Fraktura e gishtit të madh të këmbës është një dukuri e zakonshme. Falangat e gjymtyrëve janë të prekshme nga shumë ndikime të jashtme, dhe gjithashtu i nënshtrohen presionit të vazhdueshëm nga pesha e një personi. Nga materialet e këtij artikulli do të mësoni se çfarë simptomash shoqëron kjo patologji dhe sa kohë duhet për ta trajtuar atë.
Struktura e kyçit të gishtit dhe funksionet e tij kryesore
Gishtat e gishtave janë pjesë përbërëse e aparatit lokomotor në trupin e njeriut. Së bashku me këmbën mbajnë peshën e trupit, bëjnë të mundur lëvizjen, ndërkohë që ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit.
Çdo gisht i këmbës përbëhet nga disa kocka të vogla, të cilat quhen ndryshe falangat. Ato lidhen me njëri-tjetrin me nyje të lëvizshme, gjë që bën të mundur përkuljen dhe zhbërjen e gishtave.
Gjymtyrët janë një pjesë e pambrojtur e trupit të njeriut, e cila më së shpeshti i nënshtrohet frakturave. Në shumicën e rasteve preket gishti i madh i këmbës. Ai ndryshon nga pjesa tjetër në atë që ka vetëm dy falanga në vend të tre të përshkruara. Nëgjatë ecjes, gishti i madh përjeton ngarkesën kryesore. Probabiliteti për të marrë një frakturë rritet disa herë. Kur traumatizohet, bluja dhe ënjtja zakonisht përhapen në të gjithë këmbën.
Gishti i madh i thyer: foto, veçori
Kur një gisht thyhet, uniteti i indit kockor prishet. Mund të jetë e plotë dhe e pjesshme, si dhe patologjike dhe traumatike. Ato patologjike ndodhin në sfondin e shkatërrimit të kockave nga ndonjë sëmundje. Këto përfshijnë si më poshtë: tumor, tuberkuloz, osteoporozë, osteomielit. Të gjitha këto sëmundje ulin forcën e kockave dhe e bëjnë atë të brishtë. Frakturat më të zakonshme janë ato që vijnë nga trauma.
Fraktura e gishtit të madh të këmbës ka disa veçori. Patologjia shoqërohet me një pamje klinike karakteristike. Në të njëjtën kohë, ky gisht është më i madhi, kështu që ka ngarkesën maksimale kur lëviz. Më pas do të shqyrtojmë simptomat kryesore të kësaj patologjie dhe metodat e trajtimit të saj.
Cilat janë shenjat e dëmtimit?
Manifestimet e një frakture të gishtit të madh të këmbës mund të jenë relative dhe absolute. Në rastin e parë, mund të supozohet vetëm prania e një dëmtimi. Me simptoma absolute, nuk ka dyshim.
Shenjat relative të dëmtimit përfshijnë:
- dhimbje e mprehtë;
- zona e dëmtuar bymehet;
- funksioni i gjymtyrëve është i dëmtuar;
- mundësia e hemorragjisë nëngozhdë;
- dhimbje kur lëviz gishtin.
Intensiteti i manifestimit të simptomave relative varet drejtpërdrejt nga vendndodhja e frakturës. Kuadri klinik është veçanërisht i theksuar kur dëmtohet falanga kryesore, e cila komunikon drejtpërdrejt me kockat e këmbës.
Këmba fryhet shpejt dhe bëhet e k altërosh. Sikleti i dhimbshëm që shoqëron këtë patologji zakonisht nuk e lejon viktimën të mbështetet plotësisht në gjymtyrë. Shpesh, një thyerje e hapur e gishtit të madh të këmbës është e ndërlikuar për shkak të dëmtimit të lëkurës dhe infeksionit. Në këtë rast, personi ka shenja të qarta të dehjes së trupit.
Dallimi midis një frakture dhe një mavijosje
Me një mavijosje të rëndë, fotografia klinike mund të jetë e njëjtë me një frakturë. Është e mundur të dallojmë një patologji nga një tjetër me shenja absolute:
- pozicion i panatyrshëm i këmbës;
- ka lëvizshmëri jonormale në zonën e frakturës;
- tingull karakteristik kur shtypet, i ngjashëm me një kërcitje.
Këto shenja tregojnë një thyerje të gishtit të madh të këmbës. Simptomat e traumës duhet të alarmojnë dhe të jenë një arsye për të shkuar në spital.
Çfarë lloje frakturash ndodhin?
Për të përcaktuar regjimin më efektiv të trajtimit, është e rëndësishme të përcaktohet lloji i dëmtimit. Kur lëkura është e dëmtuar, kur plaga dhe vetë kocka janë të dukshme, flasim për një frakturë të hapur. Në këtë rast, rreziku i infektimit të zonës së prekur rritet,prandaj kërkohet menjëherë kujdes mjekësor. Pas vendosjes së fashës aseptike, viktima duhet të dërgohet menjëherë te një traumatolog.
Fraktura e mbyllur e gishtit të madh të këmbës karakterizohet nga mungesa e dëmtimit të dukshëm. Nuk ka vështirësi të veçanta në trajtim.
Zhvendosja zakonisht vërehet kur një forcë ushtrohet në një kockë që provokoi një dëmtim. Shpesh, pacientët përjetojnë shtrëngime të nervave, enëve të gjakut ose muskujve. Për të rivendosur formën e plotë anatomike të gishtit, është e nevojshme të krahasohen fragmentet. Kur një kockë shtypet dhe fragmentet depërtojnë në plagë, fraktura quhet e copëtuar.
Ndihma e parë për një frakturë
Kur lëndohet gishti i këmbës, viktima duhet t'i ofrohet ndihmë në minutat e para, madje edhe para mbërritjes së mjekëve. Shkrirja e mëtejshme e kockave varet drejtpërdrejt nga kjo. Pacienti duhet të sigurojë pushim të plotë, të përpiqet të mos shqetësojë zonën e dëmtuar dhe të përjashtojë stresin. Akull ose një kompresë e ftohtë duhet të aplikohet në vendin e thyerjes. Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar ënjtjen, mund ta ngrini pak këmbën.
Një frakturë e hapur e gishtit të madh të këmbës kërkon vetëm dezinfektim të plagës dhe fashë. Ju gjithashtu mund t'i jepni viktimës një anestezi ("Ibufen", "Aspirinë", "Ketanov"). Këto barna gjenden në çdo kabinet të mjekësisë shtëpiake.
Masat diagnostike
Lëndimet dhe dëmtimet mekanike të gjymtyrëve janë shpesh asimptomatike, për shembull, kur flasim për një frakturë pa zhvendosje. Në raste të tilla, personi zakonishtinjoron dhimbjen dhe nuk i kushton vëmendje të mjaftueshme për shkak të pavetëdijes për dëmtimin.
Ndonjëherë viktimat janë thjesht shumë dembelë për të kërkuar ndihmë të kualifikuar dhe për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të duhur. Pasojat e një shpërfilljeje të tillë të shëndetit mund të jenë komplikime serioze (deformim kockor, osteomielit, bashkim i keq).
Përveç simptomave të traumës të përmendura në materialet e këtij artikulli, radiografia e këmbës në dy projeksione ka një rëndësi të madhe në diagnostikim. Me ndihmën e këtij studimi bëhet e mundur njohja e një frakture të gishtit të madh të këmbës me një saktësi prej 99%. Radiografia ju lejon të përcaktoni lokalizimin e saktë të dëmtimit, i cili në fund ndikon në cilësinë e terapisë.
Mënyra më të sofistikuara të vizualizimit të traumës (CT skanimi) vështirë se përdoren sepse ato nuk janë të nevojshme dhe kostoja e studimeve të tilla është mjaft e lartë.
taktikat e trajtimit të frakturave
Opsioni specifik i trajtimit zgjidhet nga mjeku në bazë të natyrës së dëmtimit. Me një frakturë të hapur, ekziston rreziku i infektimit të plagës. Patologjia shpesh shoqërohet me mbytje dhe tetanoz. Këtyre pacientëve u jepen injeksione me antibiotikë dhe serum kundër tetanozit.
Versioni i mbyllur i lëndimit ka nevojë për ripozicion të kockës, pra kthimin e fragmenteve në vendin e tyre anatomik. Një frakturë me gishtin e madh të zhvendosur kërkon që fragmenti të vendoset në vend dhe të fiksohet siç duhet. Përndryshe, bashkimi mund të mos ndodhë siç duhet.
Një frakturë intra-artikulare kërkon kirurgji. Gjatë operacionit, mjeku bën një ripozicion të hapur të mbeturinave dhe kryen fiksim intra-artikular duke përdorur gjilpëra speciale. Lëvizshmëria e kyçit të prekur rikthehet rreth javës së tetë. Gjatë gjithë periudhës së trajtimit rekomandohet mbështetja e trupit me terapi vitaminash.
Frakturë e gishtit të madh: a kam nevojë për gips?
Edhe në kohët e lashta, njerëzit besonin se një organ i sëmurë kishte nevojë për pushim të plotë për t'u shëruar. Kocka nuk bën përjashtim. Funksioni i tij kryesor është të krijojë mbështetje për muskujt. Me fraktura, imobilizimi i plotë i kockës mund të konsiderohet një lloj ekuivalenti i pushimit. Imobilizimi ju lejon të shpejtoni dhe drejtoni procesin e rigjenerimit të zonës së dëmtuar në drejtimin e duhur.
Pacientit i vihen fasha, të cilat paraprakisht lagen në tretësirë allçie. Kur aplikohen në një gjymtyrë, ato marrin formën e saj dhe qëndrojnë deri në rikuperimin e plotë. Një fashë gipsi zakonisht aplikohet jo vetëm në gishtin e dëmtuar, por edhe në këmbë dhe një pjesë të këmbës së poshtme. Imobilizimi i lartë nuk është plotësisht i justifikuar, pasi kufizon seriozisht lëvizshmërinë e këmbës. Nga ana tjetër, për t'i siguruar qetësinë gishtit, është e nevojshme të imobilizoni të gjithë këmbën dhe kjo është e mundur vetëm me ndihmën e një fashë allçie "çizme".
Ndonjëherë imobilizimi nuk kërkohet për pacientët e diagnostikuar me një thyerje të gishtit të madh të këmbës. Pa gips, ata bëjnë me çarje kockash që shërohen vetë. Gjithashtu në kategorinë e përjashtimevebien ditët e para pas manipulimeve kirurgjikale në gjymtyrë me një thyerje të gishtit, kur dëmtimi është një patologji dytësore. Në këtë rast, ekziston nevoja për monitorim të rregullt të procesit të shërimit të plagëve. Kur fillojnë të shfaqen shenjat e një rikuperimi të suksesshëm, këmba vendoset menjëherë në gips.
Rehabilitimi pas një frakture
Për gjashtë javë pas lëndimit, është e nevojshme të mbroni gishtin e dëmtuar nga stresi dhe të përpiqeni të mos e teproni atë. Shëtitjet e gjata, sportet janë kundërindikuar.
Periudha e rehabilitimit përfshin fizioterapi, gjimnastikë speciale dhe masazh terapeutik. Rekomandohet diversifikimi i dietës me ushqime të pasura me proteina dhe kalcium.
Disa pacientë ankohen për siklet kur mbajnë një gips për një kohë të gjatë. Kjo gjendje thjesht duhet të durohet në mënyrë që kockat të rriten së bashku në mënyrë korrekte. Gipsi me një thyerje të gishtit të madh nuk duhet të laget ose të tentohet të hiqet vetë.
Parandalimi
Për të shmangur thyerjen e gishtërinjve, mjekët këshillojnë të mbani këpucë të rehatshme me thembra të qëndrueshme. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni nga dieta ushqimet që "largojnë" kalciumin nga trupi. Këto përfshijnë sode të ëmbël, kafe dhe pije alkoolike. Ushqimi duhet të jetë sa më i balancuar. Vëmendje e veçantë rekomandohet t'i kushtohet ushqimeve që përmbajnë kalcium (fasule, lakër, karota, bukë thekre). Në rast të patologjive të indit kockor rekomandohet që të bëhen ekzaminime të rregullta. Hapat kaq të thjeshtëparandalimi mund të parandalojë frakturat, të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe të qëndrojë i shëndetshëm në të njëjtën kohë.
