Nefropatia membranore është një sëmundje mjaft serioze e veshkave. Në rast të shfaqjes së tij, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni një specialist dhe të filloni trajtimin në kohën e duhur. Përndryshe, mund të përballeni me komplikime serioze.
Çfarë është kjo?
Kjo sëmundje është një patologji autoimune e veshkave. Ndodh për shkak të depozitimit të komplekseve imune në muret e kapilarëve renale. Kjo çon në trashje dhe ndarje të mëtejshme të membranave bazale dhe mureve të enëve.
Kjo sëmundje kërkon trajtim serioz, pasi me kalimin e kohës mund të kontribuojë në formimin e dështimit të veshkave. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët meshkuj, tek të cilët sëmundja shoqërohet me një ulje të shkallës së filtrimit glomerular në fazat më të hershme.
Etiologji
Aktualisht, shkaqet specifike të kësaj sëmundjeje nuk dihen. Në të njëjtën kohë, ekziston një listë e tërë faktorësh që mund të çojnë në zhvillimin e nefropatisë membranore. Kryesuesit midis tyre janë këto:
- Të kesh një sëmundje autoimune.
- Zhvillimi i sëmundjeve tumorale.
- Patologjia infektive (veçanërisht hepatiti B viral).
- Darna anti-inflamatore josteroide në vazhdim dhe kaptopril.
Prania e dy ose më shumë faktorëve provokues në të njëjtën kohë rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjes. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i shtuar i shfaqjes së tij tek personat, të afërmit e të cilëve kanë vuajtur nga kjo patologji. Njerëz të tillë këshillohen që t'i nënshtrohen më shpesh ekzaminimeve mjekësore periodike dhe të bëjnë një test të përgjithshëm të urinës.
Patogjeneza
Nefropatia membranore është një sëmundje autoimune. Kështu, dëmtimi i veshkave shfaqet për shkak të aktivitetit të qelizave imune të vetë trupit. Së pari, antigjenet kationike depozitohen në hapësirën subepiteliale. Me kalimin e kohës, ato grumbullohen dhe shkaktojnë aktivizimin e komplementit. Si rezultat, membrana bazale e enëve dëmtohet, gjë që çon në humbjen e proteinave dhe qelizave të kuqe të gjakut së bashku me urinën.
Simptomatika
Me zhvillimin e kësaj sëmundjeje, pacienti rrallë shqetësohet nga ndonjë manifestim klinik serioz. Kjo çon në vonesa në kërkimin e ndihmës mjekësore dhe një rrjedhë më të rëndë të sëmundjes.
Simptomat kryesore të kësaj patologjie janë:
- ënjtje e fytyrës dhe kyçeve;
- paraqitja e proteinave në urinë;
- rritje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në urinë(hematuria);
- dobësi e përgjithshme e moderuar;
- marramendje periodike;
- lodhje;
- të përzier;
- rritje e presionit të gjakut (për shkak të aktivitetit të dëmtuar të sistemit renin-angiotensin-aldosterone të veshkave).
Shpesh, kjo sëmundje bëhet një gjetje aksidentale gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor.
Diagnoza
Sot, nëse dyshohet për zhvillimin e nefropatisë membranore, bëhet ekzaminimi i mëposhtëm:
- Përcaktimi i nivelit të komplekseve autoimune në analizën e urinës.
- Analizë e plotë e urinës.
- Ekografia e veshkave.
- Biopsi e indit renale.
- Kimia e gjakut (zakonisht kreatinina dhe ure për të kontrolluar për dështimin e veshkave).
- Përcaktimi i shkallës së filtrimit glomerular.
Ky ekzaminim lejon jo vetëm vendosjen e një diagnoze, por edhe identifikimin e shkallës së uljes së funksionalitetit të indit renale.
Masat e trajtimit
Me zhvillimin e ënjtjes së fytyrës, shfaqjen e dobësisë së vazhdueshme (pa arsye të dukshme), duhet të konsultoheni me mjekun. Kjo është e nevojshme për të filluar trajtimin në kohë të nefropatisë membranore. Deri më sot, kompleksi i masave terapeutike për këtë sëmundje përfshin barnat e mëposhtme:
- diuretikë;
- citostatikë;
- barna antihipertensive (në rast tërritje e presionit të gjakut për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave);
- barna hormonale;
- imunoglobulina;
- antikoagulantë;
- barna anti-inflamatore josteroide.
Kur ndjek udhëzimet klinike, nefropatia membranore zakonisht nuk e shqetëson pacientin. Përjashtim bëjnë situatat kur sëmundja filloi me një ulje mjaft serioze të nivelit të filtrimit glomerular. Është veçanërisht e vështirë për meshkujt ta durojnë atë.
Në disa raste, kjo sëmundje mund të çojë në dështim të rëndë të veshkave. Kjo e detyron pacientin të referohet për hemodializë. Kjo formë trajtimi e komplikon shumë jetën e pacientit, pasi ai do të duhet të vizitojë një institucion shëndetësor çdo 2-3 ditë dhe të qëndrojë atje për 3-4 orë. Për më tepër, pajisjet për hemodializë disponohen vetëm në qendrat e mëdha ndër-qarqesh, si dhe në qendrat mjekësore të specializuara. Kjo gjendje nënkupton regjistrimin e mëtejshëm të pacientit për një grup të aftësisë së kufizuar. Pacientët me forma ekstreme të insuficiencës renale nuk mund të bëjnë pa hemodializë, pasi trupi i tyre nuk largon substancat e dëmshme që çlirohen në gjak gjatë jetës së qelizave.
Dieta
Në nefropatinë membranore, rekomandimet e mjekut do të përfshijnë jo vetëm barnat, por edhe korrigjimin e dietës së personit. Me zhvillimin e kësaj sëmundjeje, produktet e mëposhtme duhet të braktisen:
- bukë gruri dhe thekre;
- kripë e tryezës (konsumi total nuk duhet të kalojë 3 g në ditë);
- varietetet yndyrore të peshkut, mishit, shpendëve;
- suplat e mishit, kërpudhave dhe peshkut;
- mish i tymosur;
- lëpjetë;
- produkte të marinuara dhe turshi;
- hudhër;
- bishtajoret;
- çokollatë;
- kafe;
- përkulje;
- ujë mineral që përmban natrium;
- pije alkoolike.
Nëse ndiqni këtë dietë, nefropatia membranore do të vazhdojë shumë më ngadalë. Për më tepër, një dietë e tillë do të ndihmojë në zvogëlimin e ndjeshëm të gjasave të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë nëse një person nuk abuzon me këto produkte edhe para shfaqjes së ndryshimeve patologjike. Gjithashtu rekomandohet shmangia e ushqimeve me shumë kalori dhe formimi i peshës së tepërt.
Masat parandaluese
Kjo sëmundje ka një etiologji të pa kuptuar plotësisht, por dihet me siguri se rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është shumë më i vogël tek individët që nuk vuajnë nga patologji të tjera renale. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme:
- mos u fto;
- merrni me kohë kurse trajtimi në rast të zhvillimit të sëmundjeve akute të veshkave për të parandaluar kalimin e tyre në një formë kronike;
- mos abuzoni me pijet alkoolike, mishin e tymosur, çokollatën, kripën dhe produkte të tjera që nuk rekomandohen për nefropati membranore;
- Mbani një nivel adekuat të aktivitetit fizik dhe drejtoni një mënyrë jetese racionale.
Edhe nëse sëmundja dështonparandalimi, ashpërsia e tij, në varësi të këtyre rregullave, do të jetë dukshëm më e ulët.
