Kreatinina është produkti përfundimtar i reaksionit kreatinë-fosfat, i formuar si rezultat i zbërthimit të molekulave të proteinave dhe aminoacideve. I përket të ashtuquajturave substanca "jo-prag" që filtrohen nga glomeruli (glomeruli) renale dhe nuk riabsorbohen apo sekretohen në tubula. Rritja e kreatininës në gjak ka një vlerë të madhe diagnostikuese për sëmundjet nefrologjike, patologjitë e sistemit muskulor dhe dehidratimin e dyshuar.
Indikacione për testim
Kreatinina prodhohet nga dehidratimi jo enzimatik dhe defosforilimi i fosfatit të kreatinës. Nga indet e muskujve, metaboliti hyn në qarkullimin e gjakut dhe pothuajse plotësisht ekskretohet nga trupi përmes veshkave. Një rritje në nivelin e kreatininës tregon një mosfunksionim të një ose një organi tjetër të brendshëm.
Analiza biokimike është metoda më e aksesueshme dhe informuese e analizës së gjakut. Është i domosdoshëm për pacientët me shenja të dukshme të hiperkreatininemisë, urolithiasissëmundjet, me dëmtime të muskujve skeletorë, si dhe donatorë të mundshëm të veshkave. Në mënyrë që të dhënat për përqendrimin e kreatininës të mos shtrembërohen, është e nevojshme të përjashtohen ngarkesat fizike 48 orë para se të shkoni në laborator. Në prag të marrjes së mostrave të gjakut, hiqni dorë nga alkooli dhe pijet me kafeinë, mos u mbështetni në ushqime proteinike. Është optimale të bëni testin në mëngjes me stomakun bosh.
Norma dhe patologji
Vlerat e referencës së kreatininës në gjak varen nga mosha, gjinia, fiziku dhe preferencat kulinare të personit. Përqendrimi i një substance përcaktohet nga vëllimi individual i muskujve, kështu që niveli i tij në gjakun e burrave është zakonisht më i lartë se ai i grave. Veshkat e shëndetshme nxjerrin deri në 2 g kreatininë në ditë, duke parandaluar kështu dehjen e trupit.
Kufijtë e normës në laboratorë të ndryshëm mund të ndryshojnë pak nga vlerat mesatare të treguara. Kreatinina nuk është bioindikatori më i ndjeshëm i sëmundjeve të veshkave, mëlçisë ose muskuloskeletit. Për të zbuluar hiperkreatinineminë në një fazë të hershme, rekomandohet dhurimi i gjakut dy herë në vit.
Faktorët etiologjik
Shkaktarët fiziologjikë të rritjes së kreatininës në gjak përfshijnë dështimin hormonal gjatë shtatzënisë, laktacionit, aktivitetin fizik intensiv, kequshqyerjen e zgjatur ose një dietë ekskluzivisht proteinike. Në disa raste, niveli i metabolitit rritet jo për shkak të prodhimit të tepërt të tij, por për shkak të një rënie në vëllimin e plazmës për shkak të dehidrimit ose humbjes së gjakut. Ju lutemi vini re se nëse dhuroni gjak për biokimi në të dytënmesdita, rezultati do të jetë më i lartë se në mëngjes.
Hiperkreatininemia shpesh shoqërohet me sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme:
- Insuficienca renale.
- Lezione toksike, inflamatore ose cirrotike të mëlçisë.
- Nefropatia diabetike.
- Funksioni hiperadrenal.
- Dëmtim traumatik në indin muskulor, kockat.
- Djegie të gjera të lëkurës.
- Akromegalia ose gjigantizmi.
Sëmundjet nga rrezatimi ose sëmundjet autoimune si artriti reumatoid, myasthenia gravis, lupus erythematosus përshpejtojnë ndarjen e proteinave. Barnat që kanë një efekt nefrotoksik, si dhe suplementet që përmbajnë proteina, rrisin kreatininën në gjak. Për të vlerësuar saktë rezultatet e një analize biokimike, mjeku duhet të dijë të gjitha rrethanat dhe veçoritë e stilit të jetesës së pacientit.
Për shkak të kapacitetit të lartë rezervë të qarkullimit renal dhe ndjeshmërisë së pamjaftueshme të metabolitit, bëhet një test gjaku shtesë për ure. Përbërja azotike, së bashku me kreatininën, ilustron produktivitetin e funksionit të veshkave. Një rritje e uresë në gjak thuhet kur niveli i saj shkon përtej kufirit maksimal të lejuar (8,3 mmol / l).
Pamja klinike
Kreatinina është një substancë paksa toksike, por trupi reagon ndaj një devijim të konsiderueshëm nga norma me dhimbje koke, vjellje, një shije të pazakontë në gojë dhe shenja të tjera të dehjes. Dyshimi për hiperkreatininemi bie nëse pacienti ankohet për edemë, gulçim,dobësi e muskujve, ulje ose rritje e vëllimit të urinës ditore. Ka rënie të presionit të gjakut, dhimbje tërheqëse në rajonin e mesit, në raste të rënda mund të shfaqen konvulsione.
Qasje mjeksore
Pas përcaktimit të natyrës së sëmundjes dhe shkakut të rritjes së kreatininës në gjak, zgjidhet trajtimi i duhur. Pra, nëse pacienti vuan nga nefropatia diabetike, përshkruhen barna hipoglikemike. Terapia bazë për sëmundjet autoimune përfshin kortikosteroidet dhe imunosupresorët. Dështimi i veshkave trajtohet me diuretikë të lakut, të cilët përshpejtojnë nxjerrjen e urinës nga trupi.
Marrja nga goja e medikamenteve të mëposhtme dhe suplementeve dietike redukton nivelet e metabolitëve në gjak:
- Ketosteril. Përbërja e barit përfshin analoge ketonike të aminoacideve, të cilët ndikojnë në shkallën e filtrimit glomerular dhe zvogëlojnë sintezën e përbërjeve azotike.
- Chitosan. Një sorbent i fuqishëm lufton jo vetëm me kilogramët e tepërt, rritjen e kreatininës, urenë në gjak, por gjithashtu parandalon zhvillimin e përdhes dhe osteoporozës. Kitosan ka një efekt analgjezik, rregullon ekuilibrin e pH në trup.
- Suplemente me acid tioktik. Përdoret si një agjent anti-toksik dhe anti-inflamator. Acidi tioktik ose vitamina N përfshihet në metabolizmin e energjisë, zvogëlon rezistencën ndaj insulinës dhe nxit humbjen e peshës.
NSAIDs, ACE inhibitorët, antibiotikët tetraciklin, barbituratet dhe ciklosporina mund të përkeqësojnë kursinhiperkreatininemia. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë nga këto barna.
Procedurat fizioterapeutike mund të reduktojnë ndjeshëm kohën e rikuperimit të pacientit. Ndikimi i rrezatimit lazer me intensitet të ulët në rajonin e mesit përmirëson funksionin ekskretues të veshkave dhe mikroqarkullimin e indeve muskulore, stimulon rrjedhën limfatike periferike. Me rritjen e kreatininës në gjak, përveç terapisë kryesore, nuk do të dëmtojë marrja e një kursi masazhi profesional.
Treguesit kritik
Dështimi kronik i veshkave në fazën përfundimtare, mioziti i gjeneralizuar, leptospiroza ose sëmundje të tjera të rënda infektive çojnë në hiperkreatininemi të rëndë (që tejkalon normën me 100 ose më shumë mmol/l). Nivelet e larta të metabolitit janë karakteristikë e shkeljes së funksionit sekretor-ekskretor të veshkave, politraumës së muskujve.
Nëse trajtimi konservativ nuk ka sjellë rezultatet e duhura, ata i drejtohen metodave të detoksifikimit ekstrakorporal, veçanërisht hemodializës. Ky i fundit është një aparat ekstra-renal i pastrimit të gjakut i quajtur "veshka artificiale". Hemokorrigjimi ekstrakorporal kryhet në spital, procedura zgjat nga 3 deri në 4 orë. Metoda ju lejon të nxirrni shpejt një person nga një gjendje kritike.
Dietë
Pa vitamina, mikro dhe makro elementë, puna e koordinuar e sistemit muskulor, nervor, urinar dhe organeve të tjera nuk është e mundur. Përfshini karbohidrate komplekse, acide yndyrore të pangopura, të mjaftueshmesasia e fibrave. Kushtojini vëmendje regjimit të pirjes: 1,5-2 litra ujë pa gaz në ditë ruan ekuilibrin natyral ujë-kripë në trup.
Për hiperkreatinineminë, pasurojeni dietën tuaj:
- Fruta dhe perime të freskëta.
- Arra, bishtajore.
- Produkte qumështi të fermentuara.
- Mish dietik pule ose lepuri.
- Vaj perimesh dhe ulliri.
Kur bëhet fjalë për një dietë me pak proteina me kreatininë të ngritur në gjak, kjo nënkupton kufizimin e marrjes së proteinave, jo eliminimin e saj nga dieta. Proteinat furnizojnë trupin me energji, përfshihen në tkurrjen e muskujve, në formimin e hormoneve, enzimave dhe antitrupave. Kështu, nivelet e larta të kreatininës në plazmën e gjakut mund të lidhen në mënyrë të sigurtë me metodat dobësuese të humbjes së peshës.
Hiqni dorë nga ushqimet e skuqura dhe pikante, pastat e freskëta me maja, qumështi i pastër, mishi i tymosur, ushqimet komode dhe ushqimet e shpejta, mos abuzoni me çajin e zi, kafen dhe pijet e forta. Plotësoni nevojën për ëmbëlsira me lëngje të saposhtrydhura, mj altë. Zgjidhni fruta dhe perime të ziera, të pjekura në avull.
Receta të mjekësisë tradicionale
Mjetet e bazuara në barishte diuretike dhe ushqime dietike e kanë kaluar me sukses provën e kohës. Ato janë të përballueshme, të lehta për t'u përdorur, rrallë provokojnë zhvillimin e reaksioneve alergjike. Për të normalizuar nivelin e kreatininës, zakonisht përdoren forma të lëngshme dozimi: ekstrakte, infuzione, zierje, etj.
Disa mënyra efektive për të luftuar hiperkreatinineminë:
- Çajra diuretikë. Bimët prodhohen veçmas ose përzihen në përmasa të barabarta; mund të blini një koleksion të gatshëm "veshkash" në një farmaci. Gjethet e hithrës shkojnë mirë me lulet e kalendulës dhe nyjët, kamomilin me nenexhik, farat e koprës. Regjimi i trajtimit për kreatininën e ngritur në gjak zgjidhet nga mjeku në baza individuale.
- Mëngjesi me oriz. Në mbrëmje hidhni orizin me ujë të freskët, në mëngjes vendosni drithërat e fryra në zjarr të ulët dhe ziejini pak. Mos e kriposni qullën dhe mos e rregulloni me gjalpë. Pastrimi i organizmit nga orizi nga kreatinina dhe produkte të tjera të metabolizmit të azotit është krijuar për 14 ditë.
- Zbritje e trëndafilit të egër. Sipas përmbajtjes së vitaminës C, frutat e shkurret "kapërcenin" edhe manaferrat e limonit dhe rrush pa fara të zezë. Pija shëruese ka një efekt diuretik dhe anti-inflamator, pastron enët e gjakut nga kolesteroli. Për të përgatitur një zierje, derdhni 2 lugë gjelle. l., fruta të thara dhe të grimcuara më parë me ujë të valë (400 ml). Lëngun e lëmë të vlojë, pas 10 minutash e heqim nga soba dhe e kalojmë me një garzë ose sitë me 2-3 shtresa. Pacientëve me kreatininë të ngritur në gjak rekomandohet të pinë një zierje tri herë në ditë, 0,25 gota para ngrënies.
Masa parandaluese
Mbani një shumëllojshmëri diete ditore, mbani mënyrën optimale të gjumit dhe zgjimit. Natën, shndërrimi i kreatinës në kreatininë ngadalësohet, proceset metabolike hyjnë në fazën aktive vetëm pas mëngjesit. Në ndjekje të një trupi të tonifikuar dhe të stampuaratletët shpesh përdorin proteina sintetike (proteina). Shumica e shtesave dietike për fitimin e masës muskulore mbajnë lëngje në trup, prandaj rrisin kreatininën dhe urenë në gjak. Kontrolloni treguesit e presionit të gjakut, sepse në hipertension, sinteza e metabolitit po rritet vazhdimisht. Fuqia dhe sportet traumatike janë rreptësisht të ndaluara, ngarkesat nuk duhet të tejkalojnë aftësitë aktuale të trupit.
Përmbledh
Në zemër të jetës njerëzore janë reaksionet komplekse biokimike, tërësia e të cilave përcakton individualitetin dhe nivelin e shëndetit tonë fizik. Një rritje e lehtë e kreatininës në gjak tek të rriturit dhe fëmijët nuk është shkak për shqetësim, por nevojë për të ribërë testin. Mjekësia moderne ka njohuri të mjaftueshme për të parandaluar akumulimin e metabolitit në plazmën e gjakut dhe për të aktivizuar përdorimin e tij nga trupi. Kujdes!
