Refluksi gastroezofageal është një sëmundje e ezofagut e shkaktuar nga dieta jo e duhur. Ka shumë reagime që ndodhin në stomak për të tretur ushqimin. Dhe pa një mjedis acid në zgavrën e stomakut, një person nuk mund të jetonte. Por nëse acidi hyn në ezofag, muret fillojnë të shemben, formohen ulçera. Dhe, sigurisht, kjo nuk është shumë e mirë për trupin, pasi mund të përfundojë në kancer pa trajtimin e duhur.
Refluksi është një emër i thjeshtuar për sëmundjen. Në mjekësi, ajo ka një emër të plotë - sëmundja e refluksit gastroezofageal ose GERD. Është një nga problemet më të zakonshme gastrointestinale në botë.
Simptomat
Cilat janë simptomat e refluksit gastroezofageal tek të rriturit? GERD më së shpeshti manifestohet me urth të rëndë. Ai intensifikohet kur bën ushtrime në një pozicion të shtrirë, ose kur një person është i angazhuar në aktivitet fizik.
Ka simptoma të tjera jo specifike. Kjo është disfagi (gëlltitje e dhimbshme),laringit i shpeshtë, bronkospazma, nauze dhe belching pas ngrënies. Për faktin se acidi hyn në zgavrën e gojës dhe shkatërron sm altin e dhëmbëve, një pacient i tillë do të ketë probleme të shpeshta dentare. Ka edhe simptoma otolaringologjike. Inflamacioni i shpeshtë i veshit të mesëm mund të tregojë gjithashtu këtë sëmundje.
Simptomat shoqëruese të refluksit gastroezofageal - gulçim me shije të thartë në gojë, lemza të shpeshta, dhimbje gjatë gëlltitjes së ushqimit. Me komplikime serioze, zhvillohen të vjella ezofageale, domethënë të vjella të përmbajtjes së stomakut të patretur brenda një periudhe relativisht të shkurtër kohore pas ngrënies.
Arsyeja e refluksit
Shkaku kryesor i refluksit gastroezofageal është dieta e dobët, pirja e duhanit dhe ngrënia me ritme të shpejta. Kur një person merr ajër përmes gojës, presioni në stomak rritet.
Çfarë tjetër mund të jetë shkaku?
- Çrregullim i sfinkterit të muskujve.
- Mbipeshë.
- Pirja e alkoolit.
- Dietë e gabuar.
- Hernie diafragmatike.
Substancat që ndërlikojnë rrjedhën e sëmundjes përfshijnë pirjen e shpeshtë të kafesë dhe pirjen e duhanit. Sipas disa raporteve, çokollata është gjithashtu e dëmshme. Një problem stomaku si refluksi gastroezofageal shpesh i shoqëron gratë shtatzëna.
Ilaçet mund të dëmtojnë traktin gastrointestinal. Po flasim për nitratet, antikolinergjikët, beta-bllokuesit.
Pse është thyer sfinkteri?
Sfinkteri ose kardia në vetvete është një unazë muskulore,mbyllet menjëherë pas marrjes së ushqimit. Kjo siguron lëvizjen e tij në një drejtim përgjatë traktit gastrointestinal. Kur kjo valvul gastrike nuk mbyllet plotësisht, acidi klorhidrik “hyn” menjëherë në ezofag. Valvula ndalon së punuari për një ose më shumë arsye:
- probleme me tiroiden dhe rrjedhimisht me hormonet;
- ngrënia e tepërt;
- stresi psikologjik;
- hyrja në stomak e substancave mukoze agresive si alkooli, specat djegës, kafeja;
- disa ilaçe me efekte anësore;
- kollë e rëndë e zgjatur.
Megjithatë, faktori më i rëndësishëm është mbingrënia, dhe është përdorimi i yndyrës. Kur zgavra e stomakut shtrihet shumë, këndi midis ezofagut dhe vetë stomakut ndryshon dhe ushqimi mund të hyjë aksidentalisht në mukozën e ezofagut. Me kalimin e kohës, procesi përkeqësohet.
Një nga pasojat më të pakëndshme të shtrirjes së kardias muskulare është akalazia. Një person i tillë nuk mund të hajë fare normalisht. Prandaj, duhet të kuptoni se refluksi gastroezofageal nuk është vetëm një sëmundje e pakëndshme. Mund të çojë në pasoja shumë të rënda.
Llojet e GERD
Si sëmundje, refluksi gastroezofageal, shkallët e të cilit janë dhënë më poshtë, ka disa veçori. Së pari, shkalla e parë - refluksi jo gërryes - ndodh pothuajse në çdo banor të Tokës herë pas here. Dhe natën, për shkak të pozicionit horizontal të trupit, refluksi i acidit është një fenomen absolutisht normal. Dhe së dyti, sëmundja është shumë mirëtrajtim.
Sipas klasifikimit mjekësor, ekzistojnë 3 lloje sëmundjesh:
- Refluks jo-gërryes. Lloji më i lehtë, pa komplikime të ezofagitit. Më e zakonshme.
- Forma erozive-ulcerative - refluksi ndërlikohet nga ulçera ose vija.
- Ezofag Barrett.
Sa i përket fazave të zhvillimit, gjithçka është e thjeshtë. Refluksi joneroziv është sëmundja më e lehtë. Forma ulcerative është me ashpërsi mesatare, dhe faza më e rëndë përfundimtare - faza prekanceroze - është pika e tretë në listën tonë.
Çfarë është ezofagu i Barrett?
Ecuria e gjatë e sëmundjes me një rritje të intensitetit të refluksit acid jashtë stomakut e çon pa ndryshim pacientin te mjeku. Ndonjëherë, së bashku me acidet, enzimat pankreatike dhe biliare gjithashtu hyjnë në ezofag. Këto substanca dëmtojnë më tej mukozën. Për shkak të veprimit të tëmthit në muret e ezofagut, aktivizohet ciklooksigjenaza-2. Prania e kësaj substance është tashmë një pararojë e ezofagut të Barrett.
Kur ezofagu distal mbulohet me qeliza të reja lidhëse pas ulcerimit, kjo do të thotë se ka ardhur faza e tretë e një sëmundjeje të tillë si refluksi gastroezofageal.
Gjatë ekzaminimit me endoskop, gjendet epitel kolonar me qeliza të veçanta kupa në vend të epitelit skuamoz të shtresuar. Kjo është faza e fundit e zhvillimit të GERD dhe në fakt është një gjendje prekanceroze. Diagnoza konfirmohet vetëm pas një ekzaminimi histologjik.
Ndryshimet e qelizave ndodhin në trup si një përgjigje adaptive ndaj të fortitirritues, p.sh. acide dhe alkale. Në fund të fundit, epiteli cilindrik është shumë "më i fortë", është më e vështirë ta digjni atë. Por kur qelizat mbrojtëse zhvillohen shumë shpejt, kjo tashmë është një pararojë e kancerit.
Mundësia e adenokarcinomës është shumë e lartë, edhe pas trajtimit me bllokues të pompës protonike, dhe ky ilaç është shumë i fuqishëm.
Parashikimet
Në fazën e parë, sëmundja është plotësisht e padëmshme. Megjithatë, mos lejoni që refluksi të bëhet më i shpeshtë dhe i dhimbshëm. Përafërsisht 10-15% e njerëzve që tashmë kanë refluks zhvillojnë komplikime serioze. Kjo mund të përfshijë ngushtimin e ezofagut, ulcerat, gjakderdhjen e ezofagut dhe adenokarcinoma.
Çfarë duhet të vëreni tjetër për rreziqet e refluksit gastroezofageal? Trajtimi i sëmundjes është efektiv nëse fillon në kohë.
Sëmundja tek fëmijët
Jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët janë të ndjeshëm ndaj GERD. Ka disa tipare të refluksit gastroezofageal tek fëmijët. Trajtimi është në thelb i njëjtë si për të rriturit.
Pse sëmuren fëmijët? Nëse njëri nga prindërit ka probleme kronike me stomakun dhe në familjen e tij ka pasur edhe të tjerë që kanë vuajtur nga refluksi me origjinë të ndryshme, atëherë ka të ngjarë që edhe fëmija të ketë probleme.
Mund të ketë edhe arsye të tjera:
- mosfunksionim vegjetativ;
- infektimi me krimba;
- gastriti, gastroduodeniti;
- hernia fillestare e ezofagut;
- përdorimi i medikamenteve që përmbajnë barbiturate ose nitrate;
- konsum i tepruar i patatinave, krikerave, pijeve energjike.
JoNjë shkak më pak i rëndësishëm i sëmundjes gastroezofageale tek një fëmijë është mënyra e jetesës së nënës gjatë shtatzënisë. Nëse gjatë periudhës së mbajtjes së fetusit, dhe më pas gjatë ushqyerjes, gruaja nuk e ka hequr qafe zakonin e pirjes së duhanit, ka shumë të ngjarë që fëmija të ketë devijime. Për shembull, deformimi i stomakut, hernia diafragmatike që nga lindja dhe më shumë.
Provokoni GERD që në fëmijëri sëmundje të tilla:
- astma, bronkit;
- kapsllëk;
- fibrozë cistike;
- ngarkesa e lartë në seksionet sportive.
Sipas statistikave, djemtë vuajnë nga GERD më shpesh sesa vajzat. Ndoshta sepse stërviten më shumë në terrene sportive. Dhe nëse të dy prindërit kanë gastrit kronik, ka shumë të ngjarë që djali të fillojë të përjetojë simptomat e para të refluksit para adoleshencës.
Diagnoza e GERD
Me urth të shpeshtë, rekomandohet të gjeni kohë dhe të kaloni disa procedura të rëndësishme. Për diagnostikim gjithëpërfshirës përdorni:
- monitorim 24/7 i aciditetit intraezofageal;
- egofagoskopia;
- Rreze X me barium;
- pH-metri për të ndryshuar aciditetin;
- CBC.
Përdoret një radiografi me kontrast për të parë nëse ka një diafragmë të hernizuar. Nëse është kështu, trajtimi tashmë përfshin kirurgji, pasi antacidet konvencionale nuk do të ndihmojnë.
Refluks gastroezofageal. Trajtimi
Nëse një i rritur diagnostikohet me njërën nga këtoformë e dobët jo-erozive, ose tashmë ulcerative, atëherë ky është një sinjal për një ndryshim të menjëhershëm në dietë dhe të gjithë stilin e jetës. Rregulli bazë është të hani në mënyrë të moderuar dhe me orë, në mënyrë që të mos mbingarkoni stomakun me një vakt të bollshëm. Dhimbjet, gulçimi dhe urthi lehtësohen nga disa ilaçe. Kjo, për shembull, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Ky është një grup antacidësh. Megjithatë, përdorimi i tyre sjell vetëm lehtësim të përkohshëm.
Shumicën e kohës, trajtimi zbret në një pilulë të thjeshtë gjatë gjithë jetës për të ndihmuar me dhimbjen akute. Tani ekziston një seri e tillë barnash si frenuesit e pompës së protonit. Këto përfshijnë "Rabeprazol". Ky ilaç është një alternativë e mirë për qetësuesit e zakonshëm të dhimbjes pasi ndihmon në parandalimin e komplikimeve më serioze.
Si funksionojnë këto barna? Një ilaç i tillë nga kjo seri, si Omeprazoli, thjesht redukton prodhimin e acidit gastrik dhe sëmundja ndalon së përparuari. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që ju mund të vazhdoni të pini duhan. Tymi i cigareve jo vetëm që hyn në mushkëri, por dëmton edhe të gjithë trupin.
Kirurgji
Nëse problemet në trup janë më serioze, një dietë e thjeshtë nuk është e kufizuar. Operacioni mund të jetë i nevojshëm për të përmirësuar gjendjen.
Gjatë operacionit, mjekët reduktojnë hernien hiatale. Asnjë mjekim nuk mund ta shërojë këtë patologji. Gjithashtu, operacioni ndihmon në përshpejtimin e kalimit të ushqimit nga stomaku në zorrë duke rritur tonin e muskul unazor.
Parandalimisëmundje
Pra, ne e dimë se si të trajtojmë refluksin gastroezofageal. Por si të parandalojmë zhvillimin e GERD? Duhet të hani pak 4 herë në ditë. Nëse ka manifestime erozive në stomak, atëherë 6 herë. Pas ngrënies, nuk mund të bëni asnjë ushtrim fizik. Darka duhet të jetë tre orë para se të shkoni në shtrat. Duke ndjekur këto rregulla elementare të njohura, ju do të mbroheni nga rreziku i prekjes nga kanceri i ezofagut.
Një rregull më shumë. Flini në një shtrat me një kofshë paksa të ngritur. Kur koka ngrihet rreth 15-20°, ezofagu ndikohet më pak nga relaksimi i sfinkterit dhe refluksi acid.
Cilat rregulla janë të rëndësishme për t'u ndjekur nëse sëmundja e refluksit po ndihet gjithnjë e më shumë në formën e gulçimeve të pakëndshme, dhimbjes dhe urthit? Gjëja e parë është të ndaloni së ngrëni ushqime shumë pikante dhe të yndyrshme. Eliminoni kafen dhe çokollatën nga dieta juaj. Për hir të shëndetit, do t'ju duhet të hani drithëra, perime dhe fruta.
Përfundim
Çfarë mund të përmbledhni? Refluksi gastroezofageal, simptomat dhe trajtimi i të cilit kemi ekzaminuar në këtë material, nuk është i rrezikshëm derisa të vret qelizat epiteliale të murit të ezofagut dhe të mos çojë në një përkeqësim të qartë të mirëqenies. Ushqimi i shpejtë me cilësi të dobët dhe stresi në shumë mënyra provokojnë sëmundje, veçanërisht kur ekziston një predispozitë trashëgimore. Dhe kjo do të thotë se duhet të ndiqni edhe më me kujdes dietën.
Gastriti, ulçera dhe duodeniti janë shkaktarët më të zakonshëm të refluksit gastroezofageal. Trajtimi duhet të zgjidhet, duke marrë parasysh situatën reale. Që do të thotëështë e nevojshme të kaloni të gjitha ekzaminimet, sigurohuni që të bëni egofagoskopinë dhe pH-metrinë.
