Anemia gjatë shtatzënisë karakterizohet nga një nivel i ulët i hemoglobinës në gjak dhe një numër i vogël i qelizave të kuqe të gjakut, format e të cilave mund të ndryshojnë në mënyrë jonormale. Anemia tek gratë shtatzëna më së shpeshti diagnostikohet në fund të tremujorit të dytë. Zbulimi i saj në tremujorin e parë tregon se patologjia ka ekzistuar para konceptimit të fëmijës. Anemia nga mungesa e hekurit është më e zakonshme tek gratë shtatzëna. Ajo përbën 90% të rasteve. Para së gjithash, gratë në pozicion rregullojnë dietën. Në të, një nga produktet më të rëndësishme duhet të jetë mishi, i cili përmban proteina të plota me origjinë shtazore. Perimet dhe frutat gjithashtu plotësojnë rezervat e hekurit. Megjithatë, trajtimi i kësaj sëmundjeje nuk mund të anashkalohet pa mjekim.
Çfarë është anemia në shtatzëni?
Kjo gjendje karakterizohet nga një rënie e numrit të qelizave të kuqe të gjakut - eritrociteve - dhe hemoglobinës. Funksioni kryesor i hemoglobinës është të furnizojë qelizat e trupit me oksigjen dhe t'i çlirojë ato nga dioksidi i karbonit. Nëmungesa e hemoglobinës ndodh uria e oksigjenit, e quajtur hipoksi. Në këtë rast, mungesa e oksigjenit përjetohet jo vetëm nga nëna e ardhshme, por edhe nga fetusi. Mungesa e tij mund të ndikojë negativisht në formimin e organeve të brendshme të fëmijës. Një foshnjë që kishte hipoksi në fazën e fetusit shpesh vuan nga sëmundjet e frymëmarrjes që në lindje, bëhet i shqetësuar, nervoz dhe rënkues.
Anemia tek gratë shtatzëna shfaqet kur ka mungesë hekuri ose përthithje të dobët. Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, nevoja e një gruaje për këtë element gjurmë rritet, pasi shpenzohet për zhvillimin e fetusit dhe placentës. Anemia mund të ndodhë për shkak të mosfunksionimit të traktit gastrointestinal. Një grua konsumon mjaftueshëm hekur, por ai nuk përthithet nga trupi. Në këtë rast, duhet të hiqni shpejt shkakun e sëmundjes dhe të rivendosni nivelin normal të hemoglobinës. Për të kontrolluar aneminë, gratë shtatzëna bëjnë një analizë gjaku një herë në muaj. Kur përmbajtja e hemoglobinës është më pak se 110 njësi, dhe eritrocitet janë më pak se 3.9, diagnostikohet anemia. Mjeku përshkruan terapi të veçantë dhe një dietë të përshtatshme për të eliminuar mungesën e hekurit.
Llojet e anemisë
Anemia në shtatzëni është një gjendje patologjike që shfaqet për shkak të rënies së nivelit të hemoglobinës. Si rezultat, zvogëlohet numri i qelizave të kuqe të gjakut, për formimin e të cilave nevojitet hekuri. Për të rritur akumulimin e qelizave të kuqe të gjakut, fillimisht identifikohet shkaku i kësaj simptome. Anemia, në varësi të shkaqeve, ndahet në llojet e mëposhtme:
- Posthemorragjike. Ato ndahen në kronike dhe akute. Formuar si rezultat i humbjes së gjakut.
- Megaloblastike, mungesë hekuri, sideroblastike, aplastike dhe anemi të sëmundjeve kronike. Ato ndodhin kur ka shkelje të formimit të qelizave të kuqe të gjakut ose ndërtimit të hemoglobinës.
- Hemolitik. Shkaktuar nga rritja e shkatërrimit të hemoglobinës ose qelizave të kuqe të gjakut.
Për të gjitha llojet e anemisë, palpitacionet dhe dobësia e përgjithshme janë simptomat kryesore. Në çdo rast, mjeku përcakton llojin dhe shkaqet e anemisë gjatë shtatzënisë në mënyrë që të kryejë siç duhet një kurs trajtimi.
Simptoma të përgjithshme
Shenjat e anemisë varen kryesisht nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Me rrjedhën e shpejtë të procesit, trupi femëror nuk ka kohë të kompensojë nivelin e hekurit nga rezervat e tij, kështu që manifestimet klinike janë të theksuara. Nëse është i ngadalshëm, simptomat janë më pak të theksuara. Në çdo rast, me anemi tek gratë shtatzëna shfaqet:
- Dobësi dhe lodhje e përgjithshme. Këto janë shenjat e para të sëmundjes. Ato shkaktohen nga mungesa e oksigjenit në muskuj, organe dhe inde.
- gulçim. Për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak aktivizohet puna e qendrës së frymëmarrjes. Kjo çon në një rritje të frekuencës dhe thellësisë së frymëmarrjes. Për shkak të kësaj, qelizat janë të ngopura me oksigjen. Frymëmarrja lehtësohet edhe nga rritja e fetusit, i cili shtyp diafragmën.
- Rrahje të shpejta të zemrës. Arsyeja për këtë është e njëjta hipoksemia. Një rrahje e shpejtë e zemrës e detyron gjakun të lëvizë më shpejt në mënyrë që ai, i pasuruar me oksigjen, të japëindet e tij dhe dioksidi i karbonit u hoq nga qelizat.
- Lëkurë e zbehtë. Ngjyra rozë e lëkurës dhe mukozave sigurohet nga qelizat e kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë të kuqe. Me anemi, sasia e tyre në gjak zvogëlohet, kështu që ngjyra e lëkurës zbehet. Përveç kësaj, me sëmundjen është e mundur një spazëm i enëve të gjakut, i cili gjithashtu e bën dermën të zbehtë.
- Marramendje e shpeshtë. Mungesa e oksigjenit furnizon dobët indin nervor të ndjeshëm të trurit, kështu që marramendja shfaqet kur ndryshon pozicionin e trupit, dhe më pas në një gjendje të qetë. Mund të ketë gjithashtu tringëllimë në veshët, sy më të errët, humbje të vetëdijes, dhimbje koke.
Parandalimi
Anemia gjatë shtatzënisë konfirmon se trupi femëror konsumon një sasi të shtuar të rezervave të veta të hekurit dhe qelizave të kuqe të gjakut për zhvillimin dhe rritjen e fetusit.
Disa prindër, kur planifikojnë një shtatzëni, interesohen se sa e rrezikshme është anemia për fëmijën e palindur. Kjo është një qasje shumë korrekte, pasi duhet të filloni të kujdeseni për shëndetin e fëmijës suaj që para se të lindë. Nëse është e nevojshme, nënat e ardhshme i nënshtrohen një kursi terapie me vitamina dhe rrisin përqendrimin e hemoglobinës në gjak. Parandalimi i anemisë në gratë shtatzëna duhet domosdoshmërisht të bëhet. Është shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje ushqimit të një gruaje shtatzënë. Mishi duhet të përfshihet në dietën e saj.
Është ai që furnizon trupin e nënës me hekur. Vegjetarianët rekomandohen të ndryshojnë gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes së foshnjësdietën tuaj. Ngrënia e shumë perimeve, frutave dhe lëngut të shegës është gjithashtu një parandalim i madh i anemisë. Përveç kësaj, mjekët shpesh përshkruajnë suplemente hekuri. Për parandalimin efektiv të anemisë, doza ditore e acidit folik është 250 mcg, dhe hekuri - 60 mg. Para përdorimit të tyre, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj. Ai do të përshkruajë një analizë gjaku dhe në bazë të rezultateve do të zgjedhë kompleksin e duhur të vitaminave dhe regjimin.
Diagnoza e anemisë tek gratë shtatzëna
Duke parë gjendjen e saj, një grua shtatzënë mund të përcaktojë në mënyrë të pavarur praninë e anemisë. Në këtë gjendje, ekziston:
- Dobësi dhe lodhje e përgjithshme.
- Sulmet e marramendjes, të fikët.
- Dobësi në muskuj, gulçim i shpeshtë gjatë ose pa sforcim.
Nëse vëreni këto simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek. Në bazë të një analize gjaku, mjeku do të diagnostikojë dhe përcaktojë me saktësi llojin e anemisë gjatë shtatzënisë, si dhe ashpërsinë që do të jetë me matjet e nivelit të hemoglobinës (g/l):
- 90–110 – e lehtë.
- 70–90 – mesatare.
- 70 ose më pak është e rëndë.
Trajtimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të rishikoni dietën tuaj dhe të merrni ilaçe të rregullta të përshkruara nga mjeku juaj.
Dietë për gratë shtatzëna me hemoglobinë të ulët
Ushqyerja për aneminë duhet të plotësojë ato elemente, mungesa e të cilëve shkakton këtë sëmundje. Në dietën e një gruaje shtatzënë me mungesë hekuri.paraqesin proteina dhe ushqime që ndihmojnë në uljen e sasisë së yndyrës në trup. Karbohidratet duhet të konsumohen në ditë jo më shumë se 0,5 kg. Është e nevojshme të sigurohet që ushqimi të përmbajë elementë të dobishëm gjurmë (domosdoshmërisht hekur) dhe vitamina. Ja cilat janë ushqimet më të dobishme gjatë shtatzënisë:
- Melçi (viçi dhe derri).
- Mish (viçi, viçi, gjeldeti).
- E verdha veze.
- Bukë bajate.
- Spinaq.
- Kajsi.
- Thjerrëzat (jashtëzakonisht të pasura me hekur).
- Bajame.
- Lëng shege.
Me oreks të dobët, një grua shtatzënë e diagnostikuar me anemi duhet të hajë supa (mish, peshk dhe perime), të shtojë në pjatat kryesore salcat e lejuara nga dieta. Një menu mostër për një grua shtatzënë me shenja anemie për një ditë mund të duket kështu:
Mëngjesi:
- peshk ose mish i zier.
- Pure perimesh ose perimesh.
- Qull - hikërror, tërshërë, oriz.
- Vezë të ziera të buta.
- Puding me perime.
- Sandviç me gjalpë dhe mj altë.
Mëngjesi i dytë:
- peshk i skuqur.
- Karota ose panxhar.
- Merak me lakër.
- Domate.
- Perime të kombinuara.
- Djathë.
- Qumësht.
- Trëndafili (zierje).
Drekë:
- Supa të ndryshme.
- Mish i zier.
- Melçi ose zemër.
- E pastër.
- Qul.
- gjizë.
- Perime.
- Kompote.
- Jelly.
- Fruta.
Snack:
- Berries.
- Fruta të freskëta.
Darka:
- Gjata me peshk.
- Meat.
- gjizë.
- Merak me perime.
- Puding.
- Djathë.
Para gjumit:
Çdo produkt qumështi
Dieta e grave shtatzëna me anemi nuk ka kundërindikacione të veçanta. Përjashtim bëjnë kërpudhat, havjarët, ushqimet e detit, agrumet, çokollata, mjedrat, luleshtrydhet.
Përgatitjet e hekurit oral
Mungesa e hekurit në gjak shkakton anemi nga mungesa e hekurit. Nënat e ardhshme shpesh vuajnë nga kjo formë e veçantë e anemisë. Të gjitha suplementet e hekurit për gratë shtatzëna ndahen në:
- Jonik - hekuri hekuri me kripëra, që përthithet shpejt, përdoret në tableta, kapsula ose në formë të lëngshme.
- Jo-jonik - hekur ferrik që përmban proteina dhe sheqer. Më pak i tretshëm, i injektuar.
Për terapi preferohet përdorimi i hekurit. Ai shpërndahet në mënyrë të përsosur dhe shpejt bëhet i butë. Doza llogaritet individualisht për çdo pacient, por sipas rekomandimeve të përgjithshme, një i rritur duhet të konsumojë 2 mg hekur për kilogram të peshës trupore. Me një qasje kompetente për trajtimin e anemisë tek gratë shtatzëna, pas disa ditësh nga marrja e barnave, gjendja shëndetësore përmirësohet. Brenda një jave, testet laboratorike të gjakut tregojnë ndryshime pozitive në rezultatet e analizave. Me marrjen e rregullt të barnave që përmbajnë hekur për 2-3 muaj, rritja e hemoglobinës bëhet e qëndrueshme. Përkundër kësaj, ilaçi duhet të vazhdojëmarrin për të krijuar një furnizim të elementëve gjurmë. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë do të rregullojë dozën e barit sipas rezultateve të analizave.
Veçoritë e marrjes së barnave që përmbajnë hekur
Kur trajtohet anemia tek gratë shtatzëna me suplemente hekuri, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:
- Vjellje dhe të vjella pavarësisht nga ushqimi i konsumuar.
- Humbje oreksi, ndonjëherë e manifestuar me neveri të plotë ndaj ushqimit.
- Një shije metalike në gojë.
- Çrregullim i zorrëve: diarre ose kapsllëk.
- Veshje gri në sm altin e dhëmbëve. Ilaçi në formë të lëngshme duhet të pihet përmes një kashte dhe të shpëlahet pas marrjes së gojës.
Përgatitjet e hekurit të marra nga goja janë kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Më parë kishte kancer në gjak;
- Për anemi aplastike dhe hemolitike.
- Në të njëjtën kohë me marrjen e detyrueshme të barnave tetraciklinike ose antacideve.
- Në proceset inflamatore kronike në veshka dhe mëlçi.
- Me ushqime të pasura me kalcium, kafeinë dhe fibra.
Përgatitjet e hekurit mund të përdoren, por nën mbikëqyrjen e mjekut, nëse një grua diagnostikohet me:
- Kolit ulceroz.
- Lezione ulcerative të stomakut dhe duodenit.
- Enterit.
Klasifikimi ndërkombëtar
Në Rusi, dokumenti i rishikimit të dhjetë të ICD-10 u fut në praktikën e sistemit të kujdesit shëndetësor në 1999 dhe është i vlefshëm gjatë gjithë tij.territori. Ky standard shërben për të sistemuar dhe analizuar të dhënat mbi vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë. Me ndihmën e MBC, të gjitha diagnozat, sëmundjet dhe problemet e lidhura me shëndetin kanë një kod specifik të përbërë nga shkronja dhe numra. Një informacion i tillë është i përshtatshëm për t'u ruajtur dhe analizuar. Për shembull, për aneminë tek gratë shtatzëna, kodi ICD-10 është 099.0. Kjo sëmundje i përket klasës XV.
Veçoritë e vitaminave që përfshijnë hekurin
Për parandalimin e anemisë tek gratë shtatzëna, preparatet e hekurit ndahen në:
- Përbërës i vetëm - përmban vetëm kripëra hekuri.
- Multikomponent - përveç kripërave të hekurit, përmban mikroelemente dhe acide që lehtësojnë përthithjen.
Ilaçet që përmbajnë hekur mund të jenë me veprim të shpejtë ose afatgjatë. Lloji i dytë është më i preferueshëm, pasi në këtë rast përqendrimi i mikroelementit rritet gradualisht dhe vazhdon për një kohë të gjatë. Këto barna janë më të buta për gratë shtatzëna. Ato nuk shkaktojnë shpesh reaksione negative (të përzier, të vjella, dispepsi). Për parandalim, mjekët shpesh rekomandojnë suplementet e mëposhtme të hekurit për aneminë gjatë shtatzënisë:
- "Hemofer" është një ilaç me tabletë, i lirë, i cili nuk është inferior ndaj barnave të shtrenjta për sa i përket efikasitetit.
- "Totem" - disponohet si tretësirë, përmban hekur, mangan, bakër, absorbohet me shpejtësi.
- "Sorbifer Durules" - përmban sulfat hekuri dhe acid askorbik, disponohet në tableta. Kur merret, lahet me ujë, përdoret në tremujorin e dytë dhe të tretë. Nuk duhet të merret me barna të tjera dheushqime të pasura me kalcium. Doza caktohet nga mjeku, pas kalimit të analizave.
- "Ferlatum" - nuk përmban substanca toksike, nuk shkakton kapsllëk, ka shije të këndshme kokrra të kuqe, rrit përmbajtjen e hekurit tek gratë shtatzëna me anemi në një kohë të shkurtër. Në dispozicion në zgjidhje.
- "M altofer Fall" - përmban hekur dhe vitaminë B9, përmirëson hematopoiezën, sintetizon aminoacide. Tabletat përtypëse nuk njollosin sm altin e dhëmbëve.
Para se të përdorni ilaçe, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Përfundim
Anemia e grave shtatzëna sipas ICD-10 ka kodin 099.0 dhe është një sëmundje e rrezikshme për gratë. Në këtë rast, jo vetëm përkeqësohet mirëqenia e gruas në lindje, por mund të ndodhin edhe abort spontan ose keqformime të ndryshme fetale. Si pasojë e sëmundjes vërehet një rënie e përqendrimit të hemoglobinës, një ulje e nivelit të qelizave të kuqe të gjakut dhe formave të modifikuara të tyre. E gjithë kjo çon në urinë e oksigjenit të nënës dhe fëmijës. Lindja e fëmijës tek një grua vazhdon me komplikime të shumta dhe humbje të madhe gjaku. Uria e oksigjenit çon në probleme serioze në vonesën e rritjes së fetusit. Për të parandaluar probleme të tilla, është i nevojshëm trajtimi në kohë dhe i duhur i anemisë.
