Stenoza e stomakut dhe e duodenit, e njohur edhe si stenozë pilorike, është një patologji e aparatit tretës, e cila shfaqet si pasojë e ngushtimit të lumenit të pilorit gastrik. Si rezultat, ka një shkelje të procesit të kalimit të ushqimit nga zgavra e stomakut në zorrët. Në formën e saj të avancuar, sëmundja mund të shkaktojë patologji të rënda, si dhe të bëjë ndryshime në homeostazë.
Stenoza është një sëmundje e fituar, por në raste të rralla ka patologji të lindura.
Shkaktarët e kësaj sëmundje
Stenoza gastrike është në thelb një ndërlikim i sëmundjes së ulçerës peptike. Shërimi i ulcerave ndodh, si rregull, përmes formimit të indit të mbresë. Shenja që u shfaq në vendin e ulçerës prek indet lidhëse, duke deformuar kështu muret e dëmtuara të stomakut.
Ka disa arsye që çojnë në zhvillimin e stenozës gastrike:
- Prania e hernies në hapjen e ezofagut.
- Kolecistiti,lloji llogaritës.
- Gastrit në një ecuri kronike.
- Toksemia e shtatzënisë.
- Duke marrë një djegie të brendshme kimike.
- Dëmtime mekanike të ezofagut.
- Komplikacion pas operacionit.
Faktorët që provokojnë këtë patologji
Përveç kësaj, mjekët identifikojnë një sërë faktorësh që mund të provokojnë shfaqjen e stenozës së stomakut dhe duodenit:
- Vakte të pabalancuara dhe të parregullta.
- Cilësi e dobët e ushqimit të përdorur.
- Abuzim me alkoolin.
- Përdorimi i zgjatur i barnave.
- Ndjekja e mono-dietave për një kohë të gjatë.
- Prania e tumoreve malinje.
Vëmendje e kujdesshme ndaj të ushqyerit në rast të sëmundjes së stomakut
Një dietë e ekuilibruar përfshin jo vetëm ngrënien e ushqimeve të duhura dhe me cilësi të lartë, por edhe respektimin e rregullsisë së vakteve dhe sasisë së ushqimit të konsumuar. Nëse rrjedha e stenozës karakterizohet si e rëndë, duhet t'i qaseni me kujdes çështjes së të ushqyerit. Kjo do të eliminojë mundësinë e rikthimit.
Fazat
Stenoza e stomakut sipas ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) tregohet me kodin K-31.2. Kalon nëpër tre faza të zhvillimit, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta të manifestimit dhe trajtimit:
- Faza e parë e patologjisë. Manifestimet e sëmundjes janë të parëndësishme, kanë një shkallë të ulët të ashpërsisë. vrima ndërmjetzorrët dhe stomaku janë vetëm pak të mbyllura. Pacienti mund të ankohet për një shije të thartë në belching, si dhe një ndjenjë të ngopjes në stomak pas marrjes edhe të një sasie të vogël ushqimi. Në disa raste, lehtësimi vjen vetëm pas pastrimit të përmbajtjes së stomakut duke nxitur një refleks gag. Në përgjithësi, gjendja e pacientit përshkruhet si e kënaqshme.
- Faza e dytë. Ai përshkruhet si kompensues dhe shoqërohet me një ndjenjë ngopjeje në stomak vazhdimisht, edhe në mungesë të marrjes së ushqimit. Përveç kësaj, ka dhimbje dhe belching. Pas ngrënies, shpesh hapen të vjellat, të cilat sjellin lehtësim, por afatshkurtër. Pacienti karakterizohet nga humbje e paarsyeshme e peshës trupore.
- Faza e tretë. Quhet gjithashtu dekompensim dhe karakterizohet nga një progresion i mprehtë i stenozës. Ka një shtrirje të fortë të stomakut, e shoqëruar me rraskapitje dhe dehidrim. Shumë shpesh, në fazën e tretë, vërehen të vjella, të cilat kanë një erë të pakëndshme, me mbetje të ushqimit të patretur për disa ditë.
Mjekimi mund të japë rezultat në çdo fazë të zhvillimit të patologjisë, megjithatë, me diagnostikimin e hershëm, shanset për mungesën e komplikimeve janë shumë më të mëdha.
Simptomat
Stenoza pilorike, e karakterizuar nga ngushtimi i lumenit midis duodenit dhe stomakut, mund të shfaqet në mënyra të ndryshme në varësi të llojit të patologjisë dhe fazës së zhvillimit të saj. Ekspertët identifikojnë simptomat e mëposhtme të sëmundjes:
- Stenoza e kompensuar karakterizohet nga një ngushtim i lehtë i muskujve të organit. Pacienti ankohet për një ndjenjë ngopjeje në stomak, shpesh duke përjetuar urth të rëndë, i cili duhet të ndalet me marrjen e rregullt të antacideve. Herë pas here, pacienti fillon të vjella, të cilat sjellin lehtësim dhe eliminojnë shqetësimet deri në vaktin e ardhshëm. Ekzaminimi me rreze X ju lejon të shihni përshpejtimin e perist altikës dhe ngadalësimin e procesit të zbrazjes së zorrëve. Simptomat e stenozës gastrike mund të shfaqen për disa vite, por nuk rriten në intensitet.
- Forma e nënkompensuar e stenozës manifestohet me të vjella të shumta dhe të shpeshta, të cilat e ndihmojnë pacientin të eliminojë shqetësimet e ngopjes së stomakut. Me kalimin në këtë formë, stenoza bëhet më e theksuar. Shenja kryesore e një forme të nënkompensuar të stenozës është gërvishtja e ushqimeve të kalbura që janë ngrënë një ditë më parë. Përveç kësaj, pacienti mund të ankohet për dhimbje në rajonin epigastrik. Ekzaminimi me rreze X zbulon perist altikën nga ana e majtë në të djathtë. Një tjetër shenjë karakteristike e stenozës së dekompensuar është zgjerimi i stomakut dhe shkelja e funksionit të tij transportues. Këto ndryshime mund të zbulohen vetëm me rreze X, kur kontrasti qëndron në stomak për një kohë të gjatë. Kohëzgjatja e skenës mund të jetë disa vjet. Simptomat e stenozës pilorike nuk duhet të kalojnë pa u vënë re.
- Forma e dekompensuar e stenozës përcaktohet nga shkelje të rënda të kapacitetit evakuues të traktit gastrointestinal. Shumë shpesh, periudha e dekompensimit tregon praninëstenoza ulcerative e stomakut. Pacienti ankohet për rëndim të rregullt në stomak, dëshirë të shpeshtë për të vjella. Lëkura e pacientit bëhet e varur, tiparet e fytyrës janë mprehur. Në zonën nën gropën e stomakut shfaqen skicat e indeve të shtrira të stomakut dhe në rreze x nuk ka shenja perist altike. Në palpim, mjeku mund të zbulojë tingullin e spërkatjes. Rrezet X gjithashtu tregojnë praninë e një sasie të madhe ushqimi në stomak dhe uljen e kapacitetit shtytës të stomakut. Prania e të vjellave të shpeshta që është e vështirë të ndalet mund të shkaktojë humbje të elektroliteve dhe dehidrim të rëndë, i cili, nga ana tjetër, mund të shkaktojë koma hipokloremike.
Diagnoza e gjendjes patologjike
Nëse gjeni simptomat e stenozës së stomakut dhe duodenit të përshkruara më sipër, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun. Pas ekzaminimit, specialisti do të përshkruajë një sërë studimesh, duke përfshirë:
- Ekzaminimi me rreze X të stomakut. Sipas imazhit të marrë, është e mundur të përcaktohet rritja e madhësisë së organit, si dhe shkalla e uljes së lëvizshmërisë së stomakut dhe të shihet prania e një lumeni të ngushtuar midis duodenit. Përveç kësaj, rrezet x zbulojnë sasinë e kohës që i duhet stomakut për të lëvizur ushqimin në zorrë.
- Ezofagogastroduodenoskopi. Tregon fazën e zhvillimit të procesit patologjik, si dhe shkallën e deformimit dhe ngushtimit të lumenit midis duodenit dhe stomakut. Përveç kësaj, studimi do të ofrojë informacion në lidhje me zgjerimin e stomakut.
- Studimi i funksionit motorik të organit. Prodhuar përmeselektrogastroenterografia dhe ju lejon të përcaktoni aktivitetin, tonin, shpeshtësinë dhe natyrën e perist altikës gjatë vakteve dhe në stomak bosh.
- Ultratinguj.
Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit dhe konfirmimit të diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin për stenozën gastrike.
Trajtimi medikamentoz i kësaj patologjie
Kirurgjia konsiderohet alternativa më e mirë për trajtimin e patologjisë. Nëse sëmundja është zbuluar në një fazë të hershme dhe operacioni nuk është i mundur, përshkruhet trajtimi mjekësor, i cili përfshin përdorimin e barnave për lehtësimin e simptomave të stenozës, duke përfshirë:
- Barna antibakteriale që kanë një efekt të dëmshëm në mikroorganizmat që provokuan shfaqjen e ulçerës.
- Përgatitje me veti antacid. Ndihmon në luftimin e gulçimit dhe urthit.
- Sorbentë që nxisin largimin e toksinave nga produktet e kalbura nga trupi.
- Milës kundër dhimbjeve për lehtësimin e dhimbjeve.
- Prokinetics. Veprimi i këtij grupi barnash është i fokusuar në rivendosjen e lëvizshmërisë së stomakut dhe zorrëve.
Masa të tjera terapeutike
Përveç kësaj, trajtimi konservativ i stenozës së daljes gastrike përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Trajtimi i çrregullimeve metabolike.
- Reduktimi i peshës trupore.
- Terapia e patologjive që mund të provokojnë zhvillimin e stenozës.
Për të përshpejtuar procesin e shërimit të formacioneve ulceroze në duodenum dhe stomak, përshkruhen medikamente me veti shëruese të plagëve, duke përfshirë barna bimore dhe vajra bimore.
Mjekësi tradicionale
Në disa raste lejohet përdorimi i metodave të mjekësisë tradicionale për eliminimin e simptomave të stenozës gastrike. Këto receta duhet të përdoren pas konsultimit me mjekun dhe vetëm si një agjent terapeutik shtesë. Ka disa receta për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal:
- Lulet e mëlçisë (5 g) derdhen me një gotë ujë të vluar dhe injektohen për disa orë. Më pas infuzioni që rezulton kullohet dhe merret 100 ml në mëngjes dhe në mbrëmje. Bima ndihmon për të hequr qafe urthin.
- Rrënja e selinosë (30 g) e grirë imët dhe derdhni ujë të vluar sipër. Përzierja injektohet për gjysmë ore, më pas merret 50 ml para ngrënies. Selino përshpejton procesin e shërimit të ulçerës brenda stomakut.
- Në sasi të barabarta përzieni kantarionin, kantarionin dhe sanëz, hidhni gjysmë litër ujë. Përzierja futet në një termos për katër orë. Merret pas ngrënies. Lejohet ëmbëlsimi i pijes me mj altë. Kjo përzierje ka një efekt qetësues dhe normalizon funksionet e sistemit tretës.
Nuk rekomandohet përdorimi i recetave tradicionale si monoterapi për stenozën gastrike, pasi kjo nuk do të japë rezultatin e pritur.
Trajtim kirurgjik
Ndonjëherë mjekët detyrohen të vendosin të kryejnë një operacion kurstenoza e stomakut. Metoda endoskopike më e përdorur, e cila ju lejon të fryni lumenin e ngushtuar midis organeve. Puna e pilorit të stomakut në të njëjtën kohë ndalet, megjithatë, është e mundur të rivendoset kalueshmëria e organeve.
Nëse nuk është e mundur të eliminohet stenoza gastrike nëpërmjet trajtimit me ilaçe, përshkruhet një operacion abdominal. Ka mjaft metoda të kryerjes, por më së shpeshti përparësi i jepet gastroskopisë, e ndjekur nga bougienazhimi i zonës pirolitike.
stenozë kongjenitale
Stenoza kongjenitale (e cila është mjaft e rrallë), karakterizohet nga një ngushtim i dukshëm i lumenit dhe trajtohet vetëm me kirurgji. Terapia mjekësore në këtë rast është e pafuqishme. Një pacient me stenozë kongjenitale i nënshtrohet një pilomiotomie duke përdorur një laparoskop. Kjo metodë konsiderohet minimalisht invazive. Fëmija shërohet pas operacionit dhe gjasat për një rikthim janë jashtëzakonisht të vogla.
Parandalimi
Një metodë shumë e rëndësishme parandaluese për stenozën është një dietë e duhur dhe e ekuilibruar, e cila përfshin rekomandimet e mëposhtme:
- Përdor produkte të grira. Ndihmon në parandalimin e dëmtimit të mureve të stomakut ose të zorrëve.
- Vakte të rregullta të pjesshme të paktën pesë herë në ditë në porcione të vogla.
- Hani jo më shumë se 200 gram në të njëjtën kohë.
- Mund të hani ushqim të zier, të zier ose të pjekur, por jo ushqim të skuqur.
- Ju mund të pini ujë mineral pa gaz,çajra dhe komposto.
- Ushqimi me yndyrë është rreptësisht i ndaluar.
- Patimet pikante dhe shumë erëza nuk janë të mirëseardhura.
- Pijet alkoolike nuk rekomandohen.
Përfundim
Duke ndjekur këto rekomandime ushqyese, pacienti mund të mbajë proceset normale të tretjes për një kohë të gjatë. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja shëndetësore dhe t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve parandaluese me një gastroenterolog. Zbulimi në kohë i sëmundjes është çelësi i trajtimit efektiv. Nuk duhet të vononi të shkoni te mjeku në shenjën e parë të stenozës.
