Kockat, ashtu si organet e tjera, mund të ekspozohen ndaj efekteve negative të mjedisit të jashtëm. Kjo provokon formimin e tumoreve malinje dhe beninje me nxitës të ndryshëm dhe opsione të kursit klinik.
Osteoma osteoide
Osteoma është morfologjikisht tumori beninj më i pjekur që zhvillohet, si rregull, në diafizën e kockave të gjata tubulare. Formohet nga osteoklastet dhe në strukturën e saj i ngjan kockës normale. Më shpesh, sëmundja zbulohet në fëmijëri dhe zakonisht është një gjetje e rastësishme në radiografi për një arsye tjetër.
Përsa i përket lokalizimit, tibia kryeson, e ndjekur nga femuri, humerus, kockat e parakrahut dhe kockat e sheshta të kafkës. Në kockën e shëndetshme, osteoblastet formojnë një model koncentrik. Ky rregullim lejon shpërndarje më të mirë të peshës kur ngarkohet në kocka. Në pjesën e ndryshuar të skeletit, qelizat janë të renditura në mënyrë të rastësishme, me ind lidhor të lirshëm ndërmjet tyre.
Arsyet
Osteoma osteoide mund të ndodhë për një sërë arsyesh.
- Metaplazia e indit kockor, pra shndërrimi i tij në një lloj tjetër qelize.
- Shkelje e formimit kockor në periudhën embrionale për shkak të ekspozimit ndaj rrezatimit, agjentëve fizikë ose kimikë.
- Predispozicion i trashëguar ndaj sëmundjeve të tilla.
- Pacienti ka sëmundje kronike infektive ose vatra inflamacioni (artrit reumatoid, lupus, sifilis).
- Metabolizmi i dëmtuar i kalciumit ose sekretimi i acidit urik (përdhes).
- Inflamacion i ngad altë i zgjatur në sinuset paranazale (maksilare, frontale).
Fatkeqësisht, të gjithë këta faktorë janë vetëm indirekt. Shkencëtarët nuk janë ende në gjendje të shpjegojnë plotësisht se çfarë e shkakton saktësisht zhvillimin e kësaj sëmundjeje.
Klasifikimi
Osteoma osteoide mund të jetë e disa llojeve. Klasifikimet dallohen sipas origjinës, strukturës histologjike dhe vendndodhjes.
Për nga origjina:
- osteoma hiperplastike. Formohet nga qelizat kockore që ndodhen rreth gjithë perimetrit të kockës ose grumbullohen vetëm në njërën anë të saj. Tumori mund të rritet si jashtë ashtu edhe brenda trupit. Vendndodhja tipike: fytyra, kafka, parakrahu, kofsha, këmba e poshtme;
- osteoma heteroplastike. Është një ind lidhor që rritet në kocka për shkak të acarimit të zgjatur mekanik të vendit. Më së shpeshti lokalizohet në tendinat e shpatullës ose ijeve.
2. Sipas strukturës dhe lokalizimit:
- të ngurtë, që ka osteocite të vendosura në mënyrë koncentrike, afër ngjitur. Zakonisht shfaqen në kocka të sheshta;
- sfungjeri,ngjajnë me kocka të shëndetshme. Midis osteociteve është indi dhjamor, enët e gjakut dhe palca e eshtrave. Gjetur në kockat tubulare;
- kavitete medulare të mbushura me bollëk me palcë kockore. Ato janë të rralla, zakonisht në sinuset respiratore të kafkës së fytyrës.
Simptomat
Osteoma-osteoma më e zakonshme e tibisë, kështu që ne do të analizojmë manifestimet klinike të sëmundjes duke përdorur shembullin e saj. Si rregull, një tumor i këtij lokalizimi nuk manifestohet për një kohë të gjatë, kështu që pacientët mund të mos dyshojnë as për praninë e një neoplazie. Osteoma osteoide e femurit (e dyta më e zakonshme) gjithashtu nuk kërkon të zbulojë veten.
Me kalimin e kohës, pacientët fillojnë të përjetojnë dhimbje të lehta dhembëse, e cila, për sa i përket lokalizimit dhe intensitetit, është e ngjashme me shqetësimin e muskujve pas stërvitjes. Pas nja dy muajsh, dhimbjet bëhen të padurueshme, intensifikohen gjatë natës dhe pakësohen gjatë ditës, por megjithatë shkaktojnë shqetësime përgjithmonë te njeriu.
Ndërsa tumori rritet, ai fillon të konturohet nën lëkurë, veçanërisht në ato vende ku ka pak yndyrë nënlëkurore. Nëse fokusi patologjik ndodhet thellë në kockë, atëherë palpimi i zonës së prekur nuk do të shkaktojë një reagim negativ. Por vendndodhja e tumorit brenda zgavrës së kyçit ose nën periosteum do të shkaktojë dhimbje të shtuar.
Osteomat e vendosura në kockat e kafkës mund të shtypin enët e gjakut dhe nervat, duke shkaktuar simptoma neurologjike lokale në formën e parezës, paralizës,shikim, nuhatje, dhimbje koke ose konvulsione.
Diagnoza
Osteoid-osteoma e kockës zbulohet rastësisht në një radiografi. Dhe pasi të jetë zbuluar neoplazia, mjeku përshkruan analiza shtesë për të përcaktuar natyrën e tumorit, strukturën histologjike, madhësinë dhe praninë e metastazave.
Radiografia njolla ju lejon të përcaktoni strukturën e indeve rreth tumorit: substancë e dendur (kompakt) ose poroze (sfungjore), në varësi të vendit ku ndodhet osteoma osteoide. Një foto e kockës së prekur bën të mundur ekzaminimin më të detajuar të vendndodhjes së tumorit, madhësisë dhe densitetit.
Pamja ngjan me atë të osteomielitit kronik jo purulent, që mund të ngatërrojë një specialist që nuk ka hasur më parë në diagnoza të tilla. Përveç kësaj, vështirësia qëndron në faktin se fokusi i procesit patologjik është mjaft i vogël (më pak se një centimetër në diametër), dhe gjithashtu nuk ka simptoma specifike që do të tregonin praninë e sëmundjes.
Nëse është e mundur, mjeku e referon pacientin në imazhe të llogaritura ose rezonancë magnetike. Sigurohuni që të shponi neoplazmën për një ekzaminim histologjik. Kjo ju lejon të përjashtoni rrjedhën malinje të procesit. Për të konfirmuar ose mohuar praninë e metastazave, është e nevojshme të bëhet një scintigrafi.
Trajtim kirurgjik
Si trajtohet osteoma osteoide? Operacioni për këtë diagnozë konsiderohete nevojshme vetëm nëse tumori ndikon në rritjen e kockës, e deformon atë ose shkakton dhimbje të forta. Indikacionet për trajtimin kirurgjik janë:
- Osteoma më e madhe se një centimetër;
- shkelje e funksionit të organeve fqinje;
- ngecje ose deformim kockor;
- defekt estetik.
Ka disa mënyra për të hequr një neoplazi. Zgjedhja varet nga lokalizimi i tumorit, përvoja dhe aftësitë e kirurgut. Si rregull, dëmtimi i kockave të ekstremiteteve operohet nga traumatologë ose ortopedë, osteoma të kafkës, fytyrës ose sinuseve - kirurgë maksilofacialë, mjekë ORL ose neurokirurgë. Një parakusht për çdo lokalizim të procesit patologjik është që heqja e një seksioni kockor të kryhet së bashku me periosteumin dhe një seksion të indeve të shëndetshme. Kjo bëhet për të parandaluar rikthimet.
Terapi medikamentoze
Osteoma osteoide nuk i nënshtrohet trajtimit konservativ. Por me ndihmën e tij mund të lehtësoni simptomat e sëmundjes. Para së gjithash, natyrisht, për të shpëtuar pacientin nga dhimbja. Për këtë përdoren barna antiinflamatore josteroide në formë pomadash, kremrash apo xhelesh në mënyrë topike, si dhe në formë tabletash për të arritur një efekt kompleks.
Kur tumori është i vogël, operacioni nuk indikohet, pasi shoqërohet me parehati për pacientin dhe mund të jetë më traumatik se një neoplazi. Prandaj, pacientit i vendoset një vëzhgim dispens, në mënyrë që në rast të rritjes së përmasave të fokusit patologjik, të merren në kohë.masat e duhura. Nuk ofrohet terapi specifike medikamentoze.
Trajtim me mjete popullore
A mund të trajtohet osteoma osteoide me mjete juridike popullore? Trajtimi i këtij lloji duhet të fillohet vetëm pas konsultimit me një specialist, sepse mund të përkeqësojë simptomat dhe të provokojë rritjen e tumorit.
Ekzistojnë receta për të lehtësuar dhimbjen, të tilla si zierjet e luleve të murrizit ose tretësirën e manaferrës. Por efekti terapeutik i këtyre barnave është i panjohur, kështu që duhet të mbani mend se duke i marrë ato, ju merrni përsipër njëfarë rreziku. Ka disa paragjykime ndaj mjekësisë zyrtare, si dhe shumë shembuj ku kompresat ose rrezatimi ultravjollcë i synuar kanë zvogëluar madhësinë e osteomës. Mos i humbni shpresat me këtë. Më mirë shkoni te një mjek i kualifikuar.
Parashikimi dhe parandalimi
Përmasat e vogla të tumorit dhe natyra e tij beninje lejojnë që pacienti të ketë një prognozë të favorshme. Pas trajtimit kirurgjik, rikthimet janë jashtëzakonisht të rralla. Arsyet e shfaqjes së tyre mund të jenë rezeksioni i pamjaftueshëm i tumorit për shkak të rrezeve x fuzzy.
Operacionet në fytyrë, si rregull, nuk çojnë në defekte të dukshme kozmetike. Nëse osteoma ka përmasa të mëdha, atëherë pas trajtimit kryesor pacientit i rekomandohet operacioni plastik rikonstruktiv.
Nuk ka asnjë parandalim specifik. Ekzaminimet vjetore parandaluese bëjnë të mundur zbulimin dhe heqjen në kohë të tumorit.
