Aorta është ena më e madhe në trupin e njeriut që bart gjakun nga barkushja e majtë dhe është fillimi i qarkullimit sistemik.
Ka disa departamente në aortë:
- departamenti ascendens (pars ascendens aortae);
- harku dhe degët e harkut të aortës;
- departament zbritës (pars descendens aortae), i cili, nga ana tjetër, ndahet në pjesët e gjoksit dhe të barkut.
Harku aortik dhe degët e tij
- Truncus brachiocephalicus degëzohet nga harku i aortës në nivelin e kërcit të brinjës së dytë të djathtë. Para saj ndodhet vena brakiocefalike e djathtë, dhe pas saj është trakea. Pas shkarkimit, trungu brakiocefalik shkon lart dhe djathtas, duke lëshuar dy degë në rajonin e nyjës sternoklavikulare të djathtë: arterien subklaviane të djathtë dhe arterien karotide të përbashkët të djathtë.
- Arteria karotide e zakonshme (majtas) është një nga degët e harkut të aortës. Si rregull, kjo degë është 20-25 milimetra më e gjatë se arteria e përbashkët e djathtë karotide. Rruga e arteries shkon prapa muskujve skapula-hioid dhe sternokleidomastoid, pastaj deri në proceset tërthore të rruazave të qafës së mitrës. Jashtë enës janë nervi vagus dhe vena jugulare (e brendshme), brenda saj shtrihenezofag, trake, faring, laring, paratiroide dhe gjëndra tiroide. Në zonën e kërcit tiroide (pjesa e sipërme e tij), secila prej arterieve karotide të zakonshme lëshon arteriet karotide të brendshme dhe të jashtme, të cilat kanë afërsisht të njëjtin diametër. Vendi i ndarjes së arteries quhet bifurkacion, në këtë vend shtrihet edhe glomeruli ndërgjumës (glomus karotide, gjëndër karotide) - një formacion anatomik me përmasa 1,5 x 2,5 mm, i cili është i pajisur me shumë kemoreceptorë dhe një rrjet kapilarësh.. Ka një zgjerim të vogël në zonën ku fillon arteria karotide e jashtme, e quajtur sinusi karotid.
- Arteria karotide e jashtme është një nga dy degët terminale të arteries karotide të përbashkët. Ajo degëzohet nga kjo e fundit në rajonin e trekëndëshit karotid (skaji i sipërm i kërcit të tiroides). Në fillim, ajo është e vendosur paksa mediale ndaj arteries së brendshme karotide, dhe më pas anash saj. Fillimi i arteries së jashtme karotide shtrihet nën muskulin sternokleidomastoid, dhe në rajonin e trekëndëshit karotid - nën muskulin nënlëkuror të qafës dhe fascinë e qafës së mitrës (pllakën e saj sipërfaqësore). E vendosur nga brenda nga muskuli digastrik (barku i tij i pasmë) dhe muskuli stilohioid, arteria karotide (e jashtme) në rajonin e qafës së mandibulës (në shtresën e gjëndrës parotide) ndahet në një palë degë terminale: arteriet sipërfaqësore maxillare dhe temporale. Përveç kësaj, në rrjedhën e tij, atriumet e jashtme karotide lindin një sërë degësh: grupi i përparmë - arteriet e fytyrës, tiroidja e sipërme dhe arteriet gjuhësore, grupi i pasmë - veshi i pasmë, arteriet okupitale dhe sternokleidomastoidale, dhe arteria ngjitëse faringeale. niset drejt mesit.
Degëaorta torakale
Ky segment, siç është përmendur tashmë, është pjesë e aortës zbritëse. Ndodhet në rajonin e mediastinumit të pasmë, duke kaluar përgjatë shtyllës kurrizore.
Degët e aortës torakale paraqiten në dy grupe: parietale dhe viscerale (viscerale).
Degët e brendshme
Degët viscerale të aortës përfaqësohen nga grupet e mëposhtme:
- Degë bronkiale (2-4 copë). Fillojnë nga muri i përparmë i aortës në regjionin e degës së arterieve të treta ndërbrinjore. Duke hyrë në portat e të dy mushkërive, ato formojnë një rrjet arterial intrabronkial që furnizon me gjak bronket, formacionet e indit lidhës (kornizën) e mushkërive, ezofagut, perikardit, muret e enëve pulmonare (venat dhe arteriet). Në indet e mushkërive, degët bronkiale formojnë anastomoza me degët e arterieve pulmonare.
- Degët e ezofagut (3-4 copë). Kanë një gjatësi rreth 1,5 cm dhe përfundojnë në muret e ezofagut (segmenti i kraharorit të tij). Këto degë fillojnë nga aorta torakale në regjionin e 4-8 rruazave torakale. Anastomozat formohen me arteriet e sipërme frenike, të poshtme dhe të sipërme të tiroides, arteriet mediastinale, si dhe me arterien koronare të majtë kardiake.
- Degët e mediastinalit (mediastenal) mund të kenë një vendosje të ndryshme, jokonsistente. Shpesh shkojnë si pjesë e degëve të perikardit. Kryeni furnizimin me gjak të indeve, nyjeve limfatike të mediastinumit të pasmë dhe murit (të pasëm) të perikardit. Anastomozat formohen me degët e përshkruara më sipër.
- Degë perikardiale (1-2 copë) të holla dhe të shkurtra. degëzohet nga përparamuri i aortës, duke furnizuar me gjak perikardin (murin e tij të pasmë). Anastomozat formohen me arteriet mediastinale dhe ezofageale.
Degë muri
- Arteriet superiore frenike, të cilat degëzohen nga aorta, furnizojnë me gjak pleurën dhe segmentin lumbal të aortës. Ato kombinohen në anastomoza me arteriet inferiore diafragmatike, torakale të brendshme dhe interkostale.
- Arteriet ndërbrinjore të pasme (10 çifte) degëzohen nga muri i pasmë i aortës dhe pasojnë në 3-11 hapësira ndërbrinjësh. Çifti i fundit kalon nën brinjën e 12-të (d.m.th. është nën brinjë) dhe hyn në një anastomozë me degët arteriale lumbare. Hapësira e parë dhe e dytë ndër brinjësh furnizohen nga arteria subklaviane. Arteriet e djathta ndër brinjësh janë pak më të gjata se ato të majta dhe shtrihen nën pleurë deri në këndet brinjë, të vendosura prapa mediastinumit të pasmë, të shtrira në sipërfaqet e përparme të trupave vertebral. Në kokat bregdetare, degët dorsale nisen nga arteriet ndër brinjëve në muskujt dhe lëkurën e shpinës, në palcën kurrizore (përfshirë membranat e saj) dhe shtyllën kurrizore. Nga këndi brinjor, arteriet kalojnë midis muskujve të brendshëm dhe të jashtëm ndërbrinjorë, të shtrirë në brazdë brinjë. Arteriet në rajonin e hapësirës së 8-të ndër brinjëve dhe poshtë saj shtrihen nën brinjën përkatëse, degëzohen në degë anësore në muskujt dhe lëkurën e pjesëve anësore të gjoksit, dhe më pas formojnë anastomoza me degët e përparme ndër brinjësh nga kraharori (i brendshëm) arterie. 4-6 arterie ndërbrinjësh u japin degë gjëndrave të qumështit. Arteriet e sipërme ndër brinjësh furnizojnë me gjak gjoksin, dhe tre arteriet e poshtme furnizojnë diafragmën dhe barkun.mur (përpara). Arteria e tretë ndërbrinjore e djathtë lëshon një degë që shkon në bronkun e djathtë dhe degët nisen nga arteriet ndërbrinjëra 1-5 që furnizojnë me gjak bronkun e majtë. Arteriet 3-6 ndër brinjëve krijojnë arteriet ezofageale.
Degët e aortës abdominale
Segmenti abdominal i aortës është vazhdim i pjesës së saj torakale. Fillon në nivelin e vertebrës së 12-të torakale, kalon përmes hapjes diafragmatike të aortës dhe përfundon në rajonin e vertebrës së 4-të lumbare.
Regjioni i barkut ndodhet përpara rruazave lumbare, pak në të majtë të vijës së mesme, shtrihet retroperitonealisht. Në të djathtë të saj shtrihet vena kava (inferiore), përpara - pankreasi, segmenti horizontal i duodenit dhe rrënja mezenterike e zorrës së hollë.
Degë muri
Dalohen degët parietale të mëposhtme të aortës abdominale:
- Arteriet frenike inferiore (djathtas dhe majtas) degëzohen nga aorta abdominale pasi ajo del nga hapja diafragmatike e aortës dhe ndjek diafragmën (rrafshin e saj të poshtëm) përpara, lart dhe anash.
- Arteriet lumbare (4 copë) fillojnë nga aorta në rajonin e 4 rruazave të sipërme lumbare, furnizojnë me gjak sipërfaqet anterolaterale të barkut, palcës kurrizore dhe shpinës.
- Arteria mesatare sakrale niset nga aorta në rajonin e ndarjes së saj në arteriet e zakonshme iliake (rruaza e 5-të lumbare), ndjek pjesën e legenit të sakrumit, duke furnizuar koksikun, sakrumin dhe m. iliopsoas.
Degët viscerale
Degët e mëposhtme viscerale të barkutaorta:
- Trungu celiac e ka origjinën nga aorta në regjionin e rruazave të 12-të torakale ose të 1-rë lumbare, midis kryqit të brendshëm diafragmatik. Është projektuar në vijën e mesme poshtë nga procesi xiphoid (maja e tij). Në rajonin e trupit të pankreasit, trungu celiac lëshon tre degë: arteriet e majta gastrike, hepatike të zakonshme dhe arteriet shpretke. Truncus coeliacus është i rrethuar nga degë të plexusit diellor dhe mbulohet përpara nga peritoneumi parietal.
- Arteria mbiveshkore e mesme është një dhomë me avull që degëzohet nga aorta pikërisht poshtë trungut celiac dhe furnizon gjëndrën mbiveshkore.
- Arteria mezenterike e sipërme degëzohet nga aorta në vertebrën e parë lumbare, prapa pankreasit. Më pas kalon përmes duodenit (sipërfaqja e përparme e tij) dhe i jep degë duodenit dhe pankreasit, duke ndjekur midis fletëve të rrënjës mezenterike të zorrës së hollë, jep degë për furnizimin me gjak të pjesës së hollë dhe të zorrës së trashë (pjesës së djathtë) të zorrëve..
- Arteriet renale e kanë origjinën nga vertebra e parë lumbare. Këto arterie krijojnë arteriet adrenale inferiore.
- Arteriet e vezoreve (testikujt) nisen pikërisht poshtë arterieve renale. Duke kaluar prapa nga peritoneumi parietal, kryqëzohen ureterët dhe më pas arteriet e jashtme iliake. Te femrat, arteriet ovariane, përmes ligamentit që pezullon vezoren, shkojnë në tubat fallopiane dhe vezoret, dhe tek meshkujt, si pjesë e kordonit spermatik përmes kanalit inguinal, ato shkojnë në testikuj.
- Arteria mezenterike inferiore degëzohet në të tretën e poshtmeaorta abdominale në regjionin e vertebrës së tretë lumbare. Kjo arterie furnizon zorrën e trashë (anën e majtë).
Ateroskleroza e aortës
Ateroskleroza e aortës dhe degëve të saj është një patologji e karakterizuar nga rritja e pllakave në lumenin e enëve, e cila më pas çon në ngushtimin e lumenit dhe formimin e mpiksjes së gjakut.
Patologjia bazohet në një çekuilibër të raportit të fraksioneve lipidike, drejt rritjes së kolesterolit, i cili depozitohet në formën e pllakave të aortës dhe degëve të aortës.
Faktorët provokues janë duhani, diabeti, trashëgimia, pasiviteti fizik.
Manifestimet e aterosklerozës
Shpesh, ateroskleroza shfaqet pa simptoma të dukshme, e cila shoqërohet me madhësinë e madhe të aortës (si dhe repartet, degët e aortës), muskujt e zhvilluar dhe shtresat elastike. Rritja e pllakave çon në mbingarkesë të zemrës, e cila manifestohet me rritje të presionit, lodhje, rritje të ritmit të zemrës.
Me përparimin e patologjisë, procesi shtrihet në degët e harkut të aortës të seksioneve zbritëse dhe ngjitëse, duke përfshirë arteriet që ushqejnë zemrën. Në këtë rast shfaqen simptomat e mëposhtme: angina pectoris (dhimbje retrosternale që rrezaton në shpatullën ose krahun, gulçim), dispepsi dhe funksioni i veshkave, kërcime në presionin e gjakut, ekstremitete të ftohta, marramendje, dhimbje koke, të fikët e shpeshta, dobësi në krahët.
