Gjakderdhja e zorrëve është një nga shenjat më të habitshme të çrregullimeve serioze në trupin e njeriut. Nëse shfaqet kjo gjendje, duhet patjetër të konsultoheni menjëherë me një mjek. Çdo vonesë mund t'i kushtojë jetën një personi.
Në përgjithësi, gjakderdhja është faza e fundit e një prej sëmundjeve të aparatit tretës. Ushqimi i pabalancuar, ritmi shumë i shpejtë i jetës, stresi i vazhdueshëm, pirja e duhanit mund të çojnë në sëmundje të këtyre organeve. Shumë njerëz marrin sasi të mëdha medikamente kur shfaqen simptomat e ankthit, të cilat mund të çojnë në gjakderdhje. Kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, duhet të vizitoni një gastroenterolog.
Llojet dhe format e gjakderdhjes
Simptomat e gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal varen kryesisht nga ashpërsia e patologjisë dhe shkalla e humbjes së gjakut. Një shkelje e tillë mund të jetë e disa llojeve dhe forma e saj mund të konstatohet nga tabloja klinike, si dhe gjatë diagnozës.
Në formë të gjakderdhjes së brendshme mund të jetë nga pjesa e sipërmedhe traktit të poshtëm gastrointestinal. Seksionet e sipërme përfshijnë ezofagun dhe stomakun, dhe seksionet e poshtme përfshijnë zorrët e holla dhe të trasha, si dhe pjesën rektale. Përveç kësaj, gjakderdhja ndryshon sipas llojit, përkatësisht:
- akute ose kronike;
- e qartë ose e nënkuptuar;
- Beqare ose recidive.
Ashpërsia e gjakderdhjes mund të klasifikohet si:
- lehtë;
- i moderuar;
- e rëndë.
Me gjakderdhje të rëndë, një person mund të humbasë 2-3 litra gjak, gjë që kërcënon vdekjen.
Arsyet kryesore
Një nga shkaqet më të zakonshme të gjakderdhjes së zorrëve janë variçet e ezofagut. Në varësi të burimit të lezionit, një patologji e tillë mund të jetë në traktin e sipërm ose të poshtëm gastrointestinal. Një ndarje e tillë është e nevojshme, pasi shenjat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit mund të ndryshojnë. Gjakderdhja nga trakti i sipërm gastrointestinal ndodh për arsye të tilla si:
- gastriti ose ulçera erozive;
- variçe ezofageale;
- ezofagiti;
- dëmtim sipërfaqësor në ezofag;
- neoplazitë në traktin tretës.
Ka edhe shumë arsye të tjera, por ato janë mjaft të rralla. Gjakderdhja në traktin e poshtëm gastrointestinal mund të ndodhë me kushte të tilla si:
- tumoret dhe polipet;
- helminthiases;
- divertikuloza intestinale;
- koliti infektiv;
- komplikim i sëmundjeve infektive;
- dëmtim i murit të zorrëve nga objekte të huaja;
- hemorroide.
Gjakderdhja nga trakti i poshtëm gastrointestinal është shumë më pak i zakonshëm sesa nga trakti i sipërm gastrointestinal. Një nga shkaqet kryesore të një patologjie të tillë mund të jenë sëmundjet e ndryshme të gjakut, në të cilat koagulueshmëria e tij zvogëlohet ndjeshëm.
Simptomatika
Simptomat e gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal mund të jenë shumë të ndryshme, kështu që shpesh është mjaft e vështirë të përcaktohet burimi i saj, kjo kërkon diagnostifikim instrumental shtesë. Ndër shenjat kryesore të humbjes së gjakut, është e nevojshme të theksohen si:
- marramendje;
- dobësi e fortë;
- etje e vazhdueshme;
- të fikët;
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- zbehje e rëndë e lëkurës;
- paraqitje e djersës së ftohtë;
- rënie presioni.
Në raste të rënda, mund të zhvillohet shoku. Nëse ka një gjakderdhje të lehtë nga trakti gastrointestinal, simptomat do të rriten gradualisht, dhe nëse është e fortë, shenjat e jashtme do të shfaqen mjaft shpejt. Nëse një person vuan nga një sëmundje kronike e stomakut ose e zorrëve, atëherë kur shfaqen ankesat e para duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.
Të vjellat ndodhin disa kohë pasi ka filluar gjakderdhja. Të vjellat kanë ngjyrën e llumin e kafesë. Kjo ndodh si rezultat i një reaksioni kimik të përbërësve të gjakut me lëngun e stomakut. Shfaqja e të vjellave mund të tregojë se gjakderdhja ka vazhduar për disa orë.
Nëse vërehen të vjella me papastërti të gjakut të kuq, atëherë kjo mund të tregojë gjakderdhje nga venat e ezofagut, e cila mund tëtë jetë me dëmtim të barkut, kur dëmtohen muret e enëve të gjakut. Pacienti duhet shtruar urgjentisht në spital, pasi mund të vdesë.
Ngjyra dhe konsistenca e feçeve varet gjithashtu nga koha e fillimit të gjakderdhjes dhe intensiteti i saj. Shfaqja e ndryshimeve të jashtëqitjes tregon se gjakderdhja vazhdon për të paktën disa orë. Me një lezion të lehtë, jashtëqitja e përgjakshme shfaqet të nesërmen. Ju duhet të shihni një mjek urgjentisht. Përveç kësaj, ngjyra e feçeve gjatë gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal mund të mbetet e pandryshuar dhe prania e gjakut përcaktohet vetëm me ndihmën e një koprogrami.
Përveç kësaj, mund të ketë një errësim të feçeve, të cilat bëhen të zeza dhe mbeten të dendura. Humbja e konsiderueshme e gjakut shoqërohet me shfaqjen e jashtëqitjes së zezë.
Shfaqja e gjakut të kuq në një jashtëqitje të pandryshuar në mungesë të simptomave të përgjithshme të gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal tregon dëmtimin e hemorroideve ose praninë e një çarje anale. Kjo gjendje nuk është kërcënuese për jetën, por kërkon trajtim urgjent.
Simptomat e gjakderdhjes tek fëmijët
Gjakderdhja e brendshme nga trakti gastrointestinal vërehet shpesh tek një fëmijë nën moshën 3 vjeç. Patologjitë kongjenitale mund të vërehen edhe në formën:
- infarkt i pjesshëm i zorrës së trashë;
- enterokoliti nekrotizues ulceroz;
- dyfishim i zorrës së hollë.
Në këtë rast, fëmija ka fryrje, të vjella të vazhdueshme, regurgitim. Feçet marrin ngjyrë të gjelbër me papastërti të mukusit dhe gjakut. Domosdoshmërisht e nevojshme kur shfaqen menjëherë shenjat e para të zhvillimit të patologjisëdrejtohuni te mjeku për të parandaluar komplikime shumë të rrezikshme.
Ndihma e Parë
Trajtimi urgjent për gjakderdhjen gastrointestinale përpara mbërritjes së një ambulance është shumë i rëndësishëm. Në këtë rast, ju duhet:
- shtrojeni pacientin dhe siguroni atij pushim të plotë;
- aplikoni akull ose ndonjë ftohje tjetër në traktin gastrointestinal;
- i jepni një personi të gëlltisë copa të vogla akulli;
- thirrni një ambulancë urgjentisht.
Me humbje të konsiderueshme gjaku, mund të ketë një rënie të mprehtë të presionit dhe të fikët. Ndihma e parë për të fikët duhet të jetë e menjëhershme, pasi kjo mund të çojë në vdekjen e viktimës. Kjo është arsyeja pse është e domosdoshme të kryhen manipulime të tilla si:
- administrim intravenoz i tretësirës së acidit aminokaproik 5%;
- administrimi i klorurit të kalciumit 10%;
- injeksion intramuskular i glukonatit të kalciumit 10%;
- injeksion Vikasol.
Pas kësaj, duhet ta shtroni menjëherë pacientin në repartin e gastroenterologjisë. Është shumë e rëndësishme të jepet ndihma e parë për të fikët për të parandaluar shfaqjen e një gjendje shoku. Spitali kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes. Në rastet e rënda kryhen transfuzione gjaku dhe infuzion intravenoz të glukozës.
Nëse një person ka ulçerë në stomak, atëherë duhet të ketë ilaçe në shtëpi për të ndaluar gjakderdhjen, pasi kjo do të lejojë ndihmën urgjente për viktimën.
Sjelljediagnostifikimi
Kur shfaqen shenjat e para të këputjes së zorrës së trashë ose dëmtimit të pjesëve të tjera të traktit gastrointestinal, kërkohet ndihma e menjëhershme e kirurgut. Pas ndalimit të gjakderdhjes kërkohet konsultimi me gastroenterologun, onkologun dhe proktologun. Në disa raste kërkohet edhe një konsultë me një hematolog. Diagnoza bazohet në:
- mbledhja e anamnezave dhe ankesave;
- ekzaminimi klinik;
- test gjaku;
- test gjaku fekal;
- endoskopi.
Kur ka ankesa për shenja të gjakderdhjes, është e domosdoshme të dihet kur u shfaqën simptomat e para dhe me çfarë i lidh personi. Historia e jetës ka një rëndësi të madhe. Përveç kësaj, kërkohet një ekzaminim klinik dhe rektal. Ndihmon për të identifikuar burimin e gjakderdhjes. Kur kryen një ekzaminim të jashtëm, mjeku i kushton vëmendje stomakut të pacientit. Nëse është i dobët dhe i varur, atëherë kjo mund të tregojë një prolaps të stomakut. Nëse barku bëhet konveks, atëherë kjo mund të tregojë rrjedhën e procesit të tumorit.
Gjatë një analize të përgjithshme gjaku në rast gjakderdhjeje, vërehet një rënie e hemoglobinës dhe numri i rruazave të kuqe të gjakut. Në prani të qelbit në traktin gastrointestinal, vërehet leukocitozë. Rritja e leukociteve do te jete ne prani te neoplazive malinje te stomakut. ESR mund të reduktohet ose të mbetet brenda intervalit normal.
Në prani të lëndimeve ose lëndimeve të barkut, kërkohet ekzaminim endoskopik. Ajo kryhet duke përdorur një aparat të veçantë, i cilifutet në zgavrën me gojë të pacientit nën mbikëqyrjen e një mjeku. Gjatë ekzaminimit endoskopik, përveç zbulimit të burimit të gjakderdhjes, është e mundur edhe kryerja e procedurave mjekësore, veçanërisht kauterizimi ose prerja e enëve të dëmtuara.
Kur zorra e trashë këputet, përdoret sigmoidoskopia ose kolonoskopia. Me rektomanoskopi kryhet ekzaminimi instrumental i sigmoidit dhe rektumit. Kolonoskopia përfshin një ekzaminim endoskopik të zorrës së trashë duke përdorur një aparat të veçantë që synon ekzaminimin e mukozës së zorrës së trashë. Të gjitha këto procedura mund të jenë diagnostikuese dhe terapeutike.
Në disa raste, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj, i cili kryhet rreptësisht me stomakun bosh. Kjo përcakton gjendjen e mureve, trashësinë e tyre, dhe gjithashtu mund të gjeni vendin e hendekut. Një metodë e tillë ekzaminimi do të na lejojë të vlerësojmë dinamikën e zhvillimit të sëmundjes.
Metoda e ekzaminimit me rreze X përdoret gjerësisht, pavarësisht se ajo shoqërohet me ekspozimin ndaj rrezatimit. Nuk duhet të përdoret shpesh për të ekzaminuar fëmijët dhe njerëzit në moshë riprodhuese. Një studim i ngjashëm kryhet në prani të dyshimeve për një proces tumori, anemi, në shkelje të gëlltitjes. Pacientit i injektohet kontrast dhe vlerësohet gjendja e organit.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i traktit gastrointestinal në rast gjakderdhjeje kryhet pasi të përcaktohet shkaku kryesor i problemit, pasi kjo do t'ju lejojë të zgjidhni metodat më efektive. Nëse problemi ka lindur si rezultat i operacionit ose nëse kaulcerat, rekomandohet kirurgji. Trajtimi konservativ në këtë rast nuk do të sjellë rezultatin e dëshiruar.
Nëse gjakderdhja është për shkak të dëmtimit të vogël vaskular, atëherë një problem i ngjashëm mund të eliminohet me ndihmën e endoskopisë terapeutike. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë angioterapi, e cila përfshin marrjen e barnave vazokonstriktor. Vlen të kujtohet se në rast të një rikthimi, domosdoshmërisht indikohet një operacion.
Gjatë trajtimit të traktit gastrointestinal në rast gjakderdhjeje, është e domosdoshme të respektohet regjimi i rreptë në shtrat, si dhe qetësia e plotë emocionale dhe fizike. Vëllimi i gjakut të humbur mund të plotësohet me ndihmën e administrimit intravenoz të zëvendësuesve të gjakut. Me humbje të konsiderueshme gjaku, kërkohet një transfuzion i përbërësve të gjakut.
Është shumë e rëndësishme kryerja e trajtimit gjithëpërfshirës dhe në kohë, pasi kjo do të parandalojë komplikime serioze dhe pasoja të rrezikshme.
Trajtimi i traktit të sipërm gastrointestinal
Nëse ka gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal, atëherë kjo konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme, e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit. Një person ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Atij nuk duhet t'i jepet asnjë antiemetik. Mund të vendosni vetëm një qese akulli në stomak.
Vëzhgimi dhe trajtimi kryhen rreptësisht në spital. Metodat më të zakonshme përfshijnë ekzaminimet endoskopike dhe trajtimin kirurgjik. E drejtuar me endoskopinë futjen në zgavrën me gojë dhe në fyt të gastroskopit për të gjetur burimin e gjakderdhjes dhe për ta eliminuar atë. Operacioni kryhet në rast të mosefektshmërisë së ndërhyrjes endoskopike.
Trajtimi i traktit të poshtëm gastrointestinal
Nëse ka probleme me traktin gastrointestinal në pjesën e poshtme dhe shfaqet gjakderdhje, atëherë është e domosdoshme të përcaktohet shkaku i kësaj gjendje dhe të kryhet trajtim kompleks pasues. Mund të përfshijë heqjen e neoplazmave, polipeve, si dhe operacionin për venat me variçe.
Vlen të përmendet se pjesët e poshtme nuk japin humbje shumë të fortë gjaku dhe shumë rrallë kërkojnë shtrimin urgjent në spital. Megjithatë, në çdo rast, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun për trajtim në shenjat e para të gjakderdhjes.
Dietë
Mund të hani vetëm 1-2 ditë pas ndalimit të gjakderdhjes. Enët duhet të jenë të ftohta, gjysmë të lëngshme ose të lëngshme. Ju gjithashtu mund të gëlltisni copa të vogla akulli.
Ndërsa ndiheni më mirë, menyja mund të zgjerohet gradualisht duke shtuar vakte dietike. Fjalë për fjalë 5-6 ditë pas ndalimit të plotë të gjakderdhjes, pacienti duhet të hajë ushqim çdo 2 orë në pjesë të vogla. Pas një jave, mund të kaloni në dietën tuaj të zakonshme.
Parashikimi
Parashikoni gjendjen e pacientit në varësi të ashpërsisë së gjakderdhjes. Nëse sasia e gjakut të humbur është e vogël, atëherë dobësia dhe zbehja janë të pranishme nga simptomat, por në përgjithësi gjendja e personit konsiderohet mjaft e kënaqshme. Në këtë rast, gastroenterologëtkërkohet terapi, përshkruani një kurs medikamentesh dhe ofroni monitorim të vazhdueshëm ambulator.
Në prani të manifestimeve më serioze dhe intensive, dhimbje në traktin gastrointestinal, prognoza do të varet nga shumë faktorë të tjerë, si faza e ecurisë së sëmundjes, mosha e pacientit, si dhe etiologjia e përgjithshme.
Nëse në prani të gjakderdhjes së brendshme vërehen jashtëqitje të errëta, të përziera dhe të vjella me gjak, atëherë duhet menjëherë të vizitoni mjekun, pasi kjo gjendje është shumë e rrezikshme, veçanërisht nëse pacienti është mbi 50 vjeç. Te njerëzit e moshuar është shumë e vështirë të shkaktohet tkurrja e arteries sklerotike, pasi ajo tashmë pjesërisht e ka humbur elasticitetin e saj.
Dhimbja që nuk ndalet që në fillim të gjakderdhjes mund të tregojë gjithashtu një prognozë negative. Simptoma të tilla komplikojnë shumë prognozën e përgjithshme për pacientin. Në këtë rast tregohet ndërhyrja urgjente kirurgjikale. Vlen të kujtohet se nëse shfaqen shenjat e para të sëmundjeve të traktit tretës, duhet të shihni një mjek, në këtë mënyrë ju mund të shpëtoni jetën dhe shëndetin tuaj.
Komplikime të mundshme
Gjakderdhja gastrointestinale mund të çojë në pasoja shumë të rrezikshme, si p.sh.:
- anemi;
- shok hemorragjik;
- insuficiencë renale akute;
- dështimi i organeve të shumëfishta.
Shoku hemorragjik i referohet kushteve shumë serioze të shoqëruara me humbje të bollshme gjaku. Dështimi i shumë organeve është një çrregullim i rëndë specifik i trupit që zhvillohet si faza përfundimtare e shumë lëndimeve dhesëmundjet akute.
Referimi i parakohshëm te një specialist kur shfaqen shenjat e para të gjakderdhjes së brendshme ose vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja shumë të rënda, deri në vdekjen e pacientit.
Profilaksia
Gjakderdhja nuk ndodh kurrë më vete. Ajo shoqëron gjithmonë çdo sëmundje dhe lëndim. Të gjithë pacientët që vuajnë nga sëmundje kronike të sistemit të tretjes duhet patjetër t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese me mjekun dhe të bëjnë analizat e përcaktuara. Përveç kësaj, mund të përshkruhet një ekzaminim endoskopik.
Në prani të sëmundjeve kronike duhet të ndiqni vazhdimisht një dietë të veçantë të rekomanduar nga mjeku, pasi në shumë raste shkaku i përkeqësimit të sëmundjes dhe shfaqjes së komplikacioneve është pikërisht gabimi në të ushqyer dhe konsum. e pijeve alkoolike.
