Në artikull do të konsiderojmë se ky është një marshim atopik.
Cili nga prindërit nuk ka hasur në një problem të tillë si skuqje dhe skuqje në faqet e foshnjës? Dhe gjithnjë e më shpesh tingëlluan diagnoza: diatezë, ekzemë dhe të ngjashme. Megjithatë, sot mjekët kanë arritur një konsensus: fëmijët nuk kanë ekzemë dhe hiperreagimi i lëkurës nuk është gjë tjetër veçse një marshim atopik, që në jetën e përditshme zakonisht quhet alergji.
Përkufizim
Duke u shfaqur për herë të parë në moshë të re, kjo patologji nuk e lë më pacientin për gjithë jetën. Çfarë është një marshim atopik tek fëmijët? Është një manifestim natyral i trashëgimisë së fëmijës.
Astma bronkiale, dermatiti (alergjik), riniti (alergjik) me konjuktivit janë sëmundje të ndërlidhura në bazat e tyre patologjike dhe morfologjike dhe mekanizmat e zhvillimit. Duke filluar që në moshë të re me dermatit atopik, në të ardhmen ato mund të shndërrohen në njëra-tjetrën ose të kombinohen me njëra-tjetrën. Domethënë, ne po flasim për të njëjtin koncept, por nga të ndryshëmPikat e aplikimit për alergji.
Pra, kjo treshe e sëmundjeve alergjike, që ndryshon në faza, është marshimi atopik tek fëmijët.
Në këtë rast ndodh formimi i mbindjeshmërisë ndaj një alergjeni të veçantë dhe një ndryshim në formën klinike të manifestimit të sëmundjes.
Duhet të mbahet mend se zbulimi në kohë i simptomave të atopisë tek një fëmijë dhe trajtimi terapeutik do të parandalojë zhvillimin e një forme të rëndë të sëmundjes dhe do të ndalojë përparimin e marshimit atopik.
Mekanizmat e Alergjisë
Alergjitë sot janë të zakonshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Studimet tregojnë se numri i pacientëve me një ose një lloj tjetër alergjie është vazhdimisht në rritje.
Mekanizmi kryesor i alergjisë që zhvillohet në fëmijëri është atopik, ose reaginic. Sinteza e antitrupave të klasës IgE, të ndjeshme ndaj alergeneve, provokon disa reagime në organizëm.
Atopia është një predispozitë për prodhimin e të njëjtave antitrupa IgE, e cila përcaktohet gjenetikisht. Kur alergjenët (zakonisht të natyrës proteinike) hyjnë në trup, edhe në sasi të vogla, ndodh një reaksion alergjik i trupit.
Cilat janë shkaqet e marshimit atopik? Një fëmijë atopik shpesh tashmë në lindje ka një sasi të shtuar të IgE, e cila sintetizohet gjatë zhvillimit të fetusit. Shpesh, reaksionet alergjike shfaqen që në muajt e parë të jetës së tij, pasi sëmundja është shpesh e trashëgueshme, me natyrë "familjare".
KryesishtNë raste të tilla, disa sëmundje alergjike diagnostikohen njëkohësisht tek një fëmijë. Për shembull, në 90% të rasteve, në sfondin e rinitit alergjik, zhvillohet më pas astma bronkiale.
Në marshimin atopik, lloje të reja sensibilizimi po shfaqen vazhdimisht. Kjo do të thotë, procesi i prodhimit të antitrupave nga trupi i njeriut pas kontaktit me një alergjen të ri.
Ndjeshmëria e parë në jetën e fëmijës - ushqimi, manifestohet në formën e dermatitit atopik (më së shpeshti zhvillohet në gjashtë muajt e parë pas lindjes).
Që në vitin e parë të jetës, fëmijët kanë një reagim ndaj alergeneve nga pluhuri i shtëpisë dhe qimet e kafshëve. Kjo çon më tej në shfaqjen e konjuktivitit, rinitit dhe nëse bie në kontakt me lëkurën, mund të shfaqen përkeqësime të dermatitit atopik.
Në moshën dy vjeçare, diagnostikohet një rritje e incidencës së astmës bronkiale.
Në moshën 5-6 vjeç formohet sensibilizimi i polenit, simptomat klinike të të cilit janë polinoza, sulmet e astmës dhe acarimi i dermatitit (sidomos në verë), mund të shfaqet një alergji dytësore ushqimore.
Cilët janë faktorët e rrezikut
Patjetër, të gjitha sëmundjet alergjike janë të trashëguara. Nëse familja ka, për shembull, ethet e barit, intolerancë ndaj llojeve të caktuara të barnave, astmë bronkiale, atëherë fëmijët kanë më shumë gjasa të vuajnë nga dermatiti atopik. Me një fjalë, me një predispozicion gjenetik, edhe rrjedha e shtatzënisë mund të jetë një faktor provokues: çfarë ka ngrënë nëna, a ka pasur kërcënim për abort,nëse ajo ka marrë ndonjë mjekim dhe kështu me radhë. Rezulton se, ende i palindur, fëmija tashmë ka shumë të ngjarë të ndërveprojë me një alergjen të mundshëm. Prandaj, edhe kur planifikon një shtatzëni, një grua duhet të sigurohet dhe duke pasur parasysh tendencën ndaj alergjive në familje, të përpiqet të kufizojë veten në përdorimin e produkteve të caktuara. Natyrisht, kjo nuk do të thotë refuzim i plotë i qumështit të lopës, manave të kuqe, vezëve dhe arrave, por duhet respektuar norma.
Ka edhe veçori kushtetuese. Për shembull, dermatiti është më i rëndë dhe përhapet më shpejt te fëmijët topolakë.
Gjithashtu, alergjitë përkeqësohen dhe dermatiti është më i theksuar me probleme me zorrët.
Problemi i shoqërisë sonë është disponueshmëria e përgjithshme dhe përdorimi i paarsyeshëm i antibiotikëve, të cilët gjithashtu çojnë në një ulje të përgjithshme të imunitetit dhe prishje të mikroflorës së zorrëve.
Një tjetër plagë e shoqërisë sonë është kequshqyerja. Si rezultat, ne kemi një rreth vicioz, kur njëri në mënyrë të pashmangshme sjell një tjetër, i cili, nga ana tjetër, çon në një përkeqësim të sëmundjeve tona. Është e rëndësishme të identifikohen shkaqet e sindromës së atopisë dhe marshimit atopik.
Më pas, do të zbulojmë se si dhe pse shfaqet sëmundja tek të rriturit. Në fund të fundit, kjo është gjithashtu një temë serioze.
Shkaktarët e marshimit atopik tek të rriturit: sëmundjet e lëkurës; reagimi ndaj ushqimeve të caktuara; predispozicion trashëgues; stresi; ekspozimi ndaj alergeneve kimike. Atopia e lëkurës është një patologji që nuk mund të infektohet.
Simptomat e sëmundjes
Marshimi atopik diagnostikohet nëse:
- Lëkura e foshnjës është e kuqe, tepër e thatë, me një skuqje të vazhdueshme, me kruajtje torturuese.
- Riniti dhe konjuktiviti janë sezonalë ose nuk largohen gjatë gjithë vitit. Gjithmonë ka shumë mukozë në hundën e mbytur dhe të kruar, fëmija teshtin, sytë janë të skuqur dhe të përlotur.
- Ka simptoma të dukshme të astmës: frymëmarrje e rënduar, ka momente mbytjeje, kollë të vazhdueshme, bronkospazmë. Në raste të rënda, shpesh shfaqet gulçim gjatë aktivitetit fizik.
- Në plazmën e gjakut, përqendrimi i imunoglobulinës E rritet ndjeshëm, sasia e antitrupave ndaj stimujve të ndryshëm rritet ndjeshëm.
Gabimet e zakonshme diagnostike në këtë patologji
Sa më poshtë mund t'i atribuohet këtu:
- Mohimi i atopisë me nivele normale të IgE.
- Përshkrimi i një diete për të pastruar trupin nga ushqimet ndaj të cilave fëmija mund të jetë alergjik bazuar vetëm në studimin e sasisë së IgE specifike (ose IgG specifike).
- Teste të shpeshta të panevojshme (më shumë se një herë në vit) për zbulimin e IgE në serum.
- Prania e padiagnostikuar e komorbiditeteve atopike.
- Diagnozë e gabuar (p.sh., shenjat klinike të mbindjeshmërisë ndaj ushqimit, alergjenët e polenit shfaqen pas kontaktit të drejtpërdrejtë me kafshët).
- Asnjë trashëgimi e ngarkuar për sëmundjet alergjike nuk është identifikuar.
Pse është kaq e rëndësishme të mos humbasësh momentin në trajtimin e dermatitit atopik në moshë të hershme?
Tashmë në moshën tre vjeçare, pa trajtimin e duhur, dermatiti atopik mund të zhvillohet në astmë bronkiale, gjithashtu në rinitit alergjik, dhe këto sëmundje shpesh fshihen nën maskën e të tjerëve, si bronkiti, dhe fëmijët trajtohen në spitalet e sëmundjeve infektive. Njerëzit vijnë tek alergologu tashmë kur astma është zhvilluar.
Terapia komplekse në trajtimin e marshit atopik
Ne kemi kuptuar tashmë se dermatiti me të njëjtin emër, riniti alergjik me konjuktivit dhe astma bronkiale janë faza të një procesi patologjik.
Nëse trajtimi filloi në fazat e hershme të sëmundjes, shanset për ndalimin e sëmundjes rriten shumë ndjeshëm:
- Përjashtimi maksimal i ekspozimit ndaj alergeneve dhe faktorëve që provokojnë dermatitin atopik. Shkaktarët e sëmundjes mund të jenë çdo ushqim standard, ngacmues mekanik, kimik dhe termik karakteristik për atopikët.
- Eleminimi i reaksioneve të dukshme të lëkurës: përshkruhen antihistamine, të cilat shërojnë lëkurën, pakësojnë manifestimet e alergjive; Përdoren edhe agjentë të jashtëm (në formë pomadash) dhe të brendshëm.
- Sigurimi i një jete hipoalergjike: një dietë e veçantë, duke kufizuar kontaktin e fëmijës me alergjenët e mundshëm.
- Trajtimi në kohë i infeksioneve kronike.
- Forcim, aktivitete për të përmirësuar imunitetin.
- Mbajtja e faljes së qëndrueshme të sëmundjeve kronike ekzistuese (gastriti, pankreatiti, etj.)
- Kontrolli i detyrueshëm i patologjive endokrine.
- Për trajtimin e dermatitit, caktimi i një diete të caktuar luan një rol të rëndësishëm në foshnjëri. Çdo ushqim që ka një rezultat të lartë alergjie duhet të përjashtohet nga dieta atopike (pavarësisht nëse ushqimi është alergjik posaçërisht për fëmijën tuaj).
- Nëse është e pamundur të përjashtohet plotësisht ndikimi i një alergjeni të njohur nga mjeku, mund të përshkruhet terapi ASIT (imunoterapi specifike për alergjen). Kjo metodë konsiston në faktin se doza të vogla të një irrituesi futen rregullisht në trupin e fëmijës, duke shkaktuar një shkëputje të ngad altë nga alergjenët. Ju mund të filloni trajtimin vetëm nga mosha pesë vjeç, mund të zgjasë deri në pesë vjet.
Autolimfocitoterapia si një mënyrë për të trajtuar këtë patologji
Autolimfocitoterapia është metoda më efektive për trajtimin e marshit atopik. Projektuar për fëmijë mbi pesë vjeç. Kjo metodë konsiston në faktin se vaksina, e cila është një përzierje e limfociteve të vetë fëmijës, të marra nga gjaku i tij dhe kripërat e kripura, injektohet në mënyrë subkutane në parakrah. Doza e vaksinës rritet gradualisht, kursi i kërkuar përbëhet nga 6-8 seanca, regjimi i trajtimit nënshkruhet individualisht.
Efekti i terapisë nuk ndodh menjëherë dhe varet nga karakteristikat individuale të trupit.
Cilat janë udhëzimet klinike për trajtimin?
Një pyetje tjetër që shqetëson edhe prindërit e fëmijëve atopikë. Udhëzimet klinike për marshimin atopik janëdokumente të krijuara posaçërisht që ndihmojnë mjekun të zhvillojë regjimin e duhur të trajtimit për gjendjen patologjike të pacientit. Ato tregojnë gjithashtu simptomat, prognozën e sëmundjes dhe metodat për eliminimin e tyre.
Këto dokumente janë përdorur për mijëra vjet të përdorura në mjekësi, bazuar në opinionin e të gjithë periudhës së zhvillimit të mjekësisë, që mbulon shumë mijëvjeçarë, të zhvilluara në bazë të mendimit të ekspertëve kryesorë dhe mjekësisë së bazuar në dëshmi.
Çdo mjek duhet të dijë të gjitha rekomandimet klinike në segmentin e tij, por megjithatë ato kanë natyrë rekomanduese, falë të cilave specialisti ka mundësinë të ndërtojë një qasje individuale ndaj pacientit.
Udhëzimet klinike përfshijnë edhe trajtime alternative, të cilat ndihmojnë për të gjetur metodën më efektive në një kohë të shkurtër.
Këshilla e mjekëve
Në prani të marshit atopik tek fëmijët, udhëzimet klinike tregojnë se sëmundja zakonisht është e natyrës alergjike. Ndonjëherë mund të provokohet nga një lloj tronditje psiko-emocionale, disa sëmundje të organeve të brendshme. Rreth 50% e të gjithë të porsalindurve e përjetojnë këtë problem në vitin e parë të jetës.
Për të shmangur zhvillimin e sëmundjes tek një fëmijë, prindërit duhet t'u përmbahen normave themelore parandaluese. Ushqimet që shkaktojnë alergji duhet të jenë sasia minimale në dietën e fëmijës (dhe është më mirë t'i përjashtoni fare nga menyja).
Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku ka nevojë:
- Prodhoniinspektim i kujdesshëm vizual i lezioneve.
- Shkruaj një referim për testim.
- Zbuloni nëse ka njerëz në familje me alergji.
Është e rëndësishme të kuptohet se trupi i një fëmije është shumë më i dobët se ai i një të rrituri. Prandaj, terapia duhet të jetë sa më e butë që të mos përkeqësohet problemi dhe të mos dëmtohet shëndeti.
Jo të gjithë e dinë se si ta trajtojnë marshimin atopik. Terapia e kësaj patologjie duhet të përfshijë domosdoshmërisht:
- Ndrysho dietën - është më mirë të përjashtosh plotësisht nga menyja ushqimet shumë alergjike.
- Desensibilizimi - eliminimi i ndjeshmërisë së trupit ndaj alergeneve.
- Marrja e antihistamines.
- Komplekset vitaminë-minerale - zgjidhen ekskluzivisht individualisht për çdo pacient, pasi ekziston rreziku i provokimit të një përkeqësimi të sëmundjes.
- Imunomoduluesit - përdoren për të forcuar sistemin imunitar dhe për të rivendosur trupin.
- Pomadë që përmban hormone - përshkruhen për format e rënda të ecurisë së sëmundjes, ilaçet johormonale përdoren në fazat e hershme.
- Antivirale, antifungale dhe antibiotikë përdoren kur ka një infeksion dytësor.
- Rekomandohet fizioterapi.
Trajtimi i zgjedhur siç duhet dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut rrisin mundësinë për të kapërcyer marshimin atopik tek fëmijët dhe të rriturit. Prandaj kujdesuni për shëndetin tuaj me shumë kujdes.
