Heiliti atopik është një patologji inflamatore e kufirit të kuq të buzëve me natyrë kronike, që rezulton nga një reaksion alergjik i trupit ndaj një sërë irrituesish. Sëmundja manifestohet në formën e kruajtjes, djegies, ënjtjes, hidhërimit, thatësisë, lëkurës së kufirit të buzëve dhe lëkurës së rajonit perioral. Diagnoza bazohet në të dhënat e manifestimeve klinike, anamnezën, ekzaminimin histologjik, testet e lëkurës. Trajtimi përfshin vitamina, kortikosteroide, antihistamine, pomada hormonale aktuale dhe rreze Bucca. Pacientit i rekomandohet një dietë, lënia e duhanit dhe lënia e alkoolit.
Heiliti atopik është një lezion buzësh i shkaktuar nga ndjeshmëria e lartë ndaj alergeneve. Kjo sëmundje i përket kategorisë së keilitit simptomatik dhe konsiderohet si një nga shenjat e neurodermatitit (dermatit atopik), megjithëse për një kohë të gjatë nuk mund të shfaqet asnjë patologji tjetër.simptoma të tjera përveç prekjes së buzëve. Ekspertët në fushën e stomatologjisë moderne besojnë se cheilitis atopik është kryesisht për shkak të një predispozicioni gjenetik, por edhe faktorët mjedisorë luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e tij. Sëmundja shfaqet më shpesh tek adoleshentët dhe fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç dhe shpesh zgjidhet vetë me përfundimin e pubertetit. Gjithashtu duhet theksuar se në dekadat e fundit ka pasur një “plakje” të grupmoshës së pacientëve – ky lloj cheiliti po shfaqet gjithnjë e më shumë tek personat mbi 40 vjeç.
Arsyet
Në shumicën e rasteve, zhvillimi i keilitit atopik shoqërohet me predispozicion trashëgues të pacientit ndaj alergjive atopike, si dhe me çrregullime të sistemit nervor qendror dhe autonom. Procesi patologjik shkaktohet si pasojë e çdo shqetësimi në funksionimin e organizmit: sëmundje kronike, rënie e përgjithshme e imunitetit, kequshqyerja, mungesa e vitaminave dhe mineraleve, stresi i lartë mendor dhe fizik, stresi i shpeshtë.
Ekziston një numër i madh i irrituesve të ndryshëm që janë shkaku i drejtpërdrejtë i reaksioneve alergjike. Ndër alergjenët më të zakonshëm janë poleni i bimëve, ilaçet, pluhuri i shtëpisë, produktet ushqimore dhe shumë më tepër. Për më tepër, rikthimet e procesit patologjik shkaktohen nga sëmundjet e mushkërive dhe traktit tretës, patologjitë e sistemit endokrin, sëmundjet e organeve të ENT, stresi psikologjik, disbakterioza e zorrëve, zakonet e këqija dhefaktorë të tjerë.
Simptomat
Me cheilitis atopik në buzë, pacienti ka simptoma specifike që karakterizohen nga dëmtimi i kufirit të buzëve dhe zonave rreth tij, dhe kjo është më intensive në qoshet e gojës. Mukoza e zgavrës me gojë nuk përfshihet kurrë gjatë procesit patologjik. Sëmundja fillon me një ënjtje të lehtë të buzëve, thatësi dhe kruajtje. Pas kësaj, në sipërfaqen e prekur të kufirit formohet një njollë e përcaktuar qartë me ngjyrë rozë të ndezur, e cila quhet "eritemë".
Më pas, simptomat akute të keilitit atopik mund të zhduken, ka likenizim të indeve në zonën e prekur. Zhvillohet qërimi dhe infiltrimi i kufirit të kuq, krijohen brazda të vogla dhe çarje. Një simptomë karakteristike e alergjisë atopike është prania e lezioneve të ngjashme të lëkurës në pjesë të tjera të trupit (palosjet e bërrylave, fytyrës, zonave popliteale).
Kjo sëmundje e kufirit të kuq të buzëve karakterizohet nga manifestime sezonale, por acarimet ndodhin, si rregull, në vjeshtë dhe dimër, dhe në verë simptomat e sëmundjes zhduken. Vihet re se në shumë pacientë të rinj, simptomat e patologjisë shpesh zhduken vetë me përfundimin e fazës së pubertetit, megjithëse rikthimet e mëvonshme janë ende të mundshme.
Masat diagnostike
Heiliti atopik diagnostikohet nga dentisti, bazuar në pamjen klinike, të dhënat e anamnezës. Nëse është e nevojshme, mund të kryhetdisa studime shtesë: analiza morfologjike e indeve të prekura dhe teste të lëkurës për të përcaktuar me besueshmëri shkaqet e zhvillimit të një reaksioni alergjik. Për një tablo të plotë diagnostikuese, mund të përfshihen edhe specialistë të tjerë shumë të specializuar - një alergolog, një otolaringolog, një gastroenterolog dhe një dermatolog. Shenjat histologjike të kësaj patologjie janë akantoza uniforme, parakeratoza, prania në dermë e infiltrateve perivaskulare të histiociteve, limfociteve dhe eozinofileve.
Keiliti atopik diferencohet nga llojet identike të keilitit për sa i përket simptomave: eksfoliative, aktinike dhe alergjike, si dhe nga krizat kandidale dhe streptokoke. Actinic ndryshon nga atopik nga një lidhje qartësisht e gjurmueshme midis procesit patologjik dhe izolimit, përkeqësimit të simptomave në periudhën pranverë-verë dhe mungesës së dëmtimit në qoshet e gojës.
Heiliti eksfoliativ nuk karakterizohet nga një ecuri e valëzuar, prania e infiltrimit të indeve dhe eritemës rozë në zonat e prekura. Përveç kësaj, me këtë formë, lëkura dhe qoshet e buzëve nuk preken nga procesi patologjik. Keiliti alergjik duhet të përjashtohet nga mungesa e varësisë së simptomave të sëmundjes nga kontakti i buzëve me alergjenin. Mjaft të ngjashme në manifestime janë krizat kandidale dhe streptokoksike, të cilat prekin cepat e gojës, por me këto sëmundje nuk ka likenizim të indeve specifike për formën atopike të keilitit. Përveç kësaj, sëmundja duhet të diferencohet nga lupusi eritematoz i buzëve duke ekzaminuar zonat e prekura nënLlamba e drurit.
Procedurat e trajtimit
Terapia e përgjithshme përfshin eliminimin e faktorëve irritues dhe trajtimin jospecifik desensibilizues: për këtë qëllim përdoren barna antihistamine për cheilitis ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), barna kortikosteroide. ("Dexamethasone", "Prednisolone"), tiosulfat natriumi (intravenoz), "Histaglobulin" (nënlëkurës). Nëse është e nevojshme, pacientit mund t'i përshkruhen qetësues ("Diazepam", "Oxazepam", etj.).
Bëhet edhe terapi me vitamina - vitaminat si B1, B6, B12 janë shumë të rëndësishme., S, PP. Terapia lokale përfshin përdorimin e pomadave të bazuara në kortikosteroide - pomadë hidrokortizonike, "Prednisolone". Sipas udhëzimeve për përdorim, agjenti aplikohet në një shtresë në zonat e lëkurës që kanë pësuar inflamacion deri në tre herë në ditë. Është e mundur të përdoret një fashë në zona të kufizuara të përflakur. Kohëzgjatja e terapisë është 6 ditë, nëse është e nevojshme, rritet në 10 ditë. Periudha maksimale e aplikimit është 14 ditë.
Përveç kësaj, rekomandohet aplikimi në zonat e prekura të buzëve të agjentëve keratoplastikë, vajit të vitaminave A dhe E, përdorimi i pastës dentare ngjitëse. Me një efektivitet të dobët të trajtimit konservativ, një rezultat i mirë është përdorimi i rrezeve kufitare të Buccës.
Dietë
Një rol të rëndësishëm në trajtimin e keilitit atopikDieta luan. Nga dieta, është e nevojshme të eliminohen ushqimet që mund të provokojnë zhvillimin e reaksioneve alergjike (çokollatë, agrume, luleshtrydhe, havjar, ushqime pikante, të kripura, të tymosura, etj.) dhe të reduktohet ndjeshëm marrja e karbohidrateve. Është gjithashtu e rëndësishme të ndaloni plotësisht alkoolin dhe duhanin.
Në fëmijët
Heiliti atopik tek një fëmijë shfaqet shpesh për faktin se ai është i ekspozuar ndaj erës së fortë, rrezatimit ultravjollcë ose temperaturës së lartë për një kohë të gjatë.
Ndonjëherë kjo sëmundje ka një formë gjëndrore, e cila karakterizohet nga inflamacioni i gjëndrave të vogla të pështymës të buzëve. Një sëmundje e tillë shfaqet në shumicën e rasteve për shkak të zhvillimit jonormal të gjëndrave të tipit kongjenital. Kjo formë e patologjisë më së shpeshti shfaqet për shkak të një predispozicioni gjenetik.
Forma ekzematoze
Sëmundja mund të ketë edhe një formë ekzematoze, e cila shoqërohet me një proces inflamator në lëkurë. Për të eliminuar simptomat, përshkruhen pomada steroide.
Ilaçi kryesor që përdoret për eliminimin e simptomave të formës kronike të sëmundjes është pomada Prednisolone. Udhëzimet për përdorim konfirmojnë se është përshkruar jo vetëm për pacientët e rritur, por edhe për fëmijët.
Parashikimi
Kur trajtohet siç duhet, prognoza është zakonisht mjaft e mirë. Tek fëmijët me fund të pubertetit, manifestimet e procesit patologjik mund të zhduken pothuajse plotësisht vetë, por kjo nuk përjashtongjasat e rikthimit në moshën madhore.
Parandalimi
Për të parandaluar shfaqjen e keilitit atopik, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja shëndetësore, të rritet imuniteti, të kryhet trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike, të hani plotësisht dhe siç duhet, të shmangni stresin, sforcimin e tepruar mendor dhe fizik. Nëse ka predispozicion ndaj alergjive, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që shkaktojnë sensibilizimin e organizmit, të shmanget kontakti me alergjenët (droga, poleni i bimëve, pluhuri, kafshët, etj.), të zvogëlohet sasia e ushqimeve me karbohidrate, të lihet. pirja e duhanit dhe ndalimi i pirjes së alkoolit.
