substancës aktive në një dozë është 0.4 mg.
Përgatitja është e paketuar në flluska të bëra nga plastika transparente e llakuar me ose pa prizë letre alumini. Çdo paketë e tillë përmban 5 ampula.
1 ose 2 pako me kontur vendosen në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorimin e ilaçit dhe një skarifikues ampule. Nëse ampulat janë të pajisura me një unazë të veçantë ose një pikë pushimi, thikat për hapjen e tyre nuk vendosen në kuti.
Mekanizmi i veprimit të Naloxone
Siç u përmend më lart, udhëzimet për përdorim të barit "Naloxone" i referohen antagonistëve të receptorit opioid. Kjo do të thotë se ky medikament është në gjendje të bllokojë këta receptorë, duke eliminuar kështu efektet qendrore dhe periferike të komponimeve nga grupi opioid. Përveç kësaj, medikamenti, kur administrohet, mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes në pacientët e varur nga droga.
Kur përdorni solucionin Naloxone, mekanizmi i veprimit të të cilit është përshkruar më sipër, efekti ndodh brenda një kohe të shkurtër. Me administrim intravenoz, ilaçi fillon të veprojë pas 1-2 minutash, me injeksion intramuskular pas 5 minutash. Kohëzgjatja e efektit terapeutik është gjithashtuvaret nga mënyra e futjes së tretësirës. Nëse tretësira është injektuar në muskul, ilaçi vepron për rreth 45 minuta, dhe për infuzion intravenoz - të paktën 4 orë.
Specialistët më shpesh përdorin solucionin Naloxone për të trajtuar pacientët. Tabletat, ndryshe nga ai, janë të dobëta dhe jetëshkurtra.
Substanca aktive e barit zbërthehet në metabolitë në mëlçi. Gjysma e jetës së tij është e shkurtër, vetëm 30-80 minuta. 70% e dozës së administruar të Naloxone ekskretohet nga veshkat brenda 3 ditëve.
Përparësia kryesore e ilaçit "Naloxone" është pamundësia e formimit të varësisë ndaj tij.
Indikacionet për përdorim
Kur rekomandohet Naloxone? Udhëzimet për përdorimin e ilaçit përmbajnë një listë të detajuar të situatave në të cilat përdorimi i tij është shumë i dëshirueshëm. Para së gjithash, ajo u përshkruhet pacientëve pas një operacioni kirurgjik. Përdorimi i ilaçit "Naloxone" (analogët përdoren gjithashtu shpesh në periudhën pas operacionit) në këtë rast ndihmon për të nxjerrë shpejt pacientin nga gjendja e gjumit të shkaktuar nga ilaçi. Ilaçi "Naloxone" përdoret gjithashtu për eliminimin e pasojave të helmimit me etanol, mbidozimin e analgjezikëve, barbiturateve dhe benzodiazepinave.
Shpesh përdorimi i tij justifikohet edhe në rastin e lindjes së një fëmije në kushtet kur nënës i janë futur analgjezikët opioidë gjatë lindjes. Si rregull, këta fëmijë kanë vështirësi të marrin frymë vetë. Ilaçi "Naloxone" i eliminon ato dhe ndihmon në aktivizimin e sistemit të frymëmarrjes.funksionin. Zgjidhja përdoret shpesh si një mjet diagnostikues për varësinë e dyshuar të drogës tek një pacient.
Vlen të përmendet se kushti i vetëm për përdorimin e këtij ilaçi janë indikacionet strikte. Kjo është arsyeja pse në praktikën mjekësore përdoret rreptësisht me recetë dhe nën mbikëqyrjen e tij.
Kundërindikacione
Ndër kundërindikacionet për përdorimin e drogës "Naloxone" udhëzimet për përdorim përmendin kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme:
- mbindjeshmëri ndaj substancës aktive ose njërit prej përbërësve të barit;
- sëmundje të zemrës (organike);
- sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;
- varësia fizike nga analgjezikët opioid.
Me kujdes, ilaçi duhet t'u përshkruhet grave shtatzëna me varësi nga droga, pasi manifestimet e sindromës së tërheqjes që rezultojnë nga futja e solucionit mund të ndikojnë negativisht në gjendjen e fetusit. E njëjta gjë vlen edhe për përdorimin tek të sapolindurit, nënat e të cilëve kanë abuzuar me opioidet gjatë shtatzënisë.
Në çdo rast, përfitimi i barit duhet të tejkalojë rrezikun e mundshëm të komplikimeve tek pacienti. Ju kujtojmë se praktikohet vetëm dhënia me recetë e barit “Naloxone”. Një recetë e shkruar në formën e duhur nga mjeku që merr pjesë nënkupton që pacienti nuk ka kundërindikacione serioze për përdorimin e këtij bari.
Mënyrat e aplikimit dhe dozimi
Doza e barit dhe mënyra e administrimit të tij përcaktohen nga specialisti në bazë të gjendjes aktuale të pacientit. Këtu janë regjimet e pranuara përgjithësisht të trajtimit me solucionin Naloxone.
Mbidoza e barnave analgjezike tek të rriturit kërkon administrimin e 0,4 deri në 2 mg të barit (1-4 ampula) në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Një dozë e vetme për fëmijët llogaritet në bazë të peshës trupore, është 0,005-0,01 mg / kg.
Për të hequr pacientin nga gjumi mjekësor (në periudhën pas operacionit), ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në sasitë e mëposhtme: të rriturit në një dozë prej 0,1 mg, e ndjekur nga administrimi i përsëritur derisa të rikthehet frymëmarrja spontane, fëmijët - 0,01 mg / kg peshë trupore deri në rikuperimin e frymëmarrjes.
Për të sapolindurit, tretësira administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose me goditje në sasinë 0.1 mg/kg peshë trupore një herë.
Nëse është e nevojshme për të diagnostikuar varësinë ndaj drogës, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,08 mg.
Reagime të padëshiruara
Ndër pasojat negative të përdorimit të Naloxone, udhëzimi përmend kushtet e mëposhtme:
- të përziera, ndoshta me dëshirën për të vjella;
- rritje e presionit të gjakut;
- çrregullime të ritmit të zemrës;
- dridhje dhe konvulsione;
- djersitje e tepruar.
Në pacientët me varësi nga opioidet, përdorimi i barit mund të shkaktojë diarre, dhimbje me lokalizim të paqartë, ënjtje të mukozës së hundës, ndjenjë shumë të lodhur, të dridhura, ngërçe në stomak dhe zorrë. Dukuritë e përmendurakonsiderohen tipike për tërheqjen e drogës. Ato kalojnë brenda pak dhjetëra minutash.
Analoge të barit "Naloxone"
A është e mundur të zëvendësohet ilaçi "Naloxone" me barna të ngjashme? Analogët e këtij mjeti janë të paktë sot. Këto përfshijnë barnat Narcan, N altrexone, Cyclozocin dhe Narcantin. Vetitë, indikacionet dhe kundërindikimet e tyre farmakologjike janë të ngjashme me ato të solucionit dhe tabletave Naloxone. Kjo është arsyeja pse ato nuk rekomandohen për pacientët që janë alergjikë ndaj një përbërësi të tillë si hidroklorur naloksoni.
Megjithatë, edhe ata kanë meritat e tyre. Për shembull, ilaçi N altrexone ka një kohëzgjatje të gjatë veprimi (rreth 24 orë) dhe është i disponueshëm kryesisht në formën e tabletave ose kapsulave për administrim oral. Shpesh përdoret për kodimin nga varësia ndaj drogës duke qepur një kapsulë me një tretësirë nën lëkurë.
Komente rreth ilaçit
Naloxone ka një reputacion të mirë mes mjekëve. Sipas tyre, ndihmon në shpëtimin e shumë pacientëve në rast të mbidozimit aksidental ose të qëllimshëm të barnave nga grupi i analgjezikëve dhe/ose opioideve. Pavarësisht kundërindikacioneve dhe një numri të madh efektesh anësore, ilaçi konsiderohet relativisht i sigurt për t'u përdorur. Përveç kësaj, është me ndihmën e saj që mund të zbulohet varësia e fshehur ndaj drogës.
