Sëmundja e refluksit gastroezofageal është një patologji në të cilën përmbajtja e stomakut mund të kthehet në ezofag. Në këtë rast, mukoza dëmtohet, prandaj shfaqen simptoma. Një patologji e tillë nuk varet nga marrja e ushqimit, ndodh në mënyrë sistematike, shpesh shqetësohet gjatë natës në një pozicion horizontal.
Shkaktarët e shfaqjes
Sëmundja e refluksit gastroezofageal është më shpesh rezultat i kequshqyerjes, përmbajtjes së lartë të yndyrës në dietë, gëlltitjes së një sasie të konsiderueshme ajri. Arsyet e mëposhtme mund të provokojnë gjithashtu një sëmundje:
- Funksionimi i pasaktë ose i pamjaftueshëm i sfinkterit të poshtëm që ndan ezofagun nga stomaku. Kjo mund të jetë për shkak të një keqformimi kongjenital të traktit gastrointestinal ose një patologji të fituar.
- Hernie diafragmatike.
- Përkeqësimi i pastrimit të ezofagut. Ushqimiqëndron në stomak dhe, duke u grumbulluar, provokon refluksin e acidit klorhidrik prapa.
- Ngrënia e ushqimit që irriton mukozën.
- Rritje e presionit abdominal. Shpesh ndodh për shkak të dëmtimit të organeve të brendshme ose akumulimit të një sasie të madhe lëngu brenda.
- Ulçera e traktit tretës.
- Stresi i përsëritur.
- Mbipeshë.
- Përdorimi i grupeve të caktuara të barnave. Disa barna ndihmojnë në uljen e tonit të sfinkterit të ezofagut.
Shfaqja e sëmundjes së refluksit gastroezofageal nxitet nga zakonet e këqija: pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin. Kjo gjendje shpesh shfaqet tek gratë shtatzëna për shkak të stresit të shtuar në stomak.
Klasifikimi i patologjisë
Klasifikimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal është si më poshtë:
- Forma e thartë. Këtu niveli i aciditetit është 4 njësi. Në stomak ka një sasi të konsiderueshme të acidit klorhidrik, e cila tejkalon normën.
- Pak acid. Treguesit ndryshojnë brenda 4-7 njësive.
- Alkaline.
Gjithashtu, sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është jo-erozive (simptomat e pakëndshme janë të lehta, procesi inflamator nuk zhvillohet), ulcerative-erozive (plagët, ulçerat shfaqen në mukozën e stomakut, rreziku i gjakderdhjes rritet). Forma më komplekse e patologjisë është ezofagu i Barrett - kjo është një gjendje prekanceroze.
Simptomatika
Shkaktarët dhe simptomatSëmundja e refluksit gastroezofageal duhet të jetë e njohur për ata njerëz që kanë një predispozitë gjenetike për sëmundjet e traktit tretës. Kjo patologji karakterizohet nga manifestime të tilla.
| Ezofageal | Extraezofageal |
|
|
Shpesh pacienti ka dhimbje prapa sternumit, e cila përhapet në pjesë të tjera të trupit: qafë, shpinë, shpatulla, krahë.
Simptomat e para të sëmundjes së refluksit gastroezofageal mund të mos jenë shumë intensive, por ato shfaqen shpesh, ndaj nuk duhet të hezitoni të vizitoni një mjek. Manifestimet bëhen më të theksuara pas ushtrimeve fizike aktive, konsumit të tepërt të ushqimeve të ëmbla, ushqimeve të rënda, gjatë natës.
Veçoritë diagnostike
Simptomat e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) janë jo specifike. Ngapamja e pacientit nuk mund të diagnostikohet, kështu që ai duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi, duke përfshirë:
- Testi i frenuesit të pompës protonike. Kohëzgjatja e saj është 14 ditë.
- Manometria e sfinkterit. Kjo do t'ju ndihmojë të mësoni funksionalitetin e tyre.
- Përcaktimi i aktivitetit motorik të ezofagut.
- Monitorimi i pH-së së lëngut gastrik. Ajo kryhet gjatë gjithë ditës. Falë këtij studimi, është e mundur të përcaktohet frekuenca e refluksit, si dhe shkalla e deacidifikimit.
- Fibroezofagogastroduodenoskopi. Një studim i tillë bën të mundur diferencimin e GERD nga kanceri gastrik.
- Testi Helicobacter.
- Ekzaminimi kromoendoskopik i ezofagut. Një diagnozë e tillë është e nevojshme për pacientët që kanë sulme të shpeshta të GERD dhe vetë sëmundja ka një ecuri kronike.
- Ekoografia e organeve të brendshme të zgavrës së barkut dhe zemrës.
- Elektrokardiogramë për të diferencuar angina pectoris.
- Rreze X e ezofagut me kontrast.
Për trajtim dhe diagnostikim përdoret ekzaminimi endoskopik. Kjo ju lejon të përcaktoni shkallën e dëmtimit të ezofagut:
- Zero. Nuk ka ende asnjë dëmtim të indeve.
- Së pari. Erozione të vogla shfaqen në mukozë, por ato nuk bashkohen së bashku.
- E dyta. Në këtë fazë, plagët prekin një zonë të madhe dhe fillojnë të bashkohen. Megjithatë, e treta e poshtme e mukozës është ende e paprekur.
- E treta. Në këtë fazë, erozioni mbulon pothuajse të gjithë pjesën e poshtme të ezofagut (distaldepartament).
- E katërta. Kjo fazë është më e vështira, pasi konsiderohet si një gjendje prekanceroze. Trajtimi konservativ në këtë rast mund të jetë i padobishëm.
Gjithashtu, pacientit i caktohen analiza laboratorike të gjakut, feçeve. Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të kontaktoni gjithashtu një pulmonolog, kardiolog, ORL dhe gjithashtu një kirurg.
GERD tek fëmijët
Shenjat e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) tek fëmijët janë:
- Kollë gjatë natës.
- Regurgitim i shpeshtë dhe i bollshëm.
- Humbje oreksi, humbje peshe.
- Humbje e vetëdijes.
- Rritja e nervozizmit, e qara e shpeshtë.
- Probleme me gjumin.
- dhimbje koke.
Trajtimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal tek fëmijët përfshin përdorimin e barnave, duke marrë parasysh ashpërsinë e patologjisë, ashpërsinë e simptomave dhe karakteristikat e trupit. Më shpesh, foshnjave u përshkruhen barna që stabilizojnë lëvizshmërinë e stomakut: Domperidone, Metoclopramide.
Pas marrjes së fondeve të tilla, stomaku lirohet më shpejt dhe toni i sfinkterit të ezofagut rritet. Kohëzgjatja e terapisë është 10-14 ditë. Çdo ilaç në fëmijëri përshkruhet me kujdes ekstrem.
Trajtim mjekësor dhe kirurgjik
Ilaçet për sëmundjen e refluksit gastroezofageal duhet të zgjidhen nga mjeku, në varësi të gjendjes së përgjithshme të pacientëve, kërcënimit të komplikimeve, llojit të patologjisë. GERD nuk duhet vetëm të trajtohet, por është e nevojshme për të parandaluar rikthimet. Një personi mund t'i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Antacidet: Gaviscon, Maalox. Këto fonde neutralizojnë efektin e acidit klorhidrik, stimulojnë prodhimin e bikarbonateve, të cilat prodhojnë një efekt citoprotektiv. Toni i sfinkterit të poshtëm është rritur. Ato përdoren vetëm për eliminimin afatshkurtër të manifestimeve të pakëndshme. Ato përdoren si terapi shtesë, por nuk zgjasin shumë. Ky lloj ilaçi duhet të përdoret pas një ore ushqimi, si dhe para se të shkoni në shtrat. Është më mirë të përdorni produkte të gjeneratës së tretë.
- Prokinetics: "Motilium". Ato ndihmojnë në përmirësimin e tonit të sfinkterit. Trakti gastrointestinal çlirohet shpejt nga ushqimi i tretur. Prokinetika mund të zvogëlojë numrin e reflukseve. Në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë, ilaçet e këtij lloji lejohen të përdoren në monoterapi. Është e rëndësishme të mbani mend se disa barna të këtij grupi shkaktojnë përgjumje, pagjumësi, dobësi të përgjithshme, prandaj ato përshkruhen në kurse të shkurtra.
- Inhibitorët e pompës protonike: "Omeprazol". Ata stabilizojnë aciditetin dhe e ruajnë atë në një nivel normal për të paktën 16 orë. Kursi i terapisë me mjete të tilla është 6-8 javë. Droga të tilla konsiderohen më efektive dhe të forta. Avantazhi i tyre është një numër i vogël i efekteve anësore të mundshme.
- Barnat antisekretuese: "Famotidine". Këto barna reduktojnë prodhimin e acidit, si dhe efektet negative të tij.
- Citoprojtësit: "Preductal". Me këto barna, është e mundur të zvogëlohetaciditeti i lëngut në stomak, duke rritur prodhimin e bikarbonateve, duke rritur funksionin mbrojtës të mukusit. Rrjedha e gjakut në mukozën e ezofagut aktivizohet.
- Reparants: "Dalargin", vaj deti buckhorn. Këto fonde përshpejtojnë shërimin e erozionit.
Gjatë terapisë, është gjithashtu e nevojshme të monitoroni peshën tuaj, të braktisni veshjet e ngushta. Ju gjithashtu duhet të pini 2-2,5 litra lëngje në ditë.
Në trajtimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal, barnat përshkruhen vetëm nga mjeku, dhe nëse pacienti ka marrë ndonjë bar më parë, ato duhet të braktisen.
Nëse trajtimi mjekësor i patologjisë është joefektiv, pacientit i përshkruhet operacioni. Ka disa lloje procedurash:
- Kirurgji endoskopike.
- Laparoskopia. Falë kësaj procedure, këndi akut midis stomakut dhe ezofagut mund të rikthehet.
- Ablacioni me radiofrekuencë të ezofagut.
- Koagulimi plazmatik i argonit.
Në varësi të ndërhyrjes, periudha e rikuperimit zgjat disa javë.
Terapia popullore
Nëse një personi diagnostikohet me refluks gastroezofageal, trajtimi me mjete juridike popullore mund të jetë gjithashtu efektiv. Por duhet të përdoret në kombinim me barna. Para se të përdorni ndonjë recetë popullore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Mjetet e mëposhtme do të jenë të dobishme:
- Zbritje e farave të lirit. Për gatim, merrni 4 lugë gjelle. l. lëndët e para dhederdhni 2 gota ujë të zier të nxehtë. Duhet gjysmë ore deri në një orë për të insistuar. Pas ftohjes, zierja duhet të filtrohet dhe të merret para gjumit, 5 gllënjka, Kohëzgjatja e terapisë është 5-6 javë. Mjeti ndihmon në mbrojtjen e mukozës së ezofagut nga efektet e dëmshme të acidit klorhidrik, rrit rezistencën e tij.
- Qumësht. Ka një efekt mbështjellës. Mund ta pini pas ngrënies, si dhe para pushimit të natës.
- patate të papërpunuara. Fillimisht duhet pastruar dhe prerë në copa të vogla. Më tej, ato duhet të përtypen ngadalë. Ky ilaç do të ndihmojë me urthin. Lëngu i patates konsiderohet gjithashtu i dobishëm. Pini 1/4 filxhan 3 herë në ditë.
- Lëvorja e thuprës. Fillimisht duhet të bluhet në pluhur. Lëndët e para përdoren çdo ditë për 1 lugë. Pluhuri duhet të lahet me shumë ujë.
- Zbritje e rrënjës së marshmallow. Do të duhen 6 g lëndë të para të grimcuara, si dhe një gotë me lëng të ngrohtë. Përzierja duhet të zihet në një banjë uji. Kohëzgjatja e procesit është 30 minuta. Pas kullimit, zierja duhet të ftohet dhe të merret 0,5 gota deri në 3 herë në ditë.
- Lëng nga rrënjët e selino. Qetëson urthin, ndihmon në eliminimin e simptomave të tjera. Pacienti duhet të përdorë 3 lugë gjelle. l. lëngje tri herë në ditë.
- Farat e kungullit. Ato gjithashtu ndihmojnë në qetësimin e dhimbjeve dhe urthit. Mjafton vetëm të hani një grusht të vogël të produktit në ditë.
- Koleksion bimor. Është e nevojshme të përzieni 1 lugë gjelle. l. rrënjë elecampane, aloe, shtoni në përbërjen e 2 lugë. l. rrush, 4 lugë gjelle. l. lule hiperike. Të gjitha lëndët e paraduhet grimcuar paraprakisht. Përzierja derdhet me ujë të sapovaluar dhe zihet për 20 minuta në zjarr të ulët. Pasi lëngu të jetë ftohur, duhet të filtrohet dhe të pihet 125 ml deri në 5 herë në ditë.
- Zbritje delli. Ju duhen 6 lugë gjelle. l. gjethet e bimës të grira imët të kombinuara me 1 lugë gjelle. l. lule kamomili dhe 4 lugë gjelle. l. kantariona, dhe më pas derdhni 1 litër ujë të vluar. Për më tepër, do të duhet të zieni lëngun në zjarr të ulët (20 minuta). Lëngu duhet të injektohet për gjysmë ore. Përdorni një zierje duhet të jetë 1 lugë gjelle. l. tri herë në ditë.
- Centaury ari. Kërkon 1 lugë gjelle. l. lëndët e para për të avulluar 0,5 litra ujë të valë. Është më mirë të derdhni barin në një termos, pasi duhet të injektohet për gjysmë ore. Ju duhet të merrni lëng në gjysmë gote në mëngjes dhe në mbrëmje.
Mjekimet popullore nuk janë ilaç dhe nuk mund të shpëtojnë nga të gjitha sëmundjet. Por përdorimi kompetent i recetave në lidhje me medikamentet do ta mbajë patologjinë nën kontroll dhe do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve. Para se të përdorni ndonjë ilaç popullor, është e detyrueshme të konsultoheni me një gastroenterolog.
Rregullat e të ngrënit
Dieta për sëmundjen e refluksit gastroezofageal është baza e trajtimit të duhur. Pa të, terapia do të jetë e paefektshme, dhe rikthimet do të jenë të shpeshta. Një person duhet të ndjekë këto rregulla:
- Ushqimi duhet të merret shpesh, por në pjesë të pjesshme. Ju do të duhet të hani deri në 6 herë në ditë.
- Ushqimi nuk duhet të jetë shumë i nxehtë apo shumë i ftohtë.
- Pas ngrëniesmos u shtrini menjëherë, mos u përkulni ose mos bëni edukim fizik.
- Është e rëndësishme të kufizohet konsumi i atyre ushqimeve në të cilat formimi i acidit klorhidrik është më i shpejtë dhe toni i sfinkterit të ezofagut zvogëlohet. Është më mirë të braktisni plotësisht alkoolin, bishtajoret, ushqimet pikante dhe të skuqura, ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe yndyre.
- Në prani të sëmundjes së refluksit gastroezofageal, menyja duhet të përmbajë perime dhe fruta, ushqime që përmbajnë vitamina E dhe A. Falë tyre, rinovimi i mukozës gastrike është më i shpejtë.
- Menyja duhet të diversifikohet. Pasi sëmundja kalon në remision, lejohet të diversifikohet. Por këtu është e rëndësishme të merren parasysh karakteristikat individuale të trupit.
- Ndalohet rreptësisht mbingarkesa e stomakut me ushqim. Në këtë rast, lëvizshmëria e tij ngadalësohet dhe përmbajtja e tij hidhet në pjesën e poshtme të ezofagut.
Pacientit i ndalohet rreptësisht të vdesë nga uria, pasi kjo vetëm sa e përkeqëson situatën. Përdorimi i çajit dhe kafesë duhet të jetë i kufizuar. Kripa dhe erëzat hiqen nga dieta. Vakti i fundit bëhet disa orë para gjumit.
Baza e dietës janë drithërat, perimet e ziera dhe të ziera, vajrat bimore.
Komplikime të mundshme
Meqenëse është imperativ për të trajtuar sëmundjen e refluksit gastroezofageal, është e nevojshme të shkoni te mjeku edhe me shqetësime të lehta por të vazhdueshme. Në mungesë të terapisë, komplikimet e mëposhtme janë të mundshme:
- Ulçera peptike ose erozione në mukozën.
- Pamjavrima në muret e ezofagut.
- Gjakderdhje e brendshme.
- Stenozë e ezofagut për shkak të cikatriceve.
- abscesi i mushkërive.
- Rikthim i bronkitit kronik.
- Proces inflamator në nazofaringë.
Komplikacioni më i rëndë është një gjendje prekanceroze.
Parandalimi i sëmundjeve
Pra, simptomat, trajtimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal janë tashmë të qarta. Por është më mirë të mos lejohet fare shfaqja e kësaj sëmundjeje. Nëse patologjia është zhvilluar tashmë, atëherë është e nevojshme të zvogëlohet frekuenca e relapsave. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të ndiqni masat parandaluese të mëposhtme:
- Ndaloni pijet e gazuara dhe alkoolike.
- Vishni veshje të rehatshme që nuk do t'ju shtypin barkun.
- Qëndroni të shëndetshëm.
- Ndaloni duhanin. Nikotina ndikon negativisht jo vetëm në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe mushkëritë, por edhe në organet e tretjes.
- Flini në një jastëk të lartë.
- Mos u bëni obez. Nëse një person ka shumë peshë, atëherë duhet të normalizohet. Për këtë kërkohet kryerja e ushtrimeve fizike, por vetëm 2-3 orë pas ngrënies.
- Ndalohet ngritja e peshave mbi 10 kg.
- Të gjitha medikamentet merren më së miri me lejen e mjekut, veçanërisht nëse ato shkaktojnë relaksim të sfinkterit të ezofagut.
Sëmundja gastroezofageale është një patologji e pakëndshme që përfundimisht mund të çojë në zhvillimin e kancerit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme të filloni trajtimin kur shfaqen simptoma edhe të dobëta, por të përhershme.simptomat. Pajtueshmëria me masat parandaluese do të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes.
